PANDUAN PENYUSUNAN DOKUMEN

AKREDITASI SNARS 1 2018

A. PENULISAN DOKUMEN
1. Kertas : Legal
2. Margins :
Atas : 2,5 cm
Bawah : 2,5 cm
Kiri : 3 cm
Kanan : 2,5 cm
3. Font : Times New Roman
4. Font Size : 12
5. Spasi : 1,15
6. Align text : Rata Kiri-Kanan
7. KORP SURAT RSUD Sultan Sulaiman: SK
8. Setiap BAB harus dimulai di halaman baru

B. DOKUMEN AKREDITASI
Regulasi terdiri dari :
a. Surat keputusan (SK) yang memberlakukan kebijakan
b. Panduan, terdiri dari
 Cover
 Daftar isi
 Bab I-IV
 Tanda-tangan Direktur di akhir Bab IV
c. Standar Prosedur Operasional (SPO)
Contoh penomoran SPO : …./SPO-SKP/RSUD.SS/I/2018
1. Nomor urut SPO
2. SPO-Nama Pokja
3. Nama RS
4. Bulan Pembuatan SPO
5. Tahun Pembuatan SPO
d. Formulir (jika ada)

KEPUTUSAN DIREKTUR
RSUD SULTAN SULAIMAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
NOMOR : /SK/RSUD.SS/…../2018

TENTANG
…….

DIREKTUR RSUD SULTAN SULAIMAN

Menimbang: a. …
b. …
Mengingat:
1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1438/MENKES/PER/X/2010
tentang Standar Pelayanan Kedokteran;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 Tahun 2017 tentang Akreditasi
Rumah Sakit;
7. Dst…..
MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : ..
Kedua : ..
Dst : ..

Ditetapkan di : Sei Rampah

Tanggal : Januari 2018
Direktur RSUD Sultan Sulaiman
Kabupaten Serdang Bedagai

dr. Nanda Satria

Pembina Tingkat I/ IV.b
NIP. 19760313 200504 1 002

*** CONTOH FORMAT SK

*** CONTOH FORMAT LAMPIRAN SK

Lampiran I
Keputusan Direktur
RSUD Sultan Sulaiman
Kabupaten Serdang Bedagai
Nomor : /SK/RSUD.SS/…./2018
Tanggal : Februari 2018
Tentang :

JUDUL SK
*** CONTOH FORMAT PENULISAN PANDUAN

JUDUL PANDUAN
 RSUD SULTAN SULAIMAN
KABUPATEN SERDANG BEDAGAI
TAHUN 2018

BAB I
DEFINISI
A. SUB JUDUL
1. ……
a. …………
1) …………
a) ………..

BAB II
RUANG LINGKUP

BAB III
TATA LAKSANA
 BAB IV
DOKUMENTASI

Ditetapkan di : Sei Rampah

Tanggal : Januari 2018
Direktur RSUD Sultan Sulaiman
Kabupaten Serdang Bedagai

dr. Nanda Satria

Pembina Tingkat I/ IV.b
NIP. 19760313 200504 1 002

JUDUL SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD /SPO-…./RSUD.SS /…/2018 0 /
Sultan Sulaiman
Ditetapkan
Direktur RSUD Sultan Sulaiman
SPO
Tanggal Terbit
(Standar Prosedur
…………………. 2018
Operasional)
dr. Nanda Satria
Nip 19760313 200504 1 002
Pengertian

Tujuan

Kebijakan 1. Keputusan Direktur RSUD Sultan Sulaiman tentang kebijakan

……………… nomor : /SK/RSUD.SS/…/2018
2. Keputusan Direktur RSUD Sultan Sulaiman tentang
kebijakan……………… nomor : /SK/RSUD.SS/…/2018
3. Keputusan Direktur RSUD Sultan Sulaiman tentang panduan
…………….. nomor : /SK/RSUD.SS/…/2018
Prosedur 1.
 JUDUL SPO

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/SPO-…./RSUD.SS /…/2018 0 /
Ditetapkan
Direktur RSUD Sultan Sulaiman
SPO
Tanggal Terbit
(Standar Prosedur
…………………. 2018
Operasional)
dr. Nanda Satria
Nip 19760313 200504 1 002
2.
Dst…
Unit Terkait