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EVALUACION NUTRICIONAL

Nombre:___________________________
Teléfono:___________________________
Edad:__________altura_______________
Fecha:_____________________________

BIOTIPO:____________________________
METABOLISMO:______________________
OBJETIVO:__________________________

PROTEINA mín 0,8gr/kg ______ vs ______


CARBOHIDRATO máx 25% - 40% - 55% ______ vs ______
LIPIDOS máx 35% - 30% - 20% ______ vs ______
GRASAS SAT. Máx 200 cal (16-22gr) ______ vs ______
VITAMINAS A-B-C-D-E-K-Ca-Mg-Fe ______ vs ______
FIBRA 25gr mínimo ______ vs ______
AGUA 2lt mínimo ______ vs ______
Detalle alimentación actual.

SINTOMAS Ejercicio
• Ansiedad Tiempo que realiza ejercicio al día
• Stress • no realiza
• Cansancio • 30 min
• Mal humor • 1 hora
• Asma depresión • 1 hora o mas
• Estreñimiento
• Gastritis Parte del día que realiza ejercicio
• Molestias digestivas • mañana
• Gases • tarde
• Gripes frecuentes • noche
• Problemas con el sueno
• Acné, machas en la piel Razón por la cual hace deporte
• Dolor de cabeza • pasión
• Alergias • verme bien
• Mareos • estar saludable
• Calambres
• Tiroides Has escuchado sobre la CALISTENIA ?
• Cáncer • Si
• Diabetes • No
• Caída del cabello
• Olvido de las cosas Lesiones
• Cólicos • Si
• Hemorroides • No
• Colesterol Cerca una barra o un parque?
• Si
• No

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