LA WALLONIE INSOLITE 2018

FORMULAIRE D’INFORMATION LIEU INSOLITE N° 1

Tout formulaire non rempli correctement ne sera pas pris en compte.

Fourni par : (Maison du tourisme, … à compléter)

Identité du lieu

 Nom :
 Localisation (adresse complète) :

 Numéro de téléphone pour informations visiteurs :

 Adresse email :
 Site internet :
 Personne de contact si besoin d’informations complémentaires au dossier :

Type de lieu
 Possibilité de cliquer plusieurs catégories (ex. UNESCO et patrimoine industriel).

⃝ Paysage naturel ⃝ Patrimoine architectural ou bâtiment

⃝ Musée ou attraction touristique ⃝ Patrimoine industriel

⃝ Loisirs actifs ou de divertissement ⃝ Patrimoine historique ou mémoriel

⃝ Visite guidée originale ⃝ Patrimoine UNESCO

⃝ Lieu lié à la fabrication de produits de terroir ⃝ Œuvre ou installation artistique pérenne

⃝ Mice ou tourisme Visit’Entreprise ⃝ Autre : préciser

Pour le patrimoine culturel, folklorique ou des traditions populaires pérennes, nous vous invitons à nous
communiquer vos informations au moyen de la fiche événement.

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Présentation du lieu
 Donnez de l'information simple. De quoi s'agit-il ? Soyez précis et aller à l’essentiel.
 S’il s’agit d’un lieu de patrimoine naturel ou non touristique, quels sont les sites et attractions
touristiques à proximité. Indiquez la distance.

Motivation
 En quoi ce lieu est-il insolite et pourquoi doit-il figurer dans la sélection (ex. le seul en Europe, unique
au monde, le dernier en Belgique…)

Informations pratiques pour visite touriste individuel

 Visite libre ⃝ oui ⃝ non

Jours et horaires d’ouverture :
Informations de visite disponibles en : ⃝ Fr ⃝ Nl ⃝ Ang ⃝ All ⃝ Ital ⃝ Esp ⃝ Chinois
Programme de la visite :

Durée de la visite :
Tarif et réduction éventuelle :

 Visite guidée ⃝ oui ⃝ non

Jours et horaires d’ouverture :
Langues de la visite : ⃝ Fr ⃝ Nl ⃝ Ang ⃝ All ⃝ Ital ⃝ Esp ⃝ Chinois
Programme de la visite :

Durée de la visite :
Tarif et réduction éventuelle :

 Remarques :

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Informations pratiques pour visite de groupes

 Visite libre ⃝ oui ⃝ non

Jours et horaires d’ouverture :
Informations de visite disponibles en : ⃝ Fr ⃝ Nl ⃝ Ang ⃝ All ⃝ Ital ⃝ Esp ⃝ Chinois
Programme de la visite :

Durée de la visite :
Nombre de visiteurs minimum/ maximum pour une visite groupe :
Tarif et réduction éventuelle :

 Visite guidée ⃝ oui ⃝ non

Jours et horaires d’ouverture :
Langues de la visite : ⃝ Fr ⃝ Nl ⃝ Ang ⃝ All ⃝ Ital ⃝ Esp ⃝ Chinois
Programme de la visite :

Durée de la visite :
Nombre de visiteurs minimum/ maximum pour une visite groupe :
Tarif et réduction éventuelle :

 L’établissement dispose-t-il d’un parking autocars ⃝ oui ⃝ non

 L’établissement dispose-t-il d’un lieu de restauration adapté aux groupes ⃝ oui ⃝ non
Si oui merci de joindre plus d’infos (capacité, formules de repas proposées, …)
 Remarques :

Accessibilité du lieu aux personnes à besoin spécifique

 Auto déclaration à l’usage des personnes aux besoins spécifiques ⃝ oui ⃝ non
 L’établissement est-il labellisé Access-i ⃝ oui ⃝ non (www.access-i.be)
L’établissement souhaite t’il plus d’informations sur une future labellisation ⃝ oui ⃝ non

PHOTOS (en attachement) : ⃝ oui ⃝ non

Copyright :

Photos haute résolution avec les mentions légende et copyright adéquates (nom du photographe obligatoire) *.

* Vous allez nous faire parvenir une ou plusieurs illustrations (photographies, logos, ou tout autre support), afin que nous les diffusions sur nos
sites, dans nos brochures publicitaires et/ou sur tout autre support émis par notre A.S.B.L.

Nous sommes disposés à procéder gratuitement à ladite diffusion aux conditions reprises ci‐dessous :

1. Vous nous garantissez formellement détenir l’ensemble des droits de reproduction et d’exploitation sur les illustrations fournies à Wallonie
Belgique Tourisme (WBT).

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2. Vous vous engagez à communiquer à Wallonie Belgique Tourisme (WBT) la mention exacte à faire figurer sous l’illustration en question
(nom des auteurs, crédits et légende).

3. Vous nous autorisez à reproduire et diffuser les illustrations sur tous les supports émis par Wallonie Belgique Tourisme (WBT) dans le
monde entier pour une durée illimitée à dater de l’envoi exprès de votre accord (par retour de mail ou par écrit). Le présent accord ne
constitue pas une cession des droits sur les illustrations mais une autorisation d’exploitation de ces dernières à titre non exclusif et gratuit et
aux conditions reprises ci‐avant.

4. Vous nous garantissez contre toute réclamation émanant des auteurs, éditeurs ou encore de tous tiers concernant l’exploitation des
illustrations visées par la présente.

5. Nous émettons toute réserve quant à l’éventuel préjudice subi par Wallonie Belgique Tourisme (WBT)) en cas d’infraction aux conditions
susmentionnées et notamment dans l’hypothèse d’un recours justifié ou non de tiers au sujet de l’exploitation de le/des illustration(s).

Date

Nom et signature

A renvoyer avant le 04/09/2017 au plus tard à

francois.mazy@wbtourisme.be