ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Inisial Klien : Ny.M

Diagnosa Medis : Ikterik

No.RM : 37.02.XX

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan :

Melakukan Fototerapi.

2. Diagnosa keperawatan :

Resiko injury mata berhubungan dengan tindakan fototerapi.

3. Prinsip-prinsip tindakan keperawatan :

a) Berikan salam,perkenalkan nama dan tanggung jawab perawat.

b) Jelaskan prosedur,tujuan,dan lamanya tindakan pada keluarga.

c) Berikan kesempatan keluarga untuk bertanya.

d) Berikan petunjuk alternatif konikasi jika keluarga merasa tidak nyaman dengan

prosedur yang dilakukan.

e) Jaga privasi pasien.

f) Cuci tangan dengan air mengalir dan keringkan tangan dengan handuk.

g) Siapkan box dengan penutup plastik dibawahnya untuk menghindar cidera apabila

lampu pecah.

h) Hangatkan ruangan box dengan dengan menyalakan lampu sehingga suhu dibawah

sinar lampu hingga suhu 28-30°.

i) Nyalakan lampu dan pastikan semua lampu fluorense menyala.

 j) Ganti tabung lampu yang sudah terbakar. Pemakaian 2000 iam atau 3 bulan walaupun

lampu masih bekerja.

k) Pasang sprei putih/alas kasur pada pelbet,tempat tidur bayi atau incubator dan letakan

tirai putih disekitarnya untuk memantulkan kembali sinar kebayi sebanyak mungkin.

l) Letakan bayi dibawah sinar fototerapi.

m) Cahaya diberikan pada jarak 35-50 cm diatas bayi.

n) Jika berat bayi diatas 2 kg,letakan bayi telanjang.

o) Tutupi mata bayi dengan penutup mata.

p) Ubah posisi bayi setiap 3 jam.

q) Pastikan bayi diberi makan/minum.

r) Ukur suhu bayi,bila lebih dari 37.5°.

s) Cek kadar bilirubin setelah 12 jam.

t) Hentikan jika selama 3 hari bilirubin tidak terukur.

u) Rapikan alat.

v) Cuci tangan.

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya :

Bahayanya iritasi mata, dehidrasi , ketidakstabilan temperatur, dan kerusakan kulit. Cara

mencegah :

a) Lindungi mata bayi dengan penutup mata khusus

b) Check mata bayi setiap shift ( drainase dan iritasi )

c) Letakan bayi telanjang dibawah lampu dengan perlindungan mata dan kemaluan

d) Monitor temperatur aksila

e) Pastikan intake cairan adequate.

f) Jaga bersihan perianal

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

Mengurangi kadar bilirubin pada tubuh bayi.

6. Hasil yang didapat dan maknanya :

Warna kuning pada tubuh bayi berkurang

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi

masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan kolaborasi ) :

a) Observasi tanda-tanda cedera pada mata

b) Tutupi mata bayi dengan penutup mata

Banjarmasin, 06 Desember 2017

Mengetahui

Mahasiswa CI Akademik CI Lahan