Área de Planta: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Descripción : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Código flowsheet : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Descripción del equipo : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Orden de Trabajo : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Descripción de actividad: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Método de Prueba : …………………………………………………………………………. Empresa Certificadora: ………………………………………………………………………………………….
Fabricante del equipo: ………………………………………………………………………… Fecha de Certificación: ………………………………………………………………………………………….
Modelo del equipo : ………………………………………………………………………… Tensión de Prueba : …………………………………………………………………………………………..
No de Serie del Equipo: ………………………………………………………………………… Tiempo de Prueba : …………………………………………………………………………………………..
DATOS DEL MOTOR: DATOS DEL ARRANCADOR: TIPO DE ARRANQUE
………………………………………………….
HP: …………… VOLT: …………... ITM (A) : ………………….. CALIBRE DEL CONDUCTOR ELÉCTRICO
…………………………………………………..
KW: ………….. AMP: …………… RANGO RELÉ : …………………..
MODELO Y/O TIPO DE CONTACTOR
HZ: …………… RPM: …………… SETEO RELÉ : ………………….. ……………………………………………………
RESISTENCIA DE AISLACIÒN (MEGAOHMS): Fases RST - GROUND
DESCRIPCIÓN DE COMPONENTES
U-GND V-GND W-GND
Megado de Motor (Estator)
Megado de Motor (Rotor)
R-GND S-GND T-GND R/S S/T T/R
Megado de Motor – Cable
Cable Terna 1
Cable Terna 2
R S T
Megado de cables de Motor a Variador
RESISTENCIA DE BOBINADO (MEGAOHMS): Fases R-S-T
DESCRIPCIÓN DE COMPONENTES
U-X V-Y W-Z
Motor (Estator)
INSPECCIÓN SI NO N/A COMENTARIOS
1 Limpieza interna / externa de motor
2 Revisión de Aparamenta Eléctrica
3 Apriete y ajuste de caja de Conexiones
4 Inspección de Parada de Emergencia
5 Cambio de Parada de Emergencia
6 Inspección de contactor
7 Mantenimiento de contactor
8 Cambio de contactor
9 Inspección del conexionado en caja de Conexiones
10 Hermetizado de caja de bornes
11 Inspección de anclaje de motor
12 Tubería flexible en buen estado
13 Equipo codificado (TAG)
14 Aterramiento de carcasa
15 Revisión del ventilador
16 Placa de motor legible
17 Verificación de seteo de relé térmico, según motor.
18 Rotulado de motor, Paro emergencia, En tablero.
EQUIPO APTO PARA OPERACIÓN SI NO
Observaciones / Aviso:

JEFE DE
PERSONAL EJECUTOR SUPERVISOR TALLER
DEPARTAMENTO
Mantenimiento Eléctrico Mantenimiento Eléctrico
TALLER ELECTRICO
Firma
Nombre
Fecha
EJECUTADO Y TERMINADO POR: