ALGORITMA KETUBAN PECAH DINI

Servik Tekanan Kelainan Keadaan Faktor lain Polihidroamnion Kehamilan

Infeksi Trauma
sinkompetensia intra uteri ↑ letak social kembar

KetubanPecahDini (KPD) Perubahan proses biokimia yang terjadi

Kontraksi uterus dan dalam kolagen matriks ekstra selular
peregangan berulang. Pada amnion, korion, dan apoptosis
daerah tertentu terjadi Sebelum waktunya membran janin. Membran janin dan
Usiakehamilan
perubahan biokimia yang melahirkan, desidua bereaksi terhadap stimuli
<37 minggu
menyebabkan selaput ketuban pembukaan<4 cm dengan memproduksi mediator seperti
inferior rapuh (faselaten) prostaglandin, sitokinin, dan protein
hormon yang merangsang kontraksi
uterus.
Cairan ketuban merembes melalui vagina.
Aroma air ketuban berba amis dan tidak seperti bau amoniak
Agak keruh dan bercampur dengan lanugo serta mengandung maternal
verniks caseosa Komplikasi
Cairan ini tidak akan berhenti atau kering karena terus
diproduksi sampai kelahiran. neonatus
Nyeriperut, denyut jantung janin bertambah cepat

PemeriksaanLaboratorium PemeriksaanInspekulo USG Pemeriksaan Terhadap

Teslakmus (tesNitrazin) Tingkat infeksi

Mikroskopik (tespakis)

PENATALAKSANAAN

Persalinan lebih dari 24 Jam setelah

Pencegahan Bila ketuban telah pecah Konservatif Agresif
Ketuban Pecah

Obati infeksi Anjurkan pasien Ukur suhu tubuh Sel prostaglandin atau
untuk kerumah sakit empat kali sehari; bila Misoprostol Persalinans
Diskusikan pengaruh Induksipers
atau klinik suhu meningkat pontan
merokok selama Dapat diberikan setelah alinan
Catat terjadinya signifikan mencapai
kehamilan ketuban pecah 38ºc, berikan 2 konsultasi dengan dokter
macam antibiotic dan
Motivasi untuk Bila tidak ada tanda, mulai
pelahiran harus
menambah berat pemberian Pitocin
diselesaikan
badan yang cukup Berikan cairan per IV,
Observasi rabas
pantau janin
Anjurkan pasangan vagina: Bau
Peningkatan risiko seksio
menghentikan koitus menyengat, purulen
sesaria bila induksi tidak
pada trimester akhir atau tampak
efektif
kekuningan
Hitung darah lengkap bila
menunjukkan adany
ketuban pecah
ainfeksi
Catat bila adanya Lakukan NST setelah
nyeri tekan dan ketuban pecah
iritabilitas uterus serta
laporkan
perubahanapa pun