di samping pengukuran yang akurat terhadap ROM sendi ekstremitas samping distal dan proksimal,

skrining radiografi, dan penilaian kekuatan otot, beberapa tes lainnya harus disertakan dalam
pemeriksaan siku yang komprehensif. Beberapa tes umumnya disorot berdasarkan kepentingan
keseluruhan mereka. pembaca disebut morrey (1993), ellenbecker dan mattalino (1997), dan magee
(2013) untuk informasi lebih lengkap tentang pemeriksaan siku.

Uji klinis sendi proksimal dan distal pada siku memungkinkan mengesampingkan gejala yang disebut
dan memastikan bahwa nyeri siku berasal dari muskuloskeletal lokal. tekanan berlebih pada tulang
belakang servikal dalam gerak fleksi-ekstensi dan rotasi fleksi lateral dan uji kuadrat atau spurling
yang menggabungkan ekstensi dengan ipsilateral lateral fleksi dan rotasi digunakan untuk
menghilangkan gejala pada tulang belakang servikal dan menyingkirkan gejala radikular. Tong et al.
(2002) menemukan akurasi diagnostik untuk sensitivitas 30% dan spesifisitas 93% pada manuver
spurling. Karena tes ini tidak sensitif namun spesifik untuk radikulopati servikal, hati-hati saat
digunakan untuk dasar diagnosis klinis pada pemeriksaan manuever saja.

selain membuka tulang belakang servikal secara terpusat, membuka sendi glenohumeral juga
penting. Untuk menentukan adanya instabilitasitu sangat dianjurkan. penggunaan tanda sulcus
untuk menentukan adanya multidirectional instabilitas sendi glenohumeral, bersama dengan tanda
relokasi subluksasi dan uji beban dan pergeseran, dapat memberikan pemahaman yang berharga
mengenai status stabilitas sendi glenohumeral. Tanda-tanda pelampiasan neer (1983) dan hawkins
dan kennedy (1980) sangat membantu untuk menyingkirkan patologi tendon proksimal.

Pemeriksaan menyeluruh dari sendi scapulothoracic juga dianjurkan. Pengalaman klinis kami
menunjukkan adanya asosiasi yang tinggi tentang kelemahan manset dan rotator cuff dengan siku
yang berlebihan. Dengan demikian pemeriksaan menyeluruh terhadap sendi proksimal sangat
penting dalam pengelolaan patologi siku secara menyeluruh.

Oleh karena itu, pengangkatan kemeja pasien atau pemeriksaan pasien dalam gaun dengan
pemaparan penuh pada punggung atas sangat dianjurkan. kibler dkk. (2002) merancang
sebuah sistem klasifikasi untuk patologi skapula. Observasi hati-hati pada pasien saat
istirahat dan dengan tangan diletakkan di pinggul, dan selama gerakan overhead aktif,
dianjurkan untuk mengidentifikasi menonjolnya batas-batas tertentu dari skapula dan
kurangnya hubungan dekat dengan dinding toraks selama pergerakan. Perbandingan
bilateral merupakan dasar utama untuk mengidentifikasi patologi skapula; Namun, di banyak
atlet, patologi skapula bilateral dapat diamati.

Beberapa tes spesifik untuk siku harus dilakukan untuk membantu diagnosis epiklinus humeri dan
yang lebih penting, menyingkirkan jenis disfungsi siku lainnya. Ini termasuk tes timah, tes stres varus
dan valgus, uji pemerahan susu, uji overpressure ekstensi valgus, uji rumah bouncing, uji provokasi,
dan uji valgus bergerak.

 Tes tinnel melibatkan penyadapan saraf ulnaris di daerah medial siku, di atas retinakulum
terowongan cubital. reproduksi parestesia atau kesemutan di sepanjang jalan distal nervus
ulnaris menunjukkan iritabilitas ulnaris.
 uji stres valgus mengevaluasi integritas ligamentum agunan ulnaris. posisi yang digunakan
untuk menguji pita anterior ligamentum ulnaris ulnaris ditandai dengan 15 sampai 25
derajat fleksi siku dan supinasi lengan bawah. posisi siku sedikit melengkung membuka
 olekranon dari fosa olekranon dan mengurangi stabilitas yang diberikan oleh kongregasi
osseus sendi. tekanan relatif lebih besar ditempatkan pada ligamentum kolateral ulnaris
medial. reproduksi nyeri siku medial, disamping peningkatan kelenturan ulnohumeral secara
unilateral, menunjukkan tes positif. Penilaian biasanya dilakukan dengan menggunakan
akademi amerika ahli bedah ortopedi dari 0 sampai 5 mm grade I, 5 sampai 10 mm grade II,
dan lebih besar dari 10 mm grade III. Penggunaan fleksi siku yang lebih besar dari 25 derajat
akan meningkatkan jumlah rotasi humeri selama kinerja uji stres valgus dan menyebabkan
informasi yang menyesatkan. safran dkk. (2005) mempelajari pengaruh rotasi lengan bawah
selama kinerja uji stres valgus pada siku. mereka menemukan bahwa kelemahan sendi
ulnohumeral selalu besar bila siku diuji dengan forearm dalam putaran netral dibandingkan
dengan posisi pronated atau supinated sepenuhnya.
 Tanda pemerahan adalah tes yang dilakukan pasien terhadap dirinya sendiri, dengan siku
kurang lebih 90 derajat fleksi siku. Dengan meraih siku yang terlibat dengan ekstremitas
kontralateral, pasien menangkap ibu jari ekstremitas dan pulpa yang terluka dalam arah
lateral, memberi tekanan valgus pada siku yang dilipat. beberapa pasien mungkin tidak
memiliki cukup fleksibilitas untuk melakukan manuver ini, dan stres valgus dapat diberikan
oleh pemeriksa untuk meniru gerakan ini, yang menekankan pita posterior ligamentum
ulnaris ulnaris.
 Tes tegangan varus dilakukan dengan menggunakan tingkat fleksi siku dan posisi bahu dan
lengan yang serupa. tes ini menilai integritas ligamentum ulnaris lateral lateral, dan harus
dilakukan bersamaan dengan uji stres valgus, untuk mengevaluasi secara menyeluruh
stabilitas lateral medial sendi ulnohumeral.
 uji overpressure ekstensi valgus oleh andrews et al. (1993) menentukan apakah cat siku
posterior disebabkan oleh osteofit posteromedial yang menghalangi batas medial trochlea
dan fosa olekranon. Tes ini dilakukan dengan memperpanjang siku secara pasif sambil
mempertahankan tegangan valgus ke siku. Tes ini dimaksudkan untuk mensimulasikan
tegangan yang ditempatkan pada bagian posteromedial siku selama fase akselerasi gerakan
melempar atau peledakan. Reproduksi nyeri pada aspek posteromedial siku
mengindikasikan adanya tes positif.

beberapa tes yang paling berguna untuk mengidentifikasi epikilitis humeri mencakup tes provokasi
untuk menyaring unit tendon otot siku. Tes provokasi terdiri dari tes otot manual untuk mengetahui
reproduksi rasa sakit. Tes khusus yang digunakan untuk menyaring ujian siku meliputi pergelangan
tangan dan fleksi jari dan ekstensi dan pronasi dan supinasi forearm. Tes ini dapat digunakan untuk
memprovokasi unit otot-tendon pada epikondilus lateral atau medial. Uji siku pada nyeri siku
sekunder akibat degenerasi tendon. reproduksi nyeri siku lateral atau medial dengan pengujian otot
resistif (pengujian provokasi) dapat mengindikasikan cedera tendon bersamaan di siku dan akan
mengarahkan klinisi untuk melakukan pemeriksaan siku yang lebih lengkap. palpasi yang hati-hati
dari ekstensor asal pada epikondilus lateral dan epikondilus medial juga ditunjukkan.

Uji valgus bergerak dilakukan dengan ekstremitas pasien dalam kira-kira 90 derajat penculikan. siku
dilipat secara maksimal dan tegangan valgus sedang diberikan pada siku dilepaskan dari posisi yang
sepenuhnya melengkung. tes positif untuk cedera ligamentum ulnaris dikonfirmasi bila reproduksi
nyeri pasien terjadi secara maksimal selama ligamentum kolateral ulnaris medial antara 120 dan 70
derajat pada apa yang kita sebut "sudut geser" atau zona nyeri. o'driscoll dkk. (2005) meneliti 21 atlit
dengan keluhan utama nyeri siku panggul dari insufisiensi ligamen agunan medial atau kelainan
kelebihan berat valgus lainnya dengan menggunakan uji valgus bergerak. tes ini sangat sensitif
(100%) dan spesifik (75%) bila dibandingkan dengan eksplorasi arthroscopic ligamentum ulnaris
medial medial. Tes ini dapat memberikan masukan klinis yang berharga selama evaluasi pasien
dengan nyeri ebow medial.

Teknik pemeriksaan khusus ini sesuai dengan siku dan, bila dikombinasikan dengan pemeriksaan
menyeluruh dari rantai kinetik ekstremitas atas dan tulang belakang servikal, dapat menghasilkan
penilaian patologis patologis secara obyektif dan memungkinkan klinisi merancang rancangan
pengobatan berdasarkan pada temuan pemeriksaan