ESCUELA DE ENFERMERIA

BEATRIZ GONZALEZ ORTEGA

MATERIA:
MATERNO INFANTIL.
TEMA:
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL 1er
TRIMESTRE DEL EMBARAZO

PROFESOR:
DR. MIGUEL ANGEL GARCIA SILVA.
GINECOBSTETRA.

ALUMNA:
IRMA ESMERALDA SEGOVIANO CARRILLO
EMBARAZO.

El embarazo se inicia en el momento de la nidación y termina con el parto, el embarazo comienza

cuando termina la implantación, que es el proceso que comienza cuando se adhiere el blastocito a
la pared del útero. Entonces el blastocito atraviesa el endometrio uterino e invade el estroma. El
proceso de implantación finaliza cuando el defecto en la superficie del epitelio se cierra y se
completa el proceso de nidación, comenzando entonces el embarazo. Esto ocurre entre los días 12
y 16 tras la fecundación.

Embrión humano a las 5 semanas

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO.

Valoraciones prenatales subsecuentes

Se dan consultas mensuales durante los primeros siete meses, luego cada dos semana y cada
semana durante el último mes, siempre y cuando se trate de un embarazo normal.

1.-Crecimiento del útero y estimación del crecimiento fetal.

Fondo en la sínfisis del pubis: 12 semana de gestación.

2.-Una altura mayor del fondo sugiere:

a) Embarazo múltiple.

b) Error en el cálculo de la fecha

c) Mola hidatidiforme (degeneración en las vellosidades como de racimos de uva, no suele

desarrollarse feto
3.-Si el fondo del útero no está a nivel esperado, debe pensarse:

a) En un retraso del crecimiento fetal

b) En un error al calcular la gestación.

c) Anormalidades en el feto o en el líquido amniótico

d) Muerte fetal intrauterina.

4.-Presión arterial: debe permanecer cerca de la línea basal normal para la paciente.

5.-Examen general de orina para investigar proteína y glucosa.

6.-Evaluar la forma de comer y dormir y los ajustes generales para sobrellevar el embarazo.

7.-Evaluar las preocupaciones de la paciente y su familia

8.-Evaluar la preparación existente para el trabajo de parto, parto y la paternidad

9.-Signos que deben notificarse: solicitar a la paciente que avise si se presenta cualquiera de los
siguientes signos.

a) Signos de infección, escalofríos, fiebre, disuria.

b) Signos de posible aborto, dolor abdominal o calambres, hemorragia o salida de líquido por la

Vagina.

c) Vómitos persistentes.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA: EDUCACION PARA LA SALUD

Para sobreponerse a los cambios físicos, psicosociales y en el estilo de vida.

1.- Indicar a la paciente sobre las causas de la fatiga y hacerla que planee un programa con
suficientes descansos.

a) La fatiga durante el primer trimestre se debe al aumento de progesterona y los efectos que

esta tiene sobre los centros del sueño.

b) Se necesitan aproximadamente ocho horas de descanso en la noche.

c) Es importante descansar durante el día por lapsos de 15 a 20 minutos frecuentes.

 d) Siempre que sea posible debe trabajar sentada y con las piernas elevadas.

e) La paciente debe evitar estar de pie, principalmente en el tercer trimestre.

2.- Ayudarla a planear suficiente ejercicio.

a) Están prohibidas las actividades o deportes que conllevan al riesgo de lesiones físicas.

b) Durante el embarazo puede disminuir la resistencia para el ejercicio.

C) Las clases de ejercicios para embarazadas que se concentran en dar tono y estiramiento

mejoran la condición física, aumentan la auto estimación, y brindan apoyo social al estar

dentro de un grupo.

3.- Instruir a la paciente sobre la importancia que tiene una buena nutrición para ella y el feto,
hacerla que planee una nutrición diaria adecuada.

a) Los requerimientos calóricos diarios son cerca de 300 calorías adicionales de antes del

embarazo.

b) El aumento de peso promedio es de 12 kilos, cerca de 1 kilo en el primer trimestre, 5.5 en el

segundo y 5.5 en el tercero.

c) Las adolescentes necesitan nutrimentos adiciona es para satisfacer sus propias necesidades

de crecimiento además de las necesidades del embarazo

e) Evaluar cuidadosamente la ingestión dietética de las mujeres pasadas de peso o con peso p

Por debajo de lo esperado , asi como la de las vegetarianas.

f) La ingestión de cafeína debe limitarse. La investigación sobre la relación de la ingestión

de cafeína con defectos congénitos todavía no son concluyentes

g) Debe restringirse la ingesta de alcohol

h) No debe fumar por el riesgo de aborto espontaneo, muerte fetal, bajo peso al nacer y

muerte neonatal.

4.- Hablar sobre los métodos de lograr satisfacción sexual durante la gestación.

a) No hay contraindicaciones para el coito, siempre y cuando el embarazo actual no tenga

ninguna complicación.
 b) La actividad sexual puede cambiar en frecuencia debido a la fatiga de la madre,

molestias físicas, perdida de interés.

5.- Ayudar a la paciente a planear su trabajo remunerado.

a) Por lo general no hay motivo para dejar de trabajar, a menos que se presenten
complicaciones o que el lugar de trabajo represente algún peligro para el feto.

b) Evitar sustancias toxicas como hidrocarburos clorados, plomo benceno, tolueno, pesticidas

mercurio y sustancias radioactivas.

B Disminuir al mínimo las molestias más frecuentes del embarazo.

1.- Mareos matinales: puede haber nauceas aveces acompañada de vomitos, casi siempre en la

mañana pero puede aparecer en cualquier momento. (No se conoce la causa; se cree que lo

cambios hormonales son el factor causal. La duración de los mareos matinales refleja la

duración de la producción elevada de gonadotropina corionica humana (HCG). Los

trastornos emocionales y la hipoglucemia parecen ser factores contribuyentes, tam-

bien desaparecen espontáneamente después del primer trimestre de embarazo.

a) Comer carbohidratos secos como pan tostado o galletas de soda suele aliviarlos.
b) Da buenos resultados hacer comidas pequeñas y frecuentes.
c) Evitar los alimentos de difícil digestión, gaseosos y de olor fuerte

2.-Polaquiuria

a) Causa: presión del útero agrandado sobre la vejiga.

b) Evolución: suele ceder de manera espontánea, para el segundo o tercer mes que
es cuando el útero para a la cavidad abdominal.

3.- Dolor de espalda.

a) debe usarse calzado cómodo, sin tacón y con soporte para el arco del pie.

B) Los ejercicios que hacer mecer la pelvis pueden dar alivio.

4.- Estreñimiento.

a) Causa hay disminución del peristaltismo intestinal por la presión que ejerce el útero

grávido y por efectos de la progesterona.

 b) Se corrige con la ingestión de abundantes líquidos y el consumo de alimentos ricos en

c) el ejercicio diario ayuda a corregirlo.

5.- Venas varicosas; puede presentarse en extremidades inferiores, vulva, pelvis y ano.

A) Entre los factores contribuyentes, predisposición hereditaria y estar de pie por lap-

sos prolongados.

B) Descanso frecuente con las pernas en alto.

c) Para las varices en las piernas usar medias elásticas y evitar ropa ceñida.

6.- Exudado vaginal.

a) En el embarazo es frecuente el aumento de exudado vaginal. Es importante una

higiene esmerada.

b) El exudado verdoso, amarillento, fétido o sanguinolento puede indicar infección u otra

complicación: consultar al médico.

7.- Mamas hipersensibles e irritación del pezón.

a) Usar sostén que brinde soporte adecuado y que sea de la talla correcta.

b) Se pueden preparar los pezones para la lactancia, haciéndolos rodar entre los dedos

índice y pulgar tres veces al dia.

c) Las cremas a base de lanolina ayudan a reducir la irritación que ocasionan el calos-

tro y el roce de la ropa

8.- Prueba rápida de VIH

BIBLIOGRAFIA

MANUAL DE LA ENFERMERA BRUNNER