UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

“Año del Buen Servicio al Ciudadano”

Docente: Lic. Melva Isabel Torres Donayre

Alumnas:
Puma Cuno, Luz
Modesto Berrospi, Sonia C.

Curso:
Metodología de la Investigación

Ciclo:
VI Psicología

2017
 UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

E.A. P. PSICOLOGIA

“DEPRESIÓN DEL ADULTO MAYOR

EN EL CENTRO DE SALUD TAHUANTINSUYO BAJO
INDEPENDENCIA 2017”

PROYECTO DE INVESTIGACION

AUTOR
Sonia C. Modesto Berrospi
Luz M. Puma Cuno

ASESOR
Lic. Melva Isabel Torres Donayre

Lima - Perú
2017
 DEPRESIÓN DEL ADULTO MAYOR

EN EL CENTRO DE SALUD TAHUANTINSUYO BAJO

INDEPENDENCIA 2017.
 DEDICATORIA

Agradecemos a Dios por estar presente en cada

uno de nuestros días dándonos la fortaleza para
seguir nuestro camino hacia el logro de nuestras
metas.

Agradecemos infinitamente a nuestros padres a nuestros

hermanos, por su apoyo y esfuerzo ya que nos motivan a
seguir adelante para conseguir Nuestras metas
 AGRADECIMIENTO

A la Lic. Isabel por el apoyo

brindado en la realización de la presente
Investigación.

A la Universidad Peruana los Andes y director

E.A.P. Psicología Mg. a la docente por todo
su conocimiento brindados a lo largo de
nuestra preparación profesional en el curso de
Metodología de la Investigación.

Al personal del Centro del adulto

mayor “Centro de Salud
Tahuantinsuyo Bajo”, por las
facilidades brindadas en la
realización de la presente
investigación
 ÍNDICE Pág.

Resumen
Summary

PRESENTACION

CAPITULO I: EL PROBLEMA

A. Planteamiento del problema, delimitación y formulación.

B. Formulación de objetivos.
C. Justificación de la investigación.

Referencias
bibliográficas ANEXOS
 RESUMEN

La reducción de la tasa de natalidad y el aumento de la esperanza de vida al nacer

en los últimos años ha producido el incremento de la población adulta mayor, a su
vez llegar a esta etapa involucra una serie de cambios a nivel biológico y psicosocial,
que se evidencia por la modificación en el funcionamiento general del cuerpo con
ello aparecen las enfermedades crónico degenerativas; en el aspecto psicosocial el
adulto mayor experimenta la pérdida de amigos y del cónyuge , cambios en el rol
dentro de la familia y en la sociedad afectando su autopercepción y autovaloración.
Este menoscabo del aspecto afectivo implica que la persona adulta mayor se
retraiga, se aleje de las funciones y roles que puede desempeñar en la sociedad,
provocando una alteración de su bienestar físico y emocional. Surge entonces la
necesidad de investigar el presente trabajo titulado "Depresión en el Adulto
Mayor, Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo”, el cual tiene como objetivo
determinar el nivel de depresión de los adultos mayores que acuden al centro de
atención integral del adulto mayor. El estudio es de tipo cuantitativo, nivel aplicativo,
método descriptivo de corte transversal. La muestra estuvo constituida por 35
adultos mayores, siendo la técnica de muestreo el aleatorio simple. La técnica
empleada fue la entrevista y como instrumento se utilizó la Escala de Depresión
Geriátrica - El Test de Yesavage para adultos mayores. Se concluyó que los adultos
mayores que acuden al centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo, presentan un nivel de
depresión leve.
 SUMMARY

Reducing birth rates and increased life expectancy at birth in recent years has been
increasing elderly population, in turn reach this stage involves a series of changes to
biological and psychosocial level, evidenced by the change in the overall functioning
of the body thus appear chronic degenerative diseases; psychosocial aspect the
elderly experiencing the loss of friends and spouse, changes in the role within the
family and in society affecting their self-perception and self-worth. This impairment
of the affective aspect implies that the older person to retract, withdraw the functions
and roles they can play in society, causing an alteration of their physical and
emotional wellbeing. This raises the need to investigate this paper entitled "Nivel
de Depresión delAdulto Mayor en un Centro de Atención Integral
TaytaWasi 2014”, which aims to determine the level of depression for older adults
who come to the center for comprehensive care elderly. The study is quantitative,
application level, descriptive method of cross section. The sample consisted of 73
elderly, and the technique of simple random sampling. The technique used was the
interview and an instrument Geriatric Depression Scale was used - The Test
Yesavage elderly. It was concluded that older adults who come into the spotlight
"TaytaWasi" show a level of mild depression.

Keywords: depression, Elderly, Aging

Titulo

Planteamiento delproblema

El ser humano actual está enfrentado a la realidad del envejecimiento en medio de

una sociedad masificada, caracterizada por la alta competitividad, la necesidad de
ser eficientes, la pérdida de valores morales y espirituales. Es una sociedad
acelerada en donde las transformaciones tecnológicas, sociales, políticas,
económicas, culturales han dado paso a la familia pequeña en donde no hay espacio
para que el adulto mayor sea figura importante y, más bien, gracias al aumento en
la esperanza de vida, se ha convertido en un problema. Es probable, entonces, que
la persona adulta mayor viva la etapa de su jubilación y retiro como una situación de
pérdida y minusvalía. Es fácil que se sienta a sí misma como alguien que ya no
cuenta mucho para los demás porque percibe que los demás y para la familia. No
es raro, por lo tanto, que algunas personas adultas mayores, sufran depresión en
esta etapa de vida.

Es por ello que el profesional de psicología, dentro del equipo de salud mental, el
que cumple la función integral del adulto mayor ya que prácticamente no hay
ninguna faceta de la atención, intervenga ya que es quien está constantemente
satisfaciendo y restableciendo el bienestar de las personas sanas y enfermas, a
través del cuidado. Los resultados de esta investigación permitirán conocer cómo
está el nivel de depresión de los adultos mayores a través del Test de Yesavage, ya
que conociendo la real situación que viven, se podrá intervenir a este grupo en forma
integral, lo que a su vez permitirá fortalecer y fomentar a través del cuidado y la
educación la autonomía e independencia del adulto mayor, aumentando con ello su
 bienestar físico y emocional. El presente estudio, consta de Capítulo I:
Planteamiento delimitación y formulación del problema, formulación de objetivos,
justificación, limitaciones del estudio.
CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA, DELIMITACIÓN Y FORMULACIÓN

La Organización Mundial De La Salud (OMS) nos informa que la proporción de personas

mayores está aumentando rápidamente en todo el mundo. Según se calcula, entre 2000 y
2050 dicha proporción pasará de 11% a 22%. En números absolutos, el aumento previsto
es de 605 millones a 2 000 millones de personas mayores de 60 años a más. Los adultos
mayores pueden sufrir problemas físicos y mentales que es preciso reconocer.

Más de un 20% de las personas que pasan de los 60 años a más, sufren algún trastorno
mental o neural (sin contar los que se manifiestan por cefalea) y el 6,6% de la discapacidad
en ese grupo etario se atribuye a trastornos mentales y del sistema nervioso. La demencia
y la depresión son los trastornos neuropsiquiátricos más comunes en ese grupo de edad. (2)

En el Perú el incremento demográfico de la población adulta mayor se evidencia a través de

los datos estadísticos proporcionados por el instituto nacional de estadística e informática
(INEI), el Perú está envejeciendo de manera lenta pero inexorable. Es un proceso presente
en todo el país, aunque con diferentes grados de volumen e intensidad. El grupo de personas
de 65 y más años de edad, se incrementará sostenidamente en las próximas décadas. De
poco menos de 1.5 millones de adultos mayores en el 2010, se pasará a casi 6.5 millones
en 2050; 5 millones adicionales, la mayor parte de los cuales serán mujeres. Este proceso
de envejecimiento demográfico plantea desafíos y exigencias de diferentes naturalezas en
términos de políticas y programas sociales a nivel regional y local, dependiendo de la escala,
características y heterogeneidad de este proceso en cada departamento del país. CEPAL
considera que para la región de América latina la población adulta mayor, pasó de apenas
un 5,6% del total regional en 1950 a un 10% en el año 2010. En el contexto de América
latina, el Perú aparece con un crecimiento de población adulta mayor de 8.76% al año 2010.

Esto se traduce en una necesidad, cada vez más prioritaria, de implementar políticas y
lineamientos enfocados a una adecuada atención a este sector de la población.

El Ministerio de Salud del Perú, desde el año 2003, viene desarrollando el modelo de
atención integral en salud (MAIS) enfocado por etapas de vida, formando parte de este, el
Programa de Atención Integral en Salud del Adulto Mayor, que en el nivel de atención
primaria (centros y puestos de salud),está orientado a la prevención y promoción de la salud;
el desarrollo de este modelo es aún gradual y se vienen realizando diversas actividades de
diagnóstico situacional y capacitación al personal en las diferentes direcciones de salud.

Se debe agregar que, para la mayoría de los países de bajos y medianos ingresos los
establecimientos de atención primaria de salud las depresiones no se diagnostican ni se
trata como debiera. Es frecuente que los síntomas de este trastorno en los adultos mayores
se pasen por alto y no se traten porque coinciden con otros problemas de esa etapa de la
vida.

Contrario a la creencia popular, la depresión no es una parte natural del envejecimiento. La

depresión a menudo puede revertirse con tratamiento inmediato y adecuado. Sin embargo,
si no se trata, la depresión puede disparar el deterioro físico, cognitivo y social, dilatar la
recuperación de enfermedades y cirugías, provocar un aumento del uso de la atención
médica, y el suicidio.

En este contexto podemos decir que este grupo poblacional se está incrementando y
adquiriendo mayores necesidades propias de esta edad como el aislamiento , la mayoría de
las personas de la tercera edad reciben pensiones o jubilaciones bastante más magras que
su sueldo habitual, razón por la cual suele haber una caída en su estándar de vida, salvo
excepciones, los duelos, tanto de familiares cercanos como de amigos, que afecta sobre
todo a las personas de edad muy avanzada, ya que toda su generación comienza a
desaparecer, se sienten cada vez más solos y empiezan a sentir que van a ser el próximo.
También se produce una disminución de la actividad física y psíquica, y por otro lado, desde
el punto de vista orgánico, suelen estar presentes muchas patologías, antes de la patología
psiquiátrica. Además, se debe considerar todo el tema farmacológico, porque habitualmente
todas estas patologías, requieren tratamientos independientes, algunos de los cuales
favorecen la depresión o dificultan el tratamiento antidepresivo.
No es raro, por lo tanto, que algunas personas adultas mayores, sufran la experiencia de
vivir un cuadro depresivo.

La depresión es un importante indicador de salud y bienestar la cual se define generalmente

como una enfermedad que altera de manera intensa los sentimientos y los pensamientos.
La forma más frecuente de manifestarse es tristeza, decaimiento, sensación de incapacidad
para afrontar las actividades y retos diarios, y la pérdida de interés en actividades que
previamente resultaban placenteras. Es por ello que su importancia en estudiarla radica en
ser un factor clave en el desarrollo de un buen ajuste emocional, cognitivo y práctico,
afectando en todas las áreas de la vida.

Frente a esta realidad es que surge la necesidad de diseñar intervenciones preventivo,

promocionales, curativas y rehabilitadoras en la población adulta mayor que promueva un
envejecimiento activo y saludable por ello El Ministerio de Salud según los Lineamientos de
Política del Sector 2002 - 2012, busca atender de manera integral las necesidades de salud
de este grupo poblacional, a fin de lograr el bienestar físico, funcional, mental y social.

De este modo el profesional de enfermería dentro del equipo de salud es quien juega un rol
importante en la atención y en el bienestar del adulto mayor ya que es quien está
constantemente interactuando con las personas sanas y enfermas, a través del cuidado, que
es lo que caracteriza a la disciplina de enfermería, así ya lo refería Peplau al definir a
enfermería como un proceso altamente significativo, terapéutico e interpersonal tanto para
el paciente como para la familia.

De esta manera la enfermera es quien fortalece y fomenta a través del cuidado y la

educación, todas aquellas acciones dirigidas a la satisfacción de sus necesidades desde una
perspectiva holística, que favorece su autocuidado, independencia, la calidad de vida y
mejores relaciones sociales.

El Centro de atención integral del Adulto Mayor-Tahuantinsuyo Bajo, el cual pertenece a la

DISA Lima Ciudad-Norte. Este Centro de Atención está bajo la jurisdicción de la Red Túpac
Amaru, las intervenciones van dirigidas a impulsar la prevención y promoción de salud en la
población de los adultos mayores.

El profesional de psicología del centro de salud enfoca acciones para promover un

envejecimiento saludable en la población adulta mayor. Interviniendo como talleres de
aprendizaje (escribir-leer), manualidades, dibujo, pintura, actividad física, recreación
(entorno saludable, la guía de una nutricionista (alimentación saludable), visita al oftalmólogo
y otorrinolaringólogo, odontología, talleres de autoestima, sexualidad en el adulto mayor, las
caídas en el adulto mayor que son más frecuentes enfrentar el proceso de envejecimiento,
entendiéndolo como proceso natural y adaptativo e interviniendo en maximizar sus fuentes
de poder.

En la actualidad la Red de Salud Túpac Amaru tiene asignado 105, 100 adultos mayores en
toda su jurisdicción y cuenta con 22 círculos de integración de este grupo etario. Es
importante señalar que 25 establecimientos de salud cuentan con horarios de atención
diferenciada en beneficio de los adultos mayores. Cabe señalar que según RENIEC el 21 %
del total de las personas adultos mayores se encuentran en situación de analfabetismo
absoluto, esto equivale a que 724 mil 903 personas no saben leer ni escribir. De igual forma,
el 5% del total de las personas adultos mayores se encuentran en situación de analfabetismo
funcional, es decir 164 mil 466 personas no culminó la primaria.
B. FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

Lo anteriormente expuesto lleva a realizar la siguiente interrogante de investigación:

¿Cuál es el nivel de depresión del adulto mayor en un centro de atención integral

Independencia- 2017?

C. FORMULACIÓN OBJETIVOS

Objetivo general

• Determinar los factores que condicionan la depresión en el adulto mayor que acuden

al centro de salud Tahuantinsuyo Bajo - Independencia 2017.

Objetivo especifico

• Identificar los factores sociales en la depresión del adulto mayor en el centro de

Salud Tahuantinsuyo Bajo Independencia - 2017.

• Identificar los factores económicos en la depresión del adulto mayor en el centro

de Salud Tahuantinsuyo Bajo Independencia - 2017.

• Identificar los factores familiares en la depresión del adulto mayor en el centro de

Salud Tahuantinsuyo Bajo Independencia - 2017.

D. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

Ante el evidente incremento de la población mayor de 60 años a más y el aumento

de la esperanza de vida al nacer en nuestro país y a nivel mundial, esta situación ha

generado un especial interés y atención a este grupo poblacional debido a las

características particulares y necesidades específicas, tornándose una población

vulnerable a cualquier alteración de tipo familiar, emocional, social, económica.

Es importante estudiar la prevalencia de depresión en adultos mayores en la

comunidad porque puede ser un punto de partida para desarrollar acciones de

prevención en grupos de riesgo identificados, en este contexto, el profesional de

enfermería que labora en el primer nivel de atención cumple un rol protagónico, pues

brinda una atención holística al ser humano como un todo

Teniendo en cuenta que el aspecto emocional es un factor importante en la salud y

bienestar de la persona además de ser un elemento fundamental en la valoración

que hace la enfermera al brindar cuidado al adulto mayor, ya que conociendo como

está la percepción y la adaptación que tienen los adultos mayores, se podrá intervenir

de manera integral.

Por ello resulta necesario realizar esta investigación pues una depresión severa en

este grupo poblacional puede tener efectos negativos y producir sentimientos de

inseguridad, lo que incide en su autopercepción, asimismo dificultando su adaptación

a los cambios que se presentan, alterando su desarrollo como persona y su relación

con los demás.

 MARCO TEORICO

ANTECEDENTES D NESTUDIO

INTERNACIONAL

Oquendo y Oria .Se realizó un trabajo descriptivo y transversal en el hogar del adulto

mayor "Lazo de la Vega", de Ciudad de La Habana en mayo de 1999. El hogar cuenta

con servicios sociales de semi-internado, plan de ayuda al anciano solo, casa de

abuelo y ancianos institucionalizados. El objetivo esencial fue valorar si la depresión

es un problema de salud en esta población. Se aplicó la prueba de depresión

geriátrica en 71 adultos mayores y se enunciaron los diagnósticos y las

intervenciones de enfermería más frecuentes en esta afección. Se comprobó que la

depresión es un problema en esta población al ocupar un lugar importante como

problema de salud. El 100 % de los ancianos que pertenecen al plan de ayuda al

anciano solo presentaron depresión en menor o en mayor grado. La causa de

depresión que predominó fundamentalmente, en los ancianos semi-internos, casas

de abuelo y del plan de ayuda al anciano solo fue la social; no así en los ancianos

internos, que la causa más frecuente fue la biológica. Según el tipo de régimen, los

ancianos del plan de ayuda al anciano solo fueron los que presentaron mayores

problemas. Se demostró que las intervenciones de enfermería elevaron la calidad de

vida de los adultos mayores no sólo con el fin de darle años a la vida sino de darle
 vida a los años. 1)

DECS: HOGARES PARA ANCIANOS; DEPRESION/etiología; DIAGNOSTICO DE

ENFERMERIA; ATENCION DE ENFERMERIA; CALIDAD DE VIDA; SALUD DEL ANCIANO.

El proceso de envejecimiento de la población cubana ocurre en el presente siglo. Al inicio

del mismo existían alrededor de 72 000 personas mayores de 60 años; sin embargo, en

1950 la cifra superaba los 425 000, en 1990 el país contaba con más de 1,2 millones de

ancianos. Los crecimientos decenales se calculan en alrededor de 250 000 hasta el año

2000 y después de este año se esperan crecimientos superiores a los 400 000 hasta el

año 2025.

La presencia en Cuba de más de 1 200 000 ancianos implica no sólo un simple aumento

de la proporción, sino que establece el aumento absoluto de un grupo social con

características propias, su existencia ha de considerarse como un logro social

extraordinario, pero a la vez implica un desafio.1

La depresión durante la senectud se acompaña de complejidades nosológicas,

fenomenológicas, diagnósticas y terapéuticas que requieren conocimientos especiales.

Son frecuentes las presentaciones clínicas poco visuales como depresión oculta y

pseudodemencia que pueden confundir el diagnóstico de cualquier enfermedad y el

tratamiento se afecta por los efectos colaterales de los medicamentos anti depresores.

Es indispensable estar profundamente familiarizados con todos estos aspectos para

identificar y tratar de manera adecuada a los pacientes geriátricos que sufren este
trastorno psiquiátrico reversible que pone en peligro la vida de ellos.2

Investigaciones especializadas revelan que entre el 10 y 15 % de la población anciana

de una comunidad padece algún grado de depresión. Esta proporción se eleva cuando

el adulto mayor es ingresado en una institución de forma permanente, por ello los

geriatras insisten en mantener al anciano en el medio que conoce y se sabe desenvolver,

hasta el fin de sus días, brindándole ayuda para tratar de eliminar los elementos adversos

presentes en él o en su entorno, capaces de provocarle un estado depresivo.3

Este trabajo se realizó para investigar si la depresión es un problema de salud en la

población del hogar del adulto mayor "José Manuel Lazo de la Vega". Analizar el

resultado de la prueba de depresión geriátrica aplicado a los adultos mayores que

reciben servicios sociales como: casa de abuelo, semi-internos, ayuda al anciano solo e

institucionalizado. Precisar en qué tipo de régimen existen más ancianos deprimidos,

determinar las causas de la depresión en esta población y enunciar los diagnósticos e

intervenciones de enfermería más frecuentes en esta afección.

Métodos: Se realizó un trabajo descriptivo y transversal en el hogar del adulto mayor

"Lazo de la Vega" de Ciudad de La Habana, en el mes de mayo 1999.

Se revisaron las historias clínicas, así como los expedientes sociales.

El universo estuvo constituido por 87 adultos mayores pertenecientes al sexo masculino

en el hogar "Lazo de la Vega"; así como los 7 ancianos semi-internos de los cuales 2

pertenecían al sexo femenino, 10 adultos mayores de la casa de abuelos, de ambos

sexos más 11 ancianos que pertenecían al plan de ayuda al anciano solo, también de

ambos sexos.

La muestra estuvo representada por 71 adultos mayores, a los cuales mediante el

método aleatorio simple se les aplicó la prueba de escala de depresión geriátrica la cual

recoge información sobre: Si está satisfecho con la vida, si la misma está vacía, si ha

renunciado a intereses y actividades, si está a menudo aburrido, si tiene fe en el futuro,

si tiene pensamientos que no puede sacarse de la cabeza, si tiene buen ánimo o miedo,

si se siente feliz, impresionado o inquieto, si prefiere quedarse en su casa, si le preocupa

el futuro, si tiene problemas de memoria, si considera que vivir es maravilloso, si está a

menudo desanimado o melancólico, si se siente bien en el medio que está, si está

preocupado por el pasado, si considera que la vida es estimulante, si presenta

dificultades para poner en marcha nuevos proyectos, si se siente lleno de energía o

desesperado, si considera que otras personas están mejores que él, si se preocupa por

pequeñas cosas, si tiene ganas de llorar o problemas para concentrarse, horario del día

en que mejor se siente, si evita reuniones sociales, si le es fácil tomar decisiones y si su

mente está clara.

La calificación para esta prueba es de 0-10, normal, 0-14, depresión menor; + 14

depresión mayor.

El procesamiento de la información obtenida se realizó con calculadora de mesa para las

operaciones aritméticas simples, y los resultados se expresaron en porcentajes.

TEÓRICA. ¿Qué vacío del conocimiento se va a llenar?

Es por tanto el profesional de psicología quien a través del cuidado y la educación

desarrolla acciones orientadas a la satisfacción de sus necesidades desde una

perspectiva holística, considerando no solo el aspecto físico sino también la parte

emocional que le permitan fortalecer la autoestima de este grupo etario.

Los resultados de este estudio de investigación están orientados a brindar información

actualizada y fidedigna a la institución y al equipo multidisciplinario en especial al

profesional de psicología ya que es quien está en constante interacción con la persona

y familia, el cual le permita formular estrategias y/o programas de carácter preventivo

promocional y con ello favorecer un envejecimiento activo y saludable.

Los factores psicosociales de la depresión en el adulto mayor combinándose los factores

psicológicos y sociales que están presentes en la convivencia familiar como la

inadaptación a la jubilación y la comunicación social, siendo típico la desesperanza que

los lleva a una depresión mayor.

 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1……. Rev Cubana Enfermer v.19 n.2 Ciudad de la Habana Mayo-ago. 2003

1. (2) (5) Organización Mundial de la Salud (OMS). (2013).

Datos y estadísticas. La salud mental y los adultos mayores. Disponible en

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs381/es/

2. Ministerio de la Mujer y Población Vulnerable (MIMP) (2013). Cuaderno Sobre

Población Vulnerable N°5 Disponible en

http://www.mimp.gob.pe/files/mimp/especializados/boletines_dvmpv/cu

aderno_05_dvmpv.pdf.
3. La Salud Integral: compromiso de todos. El modelo de atención integral en

salud.Lima: MINSA; 2003.

4. Nota Informativa del Ministerio de salud . Red Tupac Amaru Lima Norte – VI.

Minsa .lineamientos de política del sector salud 2002- 2012.lima:minsa;2001.

http://www.minsarsta.gob.pe/2016_notas_informativas/NI-032-

2016/NOTA%20INFORMATIVA%20032.pdf

5. Prieto Ramos O. Atención al anciano en Cuba, desarrollo y perspectiva. 2da. ed. La

Habana: 1996:7-8.

ANEXOS
Visita al Centro de Salud Tahuantinsuyo Bajo Actividades recreativas – Estilos
Independencia. De vida saludable.