ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LA

HIPOFISIS
Donde se sintetiza el complejo precursor Prevasopresina 164aa
En las Células Magno y Parvo celulares
Sistemas para la secreción de ADH
Osmotica y Presion/volumen
Etiología de la Diabetes Insipida Nefrogenica
Defecto en la AQP2 dependiente de ADH
Que son los osmorreceptores
Neuronas que detectan cambios en la osmolaridad
Clasificacion de los Osmorreceptores
Perifericos orofaringe, gastro. Sistema esplecnico
Centrales Circunventriculares
Celulas que actúan como osmorreceptores intrínsecos
Celulas Magnocelulares

DIABETES INSIPIDA Y DEFICIENCIA

DE ADH
Que prueba diagnóstica se utiliza cuando no se puede utilizar la pruba de
deshidratación o esta no es concluyente?
Prueba de solución salina Hipertónica
Valor normal del sodio
135-145 mEq/L
Valor normal de la Osmolaridad
275-295 mOsm/kg
Valor normal de ADH
1-5 pg/ml
Estándar de oro para orientar la etiología de la DIC
Resonancia Magnética de neurohipófisis
Pilar del tratamiento inicial de la DIC
1. Reposición de líquido Dism de poliuria (Vía oral, Sol hipotónica)
Fármaco de elección para la DIC
Desamino D-8 Arginina- vasopresina
Fármaco de elección para los px con DIC+Perdida del mecanismo de la sed
Cloropropramida
A que se le considera Diabetes insípida Adipsica
A los px con pérdida del mecanismo de la sed que no responde al tratamiento con
cloropropramida
Fármaco de elección para la DI adipsica
Desamino D-8 Arginina- vasopresina
A que se le considera hiponatremia
Dism de la [SERICA] de Na
Hiponatremia Leve
130-135 mmol/L
Hiponatremia Moderada
129-125 mmol/L (nauseas Cefalea y Confusion)
Hiponatremia Profunda
<125 mmol/L (vomitos, insuficiencia cardiorespiratoria, convulcion y coma)
Hiponatremia Aguda
Cuando se produce en un lapso <48 hrs
Hiponatremia Cronica
Cuando se produce en un lapso >48 hrs
TIROIDITIS SUBAGUDA
Causa más común de tiroiditis dolorosa
Tiroiditis subaguda
Otros nombres que recibe la tiroiditis subaguda
Tiroiditis de Quervain
Tiroiditis granulomatosa
Etiología de la tiroiditis subaguda
Viral secundaria a una IVRA
Datos anatomopatologicos
Agrandamiento de la glándula
Reacción inflamatoria que afecta a ala capsula
Datos Histopatologicos
Destrucción del parénquima tiroideo
Células Fagociticas grandes
Células gigantes
No presencia de coloide
Datos Epidemiológicos
>Individuos con HLA-Bw35
>Verano
>Mujeres
Signos y síntomas
Fiebre
Malestar general
Dolor anterior en el cuello
Palpitaciones
Nerviosismo
Sudoración
Hipersensibilidad Extrema
Taquicardia
Temblor
Hiperreflexia
Datos de Laboratorio
FASE INICIAL
1.- FT4 y T3 +
2.-TSH y RAIU –
3. Sedimentación: > 100mm/h
4.- Auto Ac no detectables
FASE POSTERIOR
1.- FT4 y T3 –
2.- TSH+
3.- Síntomas de hipotiroidismo
4.- RAIU +
Diferencia más importante entre la tiroiditis de origen bacteriana y la viral
Que la bacteriana su origen es justo en la glándula y la viral es secundaria a una
infección diseminada principalmente en la vía aérea alta