Test

1V
Curso ENAM EsSalud Pre Internado Perú 2017

Ginecología
CICLO GENITAL FEMENINO E. Útero didelfo.

1. La pubertad se manifiesta por los siguientes acontecimientos. 6. ¿A qué síndrome corresponde: amenorrea, anosmia, hipogona-
Indique usted el orden de aparición: dismo, ataxia cerebelosa y sordera nerviosa?

A. Menarquia, ovulación, telarquia, pubarquia A. Kallman.

B. Menarquia, telarquia, adrenarquia, ovulación B. Lawrence-Bardet.
C. Telarquia, menarquia, adrenarquia, ovulación C. McCune-Albrigth.
D. Telarquia, adrenarquia o pubarquia, menarquia, ovulación D. Prader-Labrad-Willi.
E. Ovulación, menarquia, pubarquia, telarquia E. Swyer.

2. De los siguientes músculos, ¿Cuáles forman el diafragma pélvico?: 7. Niña de 13 años llega por sangrado vaginal en moderada cantidad
desde hace 2 h. No refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8
1. Coccígeo. meses. Menstruaciones escasas e irregulares. Ecografía: útero de
2. Obturador. 7 x 4 x 3 cm y anexos normales. Diagnóstico probable:
3. Perineal transverso profundo.
4. Elevador del ano. A. Vulvovaginitis.
5. Piramidal de la pelvis. B. Quiste de Naboth.
A. 4 y 5. C. Uso de hormonas.
B. 1 y 3. D. Anovulación.
C. 2 y 5. E. Cuerpo extraño.
D. 3 y 4.
E. 1 y 4. 8. Paciente de 16 años que nunca ha menstruado. Al examen:
presencia de caracteres sexuales secundarios, ¿a qué tipo de
3. La principal arteria que irriga las estructuras vulvares es: amenorrea corresponde?

A. Femoral. A. Secundaria.
B. Glútea inferior. B. Primaria.
C. Pudenda interna. C. Fisiológica.
D. Vaginal. D. Hipofisiaria.
E. Glútea superior. E. Hipotalámica.

4. Señale la alternativa falsa acerca de la ovulación: 9. Mujer no regla desde hace 3 meses, PRL 20, TSH 10; recibió anti-
conceptivos de depósito. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Es consecuencia directa del pico de LH
B. Con ella se completa la 2da meiosis del ovocito primario A. Insuficiencia hipofisaria.
C. En las técnicas de reproducción asistida se produce 36 horas B. Hipotiroidismo subclínico.
tras la administración de hCG C. Amenorrea secundaria.
D. Tras ella se forma el cuerpo lúteo productor de progesterona D. Amenorrea primaria.
E. Además del pico de LH, existe uno de FSH inmediatamente E. Oligomenorrea.
anterior a la ovulación
E. Control de la fertilidad, esterilidad e infertilidad 10. Una mujer con sangrado ginecológico y amenorrea de 7 semanas.
La HGC es negativa, el útero grande y el folículo de 3 cm. ¿Cuál es
AMENORREAS el diagnóstico más probable?

5. Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por retención A. Hipogonadismo hipogonadotrófico.

urinaria, con historia de amenorrea primaria y dolor cíclico en B. Disfunción anovulatoria folículo persistente.
hipogastrio. Examen: masa abdominal palpable. ¿Cuál es el diag- C. Anovulación hipotalámica funcional.
nóstico más probable? D. Síndrome de ovario poliquístico.
E. Falla ovárica prematura.
A. Himen imperforado.
B. Duplicación de vagina. 11. Una mujer padece una amenorrea secundaria. Tras la prueba de
C. Hipoplasia de vagina. progesterona, no sangra; tras combinar estrógenos, sangra. Niveles
D. Quistes del conducto de Gartner.

CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es 1
 Test • Ginecología
ENAM eSsalud Pre Internado 2017
disminuidos de gonadotropinas. La prolactina es normal, así como E. Hirsutismo facial, periodos menstruales normales, y concen-
la TC cerebral. El trastorno subyacente es: traciones normales de FSH, LH y testosterona}

A. Fallo ovárico. 17. Mujer de 25 años presenta obesidad, hirsutismo y 1 año de ame-
B. Amenorrea hipotalámica. norrea. El SOP se acompaña de los siguientes síntomas, EXCEPTO:
C. Anovulación.
D. Menopausia precoz. A. Valores altos de testosterona
E. Microprolactinoma. B. Anovulación crónica
C. Resistencia a la insulina
12. Mujer de 21 años de edad padece amenorrea primaria. Queriendo D. Aumento de secreción de prolactina
un diagnostico etiológico de la amenorrea, la trata con proges- E. Disminución de triglicéridos y colesterol
terona y anovulatorios, no desencadenándose la menstruación.
¿Dónde halla la causa de la amenorrea? ENDOMETRIOSIS

A. Hipotálamo. 18. Mujer de 35 años que presenta dolor pélvico crónico, cíclico, dis-
B. Hipófisis. pareunia y dismenorrea. Diagnóstico más probable:
C. Ovario.
D. Eje hipotálamo-hipófiso-gonadal. A. TBC genital.
E. Útero, cervix o vagina. B. Síndrome disfórico.
C. Víctima de violencia.
13. Una mujer de 21 años presenta una amenorrea secundaria. Niveles D. Embarazo ectópico no evolutivo.
plasmáticos de gonadotropinas LH y FSH < 10 mUI/ml. Niveles de E. Endometriosis.
Prolactina y de HormonaTiroestimulante (TSH) normales. No menstrúa
tras administración de progestágeno, pero si lo hace al administrar 19. En relación con la endometriosis es FALSA:
un estrógeno junto con un progestágeno. Diagnóstico más probable:
A. Es una causa frecuente de esterilidad
A. Síndrome de ovario poliquístico B. Su origen está ligado al flujo menstrual retrógrado
B. Insuficiencia ovárica autoinmune C. El órgano más usualmente afectado es la trompa.
C. Tumor hipotalámico o hipofisario D. En su patogenia cada día se da más importancia al factor
D. Síndrome de déficit congénito de hormona liberadora de inmunológico
gonadotropinas (GnRH) E. La laparoscopia es la prueba más definitiva para el diagnós-
E. Disgenesia gonadal tico de la endometriosis pélvica.

SINDROME DE OVARIO POLIQUISTICO 20. ¿Cuál de los siguientes preparados NO se emplea en el tratamiento
médico de la endometriosis?
14. Nulipara de 28 años de edad, casada hace 5 años, presenta
oligomenorrea, vellosidad en la región de cara, espalda, acné y A. Progestágenos.
obesidad de desarrollo progresivo desde su menarquia. ¿Cuál es B. Danazol.
el diagnóstico más probable? C. Gestrinona.
D. Clomifeno.
A. Hiperandrogenismo por tumor virilizante. E. GnRh.
B. Síndrome de Cushing.
C. Hipogonadismo hipogonadotrófico. CLIMATERIO Y MENOPAUSIA
D. Síndrome de ovario poliquístico.
E. Poliquistosis ovárica. 21. ¿Cuál es la hormona que predomina en la postmenopausia?

15. Mujer con diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. Índice A. Estrona.

de masa corporal de 36. Exámenes de laboratorio: hematocrito B. Estradiol.
29%, hemoglobina 9.7 gr/dL, glicemia 110 mg%. De las siguientes C. Estriol.
alternativas. ¿Cuál es la condición asociada a esta patología? D. Androstenediona.
E. Dihidroepiandrosterona.
A. Síndrome anémico moderado.
B. Sobrepeso. 22. ¿Cuál es la contraindicacion absoluta para el tratamiento hormonal
C. Resistencia a la insulina. en post menopausia?
D. Intolerancia a hidratos de carbono.
E. Diabetes mellitus tipo I. A. Endometriosis.
B. Ginecorragia de origen desconocido.
16. ¿Cuál dato es más probable que tenga una mujer con síndrome C. Miomatosis uterina.
de ovario poliquístico? D. Hipertrigliceridemia.
E. Hipertensión arterial grave.
A. Profundización de la voz, crecimiento del clítoris y altas
concentraciones de testosterona 23. En la etapa de la perimenopausia. ¿Cuál es la sintomatología inicial
B. Oligomenorrea, obesidad, cifras altas de LH y bajas de FSH más frecuente?
C. Amenorrea, acne, baja concentración de LH y de FSH
D. Hirsutismo facial, acne y aumento del pregnanetriol urinario, A. Bochornos.
y 17-cetosteroides B. Irregularidad menstrual.

2 CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es
Test • Ginecología
ENAM eSsalud Pre Internado 2017
C. Cambios de carácter. A. Método del ritmo.
D. Mastodinia. B. Método de Billings.
E. Insomnio. C. Progestágenos más estrógenos.
D. Implantes.
24. Una mujer de 65 años de edad, presenta dispareunia ocasional, E. DIU.
secreción vaginal amarillenta y sangrado postcoital. ¿Cuál es el
tipo de vaginitis más probable que corresponde? 31. Mujer de 34 años nulípara no fumadora, acude a la consulta soli-
citando anticonceptivos orales combinados ¿Cuál es su opinión
A. Bacteriana. al respecto?
B. Trichomonas.
C. Atrófica. A. Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de ovario
D. Candidiásica. B. Tiene un riego aumentado de cáncer de mama
E. Inflamatoria. C. Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio
D. Tiene riesgo de tromboembolismo
25. Una de las siguientes manifestaciones NO aparece asociada al E. Es una buena candidata para usarlo
climaterio:
32. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de
A. Descenso de la hormona luteinizante. depósito?
B. Descenso de los niveles de estrógenos.
C. Pérdida de calcio. A. Sangrado menstrual abundante.
D. Elevación de los niveles de FSH. B. Disminución de la libido.
E. Elevación de los triglicéridos. C. Flujo vaginal anormal.
D. Engrosamiento endometrial.
CONTROL DE LA FERTILIDAD E. Espesamiento del moco cervical.

26. Nulípara de 20 años, historia de infección de ETS y EIP a repetición.
Conoce que su pareja tiene otras compañeras sexuales. Ella no
desea concebir y quiere optar por algún método de planificación
familiar. ¿Cuál es el método de elección?
A. Píldoras anticonceptivas.
B. Métodos naturales.
C. Métodos de barrera.
D. Dispositivos intrauterinos.
E. Anticoncepción parenteral.
27. ¿Cuál es el mecanismo por el cual la T de cobre actúa como anti-
conceptivo?
A. Inhibe la contracción del músculo liso uterino.
B. Disminuye la formación de prostaglandinas.
C. Bloquea la formación de un folículo dominante.
D. Producción de reacción inflamatoria en la cavidad uterina.
E. Produce espesamiento del moco cervical.
28. ¿Cuál es el método ideal de anticoncepción puerperal?
A. Esterilización quirúrgica.
B. DIU.
C. Método del ritmo.
D. Medroxiprogesterona.
E. Diafragma.
29. Respecto al mecanismo de acción de los Anticonceptivos orales
(AOC) se puede afirmar que:
A. Actúan directamente en la hipófisis
B. El pico de los estrógenos se produce de todas maneras
C. La inhibición de la ovulación se debe al componente estro-
génico y progesteronico
D. Disminuyen la capacidad de la hipófisis de sintetizar GnRH
E. La inhibición de la ovulación se debe al componente pro-
gestacional
33. ¿En qué caso está indicado el uso del anticonceptivo oral de
emergencia?
A. Planificación familiar.
B. Amenorrea.
C. Coitus interruptus.
D. Retraso menstrual.
E. Violación.
34. Una mujer de 20 años recibe acetato de medroxiprogesterona de
depósito cada 3 meses como tratamiento anticonceptivo. Luego
de 8 meses, hay crecimiento de vello en el labio superior, barbilla y
porción inferior del abdomen. El principal mecanismo compartido
por el acetato de medroxiprogesterona de depósito y ACO, es que
la causa de estas manifestaciones incluye:
A. Aumento en las concentraciones de globulina transporta-
dora de hormonas sexuales.
B. Disminución en la liberación de gonadotropinas.
C. Desplazamiento de las moléculas de andrógenos al nivel
del folículo piloso.
D. Inhibición de la reductasa 5alfa.
E. Inducción de las enzimas hepáticas.
35. Una mujer de 24 años de edad, gesta 3, para 3, acaba de concebir
un niño sano y lo está amamantando. Es una modelo exitosa
y no toleraría el aumento excesivo de peso. El mejor método
anticonceptivo es:
A. Acetato de medroxiprogesterona de depósito.
B. Píldoras sólo con progestágenos (minipíldora).
C. Píldoras anticonceptivas hormonales combinadas.
D. Dispositivo intrauterino con progesterona.
E. Parche transdérmico semanal con combinación hormonal.
36. En una pareja que tiene acto sexual frecuente sin protección y que
no logra concebir. ¿Después de qué tiempo se recomienda iniciar
estudio por infertilidad? RESIDENTADO 2013

30. ¿Qué anticonceptivo está mejor indicado en una mujer de 33 años? A. 1 año.
B. 6 meses.

CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es 3
 Test • Ginecología
ENAM eSsalud Pre Internado 2017
C. 2 años. hiperplasia endometrial con atipia citológica leve. La terapia más
D. 8 meses. apropiada:
E. 3 años.
A. Danazol
37. ¿Cuál de los siguientes es considerado un efecto colateral de los B. Acetato de megestrol.
anticonceptivos orales? C. Anticonceptivos orales.
D. Citrato de clomifeno.
A. Mialgia E. Gonadotropinas menopáusicas humanas.
B. Condritis
C. Hipermenorrea 44. Mujer de 28 años de edad llega por incapacidad de tener hijos a
D. Dismerionea pesar de intentarlo por 4 años. Tras diversos estudios, usted des-
E. Mastalgia cubre que padece la forma más común de anovulación crónica, con
oligoamenorrea, obesidad, hirsutismo y cierto grado de virilización.
ESTERILIDAD E INFERTILIDAD ¿Qué tratamiento le prescribiría para intentar tener un hijo?

38. Pareja en edad reproductiva que consulta porque hace 2 meses A. Contraceptivos combinados con altas dosis de estrógenos
intenta concebir sin lograrlo. El examen clínico de ambos es normal. asociados a ciproterona.
¿Cuál es la conducta más apropiada a seguir? B. Ovariectomía.
C. Resección ovárica en cuña.
A. Consejería sobre reproducción y reevaluación posterior. D. Citrato de clomifeno.
B. Solicitar histerosalpingografía y pruebas de ovulación. E. Bromocriptina.
C. Estudio de cariotipo y prueba de ovulación.
D. Indicar inducción de ovulación e inseminación intrauterina. 45. Señale de entre las siguientes la causa más frecuente de esterilidad
E. Solicitar espermatograma y seguimiento de ovulación. femenina:

39. ¿Cuál de los siguientes NO es causa de infertilidad? A. Idiopática.

B. Ovárica.
A. Diabetes. C. Tubárica.
B. Mioma submucoso. D. Endometrial.
C. Quiste ovárico. E. Cervical.
D. Mioma subseroso.
E. Tabaquismo. INFECCIONES GINECOLOGICAS

40. Señale lo FALSO en cuanto a lo que valora el test post coital (Test 46. Mujer de 25 años, llega por dolor intenso hipogástrico y fiebre
de Sims Huhner) positivo: de 4 días. Al Examen clínico: T: 38°C, dolor a la descompresión de
hemiabdomen, dolor uterino y a la movilización cervical, no masas
A. El factor cérvico vaginal. anexiales. Grado de enfermedad pélvica inflamatoria:
B. El factor coital.
C. El factor masculino. A. III b
D. Factor tubárico – peritoneal. B. I
E. Todas las anteriores. C. II
D. III a
41. ¿Qué técnica de reproducción aconseja a pareja en que la mujer E. IV
sufre endometriosis que le causa esterilidad?
47. ¿Cuál es el tratamiento antibiótico ambulatorio de elección en la
A. Fecundación in vitro. enfermedad inflamatoria pélvica leve/moderada?:
B. Transferencia intratubárica de gametos.
C. Inseminación artificial conyugal. A. Clindamicina y gentamicina
D. Inseminación artificial con semen de donante. B. Metronidazol
E. Inseminación con capacitación. C. Azitromicina
D. Amoxicilina-clavulánico y doxicilina
42. Una mujer de 29 años, G4, P1, A4, no ha podido embarazarse. E. Ceftriaxona y doxiciclina
Aunque se ha embarazado, no es capaz de llevar el embarazo más
allá de 14 semanas. Exploración bimanual: útero con crecimiento 48. ¿Cuál es la vía de transmisión más frecuente para la enfermedad
irregular (que corresponde a 14 semanas de embarazo). Su esposo inflamatoria pélvica?
tiene 34 años y está sano. Causa más probable de la infertilidad:
A. Ascendente.
A. Ovario. B. Hemática.
B. Trompas de Falopio. C. Sistémica.
C. Útero. D. Linfática.
D. Cuello uterino. E. Continuidad.
E. Aparato inmunitario.
49. Mujer de 33 años, G:3 P:3003, FUR: 10 días antes, hace una semana
43. Mujer de 32 años con SOP tiene infertilidad de 1 año. Sus mens- presenta dolor en abdomen inferior, que se incrementa con los
truaciones ocurren en intervalos irregulares y las temperaturas días, además flujo vaginal que mancha la ropa interior. Al examen:
del cuerpo basal son monofásicas. Biopsia endometrial: muestra flujo vaginal con secreción purulenta. Tacto vaginal: cérvix dolo-

4 CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es
Test • Ginecología
ENAM eSsalud Pre Internado 2017
roso a la movilización. ¿Cuál es el agente causal más frecuente en E. Por la presencia de leucorrea espumosa fétida.
esta patología?
56. Mujer de 20 años acude por presentar flujo vaginal abundante. Al
A. Mobiluncus. examen con espéculo: flujo homogéneo amarillento. Test de amina
B. Neisseria gonorrhoeae. positivo, pH 5.5, células clave negativo. ¿Cuál de los siguientes
C. Streptococcus aureus. tratamientos es el más apropiado?
D. Anaerobios.
E. Chlamydia trachomatis. A. Fluconazol 150 mg VO una semanal por un mes.
B. Metronidazol 500 mg VO dos veces al día por 7 días.
50. Mujer de 24 años, con dolor en hipogastrio desde hace 7 días C. Clotrimazol 100 mg vaginal diario por 7 días.
posterior a una relación sexual. Examen: Vagina con abundante D. Azitromicina 1 gr VO diario por 3 días.
flujo grisáceo y mal olor. Tacto vaginal: Dolor a la movilización del E. Nistatina 1 gr vaginal por 10 días.
cérvix y útero. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
57. Una nuligesta de 22 años padece 5 dias de múltiples vesículas de 2
A. Enfermedad Inflamatoria Pélvica. mm, dolorosas y superficiales a nivel de labios mayores y menores,
B. Tricomoniasis. y otras úlceras con costra; Tº 37,8ºC, malestar general y linfade-
C. Cervicitis crónica. nectomía inguinal sensible bilateral. Diagnóstico más probable:
D. Moniliasis.
E. Vaginosis bacteriana. A. Sífilis
B. Chancroide
51. ¿Cuál es el método anticonceptivo que se asocia a la enfermedad C. Herpes
inflamatoria pélvica por actinomicosis? D. Linfogranuloma venéreo
E. Condilomas acuminados
A. DIU.
B. Anticonceptivos orales. 58. Mujer de 45 años de edad tuvo proceso gripal hace 15 dias siendo
C. Condón. tratada con amoxicilina, presenta ahora prurito vulvar y leucorrea.
D. Método de lactancia materna. Exploración: enrojecimiento y edema de vulva y del introito y secre-
E. Anticonceptivos de depósito. ción vaginal blanca grumosa de aspecto caseoso. Mucosa vaginal:
placas blanquecinas irregulares que se desprenden con facilidad
52. ¿Cuál de los procedimientos proporciona un diagnóstico más y dejan ulceraciones rojas superficiales. Etiología más probable:
preciso de Enfermedad Inflamatoria Pélvica?
A. Candidiasis
A. Culdoscopia. B. Herpes genital
B. Histerosalpingografía. C. Tricomoniasis
C. Histerosonografía. D. Gardnerella vaginalis
D. Laparoscopia. E. Clamidias
E. Histeroscopia.
59. Una paciente de 45 años con antecedente de infección faríngea
53. Una EIP en la que existe una salpingitis con formación de absceso hace 2 semanas, tratada con amoxicilina. Actualmente presenta
tubo ovárico se encuentra en: prurito genital y flujo blanquecino. Al examen: enrojecimiento y
edema vulvar, secreción vaginal blanco grumoso adherido a las
A. Estadio I paredes vaginales. ¿Cuál es el agente etiológico probable?
B. Estadio II
C. Estadio III A. Cándida albicans.
D. Estadio IV B. Trichomonas vaginalis.
E. Estadio V C. Gardnerella vaginalis.
D. Chlamydia trachomatis.
54. Mujer de 28 años, soltera, sexualmente activa, sin atraso menstrual. E. Virus del Herpes genital.
Acude por secreción vaginal abundante, mal oliente, con prurito
vulvar. Examen ginecológico: eritema vaginal en manchas y colpitis 60. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor asociado a Candidiasis?
macular (cuello uterino en “fresa”). ¿Cuál es el agente etiológico
más probable? A. Hemorragia intermenstrual.
B. Embarazo.
A. Trichomonas vaginalis. C. Diabetes.
B. Candida albicans. D. Corticoterapia.
C. Neisseria gonorrhoeae. E. Antibióticos.
D. Chlamydia trachomatis.
E. Gardnerella vaginalis. 61. ¿Qué fármaco considera idóneo en el tratamiento de la infección
vulvovaginal producida por Cándida albicans?
55. El diagnóstico más fácil y seguro de una tricomoniasis vaginal
se hace: A. Imipenem
B. Clotrimazol
A. Por el examen del exudado vaginal en fresco. C. Metronidazol
B. Por la tinción de Papanicolaou. D. Ampicilina
C. Por inmunofluorescencia directa. E. Fenamatos
D. Por cultivos Diamond o Lash.

CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es 5
 Test • Ginecología
ENAM eSsalud Pre Internado 2017
62. ¿Cuáles son los agentes infecciosos causantes de endometritis? 69. Mujer de 28 años con G3 P3003, consulta por flujo vaginal con mal
olor después de tener relaciones sexuales. ¿Cuáles son los criterios
A. Cocos grampositivos y anaerobios. diagnósticos de vaginosis bacteriana?
B. Anaerobios.
C. Bacilos gramnegativos. A. Cultivo de la secreción vaginal
D. Bacilos gramnegativos y anaerobios. B. Ph > de 4.5 y secreción blanquecina grumosa
E. Bacilos grampositivos. C. Secreción gris homogénea y ph > de 4.5
D. Test de aminas + y ph > 4.5
63. Mujer de 35 años, historia de legrado uterino por aborto inducido E. Test de aminas + y aumento de leucocitos en el estudio
hace 15 días. Presenta dolor abdominal en hipogastrio. Al tacto de lamina
dolor a la movilización del cérvix. El diagnóstico más probable es:
70. ¿Cuál de los siguientes esquemas se puede usar como tratamiento
A. Endometritis post aborto. en la vaginosis bacteriana?
B. Quiste de ovario a pedículo torcido.
C. Embarazo ectópico. A. Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 7 días.
D. Litiasis ureteral. B. Metronidazol en gel a 0,75 %: 10 g intravaginal diario
E. Apendicitis aguda. durante 10 días.
C. Crema de clindamicina al 2%: 10 g intravaginal al acostarse
64. El trastorno ginecológico más frecuente de la infancia es: durante 14 días.
D. Metronidazol 500 mg por VO cada 12 horas durante 14 días.
A. Vulvovaginitis E. Metronidazol en gel al 2,75%: 10g intravaginal diario durante
B. Eritema vulvar 10 días.
C. Himen imperforado
D. Hemangioma PATOLOGIA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIO
E. Traumatismos genital
71. Mujer de 48 años, que acude por hipermenorrea de 1 año de
65. En la vulvovaginitis inespecífica de la adolescente. ¿Cuál es el evolución. Al Examen clínico: útero aumentado de consistencia
agente causal más común? y volumen comparable a gestación de 14 semanas. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Estreptococo hemolítico.
B. Candida albicans. A. Mioma subseroso
C. Propionibacterium. B. Mioma intraligamentario
D. Enterobius vermicularis. C. Mioma submucoso
E. Peptoestreptococo. D. Mioma cervical
E. Mioma intramural
66. 66. El microorganismo bacteriano que con más frecuencia produce
vulvovaginitis inespecífica es: 72. Paciente de 45 años que presenta menorragia, metrorragia y
dismenorrea. Al Examen ginecológico: sangrado escaso a través
A. Estreptococo beta -hemolítico de orificio cervical externo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. Staphylococcus coagulasa-positivo
C. Escherichia coli A. Pólipo endometrial
D. Pseudomonas aeruginosa B. Cáncer de endometrio
E. Neisseria gonorrhoeae. C. Leiomiomatosis uterina
D. Enfermedad pélvica inflamatoria
67. Niña de 6 años, su madre ha observado en las ropas interiores E. Hemorragia uterina disfuncional
“descensos” (manchas incoloras), con prurito vaginal y anal desde
hace 15 días. La causa más probable de la vulvovaginitis es: 73. ¿Cuál es el tumor ginecológico más frecuente que presenta san-
grado vaginal persistente?
A. Trichomonas.
B. Virus. A. Mioma submucoso.
C. Oxiuros. B. Sarcoma botrioide.
D. Alteraciones nerviosas. C. Mioma subseroso.
E. Candida albicans. D. Endometrioma.
E. Mioma intramural.
68. Una niña de 7 años presenta secreción vaginal pardo-verdosa
en su ropa interior. No hay fiebre ni molestias en los labios 74. Paciente de 35 años que refiere sangrado ginecológico desde hace
genitales y niega contacto sexual. En los últimos 4 meses ha 10 meses. Histerosonografia: mioma submucoso intracavitario de
tomado clases de ballet y suele acostarse con las mallas. Diag- 2 cm. ¿Cuál es la indicación más adecuada?
nóstico más probable:
A. Reseccion histeroscopica
A. Vaginitis inespecífica B. Miomectomia laparoscópica
B. Vaginitis por gardnerella vaginalis C. Miomectomia abdominal
C. Gonorrea D. Histerectomia abdominal
D. Vaginitis por clamidia E. Histerectomia laparoscópica
E. Vaginitis por cándida

6 CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es
Test • Ginecología
ENAM eSsalud Pre Internado 2017
75. Paciente de 34 años que refiere aumento de volumen menstrual B. Seroso.
desde hace 1 año. . Régimen catamenial: 4/30. Examen clínico: C. Mucinoso.
útero de más o menos 8 cm, anexos no masas, no dolor. Hb 12 D. Papilar seroso.
g/dl. Eco transvaginal: útero de 8 cm, mioma de 10 mm en cara E. Teratoma.
anterior que no deforma línea endometrial. ¿Cuál es la conducta
más adecuada? 82. Con el fin de proteger a los niños de su jurisdicción el equipo de
enfermeros de un centro de salud acude a los colegios para aplicar
A. Observación la primera dosis de la vacuna contra el Virus de Papiloma Humano.
B. Miomectomía laparoscópica Según el actual esquema nacional de vacunación. ¿En qué Grado
C. Miomectomía por laparotomía de primaria son vacunadas las niñas?
D. Miomectomía por histeroscopia
E. Histerectomía abdominal A. Segundo
B. Cuarto
PATOLOGIA DEL CUELLO UTERINO C. Quinto
D. Tercer
76. Respecto a la vacuna de Virus Papiloma Humano, se puede afirmar E. Primer
que: RESIDENTADO 2015
83. ¿En qué momento después de la primera relación sexual se inicia
A. Se requieren 4 dosis de la vacuna bivalente el cribado para el cáncer cervical?
B. Tiene una eficacia del 85 % para prevenir la infección per-
sistente A. Al mes
C. La vacuna tetravalente requiere dosis de refuerzo al año de B. Al año
la primeradosis C. A los 2 años
D. La vacuna bivalente protege contra el cancer cervicouterino D. A los 3 años
E. La vacuna no es eficaz para prevenir la persistencia de la E. A los 4 años
infección por PVH
PATOLOGIA DEL OVARIO
77. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo
para cáncer de cérvix? 84. Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía un quiste ovárico
unilocular de 5 cm con tabique fino. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Baja paridad.
B. Alto nivel socioeconómico. A. Cariotipo
C. Compañero sexual único. B. Alfafetoproteina
D. Inicio tardío de relaciones sexuales. C. Observar 2-3 meses
E. Tabaquismo. D. Gonadotrofina coriónica humana.
E. Anticonceptivos orales
78. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de los pólipos cervicales?
85. Mujer de 35 años, que acude por tumoración y dolor abdominal.
A. Cáncer de cuello uterino. Al Examen clínico: tumoración anexial derecho de 7 cm, ascitis y
B. Cáncer de endocérvix. derrame pleural. No signos de malignidad en imágenes, ni labo-
C. Cáncer de endometrio. ratorio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Mioma submucoso abortado.
E. Lesiones granulomatosas del cervix. A. Quiste dermoide
B. Fibroma de ovario
79. Gestante de 29 años y 10 semanas de gestación x FUR, P: 0010. C. Cistoadenoma seroso
Citología de cuello uterino: células glandulares atípicas de signi- D. Endometrioma
ficado incierto (ASGUS). ¿Cuál es la conducta a seguir? E. Cistoadenoma mucinoso

A. Control citológico posparto. 86. Adolescente de 13 años, posmenárquica, que se le diagnostica

B. Determinar ADN-VPH. por ecografía una tumoración solida de 9 cm. en anexo derecho
C. Biopsia de cérvix. ¿Cuál es la conducta a seguir?
D. Colposcopía
E. Conización. A. Laparoscopia
B. Observación
80. ¿Cuál es la indicación en la lesión intraepitelial de alto grado en C. Marcadores tumorales
el cervix uterino? D. Anticonceptivos orales
E. Laparotomía
A. Histerectomía abdominal.
B. Cono cervical. 87. En una evaluación ecográfica ginecológica, de un tumor ovárico
C. Electrocauterización. de 3 x 4 cm de borde regular, hipoecogénicos, homogéneos,
D. Histerectomía vaginal. avascular y de aspecto vidrio esmerilado. ¿Cuál es la tumoración
E. Histerectomía ampliada a vagina. ovárica más probable?

81. Tipo histológico más común del cáncer cervicouterino: A. Endometrioma.

B. Quiste mucinoso.
A. Epidermoide. C. Cistoadenoma.

CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es 7
 Test • Ginecología
ENAM eSsalud Pre Internado 2017
D. Absceso. E. Carcinoma intraductal de la mama
E. Mioma.
95. Mujer de 22 años, consulta por tumoración en mama derecha.
88. ¿Cuál es el tumor pélvico más frecuente de origen germinal? Al Examen físico: nódulo de 2 cm, blando, móvil, no dolorosa en
radio 9 de dicha mama. Ecografía: mastopatia fibroquística. ¿Cuál
A. Teratoma. es el tratamiento indicado?
B. Cistoadenoma.
C. Tumor de Brenner. A. Eliminar el consumo de café es muy efectivo
D. Tecoma. B. Vitamina E 400 mg diarios por 6 meses
E. Sertoli - Leydig. C. Vitamina B6 100 mg / dia
D. Evitar el consumo de chocolate
89. ¿Cuál de los siguientes tumores es productor de estrógenos? E. Acido folico 8 mg una vez al día / 3 meses

A. Tumor de la célula de la teca. 96. Mujer de 30 años consulta por dolor en las mamas cada vez que
B. Tumor de la célula de la granulosa. menstrua. Al Examen físico: no tumoraciones, ecografía de mama:
C. Cistoadenoma de ovario. normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Tumor mucinoso de ovario.
E. Quiste paratubárico. A. Mastodinia ciclica
B. Mastalgia cíclica
90. ¿Cuál es el tumor ovárico de células epiteliales más frecuente? C. Fibroadenoma de mama
D. Mastopatia fibroquistica
A. Cistoadenoma mucinoso benigno. E. Síndrome premenstrual
B. Quiste endometroide benigno.
C. Cistoadenofibroma. 97. Una mujer de 62 años de edad presenta secreción serosanguino-
D. Tumor de Brenner. lenta espontánea por ambos pezones. Examen: tumoración de 2
E. Adenofibroma. x 2 cm en mama derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

91. ¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de ovario? A. Cáncer de mama.
B. Mastopatia fibroquistica.
A. Peritoneal. C. Mastitis
B. Arterial. D. Fibroadenoma.
C. Linfática. E. Quiste de mama derecha.
D. Venosa.
E. Transtubárica. 98. ¿Cuál es el órgano afectado en la metástasis de cáncer de mama?

PATOLOGIA DE LA MAMA A. Hígado.

B. Pulmón.
92. Mujer de 65 años que presenta una masa tumoral en la mama C. Cerebro.
izquierda, fija a la pared torácica, y ganglios palpables en la D. Hueso.
región axilar ipsilateral. En la evaluación inicial de la paciente se E. Mama contralateral.
debe incluir:
SUELO PELVICO
A. Ultrasonido
B. Aspiración con aguja fina 99. Mujer de 45 años: G:5 P:5005 de partos vaginales. Con incontinencia
C. Biopsia excisional urinaria de esfuerzo y sensación de bulto en genitales. Según la
D. Biopsia incisional clasificación de Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q), la longitud
E. Tomografia axial computarizada total de vagina (LTV) es 7 cm, con el punto Ba es (+ 4) ¿Cuál es el
estadío del cistocele?
93. ¿Cuál de los siguientes signos es un hallazgo tardío en el cáncer
de mama? A. III.
B. II.
A. Tumor palpable C. IV.
B. Retracción reciente del pezón D. I.
C. Oscurecimiento de la areola E. V.
D. Asimetría del tamaño de las mamas
E. Secreción sanguinolenta por el pezón 100. El prolapso uterino de II grado según POPQ es cuando el punto
más declive se encuentra:
94. Mujer de 32 años, G3 P3003, consulta por presentar secreción san-
guinolenta por el pezón de la mama izquierda. Sin antecedentes A. A dos centímetros distales de la carúncula himeneal
de cáncer de mama en la familia. Al Examen físico: no se detecta B. Más de un centímetro por debajo del nivel del himen
ninguna tumoración. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. A dos centímetros proximales de la carúncula himenea!
D. Entre el centímetro previo al nivel himeneal y el centimetro
A. Mastopatia fibroquística distal a este
B. Fibroadenoma de mama E. Sobrepasando a 3 centímetros del introito
C. Papiloma intraductal
D. Tumor Philodes

8 CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es