Enurm 2018 Con Respuestas y Soporte Bibliográfico

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS
UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
OFICINA DE RESIDENCIAS MÉDICAS
EXAMEN NACIONAL UNICO PARA ASPIRANTE A RESIDENCIAS MÉDICAS 2018
(ENURM 2018)
1. Una activación del sistema nervioso parasimpático produce lo siguiente:

a) Relajación del músculo liso c) Aumento en la secreciones de las
bronquial glándulas del tubo digestivo
b) Aumento de la frecuencia cardíaca d) Disminución en la secreciones de
las glándulas bronquiales
Guyton. Tratado de Fisiología Médica. 13era edición; 2016. Elsevier. Capítulo 61, pág. 783
2. Aquellos tejidos que absorben los rayos X y hacen que la placa quede sin velar la
imagen producida son:
a) Radiopacos c) Anecogénicos
b) Radiolúcidos d) Hiperecogénicos
Fundamentos de Medicina. Radiología E Imágenes Diagnósticas; Juan E. Gutiérrez Cadavid; Rodrigo Restrepo
González; Jorge A Soto Jiménez; 2da edición, página 11
3. ¿Cuál es el nombre de la válvula aurículo ventricular derecha?

a) Mitral c) Aórtica
b) Tricúspide d) Pulmonar
Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo II, 11ava edición.
Barcelona: Masson; 2005. Pág. 156.
4. La inmunoglobulina de mayor concentración en la sangre es la:

a) IgM c) IgA2
b) IgD d) IgG
Inmunología de Rojas cap. 11. Pag. 171. Edición 16
5. Las células del sistema inmune que destruyen células neoplásicas son los:
a) Linfocitos NK c) Linfocitos B1
b) Neutrófilos d) Monocitos
Inmunología de Rojas cap. 5. Pag. 57. Edición 16

6. Los hidratos de carbono contienen:
a) Carbono, nitrógeno y agua c) Azucar hidratado, nitrógeno y alcohol
b) Alcohol, azucar y ácido carbónico d) Carbono, hidrógeno y oxígeno
Dietoterapia de Krause, 13era edición, página 130
7. Los fármacos que se unen a receptores fisiológicos y similan los efectos reguladores de un
compuesto de señalización endógeno, se les conoce como:
a) Antagonistas c) Aceptores
b) Quelatos d) Agonistas
Goodman y Gillman. Las bases de la farmacología terapéutica; 12da edición, capitulo 3, página 41
8. Las entidades que no causan cambios directos en la respuesta bioquímica o famacológica y

sin embargo pueden alterar la farmacocinética de las acciones de un medicamento son los:
a) Aceptores c) Antagonistas
b) Receptores d) Agonistas
Goodman y Gillman. Las bases de la farmacología terapéutica; 12da edición, capitulo 3, página 41
9. ¿Cuál es el principal factor que estimula la producción de los eritrocitos?

a) Exposición a bajas concentraciones de c) Hormona eritropoyetina
oxígeno d) Aumento en la división celular
b) Exposición a altas concentraciones de
oxígeno
Guyton, y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13era edición; capítulo 33. Pág. 453
10. ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad natural?

a) Formación de inmunoglobulinas c) Anticuerpos
b) Fagocitosis d) Vacunación
Guyton, y Hall. Tratado de Fisiología Medica. 13era edición; capítulo 34. Pág. 457
11. Una imagen radiopaca es aquella que corresponde a tejidos que:

a) No absorben los rayos X c) Emiten una alta señal
b) Absorben los rayos X d) Emiten gran cantidad de ecos
Fundamentos de Medicina. Radiología E Imágenes Diagnósticas; Juan E. Gutiérrez Cadavid; Rodrigo Restrepo
González; Jorge A Soto Jiménez; 2da edición, página 11-12
12. ¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones?

a) Tunica vaginal c) Pleura
b) Peritóneo d) Pericardio
Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo II, 11ava edición.
13. La barrera hemato-gaseosa se localiza en los:
a) Conductos alveolares c) Superficies alveolares
b) Sacos alveolares d) Tabiques alveolares
Histología de Ross y Pawlina Texto y atlas correlación con Biología molecular y celular, 7ma edición por
Wolters Kluwer 2016; capítulo 19, pág. 734
14. El sitio principal de absorción de los productos de la digestión está en:

a) Las microvellosidades c) Las vellosidades
b) Los pliegues circulares d) Los cilios
Histología de Ross y Pawlina Texto y atlas correlación con Biología molecular y celular, 7ma edición por
Wolters Kluwer 2016; capítulo 17, pág. 618
15. En el Infarto se produce una:

a) Necrosis gaseosa c) Necrosis fibrinoide
b) Necrosis por coagulación d) Necrosis enzimática
R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins, Robbins. Patología estructural y funcional. Mc Graw Hill-Interamericana,
Madrid, 9na edición. Cap. 4, págs 129-130
16. El meduloblastoma es un tumor cuya localización más frecuente es:

a) Médula espinal c) Hemisferios cerebelosos
b) Médula ósea d) Médula suprarenal
R.S. Cotran, V. Kumar, T Collins, Robbins. Patología estructural y funcional. Mc Graw Hill-Interamericana,
Madrid, 9na edición. Cap. 28, pág. 1312
17. ¿En cuál semana del desarrollo embrionario aparece la hernia umbilical fisiológica?
a) 6ta semana c) 10ma semana
b) 8va semana d) 12va semana
Embriología médica de Langman, 13ava edición de T W Sadler publicada por Wolters Kluwer, cap. 15; pág.
241. Año 2016
18. El periodo embrionario o de organogénesis, va desde la:

a) 9na a la 12da semana c) 12da a la 18va semana
b) 3era a la octava semana d) 18ava al nacimiento
Embriología médica de Langman, 13ava edición de T W Sadler publicada por Wolters Kluwer, año 2016. Cap.
6. Pag 91
19. ¿Cuál de estos nervios atraviesa la glándula parótida?

a) Glosofaríngeo c) Facial
b) Trigémino d) Neumogástrico
Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo I, 11ava edición.
20. ¿Cuál estructura cierra la entrada de la laringe para que el bolo alimenticio no pase a las
vías aéreas en el momento de la deglución?
a) Velo del paladar c) Pliegues vocal
b) Seno piriforme d) Epiglotis
Rouviere H Delmas A. anatomía humana, descriptiva, topográfica y funcional; tomo I, 11ava edición.
21. Niño de 18 meses de edad, acude a consulta por presentar exantema que ha apareció
en la a mañana de forma brusca. Los padres dicen que los días anteriores había
presentado fiebre y que hace unas 24 horas se observó un exantema máculo
papuloso de color rosado que principalmente en el tronco. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Eritema infeccioso c) Sarampión
b) Exantema súbito d) Rubéola
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap.248. Pag. 1169
22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es corr4ecta en relación a la leche materna:

a) Posee gran contenido de vitamina k y hierro
b) Contiene concentración elevada de IGA secretora
c) Hay ausencia de macrófagos en la leche
d) Contiene gran cantidad de flúor y vitamina D
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 4. Pag. 172
23. El raquitismo es una enfermedad del hueso en crecimiento que se debe a:

a) Deficiencia de vitamina D c) Sífilis congénita
b) Anemia severa d) Deficiencia de vitamina K
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 48, página: 213
24. ¿Cuál es la principal causa de muerte en niños provocada por accidentes?

a) Quemaduras c) Ahogamiento
b) Broncoaspiración d) Caídas durante juegos
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 68, página: 366
25. A emergencia llega un recién nacido, con historia de inestabilidad térmica, pálido,
piel moteada, dificultad respiratoria, quejidos, cianosis, distención abdominal,
rechazo a la alimentación e ictericia. Ante este cuadro de signos y síntomas debemos
pensar en:
a) Sepsis neonatal d) Hipoglicemia
b) Neumonía neonatal
c) Hemorragia Pulmonar
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 103 Pagina: 667
26. Es una infección de la piel, inicialmente vesiculosa, que evoluciona a costra y que
afecta sobre todo a los niños:
a) Celulitis c) Erisipela
b) Impétigo d) Piodermitis
27. La ictericia en recién nacidos, es la coloración amarilla de la piel y mucosa debido al

depósito de bilirrubina, tinte ictérico que se observa cuando los valores de
bilirrubina exceden a:
a) 1.5 mg/dl c) 3mg/dl
b) 5mg/dl d) 2 mg/dl
28. Masculino de 12 años quien se queja de malestar general, cansancio, fiebre de varios
días de evolución, dolor abdominal en hipocondrio izquierdo y mialgia de 10 días de
evolución. Antecedentes de calendario inmunización completo. A la exploración
presenta: adenopatía generalizada con predominio cervical anterior, posterior y
submaxilar. A nivel faringoamigdalar se observan membranas blanquecinas. ¿Cuál
es su diagnóstico?
a) Faringoamigdalitis viral c) Faringitis estreptocócica
b) Infección por citomegalovirus d) Mononucleosis infecciosa
29. Los niños corren bien, suben y bajan escalones de uno en uno, abren puertas, se
suben a los muebles y saltan a los:
a) 24 meses c) 30 meses
b) 18 meses d) 36 meses
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. cap. 9. Pág. 35
30. El diagnóstico de la mastitis se confirma por:

a) Hemograma c) Su afección unilateral.
b) Fiebre y vómitos d) El examen físico de las mamas
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 42; pagina 171.
31. La enfermedad producida por E. Histolytica es ocasiona por:

a) Ingerir vegetales crudos
b) Ingestión de los quistes del parásito.
c) Colonización de la mucosa por trofozoito.
d) Poca higiene en el manejo de los alimentos
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capítulo 273; página: 1232
32. ¿A qué edad el lactante descubre sus manos y aprende a manipular objetos?
a) 7 meses c) 6 meses
b) 8 meses d) 5 meses
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 9; página: 33
33. El instrumento para la valoración del crecimiento del niño es:

a) Peso c) Índice de masa corporal.
b) Relación peso y talla. d) Gráfica de crecimiento.
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 13; página: 42.
34. El éxito de la lactancia materna dependen de factores como:

a) Educación y el apoyo familiar. c) Madre que no trabaje.
b) Nivel de educación de la madre. d) Factor económico
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 42; página: 171.
35. La rabia está presente en todos los continentes y afecta de forma predominante a:
a) Niños c) Animales salvajes
b) Adultos d) Jóvenes pobres
36. Las leptospiras entran en el huésped humano a través de:

a) Ingesta de aguas contaminadas c) Heridas de la piel o por las
b) Comida contaminadas mucosas.
d) Contaminación fecal- oral.
37. En los niños la causa más frecuente de cardiopatía adquirida en todos los grupos de
edad la constituye:
a) Infecciones por estafilococos c) Cardiopatía reumática
b) Insuficiencia Cardiaca d) Rubéola
38. En la prevención de la enfermedad diarreica por cólera, los principales pilares de

control son:
a) Vacunación d) Disponibilidad de un suministro
b) Orientación a la comunidad de agua seguro
c) Evitar comer vegetales crudo.
39. Una contraindicación general para todas las vacunas es:
a) Muy bajo peso al nacer c) Reacción anafiláctica
b) Prematuridad d) Las neoplasias
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 165; Pagina: 933
40. Los virus responsables del resfriado común se diseminan a través de:
a) Contaminación fecal c) Contacto directo
b) Falta de higiene d) Ingerir agua contaminada
Nelson Tratado de Pediatría. 19na edición, Madrid, España. Elsevier, 2013. Tomo I. Capitulo: 371; página:
1492.
41. La importancia del cuerpo lúteo durante el embarazo es:

a) Producir HCG durante las primeras 8 semanas del embarazo
b) Producir HCG durante todo el embarazo
c) Producir progesterona en las primeras 8 semanas del embarazo
d) No tiene función
Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed. Editora El Ateneo. Buenos Aires, 2005. Cap. 2, Pág. 22.
42. El periodo comprendido después de la fertilización hasta las 8 semanas de gestación

es:
a) Puerperio c) Implantación
b) Embrionario d) Fetal
43. ¿A partir de las cuántas semanas se inicia la percepción materna de los movimientos
fetales?
a) Durante todo el período c) 16ta semana
embrionario d) 8va semana
b) No antes de la 32da semana
44. En las pacientes que padecen de dismenorrea primaria con ciclos menstruales
regulares, ¿Cuáles son los días, previos a la menstruación, recomendados para
tomarse los inhibidores de la síntesis de prostaglandinas como tratamiento
sintomático?
a) 1-3 días c) 5-7 días
b) 4-5 días d) 6-8 días
Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013. pag. 482
45. La presencia de estroma y glándulas endometriales dentro del miometrio se
considera:
a) Decidualización c) Endometriosis
b) Miomatosis d) Adenomiosis
Berek y Novak Ginecología, 15ª Edición, Lippincott Williams & Wilkins, 2013. pag. 484,
46. El concepto que define la tasa de fecundidad es el:

a) Numero de nacidos vivos por 1000 habitantes
b) Numero de nacidos vivos por 1000 mujeres en edad comprendida entre 15 y 44 años
c) Numero de nacidos vivos por 100,000 mujeres en edad comprendida entre 15 y 45 años
d) Numero de nacidos vivos por 10,000 mujeres en edad comprendida entre 10 y 44 años
William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, Pag. 3.
47. El diámetro anatómico que corresponde a la distancia más reducida entre el

promontorio y la sínfisis púbica es el:
a) Conjugado obstétrico c) Conjugado diagonal
b) Conjugado verdadero d) Conjugado anatómico
48. ¿Cuál de los músculos suele desgarrarse con más frecuencia en el parto vaginal?
a) Pubococcígeo c) Iliococcígeo
b) Puborrectal d) Isquiococcígeo
William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, pag. 34.
49. ¿Cuál factor tiene mayor importancia para la regeneración del endometrio luego de
la menstruación:
a) Estradiol c) Estrona
b) Estriol d) Progesterona
William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, pag 41.
50. El pico de secreción máxima de la hormona luteinizante (LH) respecto a la

ovulación, se produce:
a) 10-12 horas durante la ovulación c) 10-12 horas antes de la ovulación
b) 10-12 horas después de la ovulación d) 8-10 horas antes de la ovulación
51. Según la Regla de Naegele para el cálculo de la fecha probable de parto, una
embarazada con ciclos menstruales regulares, sin uso de anticonceptivos y que tuvo
su última fecha menstrual el 5 de julio del año 2017. ¿Cuál es la fecha probable de
parto?
a. 12/3/2018 c. 12/5/2018
b. 12/4/2018 d. 12/6/2018
52. La frecuencia cardíaca fetal normal es de:

a) 80-100 latidos por minuto c) 120-160 latidos por minuto
b) 100-120 latidos por minuto d) 160-200 latidos por minuto
53. En una paciente embarazada en labor de parto, al momento que es evaluada, se

identifica una condición conocida como anillo de Bandl, ¿cuál es el significado
clínico de esta condición?
a. Parto prematuro d. Rotura inminente del segmento
b. Parto precipitado uterino inferior
c. Progreso satisfactorio del trabajo
de parto
54. En una embarazada de término, se estima que la producción diaria de esteroides en

las glándulas suprarrenales fetales es de:
a) 100-200 mg c) 300-400 mg
b) 200-300 mg d) 400-500 mg
55. La degeneración quística edematosa de las vellosidades coriales que se manifiesta

con útero aumentado de tamaño en relación a la amenorrea, ausencia de signos
fetales y que en la sonografía muestra imagen en panal de abejas. Se refiere a:
a) Placenta oclusiva c) Aborto espontáneo
b) Mola hidatidiforne d) Coriocarcinoma
56. Paciente obesa de 32 años con 26 semanas de embarazo, se le detecta glicemia en

ayunas de 122mg/dl; confirmado el desbalance metabólico por curva de tolerancia a
la glucosa. ¿Cuál es el próximo paso a seguir en cuanto a su manejo?
a) Insulina c) Gliburide
b) Orientación sobre nutrición y d) Metformina
actividad física
William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, pág. 1110.
57. El trastorno hipertensivo del embarazo que se inicia después de las 20 semanas de
gestación pero que persiste después de las 12 semanas del parto, es característico de:
a) Hipertensión crónica c) Eclampsia
b) Pre-eclampsia d) Hipertensión gestacional
Obstetricia de Schwarcz, 6ta edición. Editora El Ateneo. Cap. 9, pág. 302. Buenos Aires, 2005
58. Cuando la placenta muestra adherencia extraordinaria al sitio de implantación

impidiendo la separación espontánea minutos después del parto se denomina:
a) Inversión uterina c) Placenta acreta
b) Placenta calcificada d) Placenta previa
Obstetricia de Schwarcz, 6ta edición. Editora El Ateneo. Cap. 8, pág. 236. Buenos Aires, 2005
59. El proceso mediante el cual el embrión en su estadío de blastocito se anida en el

endometrio materno es la:
a) Menstruación c) Fecundación
b) Ovulación d) Implantación
Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed. Editora El Ateneo. Cap. 2, Pág. 15. Buenos Aires, 2005
60. El periodo durante el cual la madre es más vulnerable a padecer de hemorragia y

shock hipovolémico luego del parto es el:
a) Puerperio tardío c) Puerperio mediato.
b) Puerperio alejado d) Puerperio inmediato
Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed, Buenos Aires, Pag. 532. 2005
61. La inflamación de los parpados se llama:

a) Dacriocistitis c) Blefaritis
b) Conjuntivitis d) Endoftalmitis
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 28, pág. 228
62. ¿Cuál es la prueba de laboratorio que permite el diagnóstico rápido de infección por
plasmodium, en la mayoría de los pacientes?
a) Secuenciación del DNA del plasmodio
b) Examen microscópico de sangre periférica
c) Micro aglutinación con látex
d) Tinción de tinta china
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 210, Página 1698
63. ¿Cuál sería la posibilidad diagnóstica en un paciente, médico veterinario, que
estuvo de visita de trabajo en una finca y 5 días después presenta: fiebre, dolor
muscular a la palpación, estertores a la auscultación pulmonar, matidez a la
percusión, exantema macular e hiperreflexia en los miembros inferiores?
a) Leptospirosis c) Chikungunya
b) Dengue d) Malaria
64. El concepto de que las decisiones clínicas se fundamenten de manera formal en

datos preferiblemente obtenidos en estudios comparativos es:
a) Medicina basada en evidencias c) Evaluación de resultados
b) Decisiones médicas d) Historia Clínica
65. Ante un paciente que presenta una dermatosis consistente en pápulas poligonales,
planas, pruriginosas, rojo violáceo y con estrías blanquecinas en su superficie, la
sospecha diagnóstica es de:
a) Parapsoriasis en pequeñas placas c) Urticaria colinérgica.
b) Liquen plano d) Prurigo nodular de Hyde.
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 52, página 399
66. Señale el diagnóstico del siguiente cuadro clínico: Un paciente de sesenta años con
hipercolesterolemia, glucemia en ayunas de 120 mg/dl y una de 215 mg/dl a los 120
min de la administración oral de una solución de glucosada conteniendo 75 g de
glucosa en agua; presenta:
a) Pre-diabetes. c) Un síndrome metabólico
b) Valores normales para la edad d) Diabetes Mellitus
67. ¿Cuál es el trastorno afectivo que afecta con mayor frecuencia a los pacientes con
dolores crónicos?
a) Ansiedad c) Psicosis
b) Depresión d) Suicidio
68. Las causas más comúnes de muerte en pacientes hipertensos son las:
a) Cardiopatías c) Nefropatías
b) Apoplejías d) Causas suprarrenales
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 247 pág. 2046
69. El dolor epigástrico quemante, exacerbado por el ayuno y que mejora con la
alimentación; es un complejo sintomático que caracteriza a la:
a) Gastritis aguda c) Gastritis hemorrágica
b) Ulcera péptica d) Pancreatitis
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012. Cap. 293 Página 2438
70. Un paciente se encuentra en el hospital para realizarse unas analíticas de

sangre y de repente presenta confusión, diaforesis, palidez y alteración de la
conciencia; al tomar su pulso se nota que esta taquicárdico. Su primera impresión
diagnóstica es:
a) Sincope c) Cuadro de hipoglucemia
b) Mareo d) Cuadro de Hiperglucemia
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 345 Pág. 3005
71. En un paciente con antecedentes crónicos de estreñimiento y diarrea alternante

desde la edad adulta temprana y sin datos de sangre en heces o anemia; se debe
pensar en:
a) Cáncer de colon c) Enfermedad de Crohn
b) Cáncer de intestino delgado d) Síndrome de intestino irritable
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 291, Pág. 2422.
72. El diagnóstico del paciente con asma bronquial se hace básicamente con:
a) Radiografía de tórax c) Historial clínico y la
b) Laboratorio sintomatología
d) Tomografía del pulmón
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap. 254, Pág. 2109
73. Se consideran signos de aumento de presión en las cavidades derechas del corazón:
a) Distención venosa yugular y c) Presencia de soplos a la
edema auscultación
b) Ritmo de galope y disnea d) Desplazamiento del ápex
cardiaco
Harrison. Principios de Medicina Interna, 18ta Ed. Mc GrawHill. 2012, cap., 33, página 279
74. ¿Cuál es la complicación más debilitante del herpes zoster?

a) Infección bacteriana secundaria c) Dolor Neuropático
b) Fascitis necrotizante d) Encefalitis herpética
75. El miedo intenso y persistente a ciertos objetos o situaciones de modo que la
exposición a ellos provoca una reacción de ansiedad inmediata es una:
a) Depresión mayor c) Fobia
b) Ansiedad generalizada d) Hipocondriasis
76. Paciente que acude a Emergencia por presentar fiebre, cefalea, sudoración,
postración, náuseas y vómitos. En la exploración física se encuentra además
importante rigidez de nuca y signos de Kerning y Brudzinski; al estudiar el líquido
cefalorraquídeo se encuentran abundantes polimorfonucleares y glucorraquia
disminuida. ¿En cuál de estas entidades debemos sospechar?
a) Meningitis viral c) Encefalitis herpética
b) Meningitis tuberculosa d) Meningitis bacteriana
77. ¿Cuál de estos grupos sanguíneos es considerado como receptor universales?

a) O Rh positivo c) AB Rh positivo
b) O Rh negativo d) AB Rh negativo
78. La prueba que confirma el diagnóstico de falcemia es:

a) Falcemia en sangre c) Hemograma
b) Electroforesis de hemoglobina d) Tipificación sanguínea
79. La causa más frecuente de disfunción de la trompa de Eustaquio es:

a) Otitis externa c) Cuerpo extraño
b) Alturas d) Otitis media aguda
80. La causa primaria de la anemia hemolítica es:

a) Producción inadecuada de eritrocitos por falla de ácido fólico
b) Recuento de eritrocitos disminuidos debido a un sangrado excesivo
c) Producción inadecuada de eritrocitos por falta de hierro
d) Incremento en la destrucción de los eritrocitos
81. ¿Cómo inicia el cuadro clínico en la apendicitis aguda típica?

a) Anorexia c) Dolor periumbilical
b) Fiebre d) Malestar general
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 5. Pág. 1280
82. Cuando el contenido del saco encontrado en una hernia inguinal es un divertículo
de Meckel, se le llama:
a) Hernia de Spiegel c) Hernia de Richter
b) Hernia de Littre d) Hernia de Cooper
Schwartz. Principios de Cirugía. 9na Edición. Capítulo 28. Página 1020. Editora panamericana. 2003
83. La ubicación más común del aneurisma de la aorta es la:

a) Aorta ascendente c) Aorta infrarrenal
b) Aorta descendente d) Bifurcación de la aorta
84. ¿Cuál de las siguientes patologías es la principal causa de obstrucción del intestino
grueso?
a) Cáncer colorrectal c) Enfermedad diverticular
b) Bridas y adherencias d) Impacción fecal
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Capítulo 52. Pag. 1317
85. ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino anterior?

a) Teratomas c) Tumor neurogénico
b) Timoma d) Linfomas
86. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma de vejiga?

a) Polaquiuria c) Retención urinaria
b) Disuria d) Hematuria
87. ¿Cuál de los siguientes es el signo clínico inicial de la atresia esofágica?

a) Salivación excesiva c) Retracción intercostal
b) Dolor retroesternal d) Distensión abdominal
Sabiston. Tratado de Cirugía. 19na edición. Elsevier Saunders. España. 2013. Cap. 67. Pag 1837
88. ¿Cuál de las siguientes factores implica un mayor riesgo para desarrollar cáncer
gástrico?
a) Alcoholismo c) Sexo masculino
b) Pólipo adenomatoso hiperplasico d) Anemia perniciosa
89. ¿Cuál de las siguientes entidades aumenta el riesgo de cáncer mamario?
a) Embarazos múltiples c) Menopausia tardía
b) Menarquía tardía d) Episodios de lactancia múltiple
90. La disminución en la perfusión tisular como consecuencia de la pérdida del tono

vasomotor en el lecho arterial periférico constituye un shock (choque):
a) Hipovolémico c) Neurogénico
b) Cardiogénico d) Obstructivo
91. La consecuencia más común que resulta del trauma toráxico cerrado en el área
cardíaca es:
a) Hemopericardio c) Taponamiento
b) Ruptura valvular d) Arritmia
92. ¿Cuál de éstas, es la causa más común de quemadura?

a) Flama c) Sustancias químicas
b) Electricidad d) Radiaciones
93. ¿A cuál de las siguientes glándulas afecta más comúnmente la sialolitiasis?

a) Parótida c) Sublingual
b) Submandibular d) Palatina
94. El tumor endocrino más común de páncreas es el:

a) Insulinoma c) Glucogonoma
b) Gastrinoma d) Somastatinoma
95. En relación con la superficie corporal de un adulto, la quemadura de una

extremidad inferior constituye un porcentaje de:
a) 9% c) 36%
b) 18% d) 12%
96. ¿Con cuál de los siguientes métodos se establece el diagnóstico definitivo en la
enfermedad de Hirschsprung?
a) Manometría c) Biopsia rectal
b) TAC abdómino-pélvica d) Sonografia pélvica
contrastada
97. ¿A cuál de las siguientes causas está generalmente asociado el bocio endémico?
a) Tiroiditis c) Es idiopático
b) Ingesta insuficiente de yodo d) Cáncer
Schwartz. Principios de Cirugía. 9 Edición. Capítulo 38. Página 1358. Editora panamericana. 2010
98. Masculino de 62 años de edad quien acude a consulta por historia de tos con
expectoración hemoptoica de 2 meses de evolución, disnea a moderados esfuerzos,
dolor en punta de costado y pérdida de peso de aproximadamente 6 meses de
evolución. El mismo es fumador desde los 18 años de edad y al examen físico se
evidencia plétora facial, la radiografía de tórax muestra moderado derrame pleural
en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable de este paciente?
a) Tuberculosis pulmonar c) Bronquitis crónica
b) Tuberculosis pleural d) CA de pulmón
99. Femenina de 58 años de edad, conocida del departamento de gastroenterología por

presentar hepatopatía secundaria a virus de la Hepatitis C, es traída vía emergencia
por presentar hematemesis masiva, manejando los siguientes signos vitales: TA:
50/35 mmHg FC: 108 l/min, FR: 24 r/min; al examen físico se evidencia distensión
abdominal marcada con signo de onda liquida positivo y signo de cabeza de medusa
visible en región periumbilical. ¿Cuál es su consideración diagnóstica?
a) Varices esofágicas sangrantes c) Ulcera duodenal
b) Síndrome de Boerhaave d) Cáncer gástrico
100. Se recibe femenina de 65 años vía consulta por presentar aumento del
perímetro de la pierna derecha y dolor al apoyar la planta del pie derecho. La
misma refiere haber estado 15 días ingresada por un proceso neumónico siendo
dada de alta 4 días atrás. Al examen físico se evidencia asimetría en el perímetro
entre ambos miembros inferiores y se evidencia dolor en la pantorrilla a la flexión
dorsal del pie en miembro inferior derecho. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Insuficiencia venosa c) Síndrome compartimental
b) Oclusión arterial d) Trombosis venosa profunda

Enurm 2018 Con Respuestas y Soporte Bibliográfico

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CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MEDICAS

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SANTO DOMINGO

1. Una activación del sistema nervioso parasimpático produce lo siguiente:

3. ¿Cuál es el nombre de la válvula aurículo ventricular derecha?

4. La inmunoglobulina de mayor concentración en la sangre es la:

Inmunología de Rojas cap. 11. Pag. 171. Edición 16

Inmunología de Rojas cap. 5. Pag. 57. Edición 16

8. Las entidades que no causan cambios directos en la respuesta bioquímica o famacológica y

9. ¿Cuál es el principal factor que estimula la producción de los eritrocitos?

10. ¿Cuál de los siguientes es un mecanismo de la inmunidad natural?

11. Una imagen radiopaca es aquella que corresponde a tejidos que:

12. ¿Cuál es la membrana serosa que recubre a los pulmones?

14. El sitio principal de absorción de los productos de la digestión está en:

15. En el Infarto se produce una:

16. El meduloblastoma es un tumor cuya localización más frecuente es:

18. El periodo embrionario o de organogénesis, va desde la:

19. ¿Cuál de estos nervios atraviesa la glándula parótida?

22. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es corr4ecta en relación a la leche materna:

23. El raquitismo es una enfermedad del hueso en crecimiento que se debe a:

24. ¿Cuál es la principal causa de muerte en niños provocada por accidentes?

27. La ictericia en recién nacidos, es la coloración amarilla de la piel y mucosa debido al

30. El diagnóstico de la mastitis se confirma por:

31. La enfermedad producida por E. Histolytica es ocasiona por:

33. El instrumento para la valoración del crecimiento del niño es:

34. El éxito de la lactancia materna dependen de factores como:

36. Las leptospiras entran en el huésped humano a través de:

38. En la prevención de la enfermedad diarreica por cólera, los principales pilares de

41. La importancia del cuerpo lúteo durante el embarazo es:

42. El periodo comprendido después de la fertilización hasta las 8 semanas de gestación

46. El concepto que define la tasa de fecundidad es el:

William Obstetricia, 23ª Edición, 2011, McGraw-Hill, México 2011, Pag. 3.

47. El diámetro anatómico que corresponde a la distancia más reducida entre el

50. El pico de secreción máxima de la hormona luteinizante (LH) respecto a la

52. La frecuencia cardíaca fetal normal es de:

53. En una paciente embarazada en labor de parto, al momento que es evaluada, se

54. En una embarazada de término, se estima que la producción diaria de esteroides en

55. La degeneración quística edematosa de las vellosidades coriales que se manifiesta

56. Paciente obesa de 32 años con 26 semanas de embarazo, se le detecta glicemia en

58. Cuando la placenta muestra adherencia extraordinaria al sitio de implantación

59. El proceso mediante el cual el embrión en su estadío de blastocito se anida en el

60. El periodo durante el cual la madre es más vulnerable a padecer de hemorragia y

Obstetricia Schwarcz, 6ta, Ed, Buenos Aires, Pag. 532. 2005

61. La inflamación de los parpados se llama:

64. El concepto de que las decisiones clínicas se fundamenten de manera formal en

70. Un paciente se encuentra en el hospital para realizarse unas analíticas de

71. En un paciente con antecedentes crónicos de estreñimiento y diarrea alternante

74. ¿Cuál es la complicación más debilitante del herpes zoster?

77. ¿Cuál de estos grupos sanguíneos es considerado como receptor universales?

78. La prueba que confirma el diagnóstico de falcemia es:

79. La causa más frecuente de disfunción de la trompa de Eustaquio es:

80. La causa primaria de la anemia hemolítica es:

81. ¿Cómo inicia el cuadro clínico en la apendicitis aguda típica?

83. La ubicación más común del aneurisma de la aorta es la:

85. ¿Cuál es el tumor más frecuente del mediastino anterior?

86. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el carcinoma de vejiga?

87. ¿Cuál de los siguientes es el signo clínico inicial de la atresia esofágica?

90. La disminución en la perfusión tisular como consecuencia de la pérdida del tono

92. ¿Cuál de éstas, es la causa más común de quemadura?

93. ¿A cuál de las siguientes glándulas afecta más comúnmente la sialolitiasis?

94. El tumor endocrino más común de páncreas es el:

95. En relación con la superficie corporal de un adulto, la quemadura de una

99. Femenina de 58 años de edad, conocida del departamento de gastroenterología por

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