FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO

TALLER:
ANTIBIOTICOS

Lic. Claudia García

ANTIBIÓTICOS

Sustancias producidas por varias

especies de microorganismos
(bacterias, hongos, actinomices),
que suprimen el crecimiento de
otros microorganismos y
eventualmente pueden destruirlos.
LOS ANTIBIOTICOS SE CLASIFICAN
:

* Según su mecanismo de acción

* Según su estructura química
* Según su espectro de actividad
SEGÚN SU MECANISMO DE
ACCIÓN:
De acuerdo al mecanismo de acción que
presentan los antibióticos, se clasifican
en cinco grandes grupos:
Mecanismo de acción Ejemplos

Penicilinas, cefalosporinas, vancomicina,

Inhibición de la síntesis de la pared celular
bacitracina, oxacilina, nafcilina

Aminoglucósidos, cloranfenicol, eritromicina,

Inhibición de la síntesis de proteínas
tetraciclina

Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos Fluoroquinolonas, Rifamicina, actinomicina D,

(ADN) ácido nalidíxico, ciprofloxacina, norfloxacina

Inhibidores de la síntesis de folato-

Trimetoprima, sulfonamidas
Antimetabolitos
Etambutol, pirazinamida, isoniazida,
Inhibadores de la ARN polimerasa- Antifímicos
estreptomicina, rifampicina
SEGÚN SU ESPECTRO DE
ACTIVIDAD

• Antibióticos de bajo espectro:

Actúan sobre un numero limitado de
microorganismos.

• Antibióticos de amplio espectro:

Son eficaces frente a una gran variedad de
microorganismos.
 ANTIBIOTICOS :
BACTERIOSTÁTICOS Y BATERICIDAS.
BACTERIOSTÁTICOS Detienen el crecimiento y la
replicación de los
microorganismos, lo que limita
la propagación de la infección
al tiempo que el sistema
inmunitario del huésped elimina
de forma natural los patógenos.

BATERICIDAS Destruyen las bacterias, lo que da

lugar directamente a una
disminución del numero total de
patógenos viables en el huésped.
 FARMACODINAMIA
AMINOGLUCÓSIDOS

Son bactericidas rápidos que primero forman

porinas en la membrana externa de la célula y
después pasan a la membrana celular. Este
paso se efectúa por un mecanismo que
requiere energía proveniente del transporte de
electrones en la membrana, por la necesidad
de que haya un potencial de membrana para
impulsar el paso al interior de la bacteria. Este
transporte es concentrativo y permite que
alcancen altas concentraciones en el interior
de la bacteria
 FARMACODINAMIA
CEFALOSPORINAS
Su principal efecto antimicrobiano bactericida
interfiriendo la síntesis del peptidoglicano, que es
el componente estructural principal de la pared
bacteriana, y activando enzimas autolíticas de la
misma.
FARMACODINAMIA CLORANFENICOL

Amplio espectro con acción bacteriostática.

Puede llegar a ser bactericida a
concentraciones elevadas o contra
microorganismos altamente susceptibles.
Se difunde a través de la membrana celular
por ser liposoluble y se une en forma
reversible a la subunidad 50s de los
ribosomas bacterianos donde evita la
transferencia de aminoácidos a las cadenas
peptídicas en formación, inhibiendo de este
modo la formación del enlace peptídico y la
síntesis de proteína subsiguiente
 FARMACODINAMIA SULFONAMIDAS

Impiden la utilización de este compuesto para la

síntesis de ácido fólico. Este a su vez actúa en la
síntesis de timina y purina. Esta acción se ejerce
compitiendo por la acción de una enzima bacteriana
responsable de la incorporación de PABA al ácido
dihidropteroico, precursor del ácido fólico.
TIPO DEFINICIÓN
Los betalactámicos son un grupo
1-BETALACTÁMICOS de antibióticos de origen natural o
Se pueden clasificar en cuatro semisintético que se caracterizan
grupos diferentes: penicilinas, por poseer en su estructura un
cefalosporinas, monobactámicos y anillo betalactámico. Actúan
carbapenemes. inhibiendo la última etapa de la
síntesis de la pared celular
bacteriana.

2-GLICOPÉPTIDOS Es un antibiótico que actúan sobre

la pared bacteriana.
Son un grupo de antimicrobianos
con estructura peptídica que
presentan un espectro de
actividad similar, restringido a las
bacterias grampositivas aerobias y
anaerobias.
TIPO DEFINICIÓN
3-AMINOGLUCÓSIDOS Los aminoglucósidos son una familia de
antibióticos bactericidas, muy activos
especialmente frente a enterobacterias y otros
gérmenes gramnegativos aerobios. Poseen
una acción bactericida rápida que se relaciona
con la concentración que alcanzan. Actúan
independientemente de la fase vital en que se
encuentre la bacteria. Su actividad no se altera
por la magnitud del inóculo bacteriano.
Raramente los gérmenes adquieren
resistencia durante el tratamiento.

4-SULFONAMIDAS Las sulfonamidas fueron las primeras drogas

eficaces empleadas para el tratamiento
sistémico de infecciones bacterianas en el ser
humano.
Les caracteriza compartir una estructura
química similar al ácido para-amino-benzoico
TIPO DEFINICIÓN

5-QUINOLONAS Las quinolonas son un grupo de agentes quimioterápicos

(agentes con actividad antimicrobiana con toxicidad
selectiva) sintéticos, es decir, que no son producidos por
microorganismos, a diferencia de los antibióticos. La
mayor parte de las quinolonas usadas en la clínica son del
grupo de las fluorquinolonas (o fluoroquinolonas),
caracterizadas por tener un grupo fluoruro en el anillo
central, normalmente en posición 6. Actualmente existen
cuatro generaciones de quinolonas usadas como agentes
quimioterápicos

6-TETRACICLINAS Conjunto de antibióticos obtenidos a partir de varias

especies de Streptomices (clortetraciclina, oxitetraciclina,
tetraciclina) o bien por semisíntesis (tetraciclina,
demeclociclina, metaciclina,
doxiciclina y minociclina).
Todos los antibióticos del grupo comparten una serie de
características comunes (estructura química, espectro
antimicrobiano, mecanismo de acción y toxicidad)
TIPO DEFINICIÓN

7-MACRÓLIDOS Los macrólidos son antibióticos naturales,

semisintéticos y sintéticos que ocupan un
lugar destacado en el tratamiento de
infecciones causadas por bacterias
intracelulares. Integran este grupo:
eritromicina, claritromicina, azitromicina,
espiramicina y roxitromicina.
MEDICAMENTOS
A.
1-BETALACTÁMICOS
PENICILINAS 1- NATURALES
PENICILINA G (bencil)(sódica, potásica)
PENICILINA G procaíca
PENICILINA G benzatina
2- RESISTENTES AL ACIDO
PENICILINA V
FENETICILINA
PROPICILINA
3- RESISTENTES a B-lactamasas
(antiestafilocócicas)
METICILINA
NAFCILINA
ISOXAZOLIPENICILINAS
- CLOXACILINA
- DICLOXACILINA
- FLUCOXACILINA
- OXACILINA
4- AMINOPENICILINA (amplio espectro)
AMPLICILINA
- BACAMPICILINA
- METAMPICILINA
- PIVAMPICILINA
- TALAMPICILINA
AMOXICILINA
HETACILINA
EPICILINA
CICLACILINA
5- DE AMPLIO ESPECTRO
CARBENICILINA
- CARFECILINA
- CARINDACILINA
- TICARCILINA
- UREIDOPENICILINAS
- AZLOCILINA
- MEZLOCILINA
- APALCILINA
- PIPERACILINA
6- AMINIDOPENISILINAS
- MECILINAM
- PIVMECILINAM
7- RESISITENTES a B-lactamasas (gram negativas)
TEMOCILINA
B- 1- PRIMERA
CEFALOSPORINAS GENERACION
- CEFALOTINA
- CEFAZOLINA
- CEFAPIRINA
- CEFALEXINA
- CAFADROXILO
- CEFRADINA
2- SEGUNDA
GENERACIÓN
- CEFUROXIMA
- CEFAMANDOL
- CEFOXITINA
- CEFMETAZOL
- CEFACTOR
- CEFONICIDA
- CEFPROZILO
3- TERCERA
GENERACIÓN
- CEFMINOX
- CEFOTAXIMA
- CEFTIZOXIMA
- CEFTAZIDIMA
- CEFOPERAZONA
- CEFTRIAXONA
- CEFOTETAN
- CEFIXIMA
- CEFPODOXIMA
- CEFTIBUTENO
4- CUARTA
GENERACIÓN
CEFEPIMA
CEIPIROMA
C- MONOBACTAMICOS AZTREONAM
CARUMONAM
D- CARBAPENEMES IMIPENEM
ERTAPENEM
BIAPENEM
FAROPENEM
MEROPENEM
E- INHIBIDORES DE B-LACTAMASAS ACIDO CLAVULANICO
SULBACTAM
TAZOBACTAM
2-GLICOPÉPTIDOS Vancomicina
Teicoplania

3-AMINOGLUCÓSIDOS Anikacina
Estreptomicina
Gentamicina
Neomicina
Tobramicina

4-SULFONAMIDAS a) Sistemicas
Sulfadiazina
Sulfisoxazol
Trimetoprim con
sulfametoxazol
b) Locales
Intestinales: Ftalisulfatiazol
Succinilsulfatiazol
Oftalmicas: Sulfacetamida
Cutáneas: Mafenida
5-QUINOLONAS Acido nalidíxico
Norfloxacina
6-TETRACICLINAS Clortetraciclinas
Demecleciclina
Doxiciclina
Minociclina
Oxitetraciclina
Tetraciclina

7-MACRÓLIDOS Claritrimicina
Eritromicina
LAS REACCIONES ADVERSAS
A MEDICAMENTOS (RAM)

‘’Cualquier respuesta nociva y no intencionada

a un medicamento, que ocurre en el ser
humano a dosis utilizadas normalmente para
profilaxis, diagnóstico y/o tratamiento’’

Segun la Organización Mundial de la Salud no

incluyendo por sobredosis, vía de
administración errónea o la ausencia del efecto
terapéutico.
INTERVENCIONES
DE ENFERMERIA
 Principales
cuidados de
enfermería
Preguntar al paciente si es alérgico a algún tipo
de medicamento.
Dar a horas exactas para mantener la
conservación sérica.
Tomar por tiempo indicado.
Vigilar por reacciones adversas.
Esté pendiente de las señales y síntomas de
infección
 1.AMINOGLUCÓSIDOS
Este tipo de antibióticos son bactericidas
rápidos. La destrucción bacteriana
depende de la concentración: cuanto más
alta es, tanto mayor la rapidez con que
destruye microorganismos.
 1.AMINOGLUCÓSIDOS

NOMBRE GENÉRICO NOMBRE

COMERCIAL
Amikacina Amikin
Gentamicina Garamicina
Neomicina Neomicina

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Evaluar por pérdida de la audición.
•Vigilar al paciente en busca de toxicidad renal.
•Mantener al paciente bien hidratado para prevenir
la afectación renal.
•No administrar durante el embarazo, ya que
ocasiona lesiones en los riñones en niños
prematuros y recién nacidos.
 2. ANFENICOLES
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE
COMERCIAL
Cloranfenicol Cloramicina

Ejercen su efecto mediante la unión irreversible a la subunidad

ribosomal 50s. Pueden inhibir la síntesis proteica de la
mitocondria en la célula de mamíferos. Tienen acción bactericida
por Haemophilus influenzae, Neisseria meningitis y algunas
cepas de streptococcus neumoniae. Ejemplos:

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•No debe emplearse en pacientes con insuficiencia renal o
hepática.
•Debido al riesgo de efectos adverso graves (toxicidad medular
potencialmente severa) se debe administrar con mucha
precaución.
3. CEFALOSPORINAS

Las cefalosporinas son similares

a las penicilinas químicamente,
en mecanismo de acción y
toxicidad. Las cefalosporinas son
más estables que las penicilinas
a muchas betas lactamasas
bacterianas y por eso tiene un
espectro de actividad más
amplio.
3. CEFALOSPORINAS
NOMBRE NOMBRE
GENÉRICO COMERCIAL
Cefalotina Keflin
Cefalexina Keflex
Cefotaxima Claforam

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Vigilar por reacciones alérgicas.
•No se debe administrar en pacientes con
enfermedad renal y el hepática ya que causa
lesiones.
•Valorar diuresis.
•No se debe administrar si el paciente consume
alcohol porque puede causar
molestias,náuseas, vómito, dolor de cabeza y
sudoración.
4. GLICOPÉPTIDOS

Son antibióticos muy activos

frente a microorganismos
llamados gran positivos,
incluso los resistentes a
penicilinas y cefalosporinas.
Por ello se emplean en
infecciones hospitalarias
graves, sobre todo en
alérgicos a penicilina
 4. GLICOPÉPTIDOS

NOMBRE NOMBRE
GENÉRICO COMERCIAL
Vancomicina Vanconcin

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Tomar signos vitales ya que le puede
causar fiebre y escalofríos.
•Vigilar el sitio de inyección I.V.( se puede
irritar y causar dolor intenso).
•Rotar los sitios de inyección.
•Evaluar por lesiones cutáneas y
anafilaxia.
 5. MACRÓLIDOS
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Claritromicina Klaricid
Eritromicina Pantomicina
Clindamicina Dalacin

Tiene un espectro de actividad muy amplio. Se utilizan

en infecciones de boca, bronquitis, infecciones por
bacterias relativamente raras como rickettsias,
clamidias, brucelosis y en la sífilis en alérgicos a la
penicilina.
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•Evaluar la piel por ictericia.
•Verificar por náuseas, vómitos, diarrea.
•Deben administrarse con los alimentos(
no se absorben con el estomago vacío).
•Medir diuresis.
6. PENICILINAS

Las penicilinas, así como

todos los antibióticos beta
láctamicos, inhiben el
crecimiento bacteriano por
interferir con un paso
específico en las síntesis de
la pared celular.
 6. PENICILINAS
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL

Oxacilina Prostafilina

Amoxicilina Ospamox

Piperacilina Taxocin

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Si el paciente ha presentado alergias ante el
medicamento no se deben administrar.
•Evaluar el estado de conciencia y aumento de
presión intracraneana, ya que producen lesión
cerebral.
•Vigilar por náusea, vómito y diarrea.
•Con excepción de la amoxicilina, las penicilinas
orales no deben ser ingeridas con las comidas.
7. QUINOLONAS

Son agentes eficaces contra

bacterias gramnegativas y
especialmente útiles para el
tratamiento de las infecciones
de las vías urinarias, tubo
digestivo, ciertas enfermedades
de transmisión sexual e
infecciones óseas.
 7. QUINOLONAS

NOMBRE GENÉRICO NOMBRE

COMERCIAL
Ciprofloxacina Ciproxina

Ofloxacina Floxstat
Levofloxacina Tavanic, Elequine

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Evaluar estado de ánimo por nerviosismo
y temblores.
•Evaluar por inflamación o ruptura de
tendones.
•Evaluar por convulsiones
 8. ANSAMICINAS

NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL

Rifampicina Rifmactan, Rifadin

Es una familia de metabolitos secundario con

actividad antimicrobiana en contra de bacterias
gram positivas y gram negativas. Ejemplos:

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Deben administrarse antes de cada
comida.
•Vigilar por si presenta las heces, la orina o
las lágrimas de color rojo anaranjado.
9. SULFONAMIDAS

Son antagonistas del PABA (

acido paraminobenzoico),
imprescindible para la
síntesis del acido fólico.
Amplio frente a grampositivas
y negativas, toxoplasma y
clamidias.
 9. SULFONAMIDAS
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE
COMERCIAL
Sulfametoxazol Septrán, Bactrim,
Lidaprim, Trimetropin
con sulfa.
Sulfadiazina Silvadene

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Evaluar la piel por erupciones cutáneas.
•Se deben dar con alimentos para
prevenir náuseas.
•Tener en cuenta que disminuye los
glóbulos blancos.
 10. TETRACICLINAS

Son eficaces frente a bacterias

sobre las que no actuaban los
betalactámicos. Es un antibiótico de
amplio espectro: son eficaces
frente a muchas bacterias
gramnegativas, grampositivas,
anaeróbicas, bacterias
intracelulares. Son bacteriostáticos
que inhiben el crecimiento
bacteriano.
 10. TETRACICLINAS
NOMBRE NOMBRE
GENÉRICO COMERCIAL
tetraciclina tetraciclina
doxiciclina Sipramycina;
vibrampicina

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Estar pendiente por dificultad respiratoria o
falta de aire.
•Evaluar por náusea y vómito.
•No se deben administrar durante el
embarazo porque producen toxicidad.
•Producen molestias gastrointestinales y
pigmentación en los dientes.
 BETALACTÁMICOS
Inhiben la última etapa de la síntesis de pared celular
bacteriana. Constituyen la familia más numerosa de
antimicrobiano y la más utilizada en la práctica clínica.
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Carbapenem Imepenem
Meropenem Meronem
Ertapenem Invanz
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Verificar el sitio de inyección por flebitis
•Orientar al paciente sobre los efectos
secundarios.
•Debido a que producen mareos, somnolencia e
insomnio se deben mantener los barandales
arriba.
•Orientar al paciente a que se levante
cuidadosamente para evitar el riesgo de caídas
por mareos.