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Laparoscopia

Intervención quirúrgica para


reparación o extirpación en dichos
órganos
Realización de entre 3 y 4 incisiones
en las zonas cercanas a la zona a
tratar.
A través de una de las incisiones se
introduce gas (CO2) en la
cavidad abdominal.
En otra de las incisiones, se introduce el laparoscopio el cuál utiliza el médico
para poder realizar la operación.
Las incisiones restantes son utilizadas para introducir los instrumentos
quirúrgicos necesarios para realizar el procedimiento, siempre y cuando se
requieran. Tras el proceso, se suturan las incisiones (de unos 2 cm), y se colocan
los apósitos correspondientes.
Permite que el cirujano visualice los órganos del abdomen, como intestinos,
estómago, apéndice y vesícula biliar, y en mujeres los órganos pélvicos.

En la torre se ubican:
• Monitor.
• Insuflador y balón de CO2
• Cámara, fuente de cámara
• Fuente de Luz.

Monitor

• Debe encontrarse en la parte más alta del rack


de manera que todo el equipo pueda acceder a
verlo, ya que será la imagen del campo
quirúrgico.
• Su resolución debe ser adecuada y de un tamaño acorde de 14 a 21 pulgadas
dependiendo también de las dimensiones del quirófano.
Éste se conecta a la fuente de cámara y a la corriente

Insuflador
• Permite la creación del neumoperitoneo al
inyectar un gas (actualmente CO2) en la
cavidad abdominal.
• El insuflador debe estar provisto de una
fuente de CO2, que permita movilizarlo
con facilidad y proporciona una gran
autonomía de uso, al cual va unido mediante un flexible metálico o bien con una
manguera de alta presión.
• El aparato se conecta al paciente a través de un tubo siliconado estéril en cuyo
extremo se conecta la aguja de Véress.
• El insuflador debe permitir pre-establecer la presión intraabdominal a la cual se
desea trabajar (12 - 15mmHg)
• La inyección de CO2 a un flujo progresivo de 1 o 2 L/m. evitando distensión brusca
de la cavidad abdominal.
• Debe mantener constante la presión intraabdominal durante todo el procedimiento,
compensando fugas de CO2.
• Posee un sensor de presión intraabdominal que detiene automáticamente el flujo
una vez alcanzada la presión preestablecida.
• Dotados de un sistema de alarma acústica que se activa cuando el aparato sensa
una presión mayor.
• El insuflador proporciona información dinámica y constante en lectores digitales
sobre la presión abdominal, flujo de CO2 entregado y volumen total de gas
utilizado.
Cámara
• Alta resolución, ser pequeña y liviana.
• compuesta dos partes: el video sensor y el
dispositivo de acoplamiento para el
cabezal de la óptica.
• Lente cuya distancia focal es de 25-38mm.
lo cual permite movilizar la óptica en este
margen sin perder el foco.
• Zoom manual que permite modificar el tamaño de la imagen en la pantalla.
• La fuente de la cámara se conecta a la corriente y al monitor, a la fuente de luz y
tiene una conexión a la cámara.
• La fuente de luz posee lámparas de luz fría (de xenón) y un ventilador para evitar
el calentamiento. Se conecta a la fuente de la cámara, a la corriente y ésta se
conecta al laparoscopio u óptica a través del cable de fibra óptica.
• El cable de fibra óptica es un conductor de luz de fibra de vidrio, constituido por
un haz de gran cantidad de fibras de vidrio.

Óptica o laparoscopio
• Instrumento tubular dotado de un lente de aumento
variable de 18x ó 20x.
• Iluminar la cavidad abdominal y recoger las imágenes,
transmitiéndolas a la cámara de video.
Existen distintos tipos de ópticas según su diámetro
(10mm, 5mm y 3mm) y el ángulo de visión que
proporcionan (0, 30 y 45 grados
• Está formado por lentes de cuarzo, y su angulación es la que determina los
grados. imagen brillante con una visión panorámica, similar a la del ojo humano.
• Para evitar su empañamiento, durante la cirugía, hay que mantenerla a la misma
temperatura de la cavidad intraabdominal, y se debe limpiar con elementos suaves
como gasa tibia y húmeda.
Electrobisturi

• Electrobisturí o bisturí caliente es un equipo


electrónico capaz de transformar la energía
eléctrica en calor con el fin de coagular, cortar o
eliminar tejido blando.
• Está compuesta por una serie de unidades
individuales que en conjunto conforman un
circuito eléctrico:

GENERADOR
• Alarma con bloqueo de potencia.
• Control continuo de potencia en todo el rango.
• 250 W de potencia en corte y 140 W en
coagulación.

MANGO
• Pedal o botones para operar el
electrobisturí.
• El botón amarillo, corte. El botón azul,
coagulación.

ELECTRODOS
• Carga positiva.
• Cuchillo (la más utilizada), Aguja (para zonas de
menor tamaño) o punta bola (para coagular
mucosas).
• Algunas suelen ser de teflón para que el tejido no
quede adherido al quemarse.
PLANCHA

• Carga negativa.
• Metal, plomo o autoadhesiva descartable.
• Se coloca cerca de donde se va a hacer la
incisión antes de que se acomode al
paciente en la camilla, quedando por
debajo de el antes de preparar el campo
operatorio.
• Hay que tomar precauciones con pacientes
con marcapasos, prótesis, uniones metálicas, entre otros.