ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Suci Islami Tanggal : 17-02-2018

NIM : 20170305006 Ruang : ICU RSGS

1. Identitas klien : Ny. Zuliatin, 37 tahun

2. Diagnosa medis : Post Craniotomi Decompresi a/i Infark Cerebri
3. Tindakan keperawatan dan rasional : Memandikan pasien ditempat tidur
4. Diagnose Keperawatan : Intoleransi aktivitas berhubungan dengan penurunan
kesadaran
5. Data
Ny. Z 37 tahun dibawa ke ruang ICU dengan diagnose medis post craniotomi
decompresi a/i infark cerebri, tanda-tanda vital TD: 130/76 mmHg, Suhu :
36,8 C, N: 68 x/menit, RR: 19 x/menit, kesadaran sedasi respirasi on
ventilator dengan mode spontan PEEP +5, FiO2 40% .
6. Prinsip tindakan & rasional
a. Membantu memandikan pasien ditempat tidur
Rasional : agar tidak terjadi lesi, dekubitus, kulit tetap lembap
b. Persiapan alat : Waslap, tisu basah, handscoon, minyak zaitun, pampers,
selimut, dan baju.
Rasional : Mengurangi transmisi mikroorganisme
7. Tujuan tindakan
a. Meningkatkan kebersihan diri pasien dari kotoran, keringat, sel kulit mati,
bau, dan bakteri
b. Meningkatkan rasa nyaman pasien
c. Memperlancar sirkulasi darah pasien
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya
Bahaya : resiko jatuh dan cedera jika perawat tidak memperhatiakn kondisi
dan keadaan pasein saat dimandikan diatas tempat tidur
Cara pencegahan : jangan lakukan sendiri pada pasien penurunan kesadaran,
minta didampingi oleh satu perawat lainnya.
9. Analisa sintesa
Pasien dengan penurunan kesadaran

Intoleransi aktivitas

Defisit perawatan diri (mandi)

Melakukan tindakan memandikan sitempat tidur

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

Hasil yang didapatkan adalah pasien tampak bersih dan segar.
Maknanya pasien merasa nyaman.