FICHA DE INFORMACION BASICA PARA EL DIAGNOSTICO

AMBIENTAL
La presente información permitirá identificar problemas ambientales para perfilar mejor el Diagnostico
Ambiental.

Nombre del proyecto: “”

Entidad
ejecutora
Región
Provincia
Distrito
Zonal
Comunidad

MEDIO FÍSICO
1. AIRE
¿Existe Contaminación del aire?
Intensidad
Causa Si No Fuente
Alta Media Baja
Material particulado
(Polvo) x
Gases x
Mal olor x
Ruidos x
Otros (especificar) x

¿Existe fuertes vientos?

Intensidad
Si No Siempre (especificar) A veces (especificar)
Alta Media Baja
x

2. CLIMA
Meses de mayor precipitación
mes Intensidad
Febrero

Septiem

Noviem
Octubr

Diciem
Agosto
Marzo

Si No
Enero

Mayo
Junio
Abril

Julio

Alta Media Baja

bre

bre
bre
e

x x x x x x x
x x x x x
x x x x x

Se registran tormentas eléctricas

Si No Mes Intensidad

DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL

 Septiembre

Noviembre

Diciembre
Octubre
Febrero
Alta Media Baja

Agosto
Marzo
Enero

Mayo

Junio
Abril

Julio
x
Clima predominante durante el año normalmente es:
Régimen térmico Régimen de Humedad Precipitación
media anual Temperatura
Templado Cálido Muy Cálido Seco Húmedo Muy Húmedo (mm) Media (C°)
x x 1129 24

3. SUELO
Intensidad
Características Si No
Alta Media Baja
Existe proceso de erosión x x
Existe salinidad x
Existe mal drenaje de suelo x
Se sospecha de la existencia de contaminación
de suelos por agroquímicos, químicos, bacterias u otros
(especificar) x
Existen antecedentes de inestabilidad o fallas geológicas en
las laderas x
Existen antecedentes de asentamientos diferenciales
(hundimientos) x
Existen antecedentes de deslizamientos x
Existen antecedentes de derrumbes x
Existen antecedentes de huaycos x

4. AGUA
Intensidad
Características Si No
Alta Media Baja
El agua es salina x
El agua presenta alguna coloración x
El agua presenta mal olor x
El agua presenta Turbidez
Frecuentemente cambia el flujo del rio o acequia principal
x
que estará involucrado con el proyecto
Existen sedimentos en el rio o quebrada x

¿Existen evidencias de contaminación en riachuelos manantes cercanos? por

Intensidad
Causa Si No Fuente
Alta Media Baja
Microorganismos (bacterias y otros) x
Lavado de ropa en los
Detergentes x ríos x
Metales pesados x

DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL

 Poco conocimiento de
manejo de residuos
Residuos sólidos (domésticos y otros) x sólidos x
Residuos producto de
Agroquímicos x la agricultura x

Contaminación del agua

Intensidad
Causa Si No Fuente
Alta Media Baja
Existe evidencia de contaminación de los
x
cursos de agua
Existen evidencias de contaminación del
x
agua subterránea
Existe la presencia de actividades que
presentes riesgo potencial a las fuentes de x
agua

5. PAISAJE, BOSQUE
Intensidad
Causa Si No Fuente
Alta Media Baja
El paisaje circundante ha tenido cambios en
su naturaleza, se ha deteriorado la calidad x
del paisaje
Característica propia de la
Existen bosques naturales o protegidos x zona x

Estos bosques se encuentran intervenidos o

x
deteriorados

MEDIO BIOLÓGICO
1. FLORA
Existen especies amenazadas o en peligro de extinción
Intensidad
Si No Mencionar las más Importantes
Alta Media Baja
x

Existen asociaciones vegetales (conjunto de poblaciones vegetales estables)

Intensidad
Si No Detalles u observaciones
Alta Media Baja
x x Existe la presencia de bosques ralos propios del lugar

Existen plantas (no cultivadas) de importancia económica en la zona

DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL

 intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja
x x Especies maderables

2. FAUNA
Existe hábitat de fauna nativa
Intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja
x x Regular estado de conservación

DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL

 Existen peces y otras especies de fauna acuática (ranas, renacuajos, etc)
Intensidad
Si No mencionar las principales
Alta Media Baja
x Sapos, reptiles x

Existen especies en peligro de extinción

Intensidad
Si No Mencionar Las Principales
Alta Media Baja
x

Existen especies (silvestres) de importancia económica

Intensidad
Si No Mencionar las principales
Alta Media Baja
x Venado, picuro

Se perturba a los animales (con ruido, quema de plantas, etc.)

Intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja
x x Quema de bosques generalmente ampliación de área de cultivo.

MEDIO SOCIOECONOMICO
1. USO DEL TERRITORIO
Los cambios de uso del suelo son planificados
Intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja
x

Existen conflictos de uso de tierras

Intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja
x

2. CULTURAL
Existen lugares arqueológicos
Intensidad
Si No Estado
Alta Media Baja
x
Tienen uso turístico
Intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja
x

3. SANEAMIENTO
La basura se arroja a los ríos, canales o acequias
Intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja

DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL

 x x Los residuos sólidos son arrojados a cuerpos de agua, y
quebradas
Causa SI NO Detalles
Se cuenta con relleno sanitario X
Se cuenta con alcantarillado X
Las aguas servidas son tratadas X
Se consume agua potable x Solo nueve instalaciones domiciliarias, en
condiciones obsoletas.
Existen planes de vigilancia o control de la X
calidad del agua
Se usan letrinas X No existe adecuada disposición de excretas.

4. POBLACION
Existe migración hacia la zona
Intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja
x

Existe emigración de la zona

Intensidad
Si No Detalles
Alta Media Baja
x x De la población estudiantil hacia la capital del distrito,
provincia.

Existen problemas sociales

Intensidad
Causa Si No Comentario
Alta Media Baja
Terrorismo x
Choque cultural x
Transculturación (colonización) x

5. SALUD POBLACIONAL
Cuáles son las enfermedades más frecuentes en la zona
Intensidad Detalles
Causa Si No Alt Medi Baj
a a a
Intestinales (diarreas, x x Por consumo de agua sin tratamiento
parasitosis)
Respiratorias (resfrío, pulmonía, x x Por la humedad existentes
bronquitis, asma)
Otras (especificar) x x Consumo de alcohol
Epidemias que se han presentado
Intensidad
Causa Si No Alt Medi Baj Detalles
a a a
Cólera x
Malaria x x Por falta de uso de mosquitero
Uta x x Por falta de uso de mosquitero

DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL

Tuberculosis x x Mala alimentación
Otros (especificar)

DECLARACION DE IMPACTO AMBIENTAL