You are on page 1of 4

DAFTAR HADIR

Hari : Senin
Tanggal : 27 Februari 2017
Waktu : 09:00 - selesai
Tempat : Aula Puskesmas Gilingan
Kegiatan : Pembinaan kader dan keluarga dengan gangguan jiwa

No Nama Jabatan Alamat Tanda tangan


1 1. ........
2 2. .......
3 3. ..........
4 4. .......
5 5. .........
6 6. .......
7 7. .........
8 8. ........
9 9. ........
10 10. ........
11 11. .......
12 12. ......
13 13. .......
14 14. ........
15 15. ........
16 16. .......
17 17. ........
18 18. .......
19 19. ........
20 20. .......
21 21. ........
22 22. ......
23 23. .......
24 24. ........
25 25. ........

Surakarta,

Kepala UPT Puskesmas Gilingan


Dinas Kesehatan
Kota Surakarta

dr. Retno Erawati Wulandari


NIP. 19720321 200501 2 010
BUKTI PENERIMAAN TRANSPORT
Hari : Senin
Tanggal : 27 Februari 2017
Waktu : 09:00 - selesai
Tempat : Aula Puskesmas Gilingan
Kegiatan: Pembinaan kader dan keluarga dengan gangguan jiwa

No Nama Jumlah uang Tanda tangan


1 Rp. 25.000,- 1. ........
2 Rp. 25.000,- 2. .......
3 Rp. 25.000,- 3. ..........
4 Rp. 25.000,- 4. .......
5 Rp. 25.000,- 5. .........
6 Rp. 25.000,- 6. .......
7 Rp. 25.000,- 7. .........
8 Rp. 25.000,- 8. ........
9 Rp. 25.000,- 9. ........
10 Rp. 25.000,- 10. ........
11 Rp. 25.000,- 11. .......
12 Rp. 25.000,- 12. ......
13 Rp. 25.000,- 13. .......
14 Rp. 25.000,- 14. ........
15 Rp. 25.000,- 15. ........
16 Rp. 25.000,- 16. .......
17 Rp. 25.000,- 17. ........
18 Rp. 25.000,- 18. .......
19 Rp. 25.000,- 19. ........
20 Rp. 25.000,- 20. .......
21 Rp. 25.000,- 21. ........
22 Rp. 25.000,- 22. ......
23 Rp. 25.000,- 23. .......
24 Rp. 25.000,- 24. ........
25 Rp. 25.000,- 25. ........
Surakarta,

Kepala UPT Puskesmas Gilingan


Dinas Kesehatan
Kota Surakarta

dr. Retno Erawati Wulandari


NIP. 19720321 200501 2 010

You might also like