Junior Michel Quispe Miranda

▪ Shigella, debe su nombre al científico japonés Kiyoshi Shiga que la descubrió en

1897
▪ Un tipo de bacteria que puede infectar el aparato digestivo. Hay cuatro grupos
diferentes de Shigella que pueden infectar a los humanos, algunos de ellos
provocan una enfermedad leve, y en otros más grave
▪ La shigella comprende cuatro especies o serogrupos:

Especie Subgrupo N° de serotipos Epidemiología

Dysenteriae A 12 Países en desarrollo

Flexneri B 6 Países en desarrollo

Boydii C 23 Países en desarrollo

Sonnei D 1 Países desarrollados

▪ Está constituido por bacilos
cortos gramnegativos sin
agrupación
▪ Anaerobio facultativo

▪ Miden de 0.7 µm x 3 µm

▪ Son inmóviles, no esporulan ni

presentan cápsula
▪ Crecen en tempertur de 22– 40°C

▪ Su DNA alcanza una similitud de

hasta 70-75% en relación con el
de Escherichia coli
▪ Esta enfermedad se presenta con mayor frecuencia en instituciones (escuelas,
clubes, geriátricos, entre otros) y hogares con niños, donde se aumenta la
probabilidad de contaminación fecal.
▪ La mayoría de los casos ocurren en niños menores de 10 años.
▪ La shigelosis es endémica en climas tropicales y templados, y muestra una fuerte
estacionalidad, siendo más común su incidencia en verano que en invierno.
▪ El ser humano es el principal reservorio.
▪ También se ha detectado en primates superiores.
▪ La bacteria se ha aislado en agua contaminada con heces humanas.
▪ La transmisión de la bacteria Shigella es fecal-oral y se puede transmitir a las
personas por contacto directo e indirecto:
1. Contacto directo por falta de higiene.
2. Indirecto a través de alimentos o agua contaminados con heces humanas por
falta de higiene e inadecuadas prácticas de manipulación
▪ Típicamente comienza por contaminación fecal-oral. Inoculo alrededor de 10-100
microrganismos son suficientes para causar una infección.
▪ La Shigella invaden a su hospedador penetrando las células epiteliales del colon.
Usando un sistema de secreción específico, la bacteria inyecta una proteína
llamada Ipa, en la célula intestinal, que subsecuentemente causa lisis de las
membranas vacuolares.
▪ La disentería da lugar a la destrucción de las células epiteliales de la mucosa
intestinal en la porción distal del ID y a nivel del Ciego y el Recto.
▪ período de incubación de 1 - 5 días.
▪ Infección asintomática o diarrea leve, cuadros con diarrea acuosa y fiebre, dolor
abdominal tipo cólico, tenesmo y evacuaciones con sangre, moco y pus
(disentería bacilar), náusea con /sin vómito.
▪ La enfermedad se autolimita y se llega a curar entre 4-8 días, aunque puede
prolongarse durante 1-4 semanas en niños y ancianos, en quienes la
deshidratación, los trastornos del equilibrio ácido-base y el estado de choque
pueden resultar letales.
▪ En portadores asintomáticos en pocas ocasiones persiste por meses
▪ S. dysenteriae produce la toxina Shiga. Posee efectos citotóxicos, inhibiendo la
síntesis proteica y llevando a la muerte de células intestinales, células epiteliales
del glomérulo y del túbulo renal y las células de la microcirculación del sistema
nervioso central; causa de esta manera síndrome urémico hemolítico (HUS) y
convulsiones.
▪ S. flexneri enteroinvasiva es responsable de la disentería bacilar endémica en todo
el mundo. Cerca del 3% de las personas infectadas con S. flexneri y con una
predisposición genética pueden desarrollar el síndrome de Reiter(artritis
reactiva).
▪ S. Sonnei la mas leve
▪ Debe proceder de heces recientes obtenidas con hisopado rectal
▪ La muestra debe ser transportada o procesada rápidamente, ya que la Shigella se
inactivan rápido en la heces.
▪ El empleo de métodos adecuados posibilita identificar y aislar rápidamente la
shigella, como:
1. Agar Mac Conkey, produce colonias incoloras
2. Agar hektoen entérico, produce colonias verdes elevadas y húmedas
3. Agar S-S, produce colonias transparentes, traslucidas u opacas y suelen ser lisas
▪ Ciprofloxacino
▪ Ampicilina
▪ Tetraciclina
▪ trimetoprim-sulfametoxazol
▪ cloranfenicol
Comúnmente inhibitorios para la shigella aislada y pueden suprimir los ataques
clínicos agudos de disentería y acortar la duración de los síntomas.
▪ HIGIENE PERSONAL
▪ Control sanitario del agua, alimentos y leche
▪ disposición de la basura y control de las moscas
▪ Aislamiento de pacientes y desinfección de las excretas
▪ Detección de casos subclínicos y portadores
▪ Tratamiento con antibióticos de individuos infectados.
▪ Se debe notificar inmediatamente a la autoridad local de salud la aparición de
cuadros diarreicos agudos, aunque no se haya identificado el agente causal.
▪ Investigación de las fuentes de abastecimiento de alimentos, agua y leche.
▪ Trinidad (Beni) 14 feb de 2008, una posta sanitaria de la cooperación cubana
instalada en la zona Las Palquitas de Trinidad informó que atendieron varios casos
de niños recién nacidos con infecciones diarreicas severas, causadas por la
manipulación antihigiénica de sus progenitoras, la médica cubana Mariolis
Fonseca, atendió 15 casos de niños recién nacidos, hasta un año de edad, con el
denominado shigelosis.
▪ Se debe al mal manejo de la alimentación, puede ser porque la madre no hace un
manejo higiénico de la leche del bebé que es ingerido por vía oral y cogen el
virus
▪ 30 de marzo de 2017
▪ El Ministerio de Salud, a través del Programa de Enfermedades Transmitidas por
Alimentos (ETAs), implementa la vigilancia centinela de agentes etiológicos de las
enfermedades diarreicas (EDAs) en los laboratorios del país, con el objetivo de
conocer la tendencia y características de las diarreas a fin de detectar brotes
epidémicos
▪ Complementó que una vez concluidas las supervisiones se elaborará un protocolo
de procedimientos, se fortalecerá el flujo de información y se dotará de reactivos a
los laboratorios con la finalidad de implementar la vigilancia a nivel nacional.
▪ La autoridad explicó que la vigilancia de EDAs tiene dos componentes: vigilancia
de morbilidad, para evaluar la magnitud del problema y la etiológica, que permite
conocer la prevalencia de agentes circulantes.
▪ Informó que la proporción mayor de enfermedades diarreicas se debe a agentes
víricos y con proporción menor a las bacterias: E. Coli, Salmonella spp, Shigella,
Campylobacter y Vibrio Cholerae; parasitos como Crytosporidium E. Hystolítica,
Giardia Lamblia, Ascaris Lumbricoides, Trichuris trichura y uncinaria.