1) Impresión diagnóstica

Niña de 6 años 6 meses que es remitida a atención psicológica por la mamá para
ser atendida psicológicamente. La mamá reporta que la niña no pronuncia ninguna
palabra y señala con mucha dificultad, además de que se muestra retraída y no
responde cuando se le llama por su nombre. También se reporta hiperactividad y
distracción, además de no mantener contacto visual con las personas.

Dentro del consultorio se observa que la niña tiene incapacidad para jugar
creativamente, ya que al darle un juguete ésta lo lambe y lo golpea contra la mesa.
Presenta hipersensitividad sensorial, ya que la mamá, al dejar caer una silla, la niña
comenzó a llorar y gritar exageradamente. Muestra movimientos estereotipados ya
que la niña camina en puntas y aletea con sus brazos. Se muestra incapaz de
mantener contacto afectivo con la mamá.

De acuerdo a la historia clínica y a las observaciones clínicas realizadas se puede

inferir que la niña presenta un Trastorno del Espectro Autista (TEA).

2) Sustento del diagnóstico

3) Diagnóstico positivo
4) Posibles causas del caso
- De acuerdo a la historia clínica de la madre, su embarazo fue de alto riesgo
debido a que padeció diabetes mellitus gestacional. Existe una alta
correlación entre las complicaciones obstétricas y el padecimiento de
autismo.
- La mamá reporta que padeció anemia durante el embarazo. Se tiene
conocimiento que la baja presencia de ácido fólico puede generar autismo en
los niños.
- Antecedentes familiares de esquizofrenia y retraso mental.
5) Diagnóstico diferencial

El Trastorno del Espectro Autista puede ser confundido con el retraso mental por lo
que es necesario identificar sus características específicas:

- Existe ausencia de interacción social (no contacto visual a las personas).

 - Hay alteraciones severas en el lenguaje (la niña no habla y se le dificulta
señalar).
- Presencia de comportamientos estereotipados (aleteo de los brazos y
marcha en puntas).
- Incapacidad para anticipar el peligro (trepa a la ventana).
- A diferencia del autismo, el niño con retraso mental sigue las etapas del niño
normal.
6) Consideraciones entre la relación de la infección intestinal y el cuadro de Nataly

Nataly presenta problemas gastrointestinales. En las investigaciones que se han

realizado se ha llegado a la idea de que algunos síntomas del autismo se generan
por algunas bacterias formadas a partir de la descomposición de algunos alimentos.

7) Abordaje psicológico del caso

El abordaje psicológico en el tratamiento del Trastorno del Espectro Autista se

centra en los siguientes ejes:

- Atención psicopedagógica: con la finalidad de potenciar y desarrollar sus

habilidades y destrezas para una mejor adaptación a su medio.
- Atención familiar: ofrecer asesoramiento y soporte adecuado a todas las
personas involucradas directamente con la niña, además de elaborar
programas y estrategias que faciliten a la familia adaptarse a Nataly.
8) Consideraciones de algún criterio con relación al diagnóstico a los 6 años 6
meses de edad