República Bolivariana de Venezuela

Universidad Yacambú
Facultad de Humanidades
Carrera programa Psicología

Informe Psicológico

Alumna:

Génesis Ortiz

CI:

24394930

Expediente:

HPS-143-00586
 Informe Psicológico

Nombres y Apellidos: VNMO

Sexo: Femenino

Lugar y fecha de nacimiento: Barquisimeto, 07/04/2008

Edad: 9 años

Escolaridad: 4to grado educación primaria.

Fecha de Evaluación: 10/08/2017

Técnicas e instrumentos

 Observación individual

 Entrevista

 Estadio del desarrollo cognitivo según Piaget

 Test de la familia

Motivo de la realización de la entrevista

Aplicación práctica y afianzamiento de conocimientos adquiridos en el aula a lo

largo del desarrollo de la cátedra Psicología Escolar, en el marco del trabajo de campo,
donde todos esos conocimientos adquiridos a través de procesos y etapas en las que los
conocimientos se adquieren a través de fundamentos teóricos y prácticos.

Antecedentes

Embarazo: La madre sostuvo durante el embarazo un estado físico y emocional

estable, siguió con las recomendaciones del médico, conservó una dieta estable y una buena
relación familiar y con su pareja.

Parto: Se le practicó una cesárea a los ocho meses y una semana de embarazo, tuvo
principios de preeclampsia ya que la anestesia al principio no funcionó como debía y esto
alteró la presión arterial de la madre, luego lograron normalizarlo y pudieron manejar la
situación.

Estado de salud de la niña al nacer: La paciente al nacer tuvo dificultad para respirar
por falta de maduración pulmonar, lo que llevó a que se le internara por 20 días mediante
intubación, luego se le dio de alta y no tuvo recaídas.
 Antecedentes familiares

La paciente actualmente vive con sus abuelos maternos, su madre y una prima,
mantiene una relación estable con cada uno de sus familiares, es apegada a la prima a pesar
de las diferencias de edades, su madre y su padre vivían juntos pero luego se separaron a
los pocos meses del nacimiento de la niña por problemas en su matrimonio, lo cual llevó a
la madre a vivir con sus padres de nuevo, el padre actualmente vive en casa de su madre y
luego de un par de años los padres volvieron con su matrimonio a pesar de vivir separados.
La paciente mantiene una buena relación con sus padres, es hija única, lo cual por esto los
padres la miman mucho. La madre al igual que sus padres y su hermano sufre de
hipertensión arterial, su padre por el contrario no sufre de ninguna enfermedad
significativa.

Genograma
 Evaluación

VNMO presenta una contextura delgada, aparenta su edad cronológica, de estatura

promedio, peso promedio, tez blanca, presenta un buen aseo personal, muestra buen
caminar, andar, buena postura y buena función motora acorde a su edad, se encuentra
orientada con respecto a espacio, tiempo y persona, su memoria se encuentra conservada ya
que puede responder preguntas de actividades pasadas, mantiene buena percepción de sus
sentidos, su lenguaje es de un tono moderado, fluidez al hablar, su pensamiento mantiene
preocupaciones sobre la situación actual del país lo cual se ve un poco alterado, su nivel
intelectual es el esperado y va de acuerdo a su grado de instrucción, presenta ser una niña
curiosa, su estado de ánimo es tranquilo y presenta tener un buen ánimo constante, en el
área social suele ser un poco reservada al principio pero luego de sentirse en confianza
demuestra ser tranquila y sociable.

Test Aplicados

 Test de la familia

Análisis del test: Según las figuras, su tamaño, posición y orden la paciente presenta
rasgos de timidez, buena capacidad de adaptación, imaginación, flexibilidad, buen nivel de
inteligencia, carácter dócil y sensibilidad. Según el orden de los personajes, la paciente se
dibujó en primer lugar lo cual suele ser símbolo de egocentrismo, dependencia, necesidad
de ser tomado en cuenta, miedo a la separación. La figura que demuestra que tiene mayor
vínculo emocional es con la prima (la cual vive con ella). Presenta a su familia de forma
agrupada lo cual simboliza que posee un buen vínculo emocional con las figuras presentes
y buena comunicación, el tamaño de las figuras es proporcionado pero sin embargo por la
forma de los brazos dibujados, presenta rasgos de inseguridad y miedo al exterior.

Impresión diagnóstica

VNMO presenta un estado de ánimo tranquilo, una personalidad caracterizada por

ser estable, tranquila, pasiva, tímida, sensible, de carácter dócil y dependiente. Estos rasgos
de personalidad es debido a que los padres de la paciente suelen ser sobreprotectores, no le
dan la suficiente libertad, y la madre suele ser estricta y presentar un carácter autoritario, lo
cual hace que la paciente genere sentimientos de inseguridad, actualmente la paciente posee
una notable preocupación en cuanto a la situación del país, específicamente a la inseguridad
social, ya que no le gusta estar sola en ningún momento, le causa ansiedad quedarse sola en
una habitación de su casa en las noches por lo cual duerme con su madre y su prima, VP:
“Me da miedo quedarme sola porque pienso que van a venir los ladrones y van a entrar a la
casa a hacernos daño”. La paciente suele escuchar las conversaciones de los adultos de su
hogar en cuanto a la situación del país, contribuyendo así a su ansiedad y preocupación.
 Etapa de desarrollo según Piaget

La paciente se ubica y cumple con la etapa de las operaciones concretas; Realiza

tareas de un nivel más complejo utilizando la lógica, sabe realizar operaciones matemáticas,
posee conocimiento con el aquí y el ahora, entiende el concepto de agrupación, posee buena
capacidad de concentración.

Recomendaciones

Se recomienda discreción y/o evitar conversaciones y temas relacionados a la

situación-país, para evitar la preocupación en la paciente.

También se le recomienda terapia para ayudar a solventar el problema de la

ansiedad y dependencia.

Plan de intervención

Nombres y Apellidos: VNMO

Definición de la problemática: La paciente presenta rasgos de ansiedad y estrés por la

situación actual del país, siente un miedo exacerbado de estar sola.

Conductas detectadas: La paciente se pone ansiosa y estresada cuando se queda sola pues
siente que le va a pasar algo por la inseguridad social de hoy en día, no se queda sola en
ninguna habitación de su casa.

Tipo de intervención: Individual

Semana Objetivo a intervenir Objetivo Técnicas Pasos de la intervención

Jacobson nos enseña a

1 Se espera que la paciente pueda Disminuir los Relajación relajar la musculatura
controlar sus rasgos de niveles de estrés y progresiva de voluntaria como medio
ansiedad y pueda sentirse ansiedad. Jacobson para alcanzar un estado
segura dentro de su hogar. profundo de calma
interior, que se produce
cuando la tensión
innecesaria nos
abandona. Liberarnos de
la tensión física es el
paso previo e
imprescindible para
experimentar la
sensación de calma
voluntaria.
 Se le pide al niño a que
Semana Ayudar al niño a controlar sus Reducir niveles de Técnica “El haga un dibujo de un
2 niveles de ansiedad en los ansiedad. collage de la lugar en donde él se
momentos en los que los alegría” sienta feliz y seguro.
padece. Proveer diferentes
materiales para que el
niño lo decore (colores,
crayolas, marcadores,
recortes de revistas,
algodón, etc…). Hágale
preguntas acerca de ese
lugar: a qué huele, qué
sonidos hay, texturas,
sabores, etc.
Explíquele al niño que
puede cerrar los ojos e
imaginarse estando en
este lugar en momentos
en los que está asustado o
ansioso. El collage puede
ser utilizado como una
herramienta de apoyo
que le recuerde este lugar
en aquellos momentos de
ansiedad.

Semana Observar si las técnicas Observar si la Observación y Observar y dialogar con

3 empleadas anteriormente están paciente está entrevista la paciente para verificar
dando los resultados esperados. logrando el objetivo si ha podido manejar sus
planteado. niveles de estrés y
ansiedad, si ha puesto en
práctica las técnicas
enseñadas anteriormente.
Así como también saber
si ha aprendido manejar
bien dichas técnicas, si
ha podido ejecutarlas por
sí misma y le han dado
resultados.
 Tipo de intervención: Familiar
Semana Objetivo a intervenir
1 Se espera que la paciente pueda Disminuir los
controlar sus rasgos de niveles de ansiedad.
ansiedad y con la que pueda
sentirse segura dentro de su
hogar.
Semana Enseñarles a los padres como Reducir niveles de
2 lograr un buen estilo de crianza ansiedad,
o autoridad positiva.
Objetivo Técnicas Pasos de la intervención
Procedimiento mediante
Reforzamiento el cual se le presenta al
positivo sujeto un estímulo que le
gusta o le interesa
inmediatamente después
de la realización de la
conducta (presentación
contingente). Con esto se
consigue aumentar la
probabilidad de que la
conducta vuelva a
ocurrir. El estímulo o
situación apetitiva que se
pone en juego en este
proceso se conoce como
reforzador positivo.
Mantener la autoridad
Técnica y frente al niño. Sin restar
miedo, estrategias la autoridad que tiene el
timidez e para el manejo niño sobre él
inseguridad en la o buen uso de mismo. Establece reglas
paciente. la autoridad. y limites muy claros. Con
forme el niño va
creciendo ve abriendo
espacio para el diálogo, y
la negoción. Enséñale a
negociar. Valora el error.
“Ser buen padre no
significa que tu hijo no
cometa errores”. Estos
son parte de la vida y
del aprendizaje de cada
uno. Conserva la
conexión emocional con
tu hijo. No importa lo
que haga, este vínculo no
debe romperse jamás.
Las consecuencias
negativas de este tipo de
educación extremista es
que los niños tienden a
 asociar la obediencia con
amor y éxito; es decir,
“para ser amado y ser
alguien en la vida, tengo
que obedecer, trabajar
duro, ser el mejor”.
Algunos niños muestran
comportamiento agresivo
fuera de casa. Otros
pueden actuar temerosos
o muy tímidos.

Semana Observar si las técnicas Observar si los Observación y Observar y dialogar con
3 empleadas anteriormente están padres de la paciente entrevista los padres de la paciente
dando los resultados esperados. están logrando el para verificar si ha
objetivo planteado. podido manejar sus
niveles de estrés y
ansiedad, si ha puesto en
práctica las técnicas
enseñadas anteriormente.
Así como también saber
si han empleado las
diversas estrategias para
mejorar el estilo de
crianza y si esto le está
dando mejores
resultados.

Tipo de intervención: Escolar

Semana Objetivo a intervenir Objetivo Técnicas Pasos de la intervención

El objetivo de la técnica
1 Realzar la confianza y Disminuir los Economía de de Economía de Fichas
seguridad en la paciente. niveles de ansiedad y fichas consiste en fomentar,
realzar la confianza. entrenar e instaurar una
serie de conductas
deseables y positivas,
como por ejemplo: que
haga los deberes en casa,
que se porte bien, que no
se salte las normas o
límites puestos en casa o
en el aula, que termine
 una tarea/actividad, que
empiece una tarea, que
coma, que obedezca, etc.
Esta actividad puede
Semana Ayudar al niño a controlar sus Reducir niveles de Técnica “La utilizarse con el fin de
2 niveles de ansiedad en los ansiedad. cabeza en las promover habilidades de
momentos en los que los nubes” imaginación para que el
padece. niño aprenda a volver a
estas imágenes en
momentos en los que se
sienta ansioso. Se
comienza contándole al
niño una historia sobre
una nubecita que se
perdió del resto de las
otras nubes y comenzó a
tomar la forma de
diferentes cosas que iba
viendo (ej. Un tiburón,
un payaso, un sombrero,
“la nubecita tomó la
forma de dos árboles
porque le gustó la manera
en que los árboles nunca
se movían y estaban
siempre en un mismo
lugar”). Luego se le pide
al niño que imagine qué
forma le gustaría ser si
fuera la nubecita y que la
cree con crema batida. Si
se está trabajando en
grupo se les puede pedir
a los niños que cierren
los ojos y que imaginen
que están tomando la
forma que cada niño
creó, y al final se les
puede pedir que creen
una nube entre todos. La
posibilidad de tocar la
crema batida y tener una
experiencia sensorial
incrementa la posibilidad
de que el niño recuerde la
actividad. Posteriormente
el niño puede recordar
 estas imágenes en
momentos de estrés y
ansiedad.
Los niños también
pueden ir afuera,
acostarse en el pasto,
mirar las nubes y
encontrar diferentes
formas que puedan tener.
Esta actividad es en sí
misma relajante.

Semana Observar si las técnicas Observar si la Observación y Observar y dialogar con

3 empleadas anteriormente están paciente está entrevista la paciente para verificar
dando los resultados esperados. logrando el objetivo si ha podido manejar sus
planteado. niveles de estrés y
ansiedad, si ha puesto en
práctica las técnicas
enseñadas anteriormente.
Así como también saber
si ha aprendido manejar
bien dichas técnicas, si
ha podido ejecutarlas por
sí misma y le han dado
resultados.

Anexo