PROCESO ADMINISTRATIVO

Planificación- programación
Planificación-
Organización

Rebeca Mella M.
Enfermera. Magíster en Enfermería Comunitaria
 ADMINISTRACION
► AD=JUNTO MINISTRARE=SERVIR

► “Conocimiento y esfuerzo organizado de un grupo de personas,

para lograr la satisfacción de una necesidad de un modo
eficiente”

► Ciencia y arte a través de la cual un grupo de personas trabaja

para lograr un OBJETIVO COMUN que no podría lograr cada
uno solo y para lo cual necesitan recursos.

► ADMISTRACIÓN: Proceso que consiste en la planeación,

organización, ejecución y control desarrollado para determinar
y lograr objetivos, mediante el uso de los recursos humanos
y materiales
 Gestión
► Gestión: “Es lograr que las cosas se hagan”

► la gestión asegura primero que se

especifiquen los objetivos y luego se logren
 GESTIÓN V/S ADMINISTRACIÓN
HISTORIA
GESTIÓN
► La gestión se ha utilizado
desde principios de la
civilización y de la vida en
comunidad;; no es una
comunidad
invención del siglo XXI.
XXI.
ADMINISTRACIÓN
► Documentos de la antigua China
y Grecia.
► La revolución Industrial de los
siglos XVIII Y XIX ofrece el
testimonio más reciente de la
práctica de la administración.
administración.
► A principios del siglo XX empezó
a tomar forma un conjunto de
obras dedicadas a la
administración..
administración
 ORIENTACIÓN

GESTIÓN ADMINISTRACIÓN
► A grupos de personas ► A grupos de personas
 META
GESTIÓN - ADMINISTRACIÓN

Logro de objetivos
 Tendencias históricas

EL PRIMER PERIODO:
PERIODO: El Clásico, se ocupó primordialmente de la
administración del trabajo, y se remonta alrededor de 1895.
Las personas que mas contribuyeron fueron:
F.W. Taylor. Los Gilbrethy H.L. Gantt.

EL SEGUNDO PERÍODO;
PERÍODO; conocido como neoclásico, data aproximadamente
de1925, y su principal interés fueron las Relaciones Humanas,
y los fundamentos de las Ciencias del Comportamiento.

EL TERCER PERIODO:
PERIODO: el moderno, comenzó alrededor de 1940
y su principal interés fue la teoría de la Organización y el análisis
de sistemas. Nace la conceptualización
de Desarrollo organizacional
 ADMINISTRACION

ADMISTRACIÓN: Proceso que consiste en la :

► Planeación
► Organización
► Ejecución
► Control
desarrollado para determinar y lograr objetivos,
mediante el uso de los recursos humanos y
materiales
 PROCESO ADMINISTRATIVO

ETAPAS:
1. PLANIFICACIÓN

2. ORGANIZACIÓN

3. EJECUCIÓN (DIRECCION-
(DIRECCION-RECURSOS HUMANOS)

4. CONTROL--EVALUACIÓN
CONTROL
 GESTION/ADMINISTRACION

PREGUNTAS FUNCIONES RESULTADOS

•¿Qué desea y necesita saber? PLANEACION •Diagnóstico

•¿Qué cursos o caminos de PROGRAMACION •Objetivos
acciones deben adoptarse? •Actividades
•¿Cómo y cuándo debe •Plan de trabajo
hacerse?
•¿Cuándo deben tener lugar ORGANIZACIÓN •División del trabajo
trabajo..
las acciones? •Delegación de áreas de
•¿Quién debe hacerlas? responsabilidad..
responsabilidad
•¿Porqué y como ejecutarán EJECUCIÓN (dirección) •Dirección
las tareas los integrantes del •Supervisión
equipo de salud? •Coordinación
•Comunicación
•¿Están siendo ejecutadas las CONTROL •Evaluación en
acciones de acuerdo a lo términos de eficacia y
programado? eficiencia
•¿Se cumple con los
objetivos?
 PLANIFICACÍON

COMO PROCESO
 EL PROCESO
DE PLANIFICACIÓN
PLANIFICAR::
PLANIFICAR

Diseñar un futuro deseado y los cursos

efectivos para lograrlo.
 EL PROCESO DE PLANIFICACIÓN

PREGUNTAS FUNCIONES RESULTADOS

¿Qué desea y ►PLANEACIO

PLANEACIONN ►Diagnóstico
necesita saber?
►Objetivos
¿Qué cursos o
caminos de acciones
►PROGRAMACION
deben adoptarse? ►Actividades
¿Cómo y cuándo ►Plan de trabajo
debe hacerse?
 Etapas del
proceso de planificación:
planificación:

1. Diagnóstico de situación
2. Listado de problemas
3. Formulación de objetivos
4. Definición de actividades o estrategias
5. Selección y elaboración de un modelo de programación
 1.--Diagnóstico de situación:
1.

a.-Búsqueda de información dirigida:

dirigida:
► Finalidad de la institución
► Clientes de la institución
► Trabajadores
► Otros recursos
b.-Tiempo:
Tiempo: pasado, presente y futuro (relacionado con la situación planteada.
planteada.)

c.-
c.-Descripción de la información
d.
d.--Análisis de la información
e.-
e.-Fundamentación
 Etapas del proceso de planificación:

1. Diagnóstico de situación
2. Listado de problemas
3. Formulación de objetivos
4. Definición de actividades o estrategias
5. Selección y elaboración de un modelo de programación
 2.--PROBLEMATIZACIÓN
2.

► El resultado del diagnóstico de situación nos proporciona la

lista de problemas que es necesario resolver para lograr lo
deseado
 Ejemplo
problemas
► Procedimientos de enfermería no cumplen con las normativas vigentes
► Descontento de los usuarios por mala atención
► Falta de insumos básicos para la atención de enfermería
► Insumos y antisépticos en uso no actualizados
► Personal de enfermería desmotivado
► Personal de enfermería conflictivo
► Clima laboral negativo
► Rechazo a normativas vigentes
 Etapas del
proceso de planificación:

1. Diagnóstico de situación
2. Listado de problemas
3. Formulación de objetivos
4. Definición de actividades o estrategias
5. Selección y elaboración de un modelo de programación
 3.--Formulación de objetivos
3.

► En el tiempo: a largo plazo , a corto plazo u operativos

► Deben ser jerarquizados

► Deben describir los resultados que se desean alcanzar

► Deben ser cuantificables de manera que faciliten su control

o evaluación

► Enunciarlos claramente y por escrito

 Etapas del
proceso de planificación:

1. Diagnóstico de situación
2. Listado de problemas
3. Formulación de objetivos
4. Definición de actividades o estrategias
5. Selección y elaboración de un modelo de programación
 4.-Definición de
4.-
actividades o estrategias

► Lo que permitirá lograr los

objetivos operativos y de largo
plazo
 Cada objetivo especifico
tiene actividad/es
Objetivo Actividad
Mejorar el clima laboral Reunión con equipo enfermeria
Terapia de resolución de problemas
Convivencia
Capacitar al personal en modelo
camas indiferenciadas ¿Que actividades?

Definir recursos humanos necesario según estudio de Estudio INSTRUMENTO DE

categorización de pacientes
Definir insumos necesarios para cada actividad
Implementar sistema de registro de ingresos/egresos
de insumos
CATEGORIZACION DE USUARIOS POR
DEPENDENCIA Y RIESGO
Diagnóstico de situación
Calculo de recursos humanos según categorización de
pacientes
Revisión de cuadernos de atenciones
Listado de insumos
Enviar listado a subdirección administrativa
Etc
Elaboración de sistema de registro (exel
(exel--cuaderno)
Validación sistema de registro
Capacitación en sistema de registros
etc
 Etapas del
proceso de planificación:

1. Diagnóstico de situación
2. Listado de problemas
3. Formulación de objetivos
4. Definición de actividades o estrategias
5. Selección y elaboración de un modelo de programación
 5.--PROGRAMACIÓN
5.

► Presentación ordenada del conjunto

de actividades

► para lograr los objetivos específicos u

operacionales
 EJEMPLO

objetivo actividad
Definir insumos necesarios para 1. Revisión de cuadernos de atenciones
cada actividad 2. Listado de insumos
3. Enviar listado a subdirección administrativa
4. Etc
5. etc

Implementar sistema de 1. Elaboración de sistema de registro(exel-cuaderno)

2. Validación sistema de registro
registro de ingresos/egresos
3. Capacitación en sistema de registros
de insumos 4. etc
Instrumentos de programación

Instrumentos Generales
Carta de Gantt

Específicos

Extra hospitalario: (PAC de programación)

Intrahospitalaria: INSTRUMENTO DE CATEGORIZACION DE

USUARIOS POR DEPENDENCIA Y RIESGO (CUDYR)
 Carta de Gantt

RESPONSABLE
TIEMPO Marzo Abril Mayo Junio
ACTIVIDADES 2 3 4
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1

Estudio, lectura, X Luisa

socialización en conjunto
con el equipo del PSAM
Reunión de análisis de X X X Ana Maria
datos de
población
Calcular población a X X Jaime
atender
Listado de actividades X Berta
del programa que se
realizaran
Calculo de RH según X Juan
Plantilla de programación

(Actividades) (Tiempo)
 Instrumentos Específicos de
programación en salud .

► Extra hospitalario
hospitalario:: F:\
F:\PACAM 06.xls

“Orientaciones para la Programación en red”

Subsecretaria de redes Asistenciales
ORIENTACIONES_PROGRAMATICA_2014_MINSAL[1].pdf
RIENTACIONES_PROGRAMATICA_2014_MINSAL[1].pdf
 Definición de conceptos
Normativas

► Cobertura

► Rendimiento

► Concentración

► Instrumento
 COBERTURA expresada en %

Existencia de un nivel de atención en salud de la población

identificable y cuantificable, que sea accesible , acorde a
sus necesidades, determinadas sobre una base racional,
realista y definida con criterio técnico.

Para cada actividad esta sugerida la cobertura en

Programación en red.
 RENDIMIENTO

Razón entre los recursos asignados al logro de un resultado

determinado y el mínimo para alcanzar el mismo resultado
Ejemplo
► Control de ingreso Programa del AM

► Por enfermera 1/hora , esta indicado en el PAC

 CONCENTRACIÓN

NÚMERO DE ACCIONES EN UN USUARIO EN UN AÑO

Ejemplo
► Control de ingreso 1
► Control de seguimiento 4-
4-8 al año
 Instrumento

Se refiere al profesional que

realizara la actividad
 Intrahospitalaria::
Intrahospitalaria
INSTRUMENTO DE CATEGORIZACION
DE USUARIOS POR DEPENDENCIA Y RIESGO

► Protocolo de acuerdo 17/10/06

► MINSAL - COLEGIO DE ENFERMERAS :se

compromete a diseñar y formular participativamente
un Modelo de Gestión del Cuidado, nacional y común
a la gestión del cuidado de la Red Asistencial Pública,
 Modelo

comprende la Atención Progresiva,

Progresiva, que considerará, entre
otros elementos,

1. Distribución de camas hospitalarias según complejidad,

1. La asignación de recursos para la atención según riesgo

dependencia

2. Manejo centralizado de camas.

 CUIDADOS DE ENFERMERIA
QUE IDENTIFICAN DEPENDENCIA

► CUIDADOS DE ENFERMERIA QUE IDENTIFICAN

DEPENDENCIA
1.
1.-- Cuidados en Confort y Bienestar: Cambio de Ropa
2.
2.-- Cuidados en Confort y Bienestar: Movilización y
Transporte
3.
3.-- Cuidados en Alimentación: Oral, Enteral
Enteral,, Parenteral
4.
4.-- Cuidados en Eliminación: Orina, Deposición
5.
5.-- Apoyo Psicosocial y Emocional: Apoyo recibido
6.
6.-- Vigilancia: Alteración conciencia, Riesgo caídaPauta
caídaPauta de
Categorización Riesgo Dependencia.pdf
 CUIDADOS DE ENFERMERIA
QUE IDENTIFICAN RIESGO

7.
7.-- Control diario de Signos Vitales: (>2 simultáneo)
8.
8.-- Balance Hídrico: Egresos/ingresos
9.
9.-- Cuidados en Oxigenoterapia: Por VMI, VMNI, Traqueostomía,
Traqueostomía,
TET, halo, mascara, bigotera
10.-- Cuidados diarios de la Vía Aérea: Aspiración, Ap. kinésico
10.
11.-- Intervenciones Profesionales: Procedimientos invasivos
11.
12.-- Cuidados de Piel y Curaciones: Prevención lesiones y
12.
Curaciones
13.-- Administración de Tratamiento Farmacológico: Inyectable EV y
13.
no EV y otras vías no invasivas
14.-- Presencia de Elementos Invasivos: vías, catéteres, sondas,
14.
drenajesPauta
drenajes Pauta de Categorización Riesgo Dependencia.pdf

ESCALA DE DEPENDENCIA
1 Dependencia total: 13 a 18
2 Dependencia parcial: 7 a 12
3 Autosuficiencia parcial: 0 a 6
ESCALA DE RIESGO
A Máximo riesgo: 19 a 24 puntos
B Alto riesgo: 12 a 18 puntos
C Mediano riesgo 6 a 11 puntos
D Bajo riesgo: 0 a 5 puntos

A B C D
Max Riesgo Alto Riesgo Med Rsgo Bajo Rsgo
1 Dep Total Dep Total Dep Total Dep Total
Max Riesgo Alto Riesgo Med Rsgo Bajo Rsgo
2 Dep Parcial Dep Parcial Dep Parcial Dep Parcial
Max Riesgo Alto Riesgo Med Rsgo Bajo Rsgo
3 Aut Parcial Aut Parcial Aut Parcial Aut Parcial
 Asignación de pacientes por enfermera
A B C D
Max Riesgo Alto Riesgo Med Rsgo Bajo Rsgo
1 Dep Total Dep Total Dep Total Dep Total
Max Riesgo Alto Riesgo Med Rsgo Bajo Rsgo
2 Dep Parcial Dep Parcial Dep Parcial Dep Parcial
Max Riesgo Alto Riesgo Med Rsgo Bajo Rsgo
3 Aut Parcial Aut Parcial Aut Parcial Aut Parcial

A1 B1 C1 D1
Enf 2,1 2,3 4,7 14,7

Enf A2 B2 C2 d2
5.0 6,5 12 16,9

Enf A3 B3 C3 d3
11,5 12,5 16,0 20
3.--Asignación de recursos para la atención según riesgo
3.
dependencia (pacientes por enfermera)

Enfermera A1 B1
C1 D1
2,1 2,3
4,7 14,7

Enfermera A2 B2 C2 D2
5.0 6,5 12 16,9

Enfermera A3 B3 C3 D3
11,5 12,5 16,0 20
 5.
5.--Selección y elaboración de un modelo de
PROGRAMACIÓN

LO QUE PROGRAMAMOS SON LAS ACTIVIDADES

LA ORGANIZACIÓN
 GESTION APLICADA A LA PRODUCCION

PREGUNTAS FUNCIONES RESULTADOS

¿Qué desea y necesita saber? PLANEACION •Diagnóstico
¿Qué cursos o caminos de PROGRAMACION •Objetivos
acciones deben adoptarse? •Actividades
¿Cómo y cuándo debe hacerse? •Plan de trabajo

¿Cuándo deben tener lugar las ORGANIZACIÓN División del trabajo.

acciones? Delegación de áreas de
¿Quién debe hacerlas? responsabilidad.
 LA ORGANIZACION

► Reúne recursos en forma ordenada y

ubica a las personas en un modelo
aceptable para que puedan desarrollar
sus actividades

► Reúne a los individuos en tareas

interrelacionadas en forma efectiva
orientándolos hacia el logro de los
objetivos de la empresa.
 ORGANIZACIÓN

PREGUNTAS FUNCIONES RESULTADOS

¿Cuándo deben tener División del trabajo.
lugar las acciones?
ORGANIZACIÓN
¿Quién debe hacerlas? Delegación de
áreas de
responsabilidad
 ORGANIZAR

► Es crear una estructura con partes integradas de tal forma que la relación de
una y otra esta gobernada por su relación con todo
 Organización

► Toda organización cuenta tanto con una

estructura formal
► Y estructura informal que determinan los
flujos de trabajo y las relaciones
interpersonales..
interpersonales
► La estructura formal está planificada y es
conocida, la estructura informal no está
planificada y permanece oculta
 ¿QUE BUSCA LA ORGANIZACIÓN?

► Aumentar la Sinergia

► SINERGIA: suma total de energía que un

grupo puede producir y manejar.
 IMPORTANTE

La ambigüedad de roles genera frustración,

ansiedad, insatisfacción, actitudes negativas y
descenso de la actividad productiva.
productiva.

Mientras que las definiciones de trabajo claras e

incrementan la productividad y la satisfacción, sin
embargo no deben ser tan rígidas que no dejen
lugar a la creatividad.
 VENTAJAS DE LA ORGANIZACIÓN:
Define la áreas de responsabilidad y autoridad

Facilita la comunicación y el control

Mejora la toma de decisiones

Permite diferenciar las actividades

Pone de relieve algunas actividades especiales

 HERRAMIENTAS DE LA ORGANIZACIÓN

► MANUALES ORGANIZACIONALES

1. Norman los flujogramas

2. Describen planta física y utilización de los espacios
disponibles
3. Normar los roles y funciones de cada miembro del equipo
4. Normar los procedimientos
5. Representan la organización a través de organigrama
 1.
1.--Norman
(flujogramas)
flujogramas)

a.--Vías de ingreso, egresos, se representan en flujogramas,

a. flujogramas,
de tal manera que cualquier persona que este en el lugar
de trabajo tenga claro si se puede ingresar o egresar al
usuario / paciente

b.
b.-- Coordinación con otros centros de salud, servicios y
dependencias
 2.-Describen planta física y utilización de los
espacios disponibles

Se debe describir la planta física actual e

indicar las vías de evacuación

Indicar las características de la

construcción de las unidades
3.
3.--Normar los roles y funciones de cada miembro del
equipo

FUNCIONES DEL EQUIPO DE SALUD

► El equipo Médico cuenta con:
► Tres médicos generales, en horario de 8:30 AM a 17:30 PM.
► Un médico de turno.

Funciones Médicos generales: En Servicio de urgencia:

► Brindar atención médica a usuarios que requieran asistencia
► Indicar fármacos y pruebas diagnósticas según corresponda.
corresponda.
 Normar los roles
y funciones de cada miembro del equipo

► El equipo de enfermería consta de: de:

► 02 Enfermeras:
Enfermeras: En horario de 8:30 AM a 1717::30 PM
► 01 Enfermera de turno, con sistema de cuarto turno
turno..
► Funciones Enfermera : servicio de urgencia
urgencia::
► Recepción de turno
turno..
► Revisión en recepción de turno de fármacos carro de paro
paro..
► Asistir en procedimientos médicos de urgencia
► Ejecutar procedimientos propios de enfermería en urgencia
► Contacto vía telefónica con médico de turno
turno..
 Normar los roles y funciones
de cada miembro del equipo

► 09 Técnicos de Enfermería
► 04 Técnicos de enfermería
enfermería:: pertenecientes al servicio de
urgencia con sistema de 4º turno
► Funciones:: Técnicos de Enfermería en servicio de
Funciones
urgencia::
urgencia
► Entrega y recepción de turno
turno..
► Revisión fármacos carro de paro entrega de turno
turno..
► Reponer fármacos utilizados en turno de noche
noche..
► Prepara box para recepción de pacientes
 4.
4.--Normar los procedimientos

Lavado Clínico de manos

Objetivo
► • Reducir la flora microbiana de las manos utilizando la medida más efectiva para la prevención
Consideraciones
Antes de:
► Comenzar la jornada de trabajo
► Manejar material estéril
► Atender a cada paciente
Después de:
► Atender a cada paciente
► Tomar contacto con la Unidad del paciente
► Duración del lavado:
lavado: 15 a 30 segundos
Procedimiento
► 1. Retirar joyas
► 2. Subir mangas sobre el codo
► 3. Adoptar posición cómoda frente al lavamanos
► 4. Abrir la llave del agua y mojar las manos
► Etc
 Uso de guantes

Objetivo

► Evitar la transmisión de gérmenes patógenos por contacto directo o

indirecto, desde el paciente al personal y viceversa.
Consideraciones
► El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos.
Los guantes están recomendados cuando:
► Se tienen soluciones de continuidad en la piel.
► Se practican punciones venosas.
► Existe la posibilidad de que se derrame sangre en las manos.
manos.
 5.
5.--Representan la organización a través de
organigrama

LINEAS DE AUTORIDAD Y LINEAS DE RELACION

Se representan a través del organigrama, la línea entera

simboliza autoridad, la punteada , asesoria y las
horizontales los distintos niveles
MINISTERIO DE SALUD SUPERINTENDENCIA DE SALUD

SUBSECRETARIA DE SUBSECRETARIA DE
REDES ASISTENCIALES SALUD PÚBLICA

DIRECTORES DE SERVICIO (28)

Coordinadores de Redes Asistenciales SECRETARIOS REGIONALES
MINISTERIALES (13)
Autoridad Sanitaria Regional
Establecimientos del
Sistema Público en Red
- Hospitales Autogestionados
- Hospitales menor complejidad FONDO NACIONAL
DE SALUD
Consultorios y Postas
de Atención Primaria Municipal

INSTITUTO DE
Establecimientos Privados SALUD PÚBLICA
en convenio

CENTRAL NACIONAL
DE ABASTECIMIENTOS
 EXIGE COMO RESPALDO

► ElManual Organizacional y el Manual de

Procedimientos (MP), son los respaldos que
dan cuenta de ello.