O. Counselling - Bermejo PDF

Counselling
en el acompañamiento a los que sufren

ESQUEMA
ESQUEMA
Introducción
«Competencias blandas» de counselling.
Estilos a desaprender.
Qué es el counselling.
Hacia una definición
Estilo centrado en la persona y facilitador.
ESQUEMA
El proceso: fases, actitudes y habilidades
Empatía: concepto, fases, dificultades.

Reformulación.
Escucha activa
Aceptación incondicional
Asertividad
Personalización
Autenticidad
Confrontación
Persuasión
Introducción
Introducción
La teoría y la práctica del counselling son una

parte avanzada de la intervención individual,
situándose entre la intervención psicosocial
hecha mediante la entrevista y la psicoterapia.
Introducción
Hablamos de counselling cuando

pensamos en la figura de un profesional que,
después de haber recibido la formación
adecuada, puede trabajar como profesional del
mismo, es decir, como counselor.
Introducción
Así, en la mayoría de países de Europa, así

como de América, la profesión de counselor/
asesor personal goza de prestigio y de una
demanda creciente.
Introducción
Otro modo de hablar de counselling consiste en referirse a la

aplicación de sus técnicas propias al trabajo o a la educación
social, o bien a otras muchas profesiones como:
responsables de recursos humanos, profesionales de la
sanidad, abogados, directivos, pedagogos, asistentes
espirituales, etc. En este caso, la comunicación de ayuda, la
relación, el elemento interpersonal y la necesidad de
acompañar el cambio son factores esenciales de
intervención.
COUNSELLING
En sentido PROFESIONAL (psicoterapia/counselling)
En el ejercicio de la PROPIA PROFESION

- Interacciones de ayuda.
- Encuentros de ayuda:
Dar malas noticias, soporte emocional, adherencia, tomar decisiones…
Como MODO DE SER.

Competencias
Análisis de un caso
“Déjame morir en paz”

ANALISIS DE CASO
“Visita a Carmen”
Visita a Carmen
Carmen es una señora de 87 años, que padece la

enfermedad de Paget, una patología de los huesos,
degenerativa, que le produce unos dolores
tremendos en la espalda. Lleva mucho tiempo sin
poder moverse de la cama debido a esos dolores.
Visita a Carmen
E.1 ¡Hola, Carmen! ¿Cómo estás hoy?
C.1 Mal, Muy mal. No soporto más los dolores. No

puedo más.
E.2 Carmen, te voy a sacar sangre para una analítica.
C.2 Por favor te lo pido: no me hagáis más perrerías.
Estoy muy cansada. Dejarme morir en paz.
E.3 Carmen, es por tu bien...
C.3 No quiero más sufrimiento. ¿Te parece poco lo
que llevo pasado?
Visita a Carmen
E.4 Los médicos creen que hay que hacértela.
C.4 No, por favor. No me hagas más. Tú
precisamente, que me conoces... Sabes lo que he
sufrido durante estos años. Déjame ya...
E.5 (No podía casi hablar, el nudo que tenía en la
garganta impedía expresarme. Le saqué sangre y salí
de la habitación. Al rato volví para ponerle una sonda
nasogástrica. Los médicos lo habían ordenado.)
Carmen, tengo que ponerte una sonda. Me cuesta
hacerlo. Lo siento, pero la necesitas y tengo que
hacerlo. (Mientras se la ponía, intenté contener mis
sentimientos, pero mis ojos se humedecieron. Con
mis palabras intentaba animarla diciendo que ella lo
estaba haciendo muy bien y que a mí me estaba
resultando muy fácil).
Visita a Carmen
C.5 Me estoy muriendo. ¿Por qué no me dejáis?
Estoy preparada.
E.6 No digas eso. Nadie sabe el tiempo que te queda.
C.6 Sí lo sabéis. No me engañes. Sabes que no puedo
aguantar días...
E.7 Las dos sabemos cuántas situaciones difíciles has
superado: un infarto, una pancreatitis aguda,
neumonías...
C.7 Sí, es verdad, pero antes tenía fuerzas. Ya no me
quedan.
Visita a Carmen
E.8 (Se me empañaron de nuevo los ojos. Ella lo
percibió.)
C.8 (Cogiéndome la mano) La única satisfacción que
tengo es teneros a vosotras...
E.9 Tienes mucho dolor, ¿verdad?
C.9 Sí, quitarme estos dolores y dejarme. Quiero
morir ya.
E.10 Voy a ponerte un calmante y ya verás cómo
descansas.
C.10 Yo quiero otro descanso. Es el único descanso
que deseo.
Visita a Carmen
E.11 Ahora vengo... (Voy a por el calmante. A la vuelta
me dice:)
C.11 Ana, cuida mucho a tus hijos. Quiero que los
veas crecer, que seáis muy felices y cuida mucho
tu espalda, que no tengas que pasar este
sufrimiento que estoy pasando yo.
E.12 Lo haré, de verdad.
(Carmen murió esa misma tarde)
?
COMPETENCIA TECNICA
COMPETENCIA TECNICA
COMPETENCIA RELACIONAL
COMPETENCIA TECNICA
COMPETENCIA EMOCIONAL
COMPETENCIA TECNICA
COMPETENCIA ÉTICA
COMPETENCIA TECNICA
COMPETENCIA ÉTICA
COMPETENCIA. ESPIRITUAL
COMPETENCIA TECNICA
COMPETENCIA ÉTICA
COMPETENCIA. ESPIRITUAL
COMPETENCIA. CULTURAL
C. TECNICA
C. RELACIONAL
C. EMOCIONAL
C. ÉTICA
COMPETENCIA PROFESIONAL
C. ESPIRITUAL
COMPETENCIAS “BLANDAS”
C. CULTURAL
COMPETENCIA PROFESIONAL
Competencia relacional, emocional, ética,
espiritual, cultural
EMOCIONAL
Autoconocimiento
Autocontrol emocional
Motivación
Empatía
Habilidades sociales
ETICA
Capacidad de:
- detectar conflictos
- analizarlos racionalmente
- deliberar – ponderar
- tomar decisiones racionales
Competencia espiritual
religiosa cristiana
religiosa cristiana
Competencia
espiritual
religiosa
religiosa cristiana
Competencia
espiritual
Competencia
religiosa
espiritual
trascendente
religiosa cristiana
Competencia
espiritual
Competencia
religiosa
espiritual
trascendente Competencia
espiritual
Competencia cultural es una serie de
conductas congruentes, actitudes y
políticas que confluyen en un sistema,
organismo o grupo de profesionales, las
cuales habilitan a dicho sistema,
organismo o grupo a trabajar con eficacia
en situaciones donde hay cruce de
culturas.
Cross, T., Bazron, B., Dennis, K., e Isaacs, M., (1989).
Towards A Culturally Competent System of Care, Volume I.
Washington, DC: Georgetown University Child
Development Center, CASSP Technical Assistance Center.
Elementos esenciales de las instituciones y
personas para aumentar su competencia
cultural:
1) valorar el pluralismo;
2) capacidad de autoevaluarse culturalmente;
3) ser consciente de la dinámica inherente a la
interacción
entre las culturas;
4) conocimientos culturales institucionalizados;
5) haber adaptado la prestación de los servicios
para que refleje una comprensión del pluralismo
cultural.
Estilos a desaprender
Ejercicio
Identificación de la
respuesta espontánea
El ejercicio:
• 10 casos
• 6 respuestas posibles a cada caso
• Elegir la más parecida a la propia respuesta

espontánea (no pensada)
CUADRO PRIMERO
• Escribir en cada recuadro el número de la
respuesta marcada. Ejemplo:
Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4

3
CASO 1
- Mujer de 20 años, accidentada, con fractura
en el brazo y sutura en la cara.
• "Preferiría estar muerta... antes que verme

así. ¡Qué habré hecho yo!"
CASO 1
1. Animo. Descanse un poco y verá cómo la situación

no es tan difícil como Vd. lo cree.
2. Vd. se siente desanimada porque cree que ningún
joven querrá mirarla.
3. ¿El médico le ha dicho que cómo quedará?
4. Está desanimada porque cree que quedará toda la
vida desfigurada, sobre todo sabiendo que es joven.
5. Verá, ahora la cirugía plástica hace maravillas. Las
cicatrices desaparecerán en algunos meses.
6. Venga, mujer! No se deje llevar por la pena. Hay
que tener mucho valor.
CUADRO PRIMERO
respuesta marcada.
Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4
X
CASO 2
- Mujer de 55 años, depresión.
• "Me siento sola, me dicen que descanse.

Nadie se preocupa por mí. Hace 15 meses que
estoy aquí. Mi marido se fue. Son todos unos
hipócritas. Mi hijo no viene a verme".
CASO 2
1. Animo, señora: no hay que desmoralizarse. Todavía hay

gente que le quiere. Estoy seguro.
2. Es evidente que tanto tiempo en este centro le han separado
de su gente. Por desgracia sucede con frecuencia a la gente
en sus condiciones.
3. Debería estar más tiempo con los otros enfermos. ¿Por qué
no charla con sus compañeras un poco más?
4. Seguro que no ha tenido verdaderos amigos. Pero no es
llorando como se arreglan las cosas, ¿no le parece?
5. Se siente abandonada, incluso por los que más quiere. Debe
ser difícil para usted soportar una situación así.
6. Ya hace tiempo que está usted aquí. ¿Quiere que hablemos
más de esto?
CASO 3
- Hombre de 40 años. Ulcera de estómago.
• "Mi esposa va a visitar a sus padres a Popayán.

Uno de mis amigos me dijo que la última vez ella
salió con uno de sus amigos de infancia. Ella no sabe
que yo lo sé. Yo tenía dudas desde hace dos años.
Nunca hubiera creído que las cosas terminarían así.
Yo no he hecho nada para merecerme esto".
CASO 3
1. ¿Sabe? Hay mujeres que pueden dar una apariencia de
infidelidad... Quizás su amigo exagera un poco... puede ser un
malentendido.
2. Me dice que usted dudaba desde hace dos años. ¿Qué es lo
que le ha llevado a sospechar de su mujer?
3. Se siente defraudado. No termina de comprender por qué ha
hecho esto.
4. ¿Por qué no intenta hablar tranquilamente con su mujer? Con
frecuencia una palabra arregla muchas cosas.
5. Quizás su mujer no ha sido nunca suya. Puede ser también que
se trate de una debilidad pasajera, como sucede con
frecuencia a los 40.
6. Usted ha tenido mucha paciencia esperando dos años antes de
rendirse a la evidencia.
CASO 4
- Hombre de 68 años. Cáncer en último grado.
Paciente no informado. 3 meses de vida.
• "Estoy preocupado. El médico me ha dicho

que descanse. Desde mucho tengo que venir
con frecuencia al hospital".
CASO 4
1. Empieza a cansarse de estas revisiones y le

inquieta que el médico no le hable claramente.
2. ¿Y el médico no le ha dicho nada más?
3. Está usted muy impaciente y es natural que quiera
dejar esta preocupación cuanto antes.
4. No se preocupe demasiado. Todo se arreglará.
5. Está cansado de esperar. Es comprensible, después
de tanto tiempo yendo y viniendo a los médicos.
6. Cuando el médico venga mañana, podría
preguntarle claramente cuándo le dará el alta.
CASO 5
- Mujer de 44 años. Diagnóstico incierto.
Dolores abdominales no bien localizados.
• "Tengo la impresión de que mi vida ya no

tiene sentido. Lloraría siempre de buena gana.
Todo me pone nerviosa. ¿Me estaré volviendo
loca?
CASO 5
1. Está tensa, señora, y por eso la vida le parece un poco

pesada algunas veces.
2. ¿Cómo son sus relaciones con su marido?
3. ¡No mujer! Usted sólo está pasando unos momentos
difíciles. Tenga confianza. Estas situaciones acaban siempre
volviendo a su normalidad.
4. Le inquieta mucho sentirse tan mal, no encontrar ningún
sentido a su vida cotidiana... Se pregunta si esto es normal.
5. Usted se lo toma todo muy en serio. Después de todo, la
mayor parte de las mujeres pasan un tiempo difícil en su
vida.
6. Valdría la pena que usted hablara con el médico. Seguro que
eso le ayudaría mucho.
CASO 6
- Mujer de 32 años. Osteomielitis. Enferma

desde hace 5 años. Departamento de
ortopedia.
• "No es justo. Por la calle todo el mundo me

mira. Estaré siempre enferma".
CASO 6
1. Es verdad que desanima verse condenada a vivir toda la vida

como una enferma. Lo comprendo. Tiene razón.
2. Sería bueno que usted encontrara una ocupación para
sentirse útil y ganarse la vida sin demasiados esfuerzos.
3. Es verdad que usted está disminuida físicamente, pero
compensa esta minusvalía con notables cualidades de
sensibilidad y finura.
4. Usted se desanima porque querría ser como todas las
demás.
5. Le parece injusto encontrarse así, distinta de la mayor parte
de la gente.
6. ¿Hace mucho que padece esta enfermedad?
CASO 7
- Hombre de 60 años. Crisis cardíaca desde hace una

semana.
• "Yo he sido un buen cristiano, pero cuando rezo

tengo la impresión de que Dios no me escucha.
¿Habré hecho algo de malo? ¿Seré quizás un poco
egoísta?
CASO 7
1. Es normal. Cuando uno está mal puede encontrar dificultad,

pero podría cambiar de estilo a ver cómo le va.
2. Puede ser que usted esté atravesando un período de
dificultad, que puede ser una gran oportunidad para usted.
3. Seguro que Vd. no ha aprendido todavía a rezar bien. Son
pocos los que saben rezar como se debe.
4. Dice que hay algo que ha hecho mal. ¿Está pensando en algo
en concreto?
5. Es una experiencia molesta para usted sentir a Dios tan
lejano, sentirse tan aislado y vacío.
6. Cualquier cosa que haya podido hacer usted, no tiene que
preocuparse.
CASO 8
- Mujer de 62 años. Su marido está enfermo.
• "Mi marido siempre ha trabajado. Ahora el

médico dice que él tiene cáncer. Tiene sólo 60 años.
Todos nuestros hijos lo saben pero no quieren que su
padre se entere. Dicen que es mejor que mantenga el
ánimo alto. Yo no sé qué hacer".
CASO 8
1. Es duro asumir el estado de su marido, y no está segura de lo

que es mejor, ¿verdad?
2. ¿Por qué no consulta al médico sobre esto?
3. Se siente indecisa entre el parecer de los hijos y el suyo y
querría quedarse tranquila.
4. Sus hijos tendrían que pensar que un hombre tiene el
derecho de ser informado de su estado de salud cuando
corre serios peligros.
5. ¿Sabe cuánto tiempo le da el médico todavía?
6. Es una prueba dura, pero estoy seguro que usted encontrará
la solución justa como esposa.
CASO 9
- Hombre de 38 años. Cirrosis de hígado debido al
exceso de consumo de alcohol.
• "Mi mujer me ha dicho siempre que quiere

divorciarse. Ella cree que así seremos los dos más
felices y yo creo lo mismo. Cuando vemos a nuestros
amigos nos da la impresión de que son felices.
¡Hemos pasado mucho en estos 10 años!
CASO 9
1. Bah! Quizás su mujer estaba cansada ayer. Tenga un detalle

con ella: es algo que puede arreglar mucho las cosas...
2. Seguro que usted se casó demasiado pronto, sin un
suficiente conocimiento y ahora descubre que no están
hechos el uno para el otro.
3. ¿No cree que puede todavía salvar su matrimonio? Estoy
dispuesto a ver a su mujer, y quizás podríamos intentar una
solución los tres juntos.
4. Se siente defraudado por su mujer, ¿verdad?
5. ¿La conocía bien antes de casarse?
6. ¿No cree que son un poco egoístas los dos? En el matrimonio
hay que saberse perdonar en muchas cosas...
CASO 10
- Mujer de 30 años. Histerectomía para el día
siguiente.
• "¡Qué raro! Sé que no podré tener más

hijos. Pero tengo miedo de que me anestesien.
Me da miedo no despertarme".
CASO 10
1. ¿Hay algo que le preocupa de modo particular en su vida?

2. Le gustaría estar segura de que todo irá bien y de que se
despertará después de la operación.
3. Pienso que usted tiene la tendencia a ser un poco ansiosa,
¿no es verdad?
4. Señora, no se preocupe. Se despertará y verá cómo estará de
pie enseguida.
5. Le tranquilizará mucho el poder organizar sus cosas antes de
la operación.
6. Es una preocupación bastante normal antes de la operación,
señora.
RESULTADO
• El estilo de respuesta espontánea será el que

más puntuación obtenga.
CUADRO PRIMERO
respuesta marcada.
Caso1 Caso2 Caso3 Caso4
x y
RESPONDER EN LA TABLA
• Hacer la propia gráfica marcando con un círculo

los números puestos en los cuadros de arriba.
Caso 1 Caso 2 Caso 3
6
2
5
3
1
4
¿Estilo predominante?
Contar el número de círculos en sentido horizontal.
Puntuación
Respuesta A X
Respuesta B X
¡No sumar los números!

A- Respuesta de valoración o juicio moral.
• Consiste en expresar la propia opinión en cuanto al

mérito, la utilidad o moralidad de cuanto el ayudado
comunica. De forma más o menos directiva el agente
indica al ayudado cómo debería comportarse. El
agente relaciona, pues, la situación expuesta con
valores morales considerados válidos para él mismo.
Este tipo de respuesta puede hacer sentirse al otro
en desigualdad moral, en inferioridad, y producir
sentimientos de inhibición, culpa, rebelión, disimulo
o angustia.
B- Respuesta interpretativa.
• Al usarla, el ayudante pone el acento en un aspecto
del conjunto de los mensajes recibidos y lo interpreta
a partir de la propia teoría, indicando cómo debería
ser considerado dicho aspecto. Este tipo de
respuesta produce la sensación de haber sido mal
entendido y puede provocar desinterés, irritación o
resistencia al ver que su experiencia es leída con
criterios distintos a los propios.
C- Respuesta de apoyo-consuelo.
• El ayudante intenta animar haciendo alusión a

una experiencia común o minimizando la
importancia de la situación invitando a
desdramatizar. Es una actitud materna o
paternalista que favorece en el ayudado la
regresión y la dependencia o bien el rechazo al
ser tratado con piedad. Tiende a minimizar su
reacción presentándola como desproporcionada
al problema o injustificada. Se intenta animar,
pero todo se queda en una solidaridad
emocional o en palabras optimistas
pronunciadas sin demasiada convicción.
D- Respuesta de investigación
• Con este tipo de respuesta el ayudante tiende a

hacer preguntas para obtener más datos y
profundizar en la situación expuesta por el ayudado.
Si bien este tipo de intervenciones es necesario,
siempre que las preguntas sean abiertas, si el diálogo
está hecho de preguntas, se convierte en un
interrogatorio más que en una conversación de
relación de ayuda.
E- Respuesta de tipo "solución del
problema".
• Consiste en proponer al otro una idea o resolución

para salir inmediatamente de la situación,
indicándole el método, el camino, dándole consejos
de carácter definitivo que pondrían fin a su problema
y, quizás, también a la conversación. Muchas veces,
pues, no es una solución responsable del sujeto y,
por tanto, no le satisface, o bien le crea una especie
de obligación a adoptarla.
F- Respuesta empática.
• La actitud de comprensión empática se concreta
inicialmente mediante la escucha activa. Se comunica
también mediante la reformulación de cuanto el ayudante
ha comprendido de lo que el otro está viviendo y comunica
para verificar que ha sido recibido y entendido bien. Esto
tiene importancia especialmente cuando lo que nos
comunica el otro es su experiencia interior, sus
sentimientos. La respuesta de tipo empático es,
probablemente, la menos natural y la menos espontánea
de las respuestas indicadas. Al que no tiene experiencia, le
puede parecer inútil o perjudicial o inadecuada para
continuar el diálogo. Pero analizándolo bien, la respuesta
empática es el resultado de un proceso activo que requiere
una gran atención. Supone concentrarse intensamente en
el ayudado, en lo que dice y en lo que no dice, poniéndose
en su lugar para ver las cosas desde su punto de vista.
El resultado
!!!!
El resultado
Dejarse interpelar
??
Observación final
• Naturalmente, la necesidad de educarse en el
arte de usar respuestas empáticas no tiene como
objetivo último no hacer un prudente y adecuado uso
de las demás respuestas. Lo importante en la relación
de ayuda con la persona que sufre no es hacer uso
únicamente de un tipo de respuestas, sino aumentar
el número de respuestas empáticas porque de este
modo se comunica comprensión de manera más
eficaz y se acompaña al ayudado en una actitud de
acogida incondicional que le permite profundizar en
su situación y apropiarse de ella, tomando conciencia
de su naturaleza como persona que vive una
situación muy particular.
Ánimo
Estilos a desaprender
• Valoración / juicio moral
• Interpretativa
• Apoyo-consuelo
• Investigadora
• Solución inmediata
• Empática
Qué es el counselling
Counselling
HACIA UNA DEFINICION

DEFINICION (G. Dietrich)
“Counselling es en su núcleo sustancial(1) esa forma de
relación auxiliante(2), interventiva y preventiva(3), en la
que un consejero (4), sirviéndose de la comunicación
lingüística(5) y sobre la base de métodos estimulantes y
corroborantes(6) intenta en un lapso de tiempo
relativamente corto(7) provocar en un sujeto (8)
desorientado, sobrecargado o descargado
inadecuadamente (9) un proceso activo de aprendizaje de
tipo cognitivoemocional(10), en el curso del cual se
puedan mejorar (11) su disposición a la autoayuda, su
capacidad de autodirección y su competencia
operatoria(12)”
1. En su núcleo sustancial
• Definición global.
• Hay procesos de counselling variados, con
distintos modelos según la fundamentación
teórica y la perspectiva práctica (como fuente de
información, como consejo directo, como ayuda
al cambio de conducta, como apoyo en la
solución de problemas, en la identificación de
necesidades reprimidas, en el soporte
emocional, etc.)
• Se realiza en sentido estricto y como
cualificación de profesiones de ayuda.
2. Relación auxiliante
• El consejero intenta estimular y capacitar al
sujeto para la autoayuda.
• No se toma decisiones en nombre del ayudado.
• Se pretende crear un clima para:
– Aclararse sobre sí mismo y los problemas.
– Liberarse.
– Encontrar recursos.
– Afrontar conflictos.
– Activar la propia iniciativa y responsabilidad.
3. Intervención y prevención
• El counselling busca:
– Eliminar problemas.
– Reducir problemas.
– Afrontar conflictos.
– Afrontar desorientaciones, etc.
– Vivir sanamente situaciones difíciles.
– Prevenir estados considerados negativos, que
producen sufrimiento evitable.
4. Consejero
• Conoce los métodos del counselling.
• Tiene una fundamentación antropológica, una
sana visión del hombre que sufre.
• Conoce los objetivos y técnicas del counselling.
• Ha realizado prácticas.
• Ha desarrollado la inteligencia emocional.
• Se conoce a sí mismo y acoge sin condiciones.
• Conoce y purifica las motivaciones para la ayuda.
5. Comunicación lingüística
• El counselling es una forma de “diálogo entre
un consejero y uno o más consultantes”.
• Se produce mediante la comunicación verbal y
no verbal.
6. Métodos estimulantes y
corroborantes
• Estimulación para mover al ayudado al diálogo
consigo mismo, a la deliberación consigo mismo.
• No se impone una conducta, sino se incita a la
reflexión ponderada y crítica y a la toma prudente de
decisiones.
• Se apoya emocional (sentimientos) y espiritualmente
(valores y sentido).
• Se promueve la estabilidad, la catarsis, la motivación,
el cambio, el autoconocimiento, los propios recursos.
7. Tiempo relativamente corto
• Más breve que la psicoterapia de larga
duración (años).
• Tiene límite temporal: termina. Se cuenta con
ello desde el principio.
• Encuentros periódicos.
• Diferentes modalidades y aplicaciones según
el ámbito.
8. El ayudado: condiciones
• Tiene una necesidad, toma la iniciativa (“o la

acepta”?)
• Suficiente capacidad reflexiva y lingüística.
• No fatalista o determinista: abierto al cambio.
• Capacidad para la propia iniciativa.
9. Desorientado, sobrecargado o
descargado inadecuadamente
• Situación de necesidad, experiencia de
oscuridad, desconocimiento,
problematicidad, vivencia negativa.
• Experiencia de “carga” de conflicto,
frustración…
• Experiencia de estar “desbocado”
desmesuradamente.
• Ausencia de trastorno psíquico severo que
requiera psicoterapia.
10. Proceso activo de aprendizaje
cognitivo-emocional
• Es una experiencia de aprendizaje: se

influye pedagógicamente sobre el otro.
• Apertura a nuevas intuiciones y a
modificaciones buscando el bien.
• No sólo a nivel intelectivo, sino emocional:
autoconciencia, manejo de los
sentimientos, conocimiento de las
motivaciones…
11. Se puede y se busca mejorar
• El cambio es la auténtica tarea del
proceso.
• Cambio no sólo externo, sino interno: el
modo de vivirse a sí mismo, de analizarse.
• Libre de manipulación y coerción.
• Se promueve el cambio por razones
válidas para el ayudado, aunque
inicialmente no las vea.
• El cambio no es necesariamente de
conducta, sino también interior.
12. Autoayuda
• Se persigue siempre la potenciación o
mejora de la disposición a la autoayuda,
de la capacidad de autoafirmación,
autorregulación y solución de problemas y
de la competencia operativa del sujeto.
• Se busca también aprender para nuevas
situaciones problemáticas.
• “Ayudar a ayudarse”.
QUÉ ES EL COUNSELLING
• Arte - proceso - interacción
• Ayudante - ayudado
• Escuchar - responder
- Explorar el problema.
- Personalizar el significado y el problema.
- Identificar los recursos.
- Estimular recursos.
- Confrontar con otras posibilidades.
- Incitar a la acción.
- Explorar el problema.
- Personalizar el significado y el problema.
- Identificar los recursos.
- Estimular recursos.
- Confrontar con otras posibilidades.
- Incitar a la acción.
- Afrontar las dificultades.
- Resolver problemas / tomar decisiones.
- Vivir sanamente las dificultades.
- Hacer la paz con los límites.
Estilos de counselling:
c. centrado en la persona y facilitador
Counselling
ESTILO CENTRADO EN LA PERSONA Y
FACILITADOR
108
ESTILOS DE COUNSELLING
USO
USO DEL SI
PODER
DIRECTIVA
USO DEL PODER
FACILITADORA
DIRECTIVA
USO
CENTRADA USO DEL SI CENTRADA
EN EL PODER EN LA
PROBLEMA PERSONA
FACILITADORA
DIMENSIONES DE
LA PERSONA
CORPORAL INTELECTUAL
ESPIRITUAL EMOTIVA
SOCIAL
DIRECTIVA
Autoritario
USO
EN EL PODER EN LA
PROBLEMA PERSONA
FACILITADORA
DIRECTIVA
Autoritario Paternalista
USO
EN EL PODER EN LA
PROBLEMA PERSONA
FACILITADORA
DIRECTIVA
USO
EN EL PODER EN LA
PROBLEMA PERSONA
Democrático
FACILITADORA
DIRECTIVA
USO
EN EL PODER EN LA
PROBLEMA PERSONA
Democrático Empático
FACILITADORA
Estilo centrado en la persona
ANALISIS DE CASO
“Visita a la señora Maria”

Visita a la señora María
He aquí una visita a la señora María, de 34 años,

casada y con 2 niños. Ha sido operada hace 3 días,
haciéndosele una mastectomía total. Con frecuencia
explota con llantos y suspiros. La señora María es
joven y muy hermosa; intelectualmente de buen
nivel: es licenciada en pedagogía.
E.1 (Me acerco a su cama) Buenos días, señora
María.
M.1 Buenos días.
E.2 ¿Cómo se encuentra hoy?
M.2 ¿Cómo quiere que me encuentre después de
todo lo que me ha sucedido?
E.3 Es verdad, le comprendo perfectamente, pero no
tiene que desanimarse tanto!
M.3 No encuentro la paz. Me han mutilado para toda
la vida y no sé si volveré a casa con mi marido.
E.4 ¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy
triste por lo que le ha pasado y ya verá como le
querrá todavía más. Ahora lo que tiene que hacer
es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos?
M.4 Sí, me acuerdo mucho de ellos. También ellos me
dan pena. Son muy pequeños y tienen necesidad
de todo.
E.5 Eso, lo que necesitan es una madre serena y
buena.
M.5 (Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me
estará castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de
malo?
E.6 Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es difícil
aceptarlo, pero no hay más remedio...
M.6 Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven
verse privada de tanto. (María me coge la mano y
empieza a llorar). No se olvide de entrar en mi
habitación. Necesito mucha ayuda.
E.7 No se preocupe, que nos tiene aquí para lo que
nos necesite. ¡Hasta luego!
M.7 ¡Hasta luego!
Análisis
E.1 (Me acerco a su cama) Buenos días, señora María.
María
Análisis
E.1 (Me acerco a su cama) Buenos días, señora María.
Saludar
María
Análisis
Saludar
María
Análisis
Saludar
Pregunta
María
abierta
Análisis
M.2 ¿Cómo quiere que me encuentre después de
todo lo que me ha sucedido?
Saludar
Pregunta
María
abierta *
Análisis
Saludar
Pregunta
María
abierta *
*
Análisis
Saludar
Pregunta
María
abierta *
*
Perfectamente!
Mentira
Análisis
Saludar
Pregunta
María
abierta **
*
*
Perfectamente!
Mentira
Prohibición
¡Tanto!
Análisis
M.3 No encuentro la paz. Me han mutilado para toda
Saludar
Pregunta
abierta * María
*
**
Perfectamente!
Mentira
Prohibición
¡Tanto!
Análisis
E.4 ¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo
que le ha pasado y ya verá como le querrá todavía más. Ahora
lo que tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en
ellos?
Saludar
Pregunta
abierta * María
*
**
Perfectamente!
Mentira
Prohibición
¡Tanto!
Análisis
ellos?
Saludar
Pregunta
abierta * María
*
**
Perfectamente!
Mentira
¡Tanto!
Prohibición
Análisis
ellos?
Saludar
Pregunta
abierta * María
*
***
Perfectamente!
Mentira
¡Tanto!
Prohibición Consuelo
Análisis
ellos?
Saludar
Pregunta
abierta * María
*
* * ** *
Perfectamente!
Mentira
¡Tanto!
Desvía
Prohibición Consuelo tema
Análisis
M.4 Sí, me acuerdo mucho de ellos. También ellos me dan
pena. Son muy pequeños y tienen necesidad de todo.
Saludar
Pregunta
abierta * María
*
* * ** *
Perfectamente!
Mentira
¡Tanto!
Desvía
Análisis
E.5 Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena.
Saludar
Pregunta
abierta * María
*
* * ** *
Perfectamente!
Mentira
¡Tanto!
Desvía
Análisis
E.5 Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena.
Saludar
Pregunta
abierta * María
*
* * ** * *
Perfectamente!
Mentira
¡Tanto! Juicio
Desvía moralizante
Análisis
M.5 (Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me estará
castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de malo?
Saludar
Pregunta
abierta * María *
*
* * ** *
Perfectamente!
Mentira
¡Tanto! Juicio
Desvía moralizante
Análisis
E.6 Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es difícil aceptarlo,
pero no hay más remedio...
Saludar
Pregunta
abierta * María *
*
* * ** *
Perfectamente!
Mentira
¡Tanto! Juicio
Desvía moralizante
Análisis
E.6 Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es difícil aceptarlo,
pero no hay más remedio...
Saludar
Generalización
Pregunta
abierta * María *
*
* * ** * Juicio
Perfectamente! moralizante
Mentira
¡Tanto! Juicio
Desvía moralizante
Análisis
M.6 Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven verse privada
de tanto. (María me coge la mano y empieza a llorar). No se
olvide de entrar en mi habitación. Necesito mucha ayuda.
Saludar
* Generalización
Pregunta ** *
abierta * María *
*
* * ** * Juicio
Mentira
¡Tanto! Juicio
Desvía moralizante
Análisis
E.7 No se preocupe, que nos tiene aquí para lo que nos
necesite. ¡Hasta luego!
Saludar
* Generalización
Pregunta ** *
abierta * María *
*
* * ** * Juicio
Mentira
¡Tanto! Juicio
Desvía moralizante
Análisis
E.7 No se preocupe, que nos tiene aquí para lo que nos necesite.
¡Hasta luego!
Oferta genérica
de disponibilidad
Saludar
* Generalización
Pregunta ** *
abierta * María *
*
* * ** * Juicio
Mentira
¡Tanto! Juicio
Desvía moralizante
Análisis
A.1 (Me acerco a su cama) Buenos días, señora María.
B.1 Buenos días.
A.2 ¿Cómo se encuentra hoy?
B.2 ¿Cómo quiere que me encuentre después de todo
lo que me ha sucedido?
A.3 María, creo que se lo está pasando mal, ¿verdad?
B.3 No encuentro la paz. Me han mutilado para toda
A.4 Veo que esta pérdida le quita la calma y le hace
pensar en su marido. Cree que no será fácil…
145
Análisis
B.4 Sí, también me acuerdo mucho de mis niños.
También ellos me dan pena. Son muy pequeños y
tienen necesidad de todo.
A.5 Le preocupan también sus hijos y quizás no poder
darles lo que puedan necesitar, ¿es así?
B.5 (Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me estará
castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de malo?
A.6 ¡Qué rabia! ¿Verdad?
B.6 Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven
verse privada de tanto.
(María me coge la mano y empieza a llorar). No
se olvide de entrar en mi habitación. Necesito
mucha ayuda.
Análisis
A.7 Estoy aquí para lo que necesite. Podemos

compartir lo que le venga bien y cuando quiera.
Yo tengo esperanza de que va a ir bien, aunque
será duro adaptarse y aceptar todas las
implicaciones de la operación. Yo le deseo lo
mejor, María…
Análisis
Es la diferencia de la empatía…
Gracias.
El proceso, fases, actitudes,
habilidades
FASES DEL COUNSELLING
1ª fase: 2ª fase: 3ª fase:

Escenario presente (Egan) Escenario deseado (Egan) Actuación (Egan)
Autoexploración (Carkhuff) Autocomprensión (Carkhuff) Acción (Carkhuff)
Actitudes:
Empatía terapéutica
Autenticidad

Actitudes:
Autenticidad
Escucha activa
Asertividad
Respuesta
Habilidades
empática Iniciar
Reformulación
Interpretación
Confrontación
Personalización Persuasión
Inmediatez Intención paradójica
Autorrevelación
Análisis de un caso
“Acogida a Luis en Cáritas”

UN ENCUENTRO CON LUIS
El siguiente encuentro se desarrolla entre un

transeúnte y una trabajadora social que acude por
primera vez al centro de acogida.
A.1 Buenos días. ¿Puedo pasar? (llamando a la
puerta).
B.1 Sí, sí, pase y siéntese (me entrega una hoja).
A.2 El presidente de la Asociación Los Ángeles me
entregó esta hoja y me dijo que preguntara por
Tere.
B.2 (Leo la hoja. Se trata de una hoja de derivación
en la que se dice que atendamos a Luis en lo que
podamos) Sí, Tere no está en este momento, pero
yo le puedo atender. ¿Cómo se llama usted?
A.3 Luis... Luis Pérez.
B.3 Y ¿qué era lo que quería?

A.4 Llevo poco tiempo en esta ciudad y conocí al
presidente de la Asociación Los Ángeles, quien
me dijo que viniera aquí.
B.4 ¿Cuánto tiempo lleva aquí?
A.5 Una semana.
B.5 ¿Tiene toda la documentación?
A.6 Sí. Bueno... tengo el DNI y la tarjeta del paro.
B.6 ¿Tiene familia?

A.7 Sí, padre y hermanos. Me separé hace un año
porque mi mujer me dejó por otro. Tengo un hijo
de ocho años. Quiero trabajar y conseguir dinero
para ir a la comunión, aunque no sé si me
dejarán entrar.
B.7 ¿Dónde duerme usted?
A.8 En el albergue, pero hoy se me cumplen los tres
días.
B.8 ¿Se ha movido para buscar trabajo?
A.9 Sí. Conozco a un señor de Tenerife que trabaja en

el aeropuerto. El me va a acompañar para buscar
trabajo esta tarde y no creo que me falte.
B.9 Si le parece bien, yo puedo hablar con la

trabajadora social del albergue para que le
amplíen los días. Si no fuera posible, podría
entrar en talleres. (Le explico en qué consiste
esta segunda posibilidad).
A.10 Yo, en realidad, lo que quiero es trabajar para ir a
la comunión de mi hijo. Como esta tarde voy a
buscar trabajo, si lo encuentro no habrá
problemas, pero si no, dígame usted lo que tengo
que hacer. Aquí ustedes me pagarían una pensión
hasta que cobrara, ¿no?
B.10 Yo lo que puedo hacer es hablar con el albergue
para que le amplíen la estancia.
Se saludan despidiéndose.
Actitudes
Actitudes
– Aceptación incondicional/consideración
positiva.
– Empatía
– Autenticidad, genuinidad, congruencia.

Diferentes conceptos
- Tichner, 1909, empatía: traducción de Einfühlung,
introducido en psicología por Lipps, tomado de la
filosofía estética de Vischer de 1873:
ensimismamiento frente a la naturaleza, el arte…
filosofía estética de Vischer de 1873:
ensimismamiento frente a la naturaleza, el arte…
- Einfühlung: Estímulo creativo del artista, actor,

profesor, cuya eficacia depende de la
identificación con la materia afrontada. Así se da
vida a un rol, calor al mármol, se hace de una
lección una obra de arte…
filosofía estética de Vischer de 1873: ensimismamiento
frente a la naturaleza, el arte…
- Einfühlung: Estímulo creativo del artista, actor,

profesor, cuya eficacia depende de la identificación con
la materia afrontada. Así se da vida a un rol, calor al
mármol, se hace de una lección una obra de arte…
- Tichner: «empatheia»: identificación tan profunda con

otro ser que le llevara a comprender los sentimientos
del otro con los «músculos de la mente».
- Variable preliminar de las relaciones

comprensivas, que se da con algunas personas.
- Empatía terapéutica: «proceso interactivo

destinado a conocer y comprender a otra
persona con el fin de facilitar su desarrollo, su
crecimiento personal y su capacidad para
resolver sus problemas».
- Empatía de base: capacidad de estar en contacto

y comunicar la propia comprensión de la
experiencia del otro.
- Empatía de base: capacidad de estar en contacto

y comunicar la propia comprensión de la
experiencia del otro.
- Empatía avanzada: habilidad de percibir y

comunicar la propia comprensión de lo que el
cliente entiende pero no expresa; habilidad de
intuir los significados semi-escondidos y
verbalizados en su lugar, favoreciendo el
counselling.
- Empatía filosófica: comprender el sistema de

creencias fundamentales del cliente y ayudarlo
a llevarlas explícitamente a la conciencia para
poderlas valorar.
Neuronas espejo
Neuronas espejo
- Tendencia al «mimetismo motorio» (Tichner),

precursor de la empatía, visible en el niño (lloran,
p.ej.).
Neuronas espejo
- Años 90, Giacomo Rizzalatti en la universidad de

Parma:
- Un tipo de neuronas en los monos que se

activan cuando realizan un acto motor, pero
también cuando el animal observa a otro
realizarlo.
Neuronas espejo
- Ramachandran considera uno de los principales

descubrimientos neurocientíficos: capacidad de
«sentir el dolor del otro»: «sentimos el pinchazo
del otro».
Neuronas espejo
- Neuronas espejo: un tipo de neuronas que se

encienden (muestran actividad, se activan) no
solo cuando hacemos algo, sino cuando vemos o
imaginamos que alguien lo hace.
- Pueden ser parte de la base biológica de la

empatía.
LOS DOS PÁJAROS
Dos pájaros estaban muy felices sobre la misma
planta, que era un sauce. Uno de ellos se
apoyaba en una rama, en la punta más alta del
sauce; el otro estaba más abajo, en la
bifurcación de unas ramas.
Después de un rato, el pájaro que estaba en lo

alto dijo para romper el hielo:
¡Oh, qué bonitas son estas hojas tan verdes!
El pájaro que estaba abajo lo tomó como una

provocación y le contestó de modo cortante:
Pero ¿estás cegato? ¿No ves que son blancas?
Y el de arriba, molesto, contestó:
¡Tú eres el que está cegato! ¡Son verdes!

Y el otro, desde abajo, con el pico hacia arriba,
respondió:
Te apuesto las plumas de la cola a que son

blancas. Tú no entiendes nada, so tonto.
El pájaro de arriba notaba que se le encendía la

sangre y, sin pensarlo dos veces, se precipitó
sobre su adversario para darle una lección.
El otro no se movió. Cuando estuvieron
cercanos, uno frente a otro, con las plumas
encrespadas por la ira, tuvieron la lealtad de
mirar los dos hacia lo alto, en la misma dirección,
antes de comenzar el duelo.
El pájaro que había venido de arriba se

sorprendió:
¡Oh, qué extraño! ¡Fíjate que las hojas son

blancas!
E invitó a su amigo:
Ven hasta arriba, adonde yo estaba antes.
Volaron hasta la rama más alta del sauce y esta

vez dijeron los dos a coro:
¡Fíjate que las hojas son verdes!

Empatía
• Actitud (cognitivo,
afectivo, conductual)
• Proceso activo,
consciente,
intencional.
Empatía
• «Radar emocional»
Empatía
• Comprender
+ transmitir comprensión.
Empatía
• >< Simpatía:
identificación emocional,
proyección,
intuición,
feeling.
Fases de la empatía
terapéutica
Empatía
Podemos constatar
que la tendencia más
espontánea suele ser
la paternalista,
la intervención
no holística, sino
centrada en las
necesidades
“de primera vista”.
Empatía
La actitud empática,
en cambio, requiere
un proceso de doble
identificación actitudinal
con la persona
y con la situación del otro.
“Si yo fuera él,
y estuviera en su situación…”
(Fase de identificación)
Empatía
Pero la actitud
empática comporta
también la conciencia
y el manejo
de la repercusión
que en el ayudante
se produce
en el encuentro con el paciente. (Fase
de repercusión)
Empatía
La empatía, además,
supone manejar
como recurso
la propia vulnerabilidad
(“sombra”) conocida
y reconocida con ocasión
del encuentro con la ajena. (Fase
de incorporación)
Empatía
No se produce verdadera
empatía sin sano
distanciamiento
emocional para
prevenir el burn-out
y permitir la
“diferenciación”
y “confrontación”.
(Fase de separación) ECPATIA

Ejercicio
“Dificultad personal vivida

más intensamente”
Ejercicio
“Reconstruir diálogo con

María”
Dimensión conductual de la empatía
• RESPUESTA EMPATICA:
– REFORMULACION
• Devolver significados.
• Tipos:
– Reiteración.
– Dilucidación.
– Devolución del fondo emotivo convirtiéndolo en forma.
REFORMULACION
RESPUESTA EMPATICA:
– REFORMULACION
197
REFORMULACION
Devolver al ayudado, con la palabras del ayudante
o con su lenguaje no verbal, lo que el ayudante ha
comprendido de cuanto el ayudado está viviendo y
ha comunicado o el ayudante capta que vive.
REFORMULACION
Ayudado Ayudante
REFORMULACION
Ayudado Ayudante
REFORMULACION
• Reiteración.
• Dilucidación.
• Devolución del fondo emotivo convirtiéndolo en forma.
TIPOS DE REFORMULACION
• REITERACION
• REITERACION
• REITERACION
• REITERACION
• DILUCIDACION
• DEVOLUCION DEL FONDO EMOTIVO
Ayudado Ayudante
Ayudado Ayudante
Ayudado Ayudante
Análisis de casos
«Laura por teléfono»

«Elena»
«Colostomía»
ANALISIS DE CASO
Hablando con Laura por teléfono

HABLANDO CON LAURA POR TELÉFONO
Laura tiene 34 años, tiene dos hijos de 9 y 5 años. Mantengo un

seguimiento con ella, desde hace aproximadamente un año, cuando
iniciamos las consultas en Atención Primaria por problemas de
malos tratos de parte de su marido. Suele contactar con el Centro de
Salud aparentemente sin motivos concretos, pero detecto que su
estado de salud está empeorando, por los indicadores que va dando.
Suele coincidir con incidentes en el domicilio.
HABLANDO CON LAURA POR TELÉFONO
Desde que ingresó la última vez en el hospital por mareos y

cefaleas, los niños viven con la abuela paterna. No se
encuentra un diagnóstico concreto para su sintomatología.
Las crisis epilépticas son las secuelas de una fractura de base
craneal producida por una agresión hace 4 años. Laura llama
al Centro de Salud en que trabajo para hablar conmigo.
HABLANDO CON LAURA POR TELEFONO
A.1 ¡Hola, Pilar! ¿Tienes un ratito para hablar?
B.1 ¡Qué bueno escucharte, Laura! ¿Cómo estás?

A.2 (Silencio) Bueno, como siempre.
B.2 Dices que como siempre, pero yo te noto
preocupada.
A.3 Sí, todavía no sé muy bien qué ha pasado. Esto
no es nada fácil, ¿sabes? (Baja la voz) No sé por
dónde empezar. (Silencio).
B.3 Te cuesta, ¿verdad? ¿Lo quieres intentar?

A.4 (Llorosa, silencio). No me acuerdo de mucho; ha
sido muy rápido, muy rápido…
B.4 Entiendo, Laura, que estás confusa. Ha debido
pasar algo… Todo muy rápido, dices…
A.5 (Llorando) No sé si puedo… Mi marido llegó a
casa muy enfadado, insultándome nada más
entrar por la puerta. Me ha tirado al suelo y no
me puedo acordar de lo que pasó después.
B.5 Siento que estás asustada… y te desconcierta que

no puedas recordar lo que ha pasado, ¿verdad?
¿Tienes alguna lesión?
A.6 Sólo sé que me duele todo. Me desperté

desnuda y él no estaba. Ha cerrado la puerta con
llave, como siempre. Es muy fuerte esto, muy
fuerte… (Con rabia y llanto).
B.6 Laura, me preocupa lo que me estás contando.

También yo siento mucha rabia.
A.7 ¿Cómo quieres que me sienta? Mi marido me

pega lo normal, pero esta vez ha hecho lo que ha
querido conmigo… y eso no. Todo esto no tiene
sentido, no eso y capaz de verle una salida.
B.7 ¡Qué duro! ¿Verdad? Me llama la atención que

digas que te pega lo normal. Te has ido
acostumbrando a cómo te trata Andrés. No ves
una salida y te sientes muy cansada y dolorida.
A.8 Bueno… (Titubeando) Sí, la única salida es

quitarme de en medio. Me han quitado a mis
hijos, no tengo a nadie…
B.8 Dices que no tienes a nadie, aunque estamos

hablando tú y yo. Y además me has llamado tú. A
alguien sí tienes.
A.9 Sí.
B.9 Estás harta y muy cansada, ¿no? ¿Has intentado
quitarte la vida alguna vez?
A.10 (Silencio tenso) Sí. (Suspira). Hace unos años. Me

intenté cortar las venas, pero Andrés me llevó al
hospital. (Lo dice con duda o como si estuviera
pendiente de otra situación). Creo que viene
alguien…
B.10 Siento que tienes miedo, Laura. Me preocupa
que puedas tener lesiones internas. ¿Quieres que
te mande un coche patrulla y te saque de casa?
A.11 (Aterrada) No sé si voy a poder. No, no mandes a
nadie. Tienes razón, estoy muy asustada.
B.11 No es la primera vez que hablamos de ello; por

un lado sientes el deseo de salir de ahí,
dejándolo todo y sin embargo te tiene paralizada
el miedo.
A.12 (Está pendiente de ruidos al fondo). Espera… (Se

aleja y vuelve). Ya estoy.
B.12 Laura, llevas sufriendo las palizas de tu marido

desde hace mucho tiempo, cada vez que
hablamos me comentas que te han vuelto a
ingresar en el hospital o que te encuentras peor,
hoy has llegado a perder el conocimiento y no
sabes muy bien qué ha pasado; sientes incluso
que te ha violado y quieres suicidarte porque no
ves salida. ¿Qué te parece si elaboramos un plan
de seguridad para salir de ahí?
A.13 (Empieza a hablar muy nerviosa) No sé, no sé qué

hacer, a dónde ir… Estoy completamente
desconectada de mi familia. Me siento
tremendamente avergonzada de lo que dirán. Me
da vergüenza mirar a la cara. No sé qué pensarás
de mí. Quizá pienses como mi marido, que estoy
loca o que le he provocado.
B.13 Es importante para ti lo que pensemos los demás

de tu situación y de ti. No estás loca, pero sí que
estás sufriendo una tensión muy fuerte que
puede desencadenar unos síntomas que te hagan
pensar que lo estás. Has luchado mucho por
sobrevivir, Laura, y la situación es límite ahora
mismo.
A.14 Pilar… (Aterrada) Llama a alguien, y que me

saquen de aquí. (Cuelga e inmediatamente se da
parte al 091).
ANALISIS DE CASO
ELENA SE ENCUENTRA CON SU AMIGA EN EL

AUTOBUS
(1)
AUTOBUS
Al subir al autobús, me encuentro con una mujer de

unos 35 años, casada y con tres hijos, a la que
conozco porque nos encontramos a veces haciendo
la compra y coincidimos en ocasiones al coger este
mismo autobús. Al ir a subir, la veo y me saluda. El
asiento junto a ella está libre y me siento en él. Lleva
puestas las gafas de sol, aunque el día está nublado.
El autobús está casi vacío. La noto nerviosa y
entreveo los ojos llorosos.
ELENA SE ENCUENTRA CON SU
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.1 ¡Hola! ¿Qué tal?
E.1 ¡Hola! Hacía unos días que no te veía. (La cuento

que estoy haciendo un curso y que ya no
coincidimos tanto).
S.2 Está bien. Así se aprenden cosas nuevas. Nunca

está de más saber.
E.2 Sí, tienes razón. Voy y vengo, aprendo cosas y

salgo de casa.
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.3 Eso era lo que necesitaba yo, salir de casa. Ahora
voy de compras. No estoy bien. Estoy un poco
deprimida. (Se queda callada)
E.3 Te había notado más apagada de lo habitual
pero... (Me interrumpe:)
S.4 Es que... (silencio; inclina la cabeza y mira hacia

abajo. Mira las manos). Verás... es mi marido.
E.4 Tu marido... ¿Es que ha ocurrido algo?
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.5 No. Ya quisiera yo. (Sigue después de un breve

silencio) Verás: me he enterado de que está liado
con otra mujer, que me engaña con otra. Yo
mismo le pillé in fraganti. Tuve que salir
corriendo y luego no pude decirle nada.
(Silencio). Pero ahora necesito contárselo a
alguien y desahogarme.
E.5 Mujer, ¿pero cómo te marchaste?

AMIGA EN EL AUTOBUS
S.6 Me sentí muy mal; me sentí despreciada y
utilizada. Esa es una mala mujer. Yo la conozco; es
del barrio de mis suegros. Y él no tiene
vergüenza. Me está avergonzando a mí, se está
riendo de mí. (Comienza a sollozar).
E.6 No llores. Tienes que plantarle cara. Pero piensa

que si es su barrio de siempre a lo mejor parece
ser un malentendido, y es sólo una amiga.
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.7 Sí, si él ya la conocía. Yo también la conozco, pero
no esperaba esto de él. ¿Qué le he hecho yo?
(Me mira con lágrimas en los ojos).
E.7 Si no has hablado con él, antes o después lo
tendrás que hacer.
S.8 Todavía no le he dicho nada. No se lo podría

decir. Me da tanta pena...
E.8 Yo creo que tienes que hablar con él.
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.9 No sé cómo se lo tomaría él.
E.9 Se lo tome como quiera, tienes que aclarar la

situación.
S.10 Sí, creo que sí, pero... ¿qué le digo? (Me mira con
los ojos muy tristes. Se ha quitado las gafas).
E.10 Dile que te está engañando y que lo sabes todo y

que así no puede seguir.
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.11 No sé...
E.11 Ya verás como se arreglan las cosas...

(Ya llegamos al destino y me tengo que bajar. Me
despido de ella).
AUTOBUS
(2)
AUTOBUS
Al subir al autobús, me encuentro con una mujer de

unos 35 años, casada y con tres hijos, a la que
conozco porque nos encontramos a veces haciendo
la compra y coincidimos en ocasiones al coger este
mismo autobús. Al ir a subir, la veo y me saluda. El
asiento junto a ella está libre y me siento en él. Lleva
puestas las gafas de sol, aunque el día está nublado.
El autobús está casi vacío. La noto nerviosa y
entreveo los ojos llorosos.
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.1 ¡Hola! ¿Qué tal?
E.1 ¡Hola! Hacía unos días que no te veía. (La cuento

que estoy haciendo un curso y que ya no
coincidimos tanto).
S.2 Está bien. Así se aprenden cosas nuevas. Nunca

está de más saber.
E.2 Sí, tienes razón. Voy y vengo, aprendo cosas y

salgo de casa.
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.3 Eso era lo que necesitaba yo, salir de casa. Ahora
voy de compras. No estoy bien. Estoy un poco
deprimida. (Se queda callada)
E.3 Te había notado más apagada de lo habitual
pero... (Me interrumpe:)
S.4 Es que... (silencio; inclina la cabeza y mira hacia

abajo. Mira las manos). Verás... es mi marido.
E.4 Tu marido... ¿Es que ha ocurrido algo?
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.5 No. Ya quisiera yo. (Sigue después de un breve
silencio) Verás: me he enterado de que está liado
con otra mujer, que me engaña con otra. Yo
mismo le pillé in fraganti. Tuve que salir
corriendo y luego no pude decirle nada.
(Silencio). Pero ahora necesito contárselo a
alguien y desahogarme.
E.5 (Asiento con la cabeza sin decir nada un

momento.) Un duro golpe, ¿no?
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.6 Me sentí muy mal; me sentí despreciada y

utilizada. Esa es una mala mujer. Yo la conozco; es
del barrio de mis suegros. Y él no tiene
vergüenza. Me está avergonzando a mí, se está
riendo de mí. (Comienza a sollozar).
E.6 No me extraña que te sientas mal. Es como una

humillación para ti, ¿no?
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.7 Sí, si él ya la conocía. Yo también la conozco, pero
no esperaba esto de él. ¿Qué le he hecho yo?
(Me mira con lágrimas en los ojos).
E.7 Te ha chafado esta historia... Además se trata de

una persona conocida. ¿Has pensado lo que
puedes hacer? No te atreviste a afrontarlo en
aquél momento. Ahora ¿piensas hacer algo?.
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.8 Todavía no le he dicho nada. No se lo podría
decir. Me da tanta pena...
E.8 Hablar con él de esto sería muy duro para ti,
¿no? Pero si diciéndoselo te vas a sentir mejor,
quizás valga la pena. ¿Qué crees?
S.9 No sé cómo se lo tomaría él.

E.9 Crees que se lo tomaría mal, ¿verdad? Puede
responder mal y puede servir para aclarar las
cosas.
AMIGA EN EL AUTOBUS
S.10 Sí, creo que sí, pero... ¿qué le digo? (Me mira con
los ojos muy tristes. Se ha quitado las gafas).
E.10 Me imagino que será difícil hablar de esto con él.

Pero le podrías contar lo que sientes, lo que te
haga sentir mejor. Lo que tú creas que os puede
ayudar. (Ya llegamos al destino y me tengo que
bajar. Me despido de ella.)
ANALISIS DE CASO
UNA OPERACION DE COLOSTOMIA

Miguel tiene 32 años. Actualmente está en paro y
casado hace apenas tres años. Tiene una niña de año
y medio. Ha sido operado ayer de un cáncer de colon,
procediendo a hacérsele una colostomía definitiva.
Miguel desconocía lo que tenía y sólo tras la

intervención pudo darse cuenta de lo que le ocurría
realmente. Junto a él está su esposa, que suspira y se
lamenta con frecuencia.
Me dirijo a su habitación con el objetivo de tomarle

las constantes para ver cómo se encontraba.
Previamente me ha dicho mi compañera lo que había
ocurrido el día anterior. Mi cuerpo temblaba al entrar
porque mi relación con él había sido compartiendo
momentos chistosos y alegres durante su ingreso.
Tras golpear la puerta, entro en la habitación y

observo a Miguel tumbado en la cama, muy serio. El
me mira con ojos que parecen pedir auxilio. Su mujer,
sentada en el sillón y con lágrimas en los ojos
parecería que estuviera reprimiendo unos deseos
intensos de llorar. Miguel está cubierto con la sábana
y parece tener frío. Me acerco a él.
E.1 ¡Buenas tardes! ¿qué tal estás Miguel?
M.1 Bien. (Pausa)
E.2 (Me dirijo a subir la persiana mientras le

pregunto:) ¿Tienes frío?
M.2 Sí, tengo mucho frío pero ¡qué más da!

E.3 ¿Quieres que te traiga una manta?
M.3 No. Y además, te agradecería que volvieses a

bajar la persiana porque no me apetece en
absoluto ver lo que me espera ahí fuera.
E.4 ¿Por qué dices eso, Miguel?
M.4 ¿Que por qué digo eso? ¿Has visto lo que me han
hecho?
E.5 Sí, la compañera me lo ha contado todo. La
verdad es que has tenido mala suerte, pero
siempre debes mirar la parte positiva de las
cosas. Si ya te han quitado todo lo malo, ahora ya
estás a salvo. Sólo tienes que acostumbrarte a
vivir con tu colostomía, Miguel. (Le miro
fijamente)
M.5 Sí, claro, ¡qué fácil es para ti decir eso...! ¿Te has
imaginado alguna vez estar en mi situación?
E.6 No. La verdad es que no. Pero sí que he visto a

gente como tú que ha logrado salir adelante y
enfrentarse a su situación. Yo sé que al principio
te resultará difícil y que todo lo ves como
imposible, pero la verdad es que todo pasa. Con
el tiempo todo se cura.
M.6 ¿De veras piensas eso? (Clava su mirada en mí)

¡Dios mío! ¿Por qué tiene que pasarme a mí todo
esto? ¿Por qué a mí?
E.7 Vamos, Miguel, deja de atormentarte más con
todo esto y piensa en un futuro, en encontrar un
trabajo y ser muy feliz con tu mujer y tu hija...
Todo esto no te lo va a impedir; ya lo verás.
M.7 Futuro feliz (pronuncia las palabras lentamente).

¡Qué bien suena eso! Pero... ¿por qué no me
habré muerto en el quirófano? Todo hubiera sido
mucho más sencillo...
E.8 Bueno, Miguel. Venga, trata de tranquilizarte y

más tarde volveré a tomarte la tensión porque
ahora estás muy nervioso. (Mientras me dirijo a
la puerta) Espero que cuando vuelva estés más
animado. ¿Quieres que te traiga alguna revista
para que te entretengas? (Girando la cabeza
hacia él)
M.8 No, gracias, ¡hasta luego!

E.9 ¡Hasta luego entonces! (Salgo de la habitación y

con mucho cuidado cierro la puerta. Voy al
control y pido a mi compañera que la próxima
vez pase ella a tomarle las constantes. No puedo
soportar verle así, ni tampoco sé qué decirle, ni
cómo animarle).
UNA OPERACION DE COLOSTOMIA 2
Miguel tiene 32 años. Actualmente está en paro y
casado hace apenas tres años. Tiene una niña de año
y medio. Ha sido operado ayer de un cáncer de colon,
procediendo a hacérsele una colostomía definitiva.
Miguel desconocía lo que tenía y sólo tras la

intervención pudo darse cuenta de lo que le ocurría
realmente. Junto a él está su esposa, que suspira y se
lamenta con frecuencia.
Me dirijo a su habitación con el objetivo de tomarle

las constantes para ver cómo se encontraba.
Previamente me ha dicho mi compañera lo que había
ocurrido el día anterior. Mi cuerpo temblaba al entrar
porque mi relación con él había sido compartiendo
momentos chistosos y alegres durante su ingreso.
Tras golpear la puerta, entro en la habitación y

observo a Miguel tumbado en la cama, muy serio. El
me mira con ojos que parecen pedir auxilio. Su mujer,
sentada en el sillón y con lágrimas en los ojos
parecería que estuviera reprimiendo unos deseos
intensos de llorar. Miguel está cubierto con la sábana
y parece tener frío. Me acerco a él.
E.1 ¡Buenas tardes! ¿qué tal estás Miguel?
M.1 Bien. (Pausa)
E.2 (Me dirijo a subir la persiana mientras le

pregunto:) ¿Tienes frío?
M.2 Sí, tengo mucho frío pero ¡qué más da!

E.3 Te veo desanimado. ¿Quieres que te traiga una
manta?
M.3 No. Y además, te agradecería que volvieses a
bajar la persiana porque no me apetece en
absoluto ver lo que me espera ahí fuera.
E.4 ¿Por qué me dices eso, Miguel? Miguel, veo que
ha sido un golpe fuerte para ti. Pensar en lo que
te espera en el futuro te angustia, ¿verdad?
M.4 ¿Que por qué digo eso? ¿Has visto lo que me han
hecho?
E.5 Sí, la compañera me lo ha contado todo. La
verdad es que has tenido mala suerte, pero
siempre debes mirar la parte positiva de las
cosas. Si ya te han quitado todo lo malo, ahora ya
estás a salvo. Sólo tienes que acostumbrarte a
vivir con tu colostomía, Miguel. Al principio te
resultará difícil hacerte. Poco a poco espero que
vayas aprendiendo a convivir con esto. (Le miro
fijamente)
M.5 Sí, claro, ¡qué fácil es para ti decir eso...! ¿Te has
imaginado alguna vez estar en mi situación?
E.6 No. La verdad es que no. Pero sí que he visto a
gente como tú que ha logrado salir adelante y
enfrentarse a su situación. Yo sé que al principio
te resultará difícil y que todo lo ves como
imposible, pero la verdad es que todo pasa. Con
el tiempo todo se cura. pero es posible adaptarse.
No cabe duda que es algo muy importante para ti
en todos los sentidos.
M.6 ¿De veras piensas eso? (Clava su mirada en mí)
¡Dios mío! ¿Por qué tiene que pasarme a mí todo
esto? ¿Por qué a mí?
E.7 Vamos, Miguel, deja de atormentarte más con
todo esto y piensa en un futuro, en encontrar un
trabajo y ser muy feliz con tu mujer y tu hija...
Todo esto no te lo va a impedir; ya lo verás.
(Silencio) No te lo esperabas, ¿verdad? Me
gustaría decirte algo que te ayudara a ver el
futuro con ilusión.
M.7 Futuro FELIZ. con ilusión... ¡Qué bien suena eso!
(Pronuncia las palabras lentamente). Pero... ¿por
qué no me habré muerto en el quirófano? Todo
hubiera sido mucho más sencillo...
E.8 Bueno, Miguel, entiendo que te sientes mal, y
tienes motivo, pero me gustaría que consiguieras
Trata, trata de tranquilizarte... (mientras me
dirijo a la puerta) y más tarde volveré a tomarte
la tensión porque ahora estás muy nervioso.
¿Quieres que te traiga alguna revista para que te
entretengas? (Girando la cabeza hacia él) ¿Qué es
lo que más te preocupa?
M.8 No, gracias, ¡hasta luego!

Ejercicio
Escucha activa
ESCUCHA ACTIVA
+ OIR: Centrar la atención.
ESCUCHA ACTIVA
+ VER: Importancia de la mirada.

ESCUCHA ACTIVA
+ VER: Importancia de la mirada.
+ CALLAR: Utilizar el vacío intrapsíquico.

VACIO INTRAPSIQUICO EN LA
ESCUCHA
600
100/140
palabras
palabras
por minuto
por minuto
ESCUCHA
600
100/140
palabras
palabras
por minuto
por minuto
Tiempo
libre
mental
ESCUCHA
600
100/140
palabras
palabras
por minuto
por minuto
Tiempo
libre
mental
Prejuicios respuestas
hechas
sentimientos
asuntos pendientes
ESCUCHA
600
100/140
palabras
palabras
por minuto
por minuto
Tiempo
libre
mental
Prejuicios respuestas
hechas
sentimientos
asuntos pendientes
comprender
Observer
l. no verbal
interpretar elaborar
Cuento
ESCUCHA ACTIVA
Obstáculos para la escucha:
- ansiedad,
- superficialidad,
- tendencia a moralizar,
- centrarse en los datos (superficialidad),
- pasividad…
ESCUCHA ACTIVA
Ejercicio
Ejercicio escucha
• Ausencia de juicio moralizante.
• Confianza en los recursos del otro.
• Acogida incondicional de los sentimientos.
• Cordialidad o calor humano.

1
• Ausencia de juicio moralizante.
– Acoger a la persona sin emitir juicios sobre ella.
– No es lo mismo que aprobar las conductas.
– Omitimos moralizar: se pierde la confianza.

Ejercicio
2
• Consideración positiva.
– Confianza en los recursos del ayudado.
– «Las patatas de Rogers».
– Requisito: visión positiva de uno mismo.

LAS CARICIAS
( Análisis Transaccional )
Ejercicio
3
• Acogida del mundo de los
sentimientos.
– Competencia emocional / asertividad.
– Sentimientos y significados.
Análisis de casos
ANALISIS DE CASO
Acogida a una menor

ACOGIDA A UNA MENOR
La siguiente conversación tiene lugar entre una

educadora del Centro de Día con Yésica, una chica de 16
años que acude por primera vez. Llega acompañada de
otro joven, que desde hace meses participa en las
actividades del Centro. Otro educador informa de la
llegada de la menor.
ACOGIDA A UNA MENOR
A.1 (Salgo a la puerta del despacho cuando llaman.)
¡Hola! ¿Qué tal? ¿Así que tu eres Yesica? Pasa y
siéntate.
B.1 Sí, vengo de parte de Pedro y Juan (servicios

sociales).
A.2 Ah! Sí, me dijeron que ibas a pasar por aquí. Yo

soy María, una educadora, y mi compañero ya lo
acabas de conocer.
B.2 Sí, estuve hablando con él.

ACOGIDA A UNA MENOR
A.3 ¿Cómo te va? Veo que ya conoces algún chaval
del Centro
B.3 Sí, Sebas es amigo mío. A mí me cuesta mucho

hacer relaciones.
A.4 Y creo que tienes más conocidos aquí, porque

ayer vino otro chico a decirme que sabía que ibas
a empezar aquí.
B.4 Ah, sí, Jorge va a mi colegio, y cuando lo vi ayer
se lo comenté. Jorge me entiende, pero los
demás...
ACOGIDA A UNA MENOR
A.5 Bueno, ¿y qué te parece todo esto? ¿En Servicios
Sociales ya te explicaron algo del funcionamiento
del Centro de Día, no?
B.5 No. Me dijeron que viniera a hablar contigo y que
ya me contarías. Me siento perdida.
A.6 Pero Sebas y Jorge sí te contarían algo, ¿no?

B.6 Sí, me dijeron que había clase, que hacíais
excursiones y todo eso... Y a mí lo de la clase me
viene bien porque, sobre todo en matemáticas,
voy bastante mal.
ACOGIDA A UNA MENOR
A.7 ¿Y lo de las excursiones?
B.7 Pues nada. Me gustan, pero... Pero todo esto me

da mucho corte. A mí me cuesta mucho hacer
relaciones.
A.8 Pero bueno, ¿por qué? Si ya conoces a gente de

aquí.
B.8 Ya, pero me da vergüenza igual. No sé... yo... es

que...
ACOGIDA A UNA MENOR
A.9 Bueno, no pasa nada. Es normal. Nos pasa a

todos la primera vez que llegamos a un sitio.
B.9 Ya. De todas formas, cuando estoy con la gente...

no sé, me da vergüenza. Me lo paso mal.
ACOGIDA A UNA MENOR
A.10 Bien, pero no tienes que preocuparte. Hay más

cosas que hacemos en el Centro de las que te
contaron, pero ya hablamos luego de ellas. Y
vemos también el local. Ahora, si no te importa,
voy a tomar nota de tus datos, ¿vale?
B.10 Vale. Me llamo Yesica. Tengo 16 años...

ACOGIDA A UNA MENOR
A.11 (Me va dando sus datos a medida que le voy
preguntando. Le cuento todo lo referente al
funcionamiento del Centro). Bueno, y esto es un
poco todo. ¿Qué te parece?
B.11 Me parece muy bien.
A.12 Y ¿cuándo te gustaría empezar? Mañana jueves
es el día que tenemos taller. Si quieres
aprovechar y empezar mañana...
B.12 Vale. ¿A qué hora hay que estar aquí para el

taller?
ACOGIDA A UNA MENOR
A.13 A las cinco de la tarde, y se acaba sobre las siete.
B.13 Pues entonces mañana a las cinco estoy aquí.
Espero que no me arrepienta al final, porque a mí
me da mucho corte todo esto.
A.14 Bueno, pues entonces nos vemos mañana.
B.14 Está bien.
A.15 ¡Hasta mañana! Y bienvenida al Centro de Día.
B.15 ¡Adiós! (Se ríe). Gracias. (Sale del despacho).
PROCESO DE INTEGRACION DE
LOS SENTIMIENTOS
( Competencia emocional )
TOMAR CONCIENCIA
TOMAR CONCIENCIA
DAR NOMBRE
TOMAR CONCIENCIA
DAR NOMBRE
ACEPTAR
TOMAR CONCIENCIA
DAR NOMBRE
ACEPTAR
ENCAUZAR
TOMAR CONCIENCIA
DAR NOMBRE
ACEPTAR
ENCAUZAR
EXPRESAR (ASERTIVIDAD)
Ejercicio
Ejercicio
Ejercicio
Análisis de diálogo
PERSONALIZAR
– Concretar, especificar, centrarse en la

persona.
– Evitar la generalización en el ayudado y en el

ayudante.
PERSONALIZAR
Tipos DE PERSONALIZACION:
• El significado.
• El problema.
• El sentimiento.
• El fin.
PERSONALIZAR
• El significado: QUÉ SIGNIFICA PARA TI LO QUE ME
CUENTAS.
PERSONALIZAR
• El significado.
• El problema: EN QUE MEDIDA ESTÁS CONTRIBUYENDO
TÚ A QUE EL PROBLEMA SEA TAL O DEJE DE SERLO.
• El sentimiento.
• El fin.
PERSONALIZAR
• El significado.
• El problema
• El sentimiento: COMO TE SIENTES AL
PERSONALIZAR EL SIGNIFICADO Y EL
PROBLEMA, AL DARTE CUENTA DE QUE EN
EL FONDO, EL PROBLEMA ES TUYO.
• El fin.
PERSONALIZAR
• El significado.
• El problema
• El sentimiento.
• El fin: A DONDE QUIERES IR EN RELACION A LO QUE
PUEDES Y A LO QUE CREES QUE DEBES.
Concretar, especificar,
centrarse en la persona
• Que el ayudado posea su

problema como algo personal,
que analice su grado de
responsabilidad . Evitar que
generalice.
Concretar, especificar,
centrarse en la persona
Análisis de casos
Diálogo- caso
ANALISIS DE CASO
conversación de un agente
social con una joven enferma
de Sida
En un fragmento de conversación de un agente social con una
joven enferma de Sida, la cual ha empeorado con ocasión de
la muerte de su hijo, podemos verificar la importancia de la
personalización. Después de unas frases de mutua
presentación, el agente social sigue así, al escribir la
conversación tenida con la enferma:
P.1 Mira: ¡estoy hecha una piltrafa! Tengo fiebre y
cuando no la tengo, me viene la neuritis en todo
el cuerpo y no consigo comer ni moverme... Me
cuesta hablar también. Esto de la neuritis me
hace polvo. No creía que estaba tan mal.
AS.1 Verdaderamente no es fácil imaginar que esto

pueda pasarnos también a nosotros.
P.2 Sí, pero yo en la vida he arriesgado demasiado y

ahora mira cómo estoy.
AS.2 Con el riesgo nunca se sabe. Uno empieza algo y
nunca sabe cómo terminará. Queda sólo la
esperanza de salir bien. A veces se gana, pero
otras... (Me mira con una expresión que dice
claramente: "yo he perdido").
P.3 Menos mal que me queda la esperanza de vencer
más tarde.
AS.3 Dicen que la esperanza es la última que se
pierde. Es la que nos ayuda a seguir luchando. Si
no hay esperanza se pierden incluso las ganas de
luchar.
Sigue…
Diálogo – caso:
ANALISIS DE CASO
“Hablando con la Sra. Julia”

La señora Julia tiene 59 años y vive en un barrio
pobre (casas bajas, medio chabolas) de la ciudad. Al
enterarse de que debe ser operada de vesícula se ha
puesto en contacto con la parroquia confusa y
preocupada por su situación familiar. Un miembro de
cáritas se hace presente en el domicilio para conocer
in situ la situación y necesidades concretas. Al llegar,
la señora está acostada y se levanta para abrir. Nos
sentamos en una cocina sencilla, donde se percibe un
cierto desorden. La conversación procedió como
sigue.
A.1 Buenas tardes, señora Julia. Soy Tere, de cáritas.
Me han indicado que me pase para conocerla y
ver cómo está.
B.1 Sí, buenas tardes.
A.2 ¿Qué tal se encuentra, señora Julia? He visto que
se ha levantando, quizás estaba descansando...
B.2 No, no. Estoy harta de estar en la cama... siempre
aquí... no me muevo... el lunes a lo mejor me
operan.
A.3 Es duro estar mucho en la cama, no poder
moverse... tengo la impresión de que está
preocupada por la operación. ¿Es así?
B.3 Mucho... tengo mucho miedo... y me queda
mucho que esperar... ¡Hoy todavía es
martes...!
A.4 Y la operación es el lunes... tiene un poco de
tiempo para prepararse y hacerse a la idea...!
¿Qué dice?
B.4 Me gustaría llegar con un poco de tranquilidad,
pero soy de carácter emotivo. Esperemos que
todo vaya bien. Tengo mucha esperanza, aunque
ahora estoy asustada y preocupada porque
pienso que la operación será un poco difícil...
(breve pausa). ¡Pero esta preocupación no lo es
todo
A.5 Hay otras cosas que la preocupan...

B.5 Es mi familia, mi marido, que desde hace años
está mal... Cuando yo ingrese estará solo, tiene
que tomar medicinas, pero no sabe muy bien lo
que hace... (breve pausa). Estoy preocupada
porque puede tomar las pastillas que no son, o
que no las tome... Nunca se sabe lo que puede
suceder.
A.6 El hecho de no poder ayudar a su marido, a su
familia, le hace sentirse muy apenada...
B.6 Creo que lo que más me preocupa, hasta que no
llegue la operación, es la familia. (Breve pausa)
Además tengo un hijo... (Empieza a llorar, baja el
tono de voz y después de secarse los ojos
continúa) tengo un hijo que se droga... (llora). Es
algo tremendo porque nunca pensé que en mi
familia podría suceder una cosa tan terrible!
(llora).
A.7 ...tan terrible que se siente hundida sólo de
pensarlo...
B.7 Pienso en cada momento, sobre todo ahora que
pienso tanto y que haría falta que estuviera
bien... (breve pausa). ¿Por qué cree que me he
puesto mala?... Se lo digo siempre a mi hijo: "Tú
me llevas a la muerte"... "Así matas a tu madre
y a tu padre".
A.8 Veo que está muy desilusionada con su hijo...
¡esperaba mucho de él!
B.8 ¡Justo ahora que podría ayudar a la familia...!
(Pausa)
A.9 Y en este momento de especial necesidad podía
estar junto a su padre...
B.9 Sí. ¡Eso! Tiene sólo 25 años, ha perdido el
trabajo... (llora)... ¿Y cómo encontrar ahora un
puesto de trabajo?... (breve pausa) De todas
formas, ya le he dicho que tiene que estar con su
padre, que le necesita. Tengo otra hija, pero
trabaja y no puede estar siempre con él... (breve
pausa) Pero él prefiere el bar, los amigos... (breve
pausa). Por no hablar de la gente... Algunos te
comprenden, otros te dicen de todo (llora)
A.10 También la gente contribuye a aumentar su
dolor...
B.10 Algunos me dicen que le eche de casa (llora).

Pero ¿cómo puede una madre echar de casa a
su propio hijo, aunque se drogue?
A.11 Le resulta muy difícil aceptar que su hijo se
drogue... ¡No podía imaginárselo! Pero a la vez
veo que siente mucho afecto hacia él y que
desearía hacer algo para que supere su
problema.
B.11 He probado diciéndole que le preparo la maleta y
se la dejo fuera de casa...Lo he intentado
diciéndole que no le dejo entrar... Pero sé que no
tendría la fuerza de hacerlo y todo esto se queda
en palabras... A veces no sé realmente qué hacer
con él... para conseguir que lo deje (llora; pausa).
(También yo me conmuevo y para transmitir mi
comprensión y mi cercanía pongo la mano en su
hombro y hago gestos con la cabeza en signo de
haber comprendido la situación... Luego
continúa):Dígame... ¿estoy o no hecha polvo!?
A.12 Por lo que me cuenta, creo que su vida, desde

hace un poco de tiempo, es dura para usted y
tiene momentos muy difíciles... Tengo la
impresión de que quiere afrontar los problemas:
el de su hijo y la atención a su marido durante su
ingreso.
B.12 Sí, quizás tendría que ser más exigente con Javier.
Le tendré que poner las cosas claras y tendrá que
atender a su padre como se debe. Yo siempre he
trabajado... Siempre he intentado dar todo lo que
mis hijos necesitaban... No los caprichos, porque
a veces nos llegaba justo, y aún hoy falta lo
necesario... Nunca nos ha sobrado dinero...
Hemos tenido lo suficiente para vivir... Cuando
algo parecía que se podía ahorrar, nos
enteramos de que se droga... (llora).
A.13 Un duro golpe,... un enemigo contra el que ahora
tiene que luchar... No obstante, me gustaría que no
se sientiera sola. Quiero decirle que me siento
cercana a usted y quisiera transmitirle mi
disponibilidad no sólo para lo que pueda servirle de
ayuda ahora, durante su hospitalización, sino para
ayudar a su hijo a salir de ésta. De momento veo que
va a afrontar la cuestión con su hijo de cara al
periodo de hospitalización. Puede que afrontarlo
directamente le haga sentirse más tranquila también.
Para el lunes tiene que estar relajada... Podemos
mantenernos en contacto. Si necesita algo, llámenos.
Después de hablar con su hijo, si lo cree oportuno,
puedo venir a visitarla de nuevo.
B.13 Vamos a ver cómo va...
A.14 Animo, señora...
B.14 Adiós, y perdone por mis lloros...
A.15 No hay nada que perdonar, mujer..., y si necesita

algo, estamos a su disposición. Si no hay novedad,
si le parece, me pasaré antes del lunes para
ver cómo están las cosas, ¿de acuerdo?
B.15 Sí, muchas gracias.
A.16 Adiós, señora Julia.
B.16 Adiós, adiós.

Autenticidad

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Counselling

en el acompañamiento a los que sufren

El proceso: fases, actitudes y habilidades

Empatía: concepto, fases, dificultades.

La teoría y la práctica del counselling son una

Hablamos de counselling cuando

Así, en la mayoría de países de Europa, así

Otro modo de hablar de counselling consiste en referirse a la

En sentido PROFESIONAL (psicoterapia/counselling)

En el ejercicio de la PROPIA PROFESION

Como MODO DE SER.

“Déjame morir en paz”

Carmen es una señora de 87 años, que padece la

C.1 Mal, Muy mal. No soporto más los dolores. No

• 6 respuestas posibles a cada caso

• Elegir la más parecida a la propia respuesta

Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4

• "Preferiría estar muerta... antes que verme

1. Animo. Descanse un poco y verá cómo la situación

Caso 1 Caso 2 Caso 3 Caso 4

• "Me siento sola, me dicen que descanse.

1. Animo, señora: no hay que desmoralizarse. Todavía hay

• "Mi esposa va a visitar a sus padres a Popayán.

• "Estoy preocupado. El médico me ha dicho

1. Empieza a cansarse de estas revisiones y le

• "Tengo la impresión de que mi vida ya no

1. Está tensa, señora, y por eso la vida le parece un poco

- Mujer de 32 años. Osteomielitis. Enferma

• "No es justo. Por la calle todo el mundo me

1. Es verdad que desanima verse condenada a vivir toda la vida

- Hombre de 60 años. Crisis cardíaca desde hace una

• "Yo he sido un buen cristiano, pero cuando rezo

1. Es normal. Cuando uno está mal puede encontrar dificultad,

• "Mi marido siempre ha trabajado. Ahora el

1. Es duro asumir el estado de su marido, y no está segura de lo

• "Mi mujer me ha dicho siempre que quiere

1. Bah! Quizás su mujer estaba cansada ayer. Tenga un detalle

• "¡Qué raro! Sé que no podré tener más

1. ¿Hay algo que le preocupa de modo particular en su vida?

• El estilo de respuesta espontánea será el que

Caso1 Caso2 Caso3 Caso4

• Hacer la propia gráfica marcando con un círculo

¡No sumar los números!

• Consiste en expresar la propia opinión en cuanto al

• El ayudante intenta animar haciendo alusión a

• Con este tipo de respuesta el ayudante tiende a

• Consiste en proponer al otro una idea o resolución

HACIA UNA DEFINICION

• Tiene una necesidad, toma la iniciativa (“o la

• Es una experiencia de aprendizaje: se

USO DEL PODER

“Visita a la señora Maria”

He aquí una visita a la señora María, de 34 años,

A.7 Estoy aquí para lo que necesite. Podemos

1ª fase: 2ª fase: 3ª fase:

1ª fase: 2ª fase: 3ª fase:

“Acogida a Luis en Cáritas”

El siguiente encuentro se desarrolla entre un

B.3 Y ¿qué era lo que quería?

B.6 ¿Tiene familia?

A.9 Sí. Conozco a un señor de Tenerife que trabaja en

B.9 Si le parece bien, yo puedo hablar con la

– Autenticidad, genuinidad, congruencia.