3ème Congrès AFGRIS, 2004

Démarche globalisée
de gestion des risques
dans un établissement de santé

Dr Jean-François Quaranta
Centre Hospitalier Universitaire de Nice

3e Congrès AFGRIS, 14-15 octobre 2004 CHU Nice

 Démarche globalisée de gestion des risques
dans un établissement de santé

de la Gestion de la Qualité
à la Maîtrise des Risques
et à l’Évaluation des Organisations,
des Pratiques et des Coûts

Une (r)évolution profonde de nos établissements

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 Démarche globalisée de gestion des risques
dans un établissement de santé

La Gestion des Risques

La Coordination des Vigilances Sanitaires
et l’extension aux autres domaines de Risques

VS GDR DQS Performance

1994 1999 2001 2004 2005

Hémovigilance V1 V2exp V2

Un dispositif de signalement des événements indésirables,

Une analyse des causes des événements sentinelles, une mise en place
des revues de mortalité-morbidité, etc.

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 Démarche globalisée de gestion des risques
dans un établissement de santé

La Délégation Qualité – Sécurité

Missions
• Amélioration de l’organisation et du
fonctionnement de l’établissement
• Prévention et maîtrise des risques sanitaires
et généraux
• Amélioration de la satisfaction des clients
• ...
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dans un établissement de santé

La Délégation Qualité - Sécurité

Méthodes et outils
• Action pédagogique de sensibilisation et
de formation des personnels
• Analyse a posteriori et a priori des risques
• Approche processus
• Mise en assurance qualité des processus
• Dispositif d’écoute client
• Gestion documentaire
• ...
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La maîtrise des processus
U
n Système d’information (dossier patient)
i
t
é
Données Processus Processus Données
d d’entrée de soins 1 de soins 2 de sortie
e

s
o
i Système de veille (fiche EI)
n
s

Ressources Délégation P
P D
D
Financières
CVSGDR Qualité-Sécurité A
A C
Ressources C
Humaines Ressources
Matérielles
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dans un établissement de santé

Besoins et attentes
du client

Gestion de la qualité
et des risques

Processus Ressources Processus

humaines
Processus
de de
Fonctions
supports logistiques
pilotage
réalisation
Environnement
et infrastructures

Système
d’information

Perception
du client

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 Démarche globalisée de gestion des risques
dans un établissement de santé

• Respect du contexte, de l’environnement, de

l’histoire de l’établissement
• De nombreux domaines de risques
 une expertise nécessaire
 plusieurs experts
 une coordination s’impose

La fonction « gestionnaire de risque »

n’est-elle pas plurielle ?

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dans un établissement de santé
Dispositif de gestion intégrée de la qualité et des risques
Projet Performance

DELEGATION QUALITE ET SECURITE

- DG - Responsable du DIM
CELLULE DE L ’ AUDIT - DGA - Responsables des Comités
- Président et Vice-Président CME - Hervé LETEURTRE, Coordonnateur
ET DE L ’EVALUATION - Pr GRIMAUD, Président Conseil - Représentant des Usagers
Scientifique ANAES - Représentant du Conseil de l ’Ordre
- Coordonnateur Général des Soins - 3 Syndicats représentés en CTE

Mr Chiche Mr Leteurtre Dr Quaranta Mr Toesca

Comité de Comité de
Comité Direction Coordination Coordination des
Relations Clients Qualité des Vigilances Vigilances Techniques
Sanitaires et Technologiques
Projets
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Accréditation V2

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Autres projets
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CLIENTS EXTERNES OPERATEURS

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