PEMERINTAH KABUPATEN GARUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT

UPT PUSKESMAS MALANGBONG
Jalan Alun-alun Timur No. 5 Kecamatan Malangbong Garut
Tlp. (0262) 421038 Email : puskesmas_malangbong@yahoo.com

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN KLINIS

PUSKESMAS : UPT PUSKESMAS MALANGBONG
RUANGAN : TINDAKAN DAN RUANG GAWAT DARURAT
KEADAAN BULAN : MEI
TAHUN : 2017

KONDISI
NAMA BARANG/ALAT BAIK RUSAK RUSAK RUSAK
NO JUMLAH
KESEHATAN (JUMLAH) RINGAN BERAT TOTAL
(JUMLAH) (JUMLAH) (JUMLAH)
I. Set Tindakan Medis/Gawat Darurat
Baki logam tempat alat
1 3 buah 3 buah
steril tertutup
Collar Brace/Neck Collar
2 1 buah 1 buah
dewasa
3 EKG 1 buah 1 buah
Emesis Basin/ Nierbeken
4 1 buah 1 buah
besar
Gunting bedah standar,
5 4 buah 4 buah
lurus, ujung tajam/tumpul
6 Gunting pembalut 4 buah 4 buah

7 Gunting pembuka jahitan 2 buah 2 buah

lurus
8 Kanula hidung anak 2 buah 2 buah
9 Kanula hidung dewasa 2 buah 2 buah
Klem arteri 14 cm
10 4 buah 4 buah
(Kocher)
Klem arteri, 12 cm
11 lengkung, dengan gigi 2 buah 2 buah
1x2 (Halstead-Mosquito)
Klem arteri, 12 cm
12 lengkung, tanpa gigi 2 buah 2 buah
(Halstead-Mosquito)
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS MALANGBONG
Jalan Alun-alun Timur No. 5 Kecamatan Malangbong Garut
Tlp. (0262) 421038 Email : puskesmas_malangbong@yahoo.com

Klem/pemegang jarum
13 4 buah 4 buah
jahit, 18 cm (Mayo-Hegar)
14 Kursi roda 1 buah 1 buah
15 Lampu kepala 1 buah 1 buah
16 Nebulizer 1 buah 1 buah
17 Palu reflex 1 buah 1 buah
18 Pinset anatomis, 14,5 cm 4 buah 4 buah

19 Resusitator neonatus & 1 buah 1 buah

sungkup
20 Skalpel, tangkai pisau 4 buah 4 buah
operasi
21 Spalk 1 buah 1 buah
Sphygmomanometer
22 2 buah 2 buah
untuk dewasa
Stand lamp untuk
23 1 buah 1 buah
tindakan
24 Standar infus 5 buah 5 buah
25 Steteskop anak 1 buah 1 buah
26 Steteskop dewasa 1 buah 1 buah
Suction pump (alat
27 1 buah 1 buah
penghisap)
Sudip lidah logam/Spatula
28 lidah logam panjang 12 4 buah 4 buah
cm
Tabung oksigen dan
29 2 buah 2 buah
regulator
Tempat tidur periksa dan
30 1 buah 1 buah
perlengkapannya
31 Termometer anak 1 buah 1 buah
32 Termometer dewasa 1 buah 1 buah
33 Tissue Forceps 1 buah 1 buah
34 Torniket karet 4 buah 4 buah
35 Usungan (brankar ) 1 buah 1 buah
II. Bahan Habis Pakai
1 Abocath/wing needle No. Sesuai Sesuai
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS MALANGBONG
Jalan Alun-alun Timur No. 5 Kecamatan Malangbong Garut
Tlp. (0262) 421038 Email : puskesmas_malangbong@yahoo.com

20 kebutuhan kebutuhan
Abocath/wing needle No. Sesuai Sesuai
2
22 kebutuhan kebutuhan
Abocath/wing needle No. Sesuai Sesuai
3
24 kebutuhan kebutuhan
Abocath/wing needle Sesuai Sesuai
4
No.18 kebutuhan kebutuhan
Sesuai Sesuai
5 Alkohol
kebutuhan kebutuhan
Sesuai Sesuai
6 Benang chromic catgut
kebutuhan kebutuhan
Sesuai Sesuai
7 Benang silk
kebutuhan kebutuhan
Cairan
8 desinfektan/Povidone 1 botol 1 botol
Iodine
Sesuai Sesuai
9 Disposable syringe 1 cc
kebutuhan kebutuhan
Disposable syringe 2,5 - 3 Sesuai Sesuai
10
cc kebutuhan kebutuhan
Sesuai Sesuai
11 Dsposable syringe 5 cc
kebutuhan kebutuhan
Infus set/ intra vena set Sesuai Sesuai
12
dewasa kebutuhan kebutuhan
Infus set/intra vena set Sesuai Sesuai
13
anak kebutuhan kebutuhan
Jarum jahit, lengkung, ½
Sesuai Sesuai
14 lingkaran penampang
kebutuhan kebutuhan
segitiga
Jarum jahit, lengkung, ½
Sesuai Sesuai
15 lingkaran, penampang
kebutuhan kebutuhan
bulat
Sesuai Sesuai
16 Kapas
kebutuhan kebutuhan
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS MALANGBONG
Jalan Alun-alun Timur No. 5 Kecamatan Malangbong Garut
Tlp. (0262) 421038 Email : puskesmas_malangbong@yahoo.com

Sesuai Sesuai
17 Kasa non steril
kebutuhan kebutuhan
Sesuai Sesuai
18 Kasa steril
kebutuhan kebutuhan
19 Lubricant gel 1 tube 1 tube
Sesuai Sesuai
20 Masker wajah
kebutuhan kebutuhan
Sabun tangan atau
21 1 botol 1 botol
antiseptic
Sesuai Sesuai
22 Sarung tangan non steril
kebutuhan kebutuhan
Sesuai Sesuai
23 Sarung tangan steril
kebutuhan kebutuhan
Sesuai Sesuai
24 Verban elastic
kebutuhan kebutuhan
Water based gel untuk
25 1 tube 1 tube
EKG dan Doppler
III. Perlengkapan
1 Bak instrumen tertutup 2 buah 2 buah
Dorongan tabung oksigen
2 2 buah 2 buah
dengan tali pengaman
3 Jam/timer 1 buah 1 buah
Kotak penyimpan jarum
4 4 buah 4 buah
bekas
5 Lemari alat 1 buah 1 buah
6 Meja instrumen/alat 2 buah 2 buah
Tempat sampah tertutup
7 yang dilengkapi injakan 2 buah 2 buah
pembuka penutup
8 Waskom bengkok 4 buah 4 buah
IV. Meubelair
1 Kursi Kerja 3 buah 3 buah
2 Lemari arsip 1 buah 1 buah
3 Meja Tulis ½ biro 1 buah 1 buah
 PEMERINTAH KABUPATEN GARUT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GARUT
UPT PUSKESMAS MALANGBONG
Jalan Alun-alun Timur No. 5 Kecamatan Malangbong Garut
Tlp. (0262) 421038 Email : puskesmas_malangbong@yahoo.com

V. Pencatatan & Pelaporan

Sesuai Sesuai
1 Buku register pelayanan
Kebutuhan Kebutuhan
Formulir dan surat
keterangan lain sesuai Sesuai Sesuai
2
kebutuhan pelayanan Kebutuhan Kebutuhan
yang diberikan
Sesuai Sesuai
3 Formulir informed consent
Kebutuhan Kebutuhan
Sesuai Sesuai
4 Formulir rujukan
Kebutuhan Kebutuhan
Sesuai Sesuai
5 Kertas resep
Kebutuhan Kebutuhan

KOORDINATOR UGD

H. Aan Wikaryan
NIP.