ELABORAREA METODICĂ Nr 3

TEMA: Confecţionarea şabloanelor cu borduri de ocluzie la mandibulă şi maxilă. Ceara

stomatologică.
Locul lucrării: laborator
Scopul lucrării: de a însuşi necesitatea şi tehnica confecţionării şabloanelor cu borduri de
ocluzie, ceara stomatologică.
Studenţilor se demonstrează: ceara stomatologică şi tehnica confecţionării şabloanelor cu
borduri de ocluzie la maxilă şi mandibulă.
Lucrul practic al studenţilor: pe modelele pregătite confecţionează şabloanele cu borduri de
ocluzie la maxilă şi mandibulă.

PLANUL LUCRĂRII
1. Discuţii la temă – 25 min.
2. Demonstarea cerii stomatologice destinate la confecţionarea şablonului cu bordură de
ocluzie şi tehnica realizării la maxilă şi mandibulă. – 15 min.
3. Lucrul practic al studenţilor la confecţionarea pe modelele pregătite a şabloanelor cu
borduri de ocluzie la maxilă şi mandibulă. – 90 min.
4. Încheere – 5 min.
ÎNTREBĂRI DE CONTROL
1. Ceară stomatologică şi varietăţile ei. Ceara stomatologică pentru confecţionarea şablonului
cu borduri de ocluzie. Componenţa.
2. Argumentaţi necesitatea confecţionării şablonului cu borduri de ocluzie.
3. Utilaj, instrumente şi materiale necesare la confecţionarea şablonului cu borduri de ocluzie
la maxilă şi mandibulă.
4. Limitele protezei la maxilă.
5. Limitele protezei la mandibulă.
6. Dimensiunile bordurilor de ocluzie la maxilă. Cerinţe către bordura de ocluzie.
7. Dimensiunile bordurilor de ocluzie la mandibulă. Cerinţe către bordura de ocluzie.
8. Necesitatea şi tehnica întăririi şablonului cu borduri de ocluzie la maxilă şi mandibulă.
9. Cerinţele către şablonul cu bordură de ocluzie la maxilă şi mandibulă.

1. Ceara stomatologica si varietatile ei. Ceara stomatologica

pentru confectionarea sablonului cu borduri de ocluzie si
tehnica realizarii la maxila si mandibula.
Ceara cu compozitie diversa este utilizata pe larg in practica dentara la
confectionarea protezeleor dentare ,atat in cadrul fazelor tehnice .cat si a celor
clinice .In general in acest scop nu este intrebuintata ceara pura ,ci diverse
amestecuri cunoscute sub denumirea de ceara dentara.pentru obtinerea ei sunt
folosite mai multe feluri de ceara : naturala si sintetica.
Ceara de origine naturala:
Poate fi:
a) de origine animaliera
 -ceara de albine
  -ceara de Iana
 -ceara de China

b) de origine vegetala
 -ceara de Carnauba
 -ceara Japoneza
 -ceara de Candelil

c) de origine mineral
 -parafina
 -ozocherita
 -ceara de Montana
 -Cerezit

Ceara dentara contine diferiti ingredienti si in dependenta de componenta ei

este utilizata pentru realizarea sabloanelor de ocluzie ,machetelor protezelor
dentare ,canalelor de turnare
si mai rar ca material
amprentar

Ceara de montana
 Ceara stomatologica

2. Argumentati necesitatea confectionarii sablonului cu

borduri de ocluzie.
Sabloanele de ocluzie ,la nivelul bordurilor de ocluzie prezinta mai
multe repere cu o importanta deosebita pentru montarea dintilor si pentru
precizarea dimensiunilor pentru cei sase frontali.
Este important de tinut cont de linia mediana insemnata vertical pe
bordure de ocluzie ,este prelungita la nivelul soclurilor ambelor modele .Ea
reprezinta locul unde se vor intalni fetele meziale ale incisivilor centrali.
Liniile caninilor inseminate numai pe bordure de ocluzie a sablonului
superior, marcheaza comisurile bucale si corespun varfurilor cuspizilor
caninilor.
Linia surasului trazata orizontal pe linia sablonului superior,corespunde
liniei coletului frontalilor superiori,folosind la stabilirea inaltimii acestor dinti.

3. Utilaj ,instrumente si material necesare la confectionarea

sablonului cu borduri de ocluzie la maxilla si mandibula.
Sabloanele de ocluzie sunt piese auxiliare utilizate de catre medic
pentru determinarea si inregistrarea rapoartelor intermaxilare si cu ajutorul
carora tehnicianul pozitioneaza si fixeaza modelele in simulatoare.
Bordura de ocluzie poate fi confectionata si din materiale amprentare
termoplastice de tip stens, are forma si dimensiune asemanatoare arcadelor
dentare si se fixeaza de baza. Ea poate fi confectionata si dintr-o placa de ceara
plastificata la sursa de caldura si rulata intr-un val cu o forma de paralelipiped,
avind laturile aproximativ de 1,2 , 1,5 cm s-au prin turnarea cerii topite intr-un
conformator cu dimensiunile corespunzatoare.La realizarea bazei din ceara
pentru marirea rezistentei si evitarii fracturarii in timpul operatiunilor clinice
sabloanele se consolideaza. In acest scop este utilizata sarma cu diametrul de
1,5 mm care se indoaie dupa forma suprafetei orale a apofizei alveolare si fiind
usor incalzita se aseaza pe versantul oral al bazei.
Pentru confectionarea sablonului cu borduri de ocluzie se intrebuinteaza
simulatoare, ocluzoare, articulatoare.Simulatoarele sunt aparate care reproduce
in afara sistemului stomatognat una, mai multe sau toate miscarile mandibulei
fata de maxilla.
Ocluzoarele sunt cele mai simple aparate utilizate in practica proteticii
dentare care imita miscarile mandibulei in plan vertical, deschidere si inchidere.
Articulatoarele- aceste aparate imita miscarile mandibulei in toate
planurile: deschidere-inchidere, de propulsie, de lateralitate ( stanga si dreapta)
si servesc la pozitionarea modelelor in relatie centrica pentru refacerea
morfologiei ocluzale, corespunzatoare activitatii functionale a sistemului
stomatognat.

Articulator

4. Limitele protezei la maxilla

Baza protezei cu suprafata interna are contact cu suprafata mucozala
a cimpului protetic si cu dintii restanti,iar cea externa e orientata spre spatiul
cavitatii bucale.In zona posterioara baza protezei acopera tuberozitatile
maxilare.In caz de edentatie partiala, a maxilei, bordurile de ocluzie sunt fixate
in spatiile edentate si sunt mai inalte cu 2 mm decat dintii restanti si mai late cu
1 mm in sens vestibulo oral.

5. Limitele protezei la mandibula

Limite: anterior- o linie imaginara ce trece prin fata distala a
molarlului de 12 ani si intalneste vestibular linia oblica externa si lingual linia
milohioidiana; posterior- insertia ligamentului pterigomandibular; extern-
vestibular muschiul buccinator si uneori poate avansa muschiul maseter cu
marginea sa anterioara; intern lingual- seul oral si limba.
Abordarea clinica se face prin peretele superior, punandu-se in
evidenta limita neta de demarcatie dintre mucoasa fixa si mucoasa mobila si se
realizeaza un fund de sac mai larg, punga lui Fisch. Se analizeaza amplitudinea
antero-posterioara, largimea si adancimea in functie de gradul de resorbtie si
atrofie si delimitarea mucoasei pasiv-mobile.
Limite:
 lateral-plicile alveolo-jugale;
 peretele anterior- muschiul
orbicular acoperit de mucoasa;
 peretele posterior -versantul
vestibular al crestei edentate.

6. Dimensiunile bordurilor de ocluzie la maxila.Cerinte catre

bordure de ocluzie.

In zona frontala cu 2 mm mai inalt ca dintii restanti ,in caz de

lipsa inaltimea trebuie sa corespunda 10-12 mm descrescind spre distal.In
zona laterala la fel cu 2 mmdepaseste dintii restanti in caz de lipsa la
nivelul molarului prim.Latimea 5-6 mm in zona frontala si 8-10 mm in
cea laterala.

Cerintele asteptate de la bordura de ocluzie in special pentru maxilla este sa

pastreze ocluzia anatomica normal, dintii centrali superiori se antagonizeaza cu
dintii centrali inferiori pastrind ocluzia normal chiar si in caz de dinti artificiali.
Bordura de ocluzie are contact cu fata mucozala a campului protetic si cu dintii
restanti. Marginile vestibulare ale bordurii de ocluzie din spatiile edentare pina
la fundul sacului vestibular, ocolind bridele si frenurile mucozale in zona
mucoasei neutre.

7. Dimensiunile bordurilor de ocluzie la mandibulă. Cerinţe

către bordura de ocluzie.

Inaltimea in zona frontala este de 10-12 mm iar in cazul

prezentei dintilor restanti cu 2 mm mai inalti.In zona laterala fie cu 2 mm
mai inalt,fie cu 8-10 mm in inaltime.Latimea e de 5-6 mm in zona
frontala si de 6-8 mm in zona laterala.

8. Necesitatea si tehnica intaririi sablonului cu bordure de

ocluzie la maxila si mandibula

La realizarea bordurii din ceara pentru marirea rezistentei si evitarea

fracturii in timpul operatiilor clinice,sabloanele se consolideaza.In acest scop e
utilizaa sirma cu diametru de 1,5 mm ce se indoaie dupa forma suprafetei orale
a apofizei alveolare si fiind usor incalzita se ataseaza pe versantul oral al bazei
sub influienta caldurii sirma partial patrunde in ceara bazei fiind ulterior
acoperita pe deplin cu ceara topita.Tehnica intaririi sablonului cu bordure de
ocluzie trebuie sa corespunda bazei sablonului si sa fie adaptata intim la
suprafata campului pretetic.
Tehnica intaririi sablonului are ca scop, ca indepartarea si repunerea
pe model sa se realizeze cu usurinta fara dificultati. Ea mai are ca scop ca
sablonul aplicat pe model cat si pe campul protetic sa aiba un grad sufficient de
mentinere.
 9. Cerintele catre sablonul cu bordure de ocluzie la maxilla si
mandibula

Sabloanele de ocluzie trebuie sa corespunda urmatoarelor cerinte:

Baza sablonului sa aiba o grosime de 1,5-2 mm, sa fie rezistenta la
presiune si sa nu prezinte miscari de basculare
Marginile bazei sa fie rotunjite si finisate corespunzator limitelor
determinate
Bordurile de ocluzie sa fie monolite si bine solidarizate la baza sablonului
corespunzator mijlocului apofizei alveolare, sa aiba forma si dimensiuni
corespunzatoare
-indepartearea si supunerea pe model trebuie sa fie realizata cu usurinta
-sablonul aplicat pe model cit sip e cimpul protetic sa aiba un grad
sufficient de mare