Alimentación y Nutrición Saludable del

Adolescente (10 a 19 años)

Promoción de la Alimentación y Nutrición Saludable
del Adolescente (10 a 19 años) PERU-MINSA
Las necesidades nutricionales de las y los adolescentes están
estrechamente relacionadas con la maduración biológica y los cambios
propios de la pubertad. En general los varones maduran unos dos años
después de las mujeres. En la niñez, las necesidades nutricionales del varón
y la mujer de la misma edad son muy similares, mientras que a partir de la pubertad hay una marcada diferenciación, que se
hace más evidente al final de la adolescencia debido a la distinta composición y funciones fisiológicas del organismo según el
sexo, como es el caso de una mayor necesidad de hierro y ácido fólico en las mujeres que menstrúan o que están embarazadas;
y un mayor requerimiento de alimentos que forman masa
muscular en los varones.

La promoción de alimentación y nutrición saludable en la y el

adolescente, tiene que tomar en cuenta estos factores y además
los cambios propios en la evolución de la personalidad, como el
afianzamiento de la
independencia, la búsqueda de nuevos patrones de
socialización, la preocupación por la figura corporal, etc., que
condicionan nuevos estilos de vida y patrones de alimentación.

La especial atención que

ponen los adolescentes
por la imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas restrictivas
para acercarse a un patrón ideal de belleza, influenciado por los modelos sociales del
momento, y puede dar lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria
(anorexia, bulimia y vigorexia).
Por ello, es muy importante trabajar a nivel familiar y la escuela aspectos relacionados con
la autoestima, el respeto y amor por su cuerpo, al mismo tiempo adoptar adecuados hábitos
alimentarios y de vida.
Los objetivos nutricionales durante la adolescencia se deben ajustar a la velocidad de
crecimiento y a los cambios en la composición corporal que se producen durante este
período de la vida. Por otro lado, se deben establecer hábitos alimentarios que
promocionen la salud a corto, medio y largo plazo.
Durante la adolescencia, además del
aumento en requerimientos energéticos, también se producen mayores
necesidades en aquellos nutrientes implicados en el desarrollo tisular, como son
nitrógeno, hierro y calcio.
En general se recomienda:
– Comer la mayor variedad posible de alimentos
– Guardar un equilibrio entre lo que se come y la actividad física
– Elegir una dieta abundante en cereales, verduras y frutas
– Elegir una dieta pobre en grasa, grasa saturada y sal, y elegir una dieta que
proporcione suficiente calcio y hierro para satisfacer los requerimientos de un organismo en crecimiento.

La Pirámide de los Alimentos es una buena guía para promocionar una nutrición saludable en
los adolescentes. Los alimentos que están más cerca de la base son los que se deben
consumir con mayor frecuencia.
Pan, cereales, arroz y pasta. Los alimentos de este grupo proporcionan carbohidratos
complejos (almidones) y vitaminas, minerales y fibra. Los adolescentes necesitan un elevado
número de porciones de alimentos de este grupo, cada día. En la práctica se debe:
a) elegir panes y cereales integrales con objeto de proporcionar fibra;
b) comer alimentos pobres en grasa y
azúcares;
c) evitar añadir calorías y grasa a los
alimentos de este grupo, en forma de
mantequilla, etc.

Frutas. Las frutas y sus zumos al

100% proporcionan vitaminas A y C, y potasio. Son también pobres en grasa y
en sodio. En la práctica se debe:
a) comer frutas frescas y sus
zumos al 100% y evitar la fruta
enlatada edulcorada;
b) comer la fruta entera;
c) comer cítricos, melones y bayas, que son ricos en vitamina C.
Las verduras proporcionan vitaminas, incluyendo las vitaminas A y C, y los
folatos, minerales,tales como hierro y magnesio, y fibra. Además, son pobres en
grasa. Un adolescente debe ingerir 2-4 porciones cada día. En la práctica se debe:
a) comer una variedad de verduras para
proporcionar todos los diferentes nutrientes que suministran, incluyendo verduras de hojas verdes,
verduras de color amarillo, verduras ricas en almidón (patatas, maíz, guisantes), legumbres y otras
verduras (lechuga, tomates, cebollas y judías verdes);
b) no añadir mucho aceite a las verduras, y evitar la adición de mantequilla, mayonesa y aliños
grasos para ensalada.
Leche, yogur, queso. Los productos lácteos proporcionan proteínas, vitaminas y minerales y son
excelentes fuentes de calcio. Un adolescente debe consumir 2-4 porciones de lácteos cada día. En
la práctica se debe:
a) elegir leche descremada y yogur descremado;
b) evitar quesos grasos y helados cremosos.

Carne, pollo, pescado, legumbres, huevos y frutos secos. Los alimentos de este grupo
proporcionan proteínas, vitaminas y minerales, incluyendo las vitaminas del grupo B, hierro y
zinc.

Un adolescente debe consumir 2-3 porciones de alimentos de este grupo cada día, consumiendo el
equivalente de 150-210 g de carne magra. En la práctica se debe:

a) elegir productos con la menor cantidad de grasa posible, como carne magra, pollo sin piel, pescado y
legumbres;
b) preparar las carnes con poca grasa: a la brasa, a la parrilla, cocidas,
mejor que fritas;
c) recordar que los frutos secos son ricos en
grasa y la yema de huevo lo es en colesterol, y
por tanto todos estos alimentos deben comerse con moderación.
Grasas, aceites y dulces. No más del 30% de la dieta debe proceder de las
grasas. Para una dieta de 2200 kcals, ello equivale a 73 g de grasa cada día y,
para una de 2800, de 93 g diarios. Es también importante el tipo de grasa.

La grasa saturada, que se encuentran en carne, lácteos, aceite de coco y de

palma,aumenta las tasas de colesterol sérico, más que las monoinsaturadas,
que se encuentran en el aceite de oliva o de cacahuete, o que las poliinsaturadas del girasol, maíz, soja y algodón. La ingesta
de grasas saturadas no debe ser superior al 10% de las calorías diarias.
 El valor nutricional de la comida peruana
Nuestra querida Miyaray se sintió aludida cuando Iván Thays señaló “que cualquier
nutricionista calificado debería prohibir” haciendo referencia a la comida peruana. Así que
técnica y profesionalmente nos da su opinión como una nutricionista [sobre] calificada.

Por: Lic. Miyaray Benavente Ercilla

No escribo literatura, pero soy nutricionista, y no puedo ni quiero quedarme al margen del debate: se ha criticado a la comida

peruana por ser “indigesta y poco saludable”. Según Iván Thays “(La comida peruana) casi sin excepción se trata de un petardo

de carbohidratos al cubo, una mezcla inexplicable de ingredientes (muchos de ellos deliciosos en sí mismos, hay que decirlo,

pues los insumos son de primera calidad) que cualquier nutricionista calificado debería prohibir”.

Desde mi punto de vista, esta crítica es relativa, pues tiene que ver con las cantidades de ingredientes que se usan, con las

combinaciones que se hacen y con algunos procedimientos inadecuados de elaboración. A modo de ejemplo, veamos algunos

platos emblemáticos:

CUANDO LO CUANDO LO
PLATO APORTE NUTRICIONAL
MEJORAMOS MALOGRAMOS

Lomo Proteínas en buena cantidad y Cuando luego de Cuando la

saltado de alto valor biológico (AVB: freír las papas, proporción de papas
se usan en mayor proporción escurrimos bien el es mayor que la de
para formar tejidos). aceite, colocándolas carne o vegetales.
Hierro hemínico (se absorbe sobre papel Cuando freímos las
mejor para formar la absorbente. papas en aceite
hemoglobina de la sangre). Cuando lo recalentado.
Una cantidad apreciable de acompañamos con Cuando lo servimos
Kilocalorías y carbohidratos, una ensalada de con “un cerro” de
en función a la cantidad de vegetales y/o un arroz graneado.
papas y arroz utilizada. refresco de fruta o Cuando lo
Un aporte no despreciable de fruta natural. acompañamos de
fibra, vitamina C (cebolla y huevo y/o plátano
tomate) y antioxidantes frito.
(licopeno).
Cebiche Proteínas en buena cantidad y
Cuando lo Cuando dejamos el
de AVB. preparamos en el jugo de limón
Buen aporte de fibra (Choclo
momento, oxidándose durante
y camote). preservamos el mucho tiempo.
Buen aporte de pro vitamina
aporte de vitamina
A (camote amarillo). C del limón.
Buen aporte de vitamina CSiendo una
(Limón y cebolla crudos).“entrada” cuando el
Un aporte limitado de plato de fondo,
carbohidratos complejos adiciona algo de
(camote y choclo). grasa, que es una
necesaria fuente de
energía, de
carbohidratos
complejos y fibra.
Chanfainita Proteínas en buena cantidad, Cuando lo Cuando la
de AVB y muy bajo costo. acompañamos con proporción de papas
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Hierro hemínico (se absorbe una ensalada de es mayor que la de
en buena proporción). vegetales y/o un carne (bofe).
Una cantidad apreciable de refresco de fruta o Cuando lo servimos
Kilocalorías y carbohidratos, fruta natural, con “un cerro” de
en función a las cantidades de arroz graneado.
papa utilizadas.
Un aporte no despreciable de
fibra (mote).
Arroz con Proteínas en buena cantidad Cuando lo Cuando la cantidad
pollo (o y de AVB acompañamos con de arroz es excesiva
pato) Buen aporte de provitamina A una ensalada de (más de 100
(zanahoria y culantro). vegetales y/o un gramos).
Buen aporte de vitamina C refresco de fruta o Cuando lo
(pimiento, salsa de cebolla) fruta natural. acompañamos de
Una cantidad apreciable de Cuando retiramos el papa a la huancaína.
Kilocalorías y carbohidratos, pellejo al pollo o al
en función a las cantidades de pato para reducir la
arroz utilizadas. grasa saturada.
Un aporte apreciable de fibra
(alverjitas, zanahoria).
Tacacho Proteínas en buena cantidad Cuando lo Cuando la cantidad
con cecina y de AVB acompañamos con de grasa (manteca o
Hierro hemínico (se absorbe una ensalada de chicharrones) es
en buena proporción para chonta, ají de excesiva.
formar la hemoglobina). cocona y/o un Cuando freímos el
Una cantidad apreciable de refresco de fruta o plátano en vez de
Kilocalorías, carbohidratos y fruta natural. asarlo.
grasas, en función a la
cantidad de plátano verde y
chicharrón utilizada.
Olluquito Proteínas en buena cantidad Cuando lo Cuando lo servimos
con charqui de AVB y Hierro hemínico complementamos con “un cerro” de
(o carne (se absorbe en buena con una entrada arroz graneado.
fresca) proporción para formar la más energética,
hemoglobina). como una causa o
Una cantidad reducida de papa a la huancaína.
kilocalorías y carbohidratos,
pues el olluco tiene alto
contenido de agua.
Escabeche Proteínas en buena cantidad Cuando no usamos Cuando freímos el
de pollo (o de AVB yHierro hemínico (se la fritura para pescado o el pollo
de pescado) absorbe en buena proporción cocinar el pollo en aceite
para formar la hemoglobina). (sancochado) o el recalentado
Un aporte no despreciable de pescado (asado),
fibra y vitamina C (cebolla y para no incrementar
ají verde). las grasas trans.
Cuando hacemos la
receta “a la
arequipeña”,
agregando
hortalizas como
zanahoria, brócoli,
coliflor y otras a la
salsa escabeche.
 Conozca 10 alimentos peruanos
sabrosos y saludables que puede
incorporar a su dieta
Incorporar estos alimentos a nuestro régimen es cuestión de voluntad, señalan expertos

En la actualidad, hay muchos alimentos peruanos que nos

llenan de orgullo; sin embargo, pese a su bajo costo,
delicioso sabor y a sus altos valores nutricionales aún no son
consumidos ni incorporados en la dieta como deberían.

“Estos alimentos son reconocidos en el mundo por sus

cualidades y para nuestra suerte son peruanos. El Perú ha
contribuido con trece alimentos al Fondo de las Naciones
Unidas para la Agricultura y la Alimentación, lo que
demuestra la calidad de nuestros insumos”, expresa la
nutricionista Jamee Guerra.

Estos alimentos oriundos de nuestro país son:

- Maca. Aumenta la fuerza y resistencia mejorando el rendimiento en la vida diaria y en las exigencias deportivas. Además, se
le atribuye la capacidad de mejorar la fertilidad y la libido.

-Quinua. Conocida como el ‘cereal madre’, es rica en proteínas que contiene los 9 aminoácidos esenciales que son fuente de
carbohidratos y fibra. Puede ayudar a reducir niveles de colesterol y glucosa, contribu-yendo en la reducción de peso, además
de brindar energía.

- Kiwicha. Es un grano que contiene hierro, calcio, magnesio, manganeso, fósforo, fibra, entre otros nutrientes que son
fundamentales para la dieta diaria.

- Camu camu. Oriunda de la Amazonía, es la fruta con mayor contenido de vitamina C, tiene 30 veces más contenido que la
naranja.

- Anchoveta. Este abundante pez de nuestro litoral es alto en ácidos grasos, omega 3, vitaminas A, D, E, B2, entre otras. Es
uno de los peces menos contaminados, pues su alimentación solo consiste en zooplancton.

- Guanábana. Se le conoce como la ‘fruta anticancerígena’, pues contiene anonacinas que tendrían efectos sobre las células
cancerígenas. Asimismo, mejora el sistema inmunológico. Es una gran fuente de vitamina C y fibra.

- Maíz morado. Fuente de antocianinas que ayudan a controlar la presión sanguínea elevada, además de mantener la salud
de los pacientes hipertensos.

- Camote. Su principal atributo son los betacarotenos, que son antioxidantes y que han demostrado inhibir el crecimiento de
células cancerosas.

- Lúcuma. Es una gran fuente de betacarotenos, carbohidratos, vitaminas y minerales. Además de tener un sabor delicioso, es
una gran fuente de energía.

- Sacha inchi. Es un alimento alto en aceites y proteínas. Es considerado el aceite más saludable del mundo.
Fuente Andina
 ANOREXIA: SÍNTOMAS, CAUSAS Y RIESGOS
Para sobrevivir, se necesitan cada día unas 1.200 calorías; una
persona que sufre anorexia puede pasar días comiendo solo
300 ó 400 calorías. El miedo a aumentar de peso (“comer
engorda”, se repiten), la obsesión por alcanzar la perfección y
la percepción distorsionada del propio cuerpo, son algunas de
las cosas que hacen que los enfermos, en su mayoría chicas
jóvenes, se vean y sientan gordas aún estando muy por debajo
del peso recomendado por los médicos. Muchas lo convierten
en un juego, en el que compiten y comparten a través de
Internet su carrera hacia la extrema delgadez, sin darse cuenta de que su conducta es autodestructiva.
¿Qué es la anorexia?
La anorexia es un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA) que implica una pérdida extrema de peso, provocada
por el propio enfermo, y que lleva a un estado de inanición. Afecta sobre todo a mujeres jóvenes, adolescentes que
asocian la delgadez al éxito, la belleza y la aceptación social. En los últimos tiempos, al factor estético que prima la
delgadez, se han sumado como desencadenantes o causas de la anorexia, la obsesión por el ejercicio físico en la
búsqueda de un cuerpo perfecto, lo que ha multiplicado los casos de vigorexia y ortorexia, esto es, la obsesión por no
sentirse suficientemente fuerte y la obsesión por la comida sana, respectivamente.
La anorexia cada vez se manifiesta de manera más precoz y de forma más intensa. Normalmente, comienza en la
adolescencia (entre los 12 y los 18 años), aunque a veces se puede desarrollar en la etapa adulta o incluso en niñas.
Suelen ser personas de clase media y alta. Cerca del 95% de quienes lo sufren son mujeres, pero también está
aumentando el número de hombres afectados por trastornos relacionados, como la vigorexia y ortorexia. Asimismo,
existen colectivos más propensos a caer en la anorexia, como es el caso de las modelos.

La enfermedad puede ser leve y transitoria, pero también grave y duradera, de hecho, los especialistas advierten de
que uno de los riesgos de la anorexia es que la enfermedad se vuelva crónica, a lo largo de toda la vida, existiendo
el peligro de tener recaídas aun cuando el paciente parece estar recuperado. Los datos de las personas que la
padecen son confusos, pues hay muchos casos leves que pueden no ser diagnosticados. Se han registrado tasas
letales del 10 al 20%, en las que este trastorno conduce a la muerte.

La anorexia es una enfermedad que afecta sobre todo a mujeres adolescentes, e implica una percepción distorsionada
del propio cuerpo.
La recuperación completa de este tipo de trastornos de la conducta alimentaria (TCA), como también sucede con
la bulimia, es muy difícil y casi nunca suele existir, especialmente cuando llega a un punto extremo.

Tipos de anorexia
La anorexia nerviosa puede presentarse de formas diferentes. Así, se pueden distinguir dos tipos:
1. Subtipo restrictivo: la reducción de peso se consigue mediante ayunos, dietas severas o ejercicio físico intenso.
Es decir, el enfermo no recurre a sobreingestas, atracones o purgas.
2. Subtipo bulímico: la persona recurre a purgas, incluso cuando ha ingerido una pequeña cantidad de alimento.
Causas de la anorexia
Las causas de la anorexia se desconocen, al menos las concretas, pero suele haber una vinculación entre la
anorexia y graves alteraciones psicológicas que provocan cambios en la conducta emocional y en el comportamiento.
Se produce una estigmatización del propio cuerpo.
También se encuentran factores socioculturales que parecen importantes. El tema de las dietas, de la vida sana, el
ejercicio físico, la perfección y la belleza, todo ello llevado al extremo. Además, lo preocupante es que, como recuerdan
los psicólogos “esas chicas tan delgadas están muy bien admitidas” en su entorno, gracias a ciertas ideas socialmente
 establecidas, como que estar delgado es sinónimo de éxito. La moda, la publicidad, el cine, los medios de
comunicación… invitan a ello.
Tradicionalmente, la presión social de los estándares de belleza se han centrado en las mujeres; ahora, la presión de
estar en buena forma se traslada también a los hombres, que empiezan cada vez más a querer moldear su figura y,
para ello, controlan las calorías que consumen. Así, en los últimos años aumentan los casos de los trastornos de
conducta alimentaria entre los hombres, aunque siguen siendo una minoría.
Puede haber hechos traumáticos que actúen como desencadenantes y causas de la anorexia.
Por otro lado, independientemente de la presión que pueda ejercer el entorno, se considera que hay parte de la
población tiene mayor predisposición física a sufrir este trastorno. En este sentido, podría haber una vulnerabilidad
biológica o algún factor o suceso que desencadene el desarrollo de la enfermedad, como por ejemplo:
o La obesidad del propio enfermo.
o Obesidad de la madre.
o Muerte o enfermedad de un familiar o ser querido.
o El alejamiento del hogar.
o Los fracasos escolares.
o Separación de los padres.
o Accidentes.
o Algún suceso traumático.
Síntomas de la anorexia
El síntoma más característico de la anorexia es el temor enfermizo a engordar, la percepción distorsionada de la
imagen de uno mismo y la importante pérdida peso provocada por el paciente. Comienzan a perder kilos de forma
progresiva, eliminando alimentos fundamentales de su dieta y ayunando.

Generalmente, empiezan por dejar de ingerir hidratos de carbono, ante la falsa creencia de que engordan. Después
se niegan a tomar cualquier comida que aporte grasas, también las proteínas. Incluso se rechazan los líquidos,
pudiéndose llegar a sufrir una deshidratación severa.

El miedo a subir de peso es uno de los síntomas de la anorexia.

A todo esto, suelen sumarse otras conductas drásticas, como la
utilización de laxantes, diuréticos, purgas y vómitos provocados;
también un exceso de ejercicio físico. Las personas con
anorexia pueden llegar a perder desde un 15 a un 50% de su
peso corporal, y los problemas endocrinos se hacen evidentes
en poco tiempo.
En resumen, los principales síntomas de la anorexia son los siguientes:
o Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo adecuado para la salud, en función de la edad y la
altura.
o Miedo a subir de peso o a tener obesidad, incluso cuando se está por debajo de los niveles recomendados.
o Percepción errónea del propio cuerpo, tanto en cuando al peso como a las proporciones.
o En las mujeres, se producen alteraciones en el ciclo menstrual (amenorrea), con ausencia de hasta tres ciclos
consecutivos.
o Otros síntomas como el estreñimiento, dolor abdominal o vómitos.
Primeras evidencias
La familia y los amigos son los primeros que pueden notar la enfermedad. En el caso de los padres, hay una serie de
evidencias que hacen que den la voz de alarma:
o Constante sensación de frío.
o Reducción progresiva de los alimentos que se comen.
o Obsesión por la imagen, la báscula, los estudios y el deporte.
o utilización de trampas a la hora de comer, para evitar ese momento.
o Hiperactividad.
o Preocupación excesiva por la composición calórica de los alimentos y por el modo en que se preparan las
comidas.

La anorexia es un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA) que implica

una pérdida extrema de peso, provocada por el propio enfermo.

Por otro lado, es frecuente que se experimente una sensación de saciedad

antes de las comidas, síntoma del rechazo a alimentarse. Así como que
haya náuseas o hinchazón en el estómago. A lo anterior, se pueden añadir
otros síntomas de la anorexia, como la frecuente irritabilidad, la depresión y trastornos de la personalidad.
Otras distorsiones cognitivas asociadas a la anorexia
También es probable que la enfermedad desencadene una serie de trastornos o distorsiones cognitivas, centradas en
la comida, el peso corporal y el aspecto físico. Entre estas, habría que subrayar las siguientes:
o Abstracciones selectivas.
o Uso selectivo de la información.
o Supersticiones.
o Generalizaciones.
o Razonamiento o pensamiento dicotómico. Se piensa en términos de “o blanco o negro”, “o conmigo o contra mí”.
o Tendencia a magnificar el lado negativo de cualquier situación.
o Ideas autorreferenciales. La persona cree que ciertos comentarios, gestos, canciones, películas, etc., están
dirigidos a ella.
o Inferencia arbitraria. Consiste en sacar conclusiones basadas en informaciones incompletas o inadecuadas.

Riesgos
En cuanto a los efectos clínicos y riesgos de la anorexia desde el punto de vista de la salud física, serían múltiples.
En primer lugar, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el índice de masa corporal (que evalúa la relación
entre la altura y el peso de una persona) debería situarse entre 18.5 (mínimo normal) y 24.9 (máximo normal), por
debajo de eso se entiende que existe infrapeso (17,5). Las personas anoréxicas suelen presentar índices muy por
debajo de esto, de 14 o 15.

Los enfermos pueden llegar a perder entre el 15 y el 50% de su

peso corporal.
Además de la pérdida alarmante de peso, también se pueden
producir complicaciones secundarias derivadas de la
malnutrición. Entre ellas:
o Desequilibrio electrolítico. Se trata de un desequilibrio de
líquidos que, en casos de anorexia, se producen cuando el
cuerpo pierde más agua o líquido del que se consume.
o Desmayos y pérdidas bruscas de conciencia.
o Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre).
Así como otro tipo de problemas relacionados con la salud mental de la persona:
o Intentos de suicidio.
o Aislamiento social extremo.
Desde una perspectiva médica, los riesgos de la anorexia más comunes son:
o Baja presión arterial.
o Las pulsaciones se reducen.
o Se sufren arritmias que pueden acabar en un paro cardíaco.
o Desaparece la menstruación en las mujeres.
o Disminuye la masa ósea y, en niñas y adolescentes, se frena el crecimiento.
o Anemia.

La depresión, baja autoestima y el aislamiento social es

frecuente en los casos de anorexia.
o Disminución de la movilidad intestinal.
o Estreñimiento crónico.
o Sensación constante de frío, que se produce
porque se reduce el gasto energético.
o La piel se deshidrata, se seca y se agrieta.
o Aparece un vello fino y largo, especialmente en la espalda, antebrazos y muslos.
o Las palmas de las manos y las plantas de los pies se torna de un color amarillento, debido a la acumulación de
carótenos en las glándulas sebáceas.
o Las uñas se quiebran con facilidad.
o Se pierde el cabello.
o Aparecen problemas en los dientes.
Es importante subrayar que, al mismo tiempo que baja la edad media con la que se comienza a tener esta enfermedad,
también se dan cada vez más situaciones de mujeres adultas en las que la anorexia permanece latente, oculta
tras una personalidad perfeccionista, ansiosa, autoexigente, obsesiva y con un nivel de autoestima bajo. En muchos
de estos casos, un sobresalto emocional puede desencadenar una recaída.
Tratamiento
La anorexia nerviosa se diagnostica normalmente cuando hay una intensa pérdida de peso y aparecen los síntomas
psicológicos descritos antes. El caso más frecuente es el de una chica adolescente que ha perdido al menos el 15%
del peso corporal, parece sana, ha dejado de tener la menstruación, tiene miedo a estar obesa y niega estar enferma.

Para superar la anorexia y evitar recaídas, es fundamental el

tratamiento psicológico.
Cuando el tratamiento ambulatorio o en casa fracasa, los
enfermos anoréxicos pueden ser ingresados en un centro
hospitalario, donde el primer objetivo será tratar las
complicaciones clínicas derivadas de la enfermedad y lograr que
la persona recupere peso, hasta niveles adecuados.
Después se procederá a iniciar un tratamiento para normalizar los hábitos de alimentación. En este punto, hay que
empezar por que el paciente reconozca que tiene un problema y por atacar a las causas de la anorexia. Esto es muy
importante, ya que, el hecho de que se haya corregido el estado de malnutrición y se haya conseguido un índice de
masa corporal aceptable o normal, no quiere decir que la persona esté curada.
Procedimiento
Los especialistas insisten en que la anorexia debe ser tratada como una enfermedad psiquiátrica. Así, es
imprescindible que haya una detección precoz de la enfermedad, para lo que se necesita que los médicos de atención
primaria conozcan en profundidad los síntomas de la anorexia, y que se establezcan protocolos en los que se
señalen los criterios que los facultativos deben observar.
Después de esto, es muy importante la coordinación entre los servicios sanitarios implicados en el tratamiento de la
persona con anorexia; esto es, psiquiatras, endocrinos y pediatras deben trabajar juntos.
 Además, habrá que hacer un seguimiento ambulatorio una vez que el paciente haya recibido el alta médica. Los
especialistas deben hacer visitas regulares, para confirmar que su estado de salud evoluciona favorablemente y que
sus conductas alimentarias continúan siendo las adecuadas.
Casos de hospitalización
Por lo general, cuando hay una hospitalización a causa de la anorexia, el tiempo que el enfermo está ingresado suele
ser largo. Esto hace que haya cierta desconexión con el entorno, lo que puede perjudicar el desarrollo normal del
adolescente. Por eso, siempre que es posible, se evita llegar a este extremo y llevar a cabo tratamientos ambulatorios.
Pero, el ambulatorio suele ser eficaz cuando se detecta a tiempo y cuando se dan una serie de requisitos adicionales,
como la existencia de un entorno familiar estable, dispuesto a cooperar en el proceso de recuperación.

La familia y el entorno social del adolescente enfermo tiene que

cooperar en su recuperación.
Pero, cuando la situación no es óptima o cuando el tratamiento
ambulatorio no da resultado, el ingreso médico se hace
necesario. Normalmente en las siguientes circunstancias:
o Hay una desnutrición muy grave y alteraciones de los
signos vitales.
o Las relaciones familiares se vuelven insostenibles, de
forma que es mejor aislar al paciente.
o Cuando los desórdenes psíquicos se agravan, y hay riesgo de que la persona se autolesione.
El tratamiento se inicia con la realimentación del paciente, algo que a veces puede causar problemas digestivos y
bastantes molestias, pues el cuerpo no está acostumbrado a ingerir alimentos. De manera progresiva, con el tiempo,
se empieza a restablecer la situación biológica y vuelve la menstruación de forma más o menos regular (se estabiliza
poco a poco).
Una vez que físicamente la situación está normalizada, da comienzo el tratamiento psicológico, fundamental para
superar la anorexia. Se intenta estructurar ideas racionales en el paciente, borrar la percepción errónea del cuerpo,
mejorar su autoestima y ayudarle a desarrollar habilidades sociales y comunicativas.
Es imprescindible siempre, tanto en el tratamiento ambulatorio como cuando hay hospitalización, que la familia
coopere en todo el proceso. Los padres y el entorno familiar más cercano, tienen que adoptar una posición activa en
el tratamiento por varias razones: en primer lugar, porque la recuperación de la anorexia se prolongará
inevitablemente en la casa, probablemente durante años; y por el otro, porque hay casos en los que la familia actúa
como desencadenante de la enfermedad, por lo que se deberán analizar las conductas y hábitos familiares, para
corregir aquellos que perjudican a la persona enferma, evitando que se pueda producir una recaída.