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INTELIGENCIA

PSICOPATOLOGÍA DE LA INTELIGENCIA
1.- ¿QUE ES LA INTELIGENCIA?

Es la capacidad del individuo para servirse de sus disposiciones psíquicas en

especial del pensamiento en forma eficiente y productiva; según la experiencia
adquirida y los requerimientos de la existencia de cada situación.

(HONORIO DELGADO, 1993)

La capacidad para manejar relaciones y comprender símbolos abstractos, o si

se prefiere, es el conjunto de todas las capacidades y de todos los instrumentos
convenientemente aplicados, utilizables en la adaptación a los problemas de la
vida. 1

(JASPERS - 1883)

La inteligencia va a estar determinada por dos parámetros fundamentales: la

herencia y el ambiente. 3

(VALLEJO RUILOBA -1984

4. ALTERACIONES DE LA INTELIGENCIA
4.1.-ETIOLOGÍA
Parece existir un consenso general sobre la multifactorialidad de la DI. A
diferencia de los anteriores enfoques, que dividían la etiología del retraso mental
en factores biológicos y factores psicosociales (Grossman, 1983), desde la
novena edición del manual de la AAMR (1992), se entiende ésta como un
constructo multifactorial resultado de la interacción de dos aspectos:
a. Según el tipo de factor de riesgo
se habla de factores biomédicos, sociales, conductuales y educativos.
b. Según el momento de aparición de los mismos, se habla de causas
prenatales, perinatales y posnatales.
Los factores biomédicos están relacionados con procesos biológicos, como los
trastornos genéticos o la nutrición. Los factores sociales lo están con la
interacción social y familiar, como la estimulación o la receptividad del adulto.

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Los aspectos conductuales tienen relación con conductas potencialmente

causales, como las actividades peligrosas o lesivas o el abuso de sustancias
tóxicas por parte de la madre. Y los factores educativos tienen que ver con la
disponibilidad de apoyos educativos para promover el desarrollo mental y las
habilidades adaptativas.

4.2.- PRECOCIDAD Y RETARDO DE LA MADURACIÓN

El ritmo del desarrollo de la inteligencia se altera en algunos casos individuales

en el sentido de que se puede acelerar o enlentecer.

 La precocidad del desarrollo intelectual, como su nombre o indica pueden

ser niños prodigio pero el desenvolvimiento de estos en la sociedad es
muy poca. Según Terman, una parte de estos personajes llegan a
frustarse y no llegan a una madures superior. 2

 La madurez intelectual tardía, no se considera algo raro, según el autor

nos señala que los niños que tienen un desarrollo intelectual precoz
tienden a ser necios en el otro lado del campo habla de los que son lentos

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intelectualmente; estos se llegan a desenvolver con el tiempo de una

mejor manera y obtienen un ingenio a diferentes edades. 2

4.3.- RETARDO MENTAL U OLIGOFRENIA.

En casi todos los textos de psicopatología y psiquiatría se reduce la

psicopatología de la inteligencia a las oligofrenias. Incluso algunos usan el
término oligofrenia en un sentido psicopatológico amplio, para referirse a
diversos compromisos de la inteligencia. Este enfoque nos parece confuso ya
que este término tiene una connotación nosológica sindromática y no de síntoma
psicopatológico.
Fieles al punto de vista fenomenológico, proponemos llamar Retardo Mental, ya
sea mínimo, leve, moderado, severo o profundo, al compromiso psicopatológico
de la inteligencia, independiente de su etiología: y oligofrenias al cuadro clínico
nosológico o sindromático. 1

Según Honorio Delgado; los que tienen un cociente de inteligencia entre 0,70 y
0,85, según Burt, o entre 0,80 y 0,90, según W. Stem y Terrnan, propio de los
fronterizos entre la subnorrnalidad y la normalidad.
El diagnóstico de estos casos de transición, según un término de nomenclatura
anticuada (debido a Moebius), sería «torpeza fisiológica»; nos parece mejor el
de torpeza corriente. Según Terman, los torpes pueden considerarse como
normales entre los trabajadores analfabetos, y constituyen el 15por100 de la
niñez escolar A pesar de todo, el problema del diagnóstico no se resuelve con
sólo la apreciación de la inteligencia del sujeto: se requiere además la
averiguación genética y otras verificaciones. En efecto, la clínica ofrece casos de
indiscutible oligofrenia de grado ligero con un cociente de inteligencia, p. e., de
0,75. Se confirmará entonces el diagnóstico de oligofrenia si el sujeto tiene
deficiencias de la personalidad, sobre todo en el orden moral, y si se descubre
que pertenece a una cepa de oligolrénicos. "En cambio, menores con el mismo
cociente o inferior aún podrán resultar falsos oligofrénicos por retardo de la
maduración o por intervenir factores extrínsecos. La confusión de la torpeza
corriente con la oligofrenia ligera no se puede evitar con sólo la medida de la

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inteligencia, sin el estudio de la personalidad del sujeto, de su historia y los datos

biológicos, sociológicos y culturales de su ambiente.

Los grados de oligofrenia son tres: la idiotez, la imbecilidad y la debilidad mental.

En lo que se refiere a las pruebas experimentales de la inteligencia, W. Stem
considera como CI de los imbéciles adultos entre 0,60 y 0,70, y de los débiles
entre 0,70 y 0,80; los primeros tienen dos tercios y los últimos tres cuartos de
inteligencia.
Terrnan señala como límites para los imbéciles CI 0,2-,50 y para los débiles
mentales 0,50- 0,70. En realidad la oligofrenia no ofrece un retardo harmónico
del desarrollo ni una simple deficiencia evolutiva de la inteligencia, sino
anormalidades más o menos complejas de toda la mentalidad del sujeto, entre
las cuales resalta la carencia o la debilidad de dotes.

 EL IDIOTA, cuya anormalidad es originada en la mayor parte de los casos

por daño cerebral adquirido (traumatismo, hemorragia, encefalitis,
heredosífilis, etc.), desde el punto de vista psicológico manifiesta ineptitud
parcial o absoluta para concebir conceptos, inclusive de los objetos
familiares más corrientes (madre, padre, leche, mesa, mano, cabeza,
zapato, etc.). Los idiotas de grado máximo no aprenden a hablar, los otros
tienen un lenguaje pobre, casi siempre agramático y con fallas en la
articulación. No aprenden a comer por sí, ni a vestirse o dar la mano. Los
tórpidos no muestran interés para nada ni atención a lo que les rodea. Los
eréticos despliegan una actividad insensata, tumultuosa y destructora.

 LOS IMBÉCILES, en gran mayoría de causa endógena, disponen de

conceptos en número variable, predominando considerablemente los
relativos a objetos sensibles; identifican más o menos bien casas y
personas. La abstracción y la generalización les son difíciles o
inalcanzables esto varía con el grado de la deficiencia, dándose el caso
que no logran diferenciar los colores, las dimensiones, las distancias y las
proporciones de los objetos en el espacio; aunque pueden aprender a
contar mecánicamente centenares o millares, a menudo no lo hacen con

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sentido más allá de 10; no llegan a aprender bien la cuenta del tiempo, no
comprenden el reloj ni el calendario: para los más deficientes el pasado
no tiene otro sentido que el de «antes» o «ayer», y su perspectiva del
futuro no es más que el «mañana». Sus asociaciones son lentas, escasas,
dominantemente mecánicas, verbales y con iteraciones. Su espíritu
permanece pegado a las puras experiencias de la percepción, y por poco
que varía la combinación de las articularidades conocidas, es incapaz de
reconocerlas.
 DÉBIL MENTAL, su insuficiencia mental aparece en materia de
conceptos cuando se trata de los más abstractos, como propiedad, patria,
deber, legalidad, envidia, etc. Asimismo, surge la limitación de la aptitud
discursiva cuando el débil se ve en la necesidad de concebir juicios
nuevos aunque no propiamente originales, como poner ejemplos de
cálculo a base de una proporción, discernir diferencias, sobre todo de
entidades espirituales (como error y mentira, economía y avaricia), formar
analogías, restablecer el contenido de textos sencillos a los que se deja
en blanco algunas líneas, o definir el sentido de algunos refranes. El
espíritu crítico se revela con frecuencia inseguro o desatinado, lo cual se
patentiza rápidamente con las pruebas de absurdos, sea en forma de
imágenes, sea como relatos.

Según Caponni, la alteración psicopatológica de la inteligencia es el deterioro.

Es un trastorno de la inteligencia que aparece una vez que el sistema nervioso
ha logrado su completo desarrollo, a diferencia del RM que se presenta antes de
que el SNC esté completamente maduro. Este límite se considera alrededor de
los 4-6 años; sin embargo, el DSM III, llama oligofrenia a los trastornos de la
inteligencia anterior a los 18 años, y sugiere hacer ambos diagnósticos.
demencia y oligofrenia a pacientes que teniendo una inteligencia previa normal,
si se les compromete antes de los 18 años.
El compromiso precoz de la inteligencia o retardo mental, y el compromiso tardío
de la inteligencia o deterioro son las dos formas psicopatológicas bajo las cuales
resulta conveniente clasificar los trastornos de la inteligencia.1

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a) RETARDO MENTAL O COMPROMISO PRECOZ DE LA

INTELIGENCIA.
David Wechsler, "La Medición de la Inteligencia Adulta-1964.
Se ha expresado el grado de inteligencia por un valor que se llamó edad mental.
Ésta equivale al grado de madurez intelectual típico de cada edad cronológica.
La edad mental es un puntaje basado en el rendimiento de una prueba de
desarrollo mental, y que se determina por el nivel de dificultad que es capaz de
resolver el sujeto en las pruebas del test. Esto significa que si un niño sólo pasa
los ítems correspondientes al promedio de los 10 años, tendrá un puntaje
correspondiente a 10 años de edad mental, independientemente de su edad
cronológica real. El niño estrictamente normal tendrá una edad mental igual a
su edad cronológica. Si su edad mental es mayor que la cronológica, será de
inteligencia superior al promedio, y si la primera es inferior a la segunda, habrá
retardo en su desarrollo intelectual, es decir, su inteligencia será inferior a lo
normal. Por lo tanto, la diferencia entre la edad mental y la cronológica indica el
grado de avance o retardo mental. Se consideran anormales los niños que
presentan un retardo mental de 2 años o más a la edad de 9, y de más de 3 años
a la edad de 12.

La Edad Mental no es un índice de brillo o torpeza intelectual. El rendimiento de

una persona sólo puede considerarse brillante o torpe si podemos compararlo
con el rendimiento de los otros individuos de su misma edad. Para indicar el
grado de inteligencia se usa el cociente intelectual (CI), que es el cociente entre
la edad mental y la cronológica. Según esto, un niño de 10 años con una E.M.
de 8, tendrá un cociente de inteligencia igual a 0,80 siendo de 1,00 el cociente
estrictamente normal o típico, cuando ambas edades son iguales.
En la práctica estos cocientes se expresan en números enteros en vez de
decimales. Así los arriba mencionados se expresarían por 80 y 100,
respectivamente.

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El CI tiene las ventajas de indicar la capacidad mental más o menos de una

manera absoluta, pudiendo compararse directamente un CI con otro. CI iguales
representan grados iguales de potencia intelectual, tanto que la edad mental o el
número de años de retardo no nos da una idea exacta del grado de inteligencia
sin que conozcamos al mismo tiempo la edad cronológica.
 Retardo Mental mínimo. CI 71-85: la gran limitación es la pobreza de
pensamiento abstracto. Son muy funcionales y concretos en su
razonamiento. En medios socioculturales de poca exigencia intelectual,
es frecuente que pasen desapercibidos. Adolecen de matices elaborados
y profundos, caracterizándose por la simpleza y la superficialidad. 2
 Retardo Mental leve. CI 50-70: el paciente carece de pensamiento lógico-
abstracto, son incapaces de deducir o de inducir, o de llevar a cabo
procesos de análisis o síntesis. Si logran alcanzar una idea abstracta, ésta
es muy limitada, malformada, y ligada a aspectos concretos y reales de la
experiencia. Es lento en percibir los objetos que le rodean y en entender
las órdenes que le dan, llevando a cabo captaciones aselectivas, sin
distinguir lo esencial de lo accesorio. Son muy dependientes del ambiente.
En relación al lenguaje, muestran un pobre caudal de palabras, con
capacidad de comunicar deseos y afectos, pero con simpleza y
superficialidad.
 Retardo Mental moderado. CI 35-49: muy deficiente intelectualmente. No
logra más que un pensamiento muy concreto, siendo incapaz de concebir
conjuntos o elevarse desde una serie de observaciones particulares a un
principio general. El nivel de lenguaje es muy pobre. vocabulario
restringido a términos corrientes, que son empleados en una sintaxis
elemental. Este lenguaje lo usan para pedir lo que necesitan,
escasamente para expresar afecto. Entienden las situaciones de peligro
y se protegen.

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 Retardo Mental severo. Cl 20-34: este compromiso es global y acentuado.

Caminan, tienen hábitos alimenticios elementales, con control ocasional
de esfínteres. Su lenguaje es a base de palabras o frases simples. A
veces meros gritos. Debido a su capacidad de comprensión rudimentaria,
pueden obedecer ocasionalmente órdenes sencillas e inmediatas. No
entienden las situaciones de peligro como tales, salvo los elementalísimos
como el fuego, por ejemplo.
 Retardo Mental profundo. CI menor de 20: caracterizado por la carencia
o casi inexistencia de vida psíquica. Puede detectarse una vida vegetativa
o unos actos elementales que surgen ocasionalmente y que hacen
suponer una edad mental correspondiente a algunos meses. La mayoría
se muestra desconectado del medio ambiente.
 Puerilismo: los rendimientos intelectuales del paciente corresponden a los
de un niño. El compromiso es transitorio dado que el cuadro es funcional.
Corresponde a una de las formas de presentación del Síndrome de
Ganser. Sus rendimientos intelectuales están groseramente
distorsionados, muy contradictorios y disarmónicos.

Ejemplo:Un paciente que desempeñaba un cargo público de alto nivel,

reacciona con crisis regresivas en las cuales su discurso es el propio de
un niño de dos años, con un lenguaje elemental ~ balbuceante. El cuadro
se inicia en relación a un súbito aumento de responsabilidades familiares.

b) DETERIORO O COMPROMISO TARDÍO DE LA INTELIGENCIA.

Donde se encuentran la demencia y pseudodemencia.

4,4.- ESTUPIDEZ RELATIVA

Lo describen como un caso de discordacia entre aptitud y pretencion; el autor

menciona a aquellos sujetos con buena memoria para reproducir de manera
mecánica lo aprendido, que exponen con altanería y como si se tratase de ideas
personales, pues en ellos predomina la sobrevaloración propia y la ambición
desmesurada. Su vivacidad mental, el brillo de su verbalismo y la ciega confianza

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en sí ocultan imperfectamente la incapacidad para juzgar con criterio propio y

hasta para comprender el sentido de las expresiones que emplean, así como la
vaguedad de sus conceptos y la carencia de disciplina en su pensamiento.

4.5.- FALSA OLIGOFRENIA

En individuos se confunde con estados que tienen sólo la apariencia de déficit

intelectual, Las causas principales de deficiencia aparente pueden reducirse a
las cuatro siguientes: defectos de los órganos de los sentidos, maduración tardía,
anomalías de la personalidad y mala influencia del ambiente social. 2

 La falsa oligofrenia debida a defectos de los órganos de los sentidos, en

especial la sordomudez y la ceguera, sólo se manifiesta cuando falta
una educación enmendadora oportuna y adecuada.

 La maduración tardía, como hemos visto, con cierta frecuencia da lugar

a diagnósticos equivocados de oligofrenia. Lo que pasa aquí es que el
ritmo del desenvolvimiento intelectual es lento, pero la prolongación del
proceso evolutivo, a veces hasta después de los 22 años, compensa a la
postre el retraso. 2

 Anomalías de la personalidad, en efecto, de las maneras más variadas el

carácter puede obstaculizar el rendimiento y el despliegue de la
inteligencia: el niño hipomaníaco, que no puede concentrar su
pensamiento en el aprendizaje; el fisasténico y el asténico que, por la
facilidad con que se agotan sus energías, falla en la asimilación que
requiere perseverancia en el esfuerzo; el lento, que no puede seguir el
ritmo ordinario del progreso escolar; el erético, intranquilo, incapaz de
atención prolongada. 2

 El ambiente familiar, tiene importancia para el fomento del desarrollo

intelectual. Los investigadores están prácticamente de acuerdo a este

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respecto: el término medio de los niños de las clases sociales elevadas

muestran una inteligencia notablemente más diferenciada que el de las
clases humildes. 2

Sin embargo, el autor menciona no exagerar el alcance de las influencias

exteriores cuando se trata de una disposición individual realmente bien dotada.

4,6.- ESTUPIDEZ EMOCIONAL

Es una condición aguda de impotencia intelectual debida a la repercusión del

estado afectivo en sujetos propensos a la labilidad. Esta condición episódica
tiene gran importancia práctica dada las circunstancias en que se presenta, como
exámenes, concursos, diligencias judiciales y reconocimiento médico.

4,7.- DÉFICIT DE RENDIMIENTO POR PERTURBACIONES EXTRÍNSECAS

Es una denominación genérica comprendemos los estados en que la inteligencia

no puede funcionar por efecto de desórdenes de la mente que no la afectan de
manera primaria. Se trata de un grupo bastante heterogéneo en el cual entran
tanto las perturbaciones mentales sintomáticas de lesión, intoxicación e infección
del cerebro que no producen verdaderas demencias, cuanto las psicosis
endógenas.

Aquí presentamos a la llamada debilidad de juicio de los esquizofrénicos, que a

veces aparece como toda una demencia, según Maeder la inteligencia, como
disposición formal o facultad, permanece intacta aunque el sujeto no pueda
servirse de ella o no tenga interés en utilizarla a causa de las tendencias que
dominan en su mente.

4,8.- MENTALIDAD SENIL, DEMENCIA Y PSEUDODEMENCIA

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El debilitamiento progresivo e irreversible de la inteligencia por deterioro del

cerebro constituye la demencia, cuyos síntomas debemos diferenciar de la
deficiencia intelectual.

 La mentalidad senil, comienza a edad que varía con los individuos y las
familias (herencia), como el desmedro corporal, y se manifiesta, también
como éste, con la lentitud de algunas funciones, resistiendo
principalmente las facultades intelectuales más ejercitadas por el género
de vida y la profesión. Lentitud, monotonía y repetición tienen como
denominador común la falta de vivacidad del sentimiento y la
imaginación, que en algunos ancianos es total y en otras sólo relativas a
determinados aspectos de la experiencia. En la disminución del
rendimiento participan la memoria, débil principalmente para lo no
importante; la atención, menos espontánea y amplia que antes; el
aprendizaje, más trabajoso; la espontaneidad espiritual, menos pronta y
con escasas intuiciones. 3
 La demencia senil, grave deterioro de la memoria, fallas groseras de la
comprensión, del juicio y del lenguaje, y un menoscabo de la actividad
mental en todos los aspectos. A esto suelen agregarse falsas
percepciones, pensamiento confuso, confusión mental, delirio, agitación
y otros desórdenes psíquicos. 3
 Pseudodemencias, o síndrome de Ganser, Se trata de cuadros clínicos,
psicógenos en buena parte que surgen en determinadas situaciones3. Al
examen se revelan prontamente como fraguados, con manifestaciones
impresionantes y respuestas de lo más insensatas y como calculadas
para producir la impresión de desvarío extremo. En la pseudodemencia
suele presentarse una conducta infantil (puerilismo) o propensión al
chiste y actitudes de payaso (clawnismo). Aquí, como en todas sus
manifestaciones, se confunde insensiblemente con la histeria y con la
simulación.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. RICARDO CAPPONI M. Psicopatología Y Semiología Psiquiátrica. Psiquiatría

Facultad de Medicina División Ciencias, Universidad Católica de Chile. Pag.136-
231.1997.

2. HONORIO DELGADO. Curso de psiquiatría. Universidad Peruana Cayetano

Heredia. Pag. 183-203. Diciembre de 1993.

3. VALLEJO RUILOBA. Introducción a la psicopatología y la Psiquiatría. (7ª

ED.) Pag.230-234 Barcelona, España, 2011.

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