TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO A

Trastorno de la
Personalidad. PARANOIDE ESQUIZOIDE ESQUIZOTÍPICA

Características.
Criterios Desconfianza y suspicacia
Diagnósticos. intensa frente a los demás, de
tal manera que sus motivos
se interpretan como
malévolos, se manifiesta por
hechos: sospecha,
preocupación con dudas
injustificadas acerca de la
lealtad de amigos, poca
disposición a confiar con los
demás, rencor persistente,
sospecha recurrente respecto
a la fidelidad de la pareja.
Características Patrón de suspicacia
Diagnosticas. generalizada y de
desconfianza hacia los
demás, este patrón comienza
en la edad adulta y está
presente en una variedad de
contextos. Los individuos
con este trastorno suponen
que otras personas les
explotan, engañan o dañan,
incluso aunque no exista
evidencia que apoye esta
creencia, son rencorosas y no
están dispuestos a perdonar
los insultos, las lesiones o
desprecios que creen haber
recibido.
Características Son generalmente difíciles de
Asociadas que llevar y con frecuencia tienen
apoyan el problemas en sus relaciones
diagnostico. cercanas. Debido a que están
hipervigilantes en busca de
amenazas potenciales,
pueden actuar de manera
cautelosa, secreta o maliciosa
y parecen que son fríos y
faltos de sentimiento de
ternura.
Prevalencia. Una estimación por parte de
la National Comorbidity
Survey Replication indica
que existe un 2,3% con este
Desapego en las relaciones
sociales y poca variedad de
expresión de las emociones
en contexto
interpersonales. No desea
ni disfruta las relaciones
íntimas, incluido el formar
parte de una familia, casi
siempre elige actividades
solitarias, disfruta de pocas
o con ninguna actividad,
no tiene amigos íntimos ni
confidentes.
Patrón general de
distanciamiento de las
relaciones sociales, las
personas se muestran
indiferentes a las
oportunidades de
desarrollar relaciones
cercanas, no suelen
preocuparse por lo que los
demás puedan pensar de
ellos.
Pueden tener especial
dificultad para expresar la
ira, incluso en respuesta a
la provocación directa. A
veces parece que sus vidas
van a la deriva en cuanto a
sus objetivos o metas.
Una estimación por parte
de la National
Comorbidity Survey
Replication indica que
Deficiencias sociales e
interpersonales que se
manifiestan por un
malestar agudo y poca
capacidad por las
relaciones estrechas.
Tienes creencias extrañas
o pensamiento mágico,
experiencias perceptivas
inhabituales,
pensamientos y discurso
extraño, suspicacia o
ideas paranoides.
Presencia de distorsiones
cognoscitivas o
perceptivas y
excentricidades del
comportamiento. Las
personas con este
trastorno experimentan
la intimidad
interpersonal como
problemática y se sienten
incomodos en relación
con otras personas.
Suelen buscar
tratamiento para los
síntomas asociados con la
ansiedad o depresión y
no por las características
del trastorno. Pueden
experimentar episodios
psicóticos transitorios en
respuesta al estrés.
Estudios de la población
general indican entre el
0,6% en las muestras
noruegas hasta el 4,6%y
 trastorno mientras que la existe un 4,9% con este mientras que la National
National Epidemiologic trastorno mientras que la Epidemiologic Survey on
Survey on Alcohol and National Epidemiologic Alcohol and Related
Related Conditions señalan Survey on Alcohol and Conditions señalan un
un 4,4% de personas con este Related Conditions 3,9% de personas con este
trastorno. señalan un 3,1% de trastorno.
personas con este
trastorno.
Desarrollo y Curso. Puede ser evidente desde la Puede ser evidente desde Tiene un curso
infancia y la adolescencia, la infancia y la relativamente estable,
con soledad, escasas adolescencia, con soledad, con sólo una pequeña
relaciones con los escasas relaciones con los proporción delas persona
compañeros, ansiedad social, compañeros, convierte a que desarrolla una
fantasías idiosincrásicas. los niños en adolescentes esquizofrenia u otro
propensos a ser objeto de trastorno psicótico.
burla de los demás
Factores de Riesgo Genéticos y Fisiológicos. Genéticos y Fisiológicos. Genéticos y Fisiológicos.
y Pronóstico. Presenta una prevalencia Tiene agregación familiar
más elevada en los y es más frecuente entre
familiares de las personas los familiares biológicos
con esquizofrenia o con de primer grado que en la
trastorno esquizotípica. población en general.
Aspectos Las personas de diferentes Los individuos de diversos Las distorsiones
diagnósticos orígenes étnicos pueden orígenes culturales a veces cognitivas y perceptivas
relacionados con la mostrar comportamientos exhiben comportamientos de deben evaluar en el
cultura. cautelosos o defensivos defensivos y estilos contexto del entorno
debido a la falta de interpersonales que cultural del individuo. En
familiaridad o como pueden ser erróneamente particular las creencias y
respuesta al abandono que etiquetados como los rituales religiosos,
perciben o a la indiferencia “esquizoides”. pueden parecer
de la mayoría de la sociedad esquizotípicas para el
y esto tiende a que lo forastero no informado.
confundan con este
trastorno.
Diagnóstico El trastorno de personalidad El trastorno de Este trastorno es más
Diferencial. paranoide se debe distinguir personalidad esquizoide se frecuente en los hombres.
de la delirante tipo debe distinguir de la El trastorno de
persecutorio, la delirante tipo persecutorio, personalidad
esquizofrenia, o de trastorno la esquizofrenia, o de esquizotípica se debe
bipolar. trastorno bipolar, porque distinguir de la delirante
estos trastornos se tipo persecutorio, la
caracterizan por un esquizofrenia, o de
periodo de síntomas trastorno bipolar, porque
psicóticos persistentes. estos trastornos se
caracterizan por un
periodo de síntomas
psicóticos persistentes.
 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO B.

Trastorno de la
Personalidad. ANTI-SOCIAL LÍMITE HISTRIÓNICA NARCISISTA

Características.
Criterios Intención y vulneración Patrón dominante de Patrón dominante Patrón dominante
Diagnósticos. de los derechos de los inestabilidad de las de emotividad de grandeza,
demás. relaciones excesiva y necesidad de
Incumplimiento de las interpersonales, de la búsqueda de admiración. Cree
normas sociales, autoimagen y de los atención. Muestra que es especial y
utilización de alias o afectos. Esfuerzos auto- único, prepotente,
estafa para provecho o desesperados para dramatización, es muestra un
placer personal, evitar el desamparo sugestionable, sentimiento de
irritabilidad real o imaginario, considera que las privilegio.
agresividad, comportamiento, relaciones son
desatención actitud o amenazas más estrechas de
imprudente, recurrentes de lo que son en
irresponsabilidad suicidio, o conductas realidad.
constante. auto lesivas.
Características Patrón general de Patrón general de La característica Tienen un sentido
Diagnosticas. desprecio y de inestabilidad de las esencial es a grandioso de su
violación de los relaciones emotividad propia
derechos de los demás interpersonales, estos generalizada y importancia,
que comienza en la individuos hacen excesiva y se sobrestiman sus
infancia o en la esfuerzos frenéticos sienten poco capacidades e
adolescencia temprana para evitar un apreciadas si no inflan sus logros
y que continúa en la abandono real o son el centro de de manera
edad adulta. imaginado. atención. pretenciosa.
Características Los individuos carecen Las personas pueden Pueden tener Tienen autoestima
Asociadas que de empatía y tienden a mostrar un patrón en dificultades para muy vulnerable
apoyan el ser crueles, cínicos y el que se boicotean a lograr la intimidad que los hace muy
diagnostico. despectivos con los sí mismas cuando emocional en las sensibles al daño
sentimientos, derechos están a puntos de relaciones de la crítica o la
y sufrimientos de los alcanzar una meta. románticas o derrota. Aunque
demás. Se muestran Algunos desarrollan sexuales. Aunque pueden no
arrogantes, y pueden síntomas de tipo inicien algo con demostrarlo
ser excesivamente psicótico durante los entusiasmo su externamente.
obstinados, seguros de momentos de estrés. interés puede
sí mismo o engreídos. desaparecer.
Prevalencia. Las tasas de Se estima en un 1,6% Los datos del Las estimaciones
prevalencia a los doce la prevalencia del National del trastorno en
meses, según criterios trastorno pero podría Epidemiologic base a las
del anterior DMS, son elevarse a un 5,9%. En Survey on Alcohol definiciones del
0,2 y del 3,3%. La la atención primaria and Related DSM-IV, oscilan
prevalencia más alta es alrededor del 6%, e Conditions en entre el 0 y el 6,2%
(superior al 70%) se 10% a los que acuden 2001-2002 indican en las muestras de
encuentre entre la a centros de salud una prevalencia la población
mayoría de varones con mental y 20% a del 1,84%. general.
trastorno por consumo pacientes psiquiátrico
de alcoholo grave. hospitalizados.
Desarrollo y Tiene un curso crónico, El patrón más La experiencia Los rasgos
Curso. pero se puede tornar frecuente es una clínica sugiere que narcisistas pueden
menos evidente o inestabilidad crónica los individuos con ser
remitir con la edad, en la edad adulta, con este trastorno particularmente
sobre todo hacia la episodios de grave tienen más gestos frecuentes en
cuarta década de la descontrol afectivo e suicidas solo para adolescentes sin
vida. impulsivo. llamar la atención. que desarrollen el
trastorno.
Factores de Genéticos y Genéticos y Se ha detectado De las personas
Riesgo y fisiológicos. Es más fisiológicos. Este más diagnosticadas con
Pronóstico. común entre los trastorno es frecuentemente en este trastorno,
familiares biológicos de aproximadamente las mujeres; sin entre el 50 y 75%
primer grado de las cinco veces más embargo, algunos son varones.
personas con el frecuente en los estudios que
trastorno que en la familiares biológicos utilizan
población general. El de primer grado de evaluaciones
riesgo para los las personas con el estructurales han
familiares biológicos de trastorno que en la obtenido similares
las mujeres con el población general. tasas de
trastorno tiende a ser prevalencia entre
mayor que con la de los hombres y
hombres. mujeres.
Aspectos Parece estar asociado Los adolescentes y os Las normas de
diagnósticos con un nivel adultos jóvenes con comportamiento
relacionados socioeconómico bajo y problemas de interpersonal, la
con la cultura. con los entornos identidad pueden apariencia y la
urbanos. mostrar de forma expresividad
transitoria que emocional varia
engañosamente dan ampliamente en
la impresión de este las culturas, por
trastorno. eso, es importante
evaluar si causan
un malestar clínico
significativo.
Diagnóstico Este trastorno es mucho Se diagnostica de Este trastorno se Los individuos con
Diferencial. más frecuente en lo forma predominante distingue por la este trastorno se
hombres que en las en las mujeres auto diferencian de los
mujeres. No se puede (aproximadamente destructividad, los demás trastornos
diagnosticar a las un 75%). Se presenta arrebatos coléricos de límite,
personas menores de 18 junto con trastornos en las relaciones histriónica, porque
años y se realiza sólo si depresivos o íntimas y los aparte de obtener
hay antecedentes de bipolares. sentimientos la atención, ellos
algunos síntomas de crónicos de vacío y quieren que ésta
trastorno de conducta profunda venga
antes de los 15 años. alteración de la acompañada de la
identidad. admiración.
 TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD: GRUPO C

Trastorno de la
Personalidad. EVITATIVA DEPENDIENTE OBSESIVO-
COMPULSIVA

Características.
Criterios Patrón dominante de Necesidad dominante y Patrón dominante de
Diagnósticos. inhibición social, excesiva de que lo cuiden. preocupación por el
sentimientos de Le cuesta tomar decisiones orden, el perfeccionismo
incompetencia e cotidianas sin el consejo de y el control mental e
hipersensibilidad a la los demás, necesita de los interpersonal. Se
evaluación negativa. Se demás para asumir preocupa por lo detalles,
muestra poco dispuesto a responsabilidades, siente muestra una dedicación
establecer relación con los una preocupación no excesiva al trabajo, es
demás, se muestra retraído realista por miedo a que lo demasiado consciente,
en las relaciones estrechas abandonen y tenga que escrupuloso e inflexible,
porque teme a que lo cuidar de sí mismo. es incapaz de deshacerse
avergüencen o ridiculicen. de objetos.
Características Es un patrón general de La característica esencial Tratan de mantener un
Diagnosticas. inhibición social, de este trastorno es la sentido de control a
sentimientos de necesidad persistente y través de una esmerada
incompetencia e excesiva de recibir atención a las reglas, los
hipersensibilidad. Los cuidados que conlleva un detalles triviales, los
individuos rehúyen a comportamiento de procedimientos, las listas,
realizar actividades laborales extrema sumisión y apego, los horarios o las formas,
que impliquen un contacto y temores de separación. de tal manera que se
interpersonal significativo pierde el objetivo
debido a sus temores ante principal de la actividad.
posibles críticas,
desaprobación o rechazo.
Características Suelen evaluar Se caracterizan por el Pueden tener tantas
Asociadas que cuidadosamente los pesimismo y la duda, dificultades para decidir
apoyan el movimientos y las tienden a menospreciar sus qué tareas tienen
diagnostico. expresiones de las personas capacidades y recursos, y prioridad o cuál es la
con quienes entran en pueden referirse a sí mejor manera de hacer
contacto. Su mismos como inútiles. Se una tarea en particular,
comportamiento temeroso y toman las críticas y la que no comienzan
tenso puede provocar la desaprobación como ninguna. Tienen
ridiculización y burla de los prueba de su falta de valor tendencia a molestarse o
demás, lo que a su vez y pierden la fe en sí enfadarse en situaciones
confirma sus propios mismos. en que no son capaces de
temores. mantener el control.
Prevalencia. Los datos del National Los datos del National Es uno de los trastornos
Epidemiologic Survey on Epidemiologic Survey on más prevalentes en la
Alcohol and Related Alcohol and Related población general, con
Conditions 2001.2002 Conditions 2001.2002 una estimación de 2,1 a
indican una prevalencia de indican una prevalencia de un 7,9%.
alrededor de un 2,4% de alrededor de un 0,49% de
personas con este trastorno. personas con este
trastorno.
Desarrollo y Curso. La conducta de evitación a
menudo comienza en la
infancia o la niñez con
timidez, aislamiento y miedo
a los extraños y alas
situaciones nuevas. Aunque
la timidez en la infancia es
precursor del trastorno, en la
mayoría de personas tiende a
disiparse gradualmente a
medida que envejecen.
Aspectos La conducta de evitación
diagnósticos puede ser resultado de los
relacionados con la problemas de aculturación
cultura. consecuentes a la
inmigración.
Aspectos Aparece igualmente en los
diagnósticos hombres y mujeres.
relacionados con el
género.
Diagnóstico Se caracteriza por
Diferencial. sentimientos de
incompetencia,
hipersensibilidad a la crítica,
y una necesidad de
reafirmación. Aunque el
objetivo principal de este
trastorno es eludir la
humillación y el rechazo.
Este diagnóstico se debe
emplear con gran
precaución en los niños y
adolescentes, en quienes el
comportamiento
dependiente podría ser
apropiado para el
desarrollo.
El comportamiento El clínico no debe incluir,
dependiente debe ser como rasgos patológicos,
considerado como un aquellos
trastorno sólo cuando es comportamientos que
claramente excesivo para reflejan hábitos,
las normas culturales del costumbres o estilos
individuo o cuando refleje interpersonales que son
preocupaciones poco fomentados por la
realistas. cultura del individuo.
En el ámbito clínico este En los estudios
trastorno es más frecuente sistemáticos, este
en las mujeres, aunque trastorno se diagnostica
algunos estudios señalan aproximadamente con el
unas tasas de prevalencia doble de frecuencia en el
similares entre los sexo masculino.
hombres y las mujeres.
Se puede distinguir por el Se puede distinguir por la
comportamiento sumiso, adopción del estilo de
reactivo y excesivamente gasto restrictivo para
apegado. Además ellos mismos y para los
reacciona al abandono demás. Se caracteriza por
incrementando su una formalidad aparente
apaciguamiento y y un desapego social
sumisión, y busca derivada del malestar en
urgentemente una relación las emociones y de la
que remplace los cuidados devoción excesiva hacia
y el apoyo. el trabajo.
 OTROS TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD

Trastorno de la
Personalidad. CAMBIO DE LA ESPECIFICADO NO ESPECIFICADO
PERSONALIDAD
DEBIDO A OTRA
Características. AFECCIÓN MÉDICA
Características Es un trastorno de la Esta categoría se aplica a Esta categoría se aplica a
Diagnosticas. personalidad persistente que presentaciones en la que presentaciones en la que
se considera que es debido a predominan los síntomas predominan los síntomas
los efectos fisiopatológicos característicos de un característicos de un
directos de una afección trastorno de la trastorno de la
médica. La alteración de la personalidad que causen personalidad que causen
personalidad representa un malestar clínicamente malestar clínicamente
cambio en el patrón significativo o deterioro en significativo o deterioro
característico de lo social, laboral u otras en lo social, laboral u
personalidad del individuo. áreas importantes del otras áreas importantes
En los niños, esta alteración funcionamiento, pero que del funcionamiento, pero
puede manifestarse como no cumplen todos los que no cumplen todos los
una marcada desviación del criterios de ninguno de los criterios de ninguno de
desarrollo normal en lugar trastornos de la categoría los trastornos de la
de como un cambio en el diagnóstica de los categoría diagnóstica de
patrón de personalidad trastornos de la los trastornos de la
estable. personalidad. personalidad.
Diagnóstico Afecciones médicas crónicas Esta categoría de trastorno Esta categoría de
Diferencial. asociadas con el dolor y la de personalidad trastorno de
discapacidad. Las afecciones especificado se utiliza en personalidad no
médicas crónicas asociadas situaciones en la que el especificado se utiliza en
al dolor y la discapacidad clínico opta por comunicar situaciones en la que el
también pueden relacionarse el motivo específico por el clínico opta por no
con cambios en la que la presentación no especificar el motivo del
personalidad. Se debe cumple los criterios de incumplimiento de los
considerar el diagnóstico de ningún trastorno de la criterios para un
cambio de la personalidad personalidad específico. trastorno de la
debido a otra afección personalidad específico e
médica sólo si se establece un incluye presentaciones en
mecanismo fisiopatológico las que no existe
directo. información suficiente
para hacer un
diagnóstico más
específico.