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GUÍA DE TALLER
INTRODUCCIÓN
El hombre ha sido a través de la historia sujeto de enfermedades infecciosas causadas por
gérmenes diferentes de las bacterias. Incluso con el paso del tiempo se siguen descubriendo más
etiologías infecciosas de enfermedades cuyo origen no se conocía. Dentro de estas se encuentran
de modo importante los virus como agentes altamente variables antigénicamente, con un modo de
acción bastante particular. Del mismo modo los hongos, que con pocas excepciones no son
gérmenes patógenos, generan una respuesta en el hospedador que de modo importante contribuye
a las manifestaciones clínicas debidas a su presencia. El modo preciso de muchas de estas
interacciones no se conoce aún con exactitud y las que han sido bien dilucidadas y estudiadas
desde un punto de vista molecular asociado a las características epidemiológicas de las mismas han
permitido que el hombre aborde en diferentes niveles la enfermedad infecciosa, no limitándose
únicamente al tratamiento farmacológico. Como resultado final de la interacción entre el organismo
agresor y el hospedero pueden ocurrir diferentes fenómenos que pueden ó no traducirse en
enfermedad. Por ejemplo, puede alcanzarse un estado de equilibrio relativo que consiste en la
infección crónica en ausencia o presencia de enfermedad, en otros casos puede generarse una
proliferación masiva del organismo haciendo que el hospedero sucumba a la acción del agresor,
puede también ocurrir que la defensa misma del hospedero sea la responsable del daño a los
tejidos, o finalmente que la defensa del hospedero en asocio ó no de factores exógenos (como por
ejemplo los fármacos antimicrobianos) lo eliminen.
OBJETIVO
Determinar los efectos de la interacción entre los agentes infecciosos de origen viral y micótico con
los tejidos del hospedero humano, haciendo énfasis en los mecanismos generales de acción de
dichos gérmenes y el modo cómo el sistema de defensa responde frente a ellos.
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DESAROLLE Y DISCUTA EN GRUPO EL SIGUIENTE CUESTIONARIO:
1) Cuáles son los pasos y formas de infección que pueden presentarse con los diferentes
tipos de virus. ¿Que tipos de virus existen? Recuerde su estructura. Defina célula
susceptible y permisiva.
Virus envueltos:a. entrada por fusión de la envoltura viral con la membrana plasmática, como los
4. Replicación del genomasíntesis de proteínas virales donde se requiere que el virus presente a la
maquinaria celular su ARN mensajero. Se producirán proteínas que permitan la replicación
del genoma dentro de las partículas virales y alteración del metabolismo de la celula
infectada para que se puedan producir los virus.
5. Ensamblaje y maduración: las proteínas recién formadas se agregan para formar un capsomero y
se ensamblan. En el caso de los virus desnudos icosaedricos, los capsomeros se unen para
formar capsides vacias. En el caso de los virus envueltos, las proteínas estan asociadas a
un acido nicleico y forman la nucleocapside, para la elaboración de esta se sintetizan
proteínas en los ribosomas y se ensamblan rápidamente para formar los capsomeros.Para
la formación de envoltura, las proteínas van a la membrana celular ya sea plasmática, RE o
aparato de golgi, desplazando a las proteínas celulares. Los polipeptidos virales que se
encuentran en la envoltura se forman en los ribosomas unidos al retículo endoplasmatico y
es transportado al aparato de golgi donde ocurre su glicosilacion. En el caso de virus
complejos su envoltura contiene lipidos diferentes a los celulares. Su maduración ocurre
después de que los precursores proteicos estan rodeados por membranas primitivas.
6. Salida o secreción: los virus pueden ser secretados por las células por lisis, como ocurre con los
virus desnudos o por gemación si son virus envueltos.los virus también pueden salir por
exocitosis como los flavovirus, coronavirus y bunyavirus.
Tipos de infección:
Infección abortiva: se elimina el agente sin que se efectúe el efecto citopático.
Infección lítica: la replicación del virus causa la muerte celular.
Infección persistente (no lítica), que puede ser latente, crónica, transformadora.
2) Cuáles considera ud. son los principales factores y mecanismos de virulencia con los
que cuentan las partículas virales? Defina Efecto Citopático Viral (ECP).
Mecanismos de virulencia
La protección viral se realiza a varios niveles, entre ellos: Barreras físicas, Piel, mucosas, cilios en
las vías respiratorias, secreciones como lágrimas, ácido gástrico, bilis.
6) Cómo define la patogenicidad y virulencia para los hongos que causan enfermedad en
el hombre. Recuerde la clasificación de los hongos.
La patogenicidad y virulencia:
La mayoría de los hongos presentes en el ambiente no son patógenos. Algunas infecciones
micóticas pueden ser ocasionadas por hongos oportunistas en pacientes inmunosuprimidos,
mientras que un grupo aún más pequeño puede actuar como patógeno primario. Estos patógenos
primarios tienen diferentes grados de virulencia. Los factores de virulencia de los hongos patógenos
y oportunistas guardan similitud con los de las bacterias.
Una característica de patogenicidad propia de los hongos es el dimorfismo, definido como la
capacidad que tienen algunos hongos de alternar su estado de crecimiento, entre moho y levadura,
según las condiciones ambientales. Las levaduras crecen mejor en la temperatura fisiológica
humana.
Patogenia
La patogenia de los hongos es poco conocida y se parece a la de las bacterias. La mayor parte de
los hongos son oportunistas. Oportunistas y patógenos primarios siguen unos pasos:
Adherencia: la virulencia de un hongo depende de su capacidad de adherirse a las células
epiteliales. Esta adherencia está mediada por adhesinas micóticas y receptores celulares.
Invasión: el éxito del patógeno depende de su capacidad de penetrar las barreras epiteliales
(mucosa, piel). Algunos lo hacen por heridas. Otros hongos, en su forma invasora y
patógena, utilizan enzimas para penetrar estas barreras.
Lesiones: no se ha evidenciado la liberación de toxinas micóticas que causen lesión directa.
Las micosis por Aspergillus causan necrosis e infarto. Hay exotoxinas micóticas pero no son
secretadas in vivo. La lesión del tejido se debe principalmente a las respuestas inflamatoria
e inmune, que causan una hipersensibilidad de tipo tardío.
Sí es posible. La Candida albicans, por ejemplo, presenta un tipo de dimorfismo que le permite
evadir esta respuesta. El hongo en mucosas crece como levadura pero cuando migra a los tejidos
cambia a su forma patógena de hifas. Estas hifas le permiten adherirse mejor a las células que va a
invadir, pero además dificultan la fagocitosis y le permiten romper la membrana celular del fagocito
para escapar.
Aspergillus sp.
Son esporas de 3 a 5 μm de diámetro que se diseminan a través del aire. Constantemente los
humanos inhalan esas esporas. En el individuo inmunocompetente los macrófagos alveolares las
fagocitan y destruyen, por medio de sus intermediarios oxidativos reactivos, una vez que alcanzan el
alveolo. Cuando la respuesta oxidativa se altera, las esporas germinan y las hifas invaden a los
tejidos, especialmente en ausencia de neutrofilos funcionales. La respuesta Th1, también juegan un
papel importante frente a esta infección.
Los factores de virulencia son: proteasas, fosfolipasas, hemolisina y gliotoxina (inhibe la fagocitosis
de los macrófagos, promueve la apoptosis y bloquea la activación de células T y B). Las especies
más virulentas producen elastasas, proteinasas y fosfolipasas extracelulares.
Paracoccidiodes brasiliensis.
Esta micosis sistémica se adquiere a través de la inhalación de los conidos de la fase micelial que
habita en el suelo y que se depositan en alveólos, donde inicia la infección. En muy pocas ocasiones
El estudiante debe desarrollar la guía con base en la bibliografía sugerida y otros textos de revisión
individual. Se realizará un quiz al inicio del taller. Dentro de los presaberes que debe traer el
estudiantes se encuentran: Características generales de los virus, parásitos y hongos, incluyendo su
morfofisiología, taxonomía y ciclos de replicación; así como los mecanismos de defensa del
organismo humano frente a cada una de las infecciones por dichos gérmenes. Durante la actividad
se desarrollarán grupos de trabajo de tres estudiantes que profundizaràn en una o dos preguntas
seleccionadas en el momento del taller y seràn expuestas a sus compañeros.