SKENARIO 3

TUMPATAN INDIREK

Seorang perempuan 30 th datang ke drgg untuk melanjutkan perawatan pda gigi molar kanan
atas telah dilakukan perawatan saluran akar selama 1 bulan yang lalu. Drg kemudian
melakukan pemeriksaan pada gigi 16, sondasi - , perkusi -, palpasi -, CE -.

Selanjutnya drg akan membuatkan restorasi indirek sehingga diperlukan beberapa kali
kunjungan untuk perawatan tersebut.

STEP 1

1. Restorasi indirek : dilakukan diluar mulut pasien dengan

- Restorasi yang dilakukan pada gigi yang kehilangan banyak struktur dan
mengembalikan fungsi gigi tersebut. Dilakukan di luar mulut px
- => suatu restorasi yang dilakukan diluar mulut px untuk mengembalikan fungsi
gigi yang dibuat di lab.

STEP 2

1. Apa saja dasar pertimbangan dalam pemilihan restorasi pasca psa

1. Jelaskan alasan kenapa dilakukan tumpatan indirek pasca psa
2. Jelaskan apa saja syarat yang harus dipenuhi untuk restorasi indirek pasca psa
3. Apa saja macam-macam restorasi indirek & bahan restorasi indirek
4. Apa saja kelebihan dan kekurangan restorasi indirek
5. Apa saja kegagalan yang sering terjadi pada restorasi pasca psa
6. Apa indikasi dan kontraindikasi tumpatan indirek
7. Apa saja efek pasca psa pada struktur gigi
8. Apa saja faktor keberhasilan faktor tumpatan indirek pasca psa
9. Apa saja evaluasi dan edukasi pasca perawatan indirek
10. Bagaimana tahapan dari tumpatan indirek

STEP 3

1. Apa saja dasar pertimbangan dalam pemilihan restorasi pasca psa

- Banyaknya jar. Gigi yang tesisa  mempengaruhi retensi dan resistensi tumpatan
akhiran dipertibangkan
- Fungsi gigi  mempengaruhi beban kunyah
- Posisi/ lokasi gigi  anterior : estetik yang baik, bahan sewara gigi
- Morfologi sal. Akar : akar bengkok harus dipertimbangkan untuk restorasi pasak,
struktur gigi yang sedikit mempengaruhi hasil restorasi dan kekuatan
- Gigi yang sudah dilakukan perwatan sal. 5% kekuatan nya dan kelenturannya
lebih lemah. Restorasi ggi yang ideal untuk mengembalikan fungsinya/ menahan
beban kunyah yang ditimbulkan gigi antagonis.

2. Jelaskan alasan kenapa dilakukan tumpatan indirek pasca psa

 Sesuai indikasi, gigi yang kehilangan struktur yang lebih besar. Tumpatan indirek
bahan lebih kuat karena dibuat dilab. Lebih kuat dari pada tumpatan direk.
Indirek RK dapat mencegah kebocoran tepi dan merapatkan proksimal, dan lebih
mudah membuat kontur anatomi.
Berkaitan dengan kekuatan mastikasi gigi.
3. Jelaskan apa saja syarat yang harus dipenuhi untuk restorasi indirek pasca psa
- Menutupi corona secara menyeluruh
- Melindungi struktur gigi yang tersisa
- Memiliki resistensi agar menahan beban kunyah.
- Memiliki retensi agar tidak lepas
- Mampu mengembalikan fungsi gigi
-
4. Apa saja macam-macam restorasi indirek & bahan restorasi indirek
- Intrakoronal (masih ada sisa tonjol di coronal ) : inlay onlay logam, inlay onlay
porselain, inlay onlay RK , mahkota 3/4
- Ekstrakoronal : allmetalcrown, pfm, all ceramic crown,
- Intraadikular : mahkota pasak dengan bahan FRC
-
5. Apa saja kelebihan dan kekurangan restorasi indirek

Logam

- Kelebihan : resistensi kuat, biokompatibilitas baik, dapat memperkuat jaringan

gigi yang tersisa,
- Kekurangan logam : Membutuhkan kunjungan yang berkala, Teknik lebih rumit

RK

- Kelebihan : estetik bagus, preparasi tidak terlalu rumit, ekonomis,

Tidak terkontaminasi saliva dan mudah dikoreksi bila ada kelebihan
- Kekurangan : kurang tahan lama, lebih mahal dari plastis komposit
Biaya dan waktu bisa bertambah,

Porselen

- Kelebihan : estetik bagus, kekuatan besar,

- Kekurangan : dapat pecah kalau tekanan lebih besar

Kelebihan : akurat dan lebih bagus,

Kekurangan : mahal, lebih lama

6. Apa saja kegagalan yang sering terjadi pada restorasi pasca psa
- Patahnya jaringan gigi yang tersisa
- Terkontaminasi sal. Akar karena kebocoran
- Restorasi rusak karena permukaan yang kasar sehingga terjadi penyusutan
 7. Apa indikasi dan kontraindikasi tumpatan indirek

Inlay

- Indikasi : meliputi permukaan oklusal dan proksimal gigi posterior , untuk kavitas
kecil dan yang
- Kontraindikasi : karies yang tinggi, dibawah umur 10 tahun, kavitas yang besar
didaerah proksimal anterior

Onlay

- Indikasi : abrasi gigi posterior yang luas, kerusakan gigi posterior yang cukup
besar namun email sehat, telah dilakukan psa, memperbaiki fungsi oklusal,
mahkota klinis masih tinggi, kerusakan gigi posterior yang besar namun email dan
dentin masih sehat, untuk menggantikan tambalan lama terutama jaringan gigi
yang tersisa sedikit pada gigi posterior, apabila ada kemungkinan terjadi fraktur
cups, mengganti restorasi amalgam yang rusak
- Kontra : dinding bukl lingual rusak, mahkota klinis pendek, OH buruk, frekuensi
karies tinggi

8. Apa saja efek pasca psa pada struktur gigi

-
9. Apa saja faktor keberhasilan faktor tumpatan indirek pasca psa
- Pasien mau, tidak terjadi kebocoran tepi, preparasi bagus, pemilihan bahan tepat,
10. Apa saja evaluasi dan edukasi pasca perawatan indirek
- Evaluasi : dilakukan pemeriksaan subyektf apakah ada keluhan tumpatan indirek
- Pemeriksaan obyektif untuk melihat jaringan gigi ,
- Pemeriksaan radiograf : untuk melihat kontak proksimal untuk melihat kebocoran
tepi
11. Bagaimana tahapan dari tumpatan indirek
- Preparasi kavitas : semua enamel didukung dentin sehat, bevel , miring 5-15
derajat, kedalaman oklusal 1-1,5 mm
- Pencetakan
- Penyesuaian warna gigi
- Lakukan restorasi sementara
- Pembuatan die restorasi
- Try in
- Sementasi dan dilakukan finishing polishing

STEP 5

OBJEKTIF

1. Pemilihan restorasi pasca psa

2. Macam-macam restorasi pasca psa
3. Pengertian inlay, onlay overlay
4. Beda inlay, onlay overlay
5. Indikasi dan kontraindikasi inlay, onlay overlay
6. Tahap preparasi dan persiapan inlay, onlay overlay
7. Tahap pembuatan inlay, onlay overlay
8. Menjelaskan bahan restorasi indirek
9. Syarat dan pertimbangan indirek