Capitulo 135: Vendajes rígidos

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Durante los últimos años, el incremento de las urgencias traumatológicas en
nuestro hospital ha supuesto que el uso de la inmovilización, por parte del
personal de enfermería, sea una práctica habitual. Para su adecuado ejercicio se
necesita una base sólida de conocimientos, tanto en el material que van a utilizar,
como en las distintas agresiones y patologías que se pueden presentar, así como
la destreza y habilidad de las manos del operador para obtener un alivio. c

Vendajes rígidosc
Introducción
Tras la experiencia acumulada en estos años realizando vendajes, se ha
demostrado que bien aplicados producen alivio y curación.
El propósito de este manual, dirigido a enfermería, es que adquieran unos
conocimientos avanzados del vendaje ya preestablecido y con resultados
favorables.
El manual se prevé que sea de ilustración y manejo de la técnica, más que de
contenido de lectura y de diagnósticos médicos.

Objetivos
1.c escubrir y familiarizarnos con los distintos vendajes blandos utilizados
con mayor frecuencia en nuestra unidad: Vendajes algodonados, elásticos,
adhesivos extensibles y adhesivos inextensibleso.
2.c Proporcionar a enfermería los conocimientos en el uso del vendaje en las
distintas agresiones y patologías, y evitar las complicaciones derivadas de
un mal uso del mismo (Ej. excesiva compresión).
3.c Educar al niño en el cuidado del vendaje: no mojarlo, no apoyar y no
modificar.
 a.c e su limpieza, higiene y secado corporal. Evitar humedad en axilas,
ingles y zonas interdigitales.
b.c Evitar introducir objetos punzantes entre el vendaje y la piel para
evitar el picor, ya que hay riesgo de provocar discontinuidades en la
piel.
c.c Mantener los miembros elevados. El miembro superior siempre en
cabestrillo desde mano a codo. Y en miembro inferior pierna en alto
y deambulación con bastones.
Concepto Básico de Vendaje
Se define Vendaje como la protección de las articulaciones, músculos,
tendones y cápsulas ligamentosas con vendas algodón, vendas elásticas, vendas
cohesivas, vendas adhesivas extensibles, vendas inextensibles y yesos
oportunamente combinados para obtener alivio.
Funciones del Vendaje:
c e sostén: Proteger las estructuras capsulo-ligamentosas.
c escarga: Aplicación en las estructuras musculo-tendinosas
c Estabilidad: Evitar que se mueva una articulación lesionada o una
epifisiolisis no desplazada.
c Compresión: Ejercer una presión que se opone a la formación de
hematomas musculares y eventuales derrames articulares.
Tipos de Vendaje:
c Articulares.
c Músculo-tendinosos
c Preventivos: Evitar defectos de postura e inestabilidad crónica.
c Terapéuticos.
c Rehabilitadores.
Indicaciones del Vendaje:
c Esguinces de 1º y 2° grado,
c Tendinitis y tenosinovitis,
c istensiones musculares,
c Rotura fibrilar parcial,
c Fisuras y epifiolisis no desplazadas.
Complicaciones del Vendaje:
c Ocultar heridas mal tratadas.
c Excesiva compresión, provocando la obstrucción del retomo sanguíneo y
dafío en el sistema nervioso.
c No mantener la constante anatomía y funcionalidad del miembro en el
momento de realizar el vendaje.
c La presencia de arrugas y pliegues que pueden producir lesiones dérmicas
que resultan muy incomodas y pueden producir heridas.
Nuestro modelo utilizado para las sesiones fotográficas
Vendajes de los Miembros Superiores
c Férula Digital
c Esta técnica es utilizada en dedos de la mano, principalmente del 2°
al 5º, para lesiones de esguinces interfalángicos que conllevan la
rotura parcial de los elementos de sostén, fisuras y epifisiolisis no
desplazadas.
c Material.
c Tiras de esparadrapo
c Férula de aluminio
c Venda algodonada
c Venda elástica o cohesiva
c Técnica.
c Utilizaremos el dedo homologo de la otra mano al lesionado
como modelo para darle forma a la férula.
 c Un tipo de férula digital especial es la ´Férula de Stakµ. Esta técnica
se usa en las lesiones por arrancamiento distal del tendón extensor
de los dedos de la mano. Esta férula mantendría el dedo afectado en
extensión forzada produciendo que se regenere el tendón afectado.

c Fijación en rotura parcial de anexos de sostén de las falanges, fisuras o

epfisiolisis sin desplazar en el primer dedo
c Envolveremos el dedo con venda algodonada.
c Posteriormente, haremos una férula de yeso que envolverá el dedo y
llegará hasta la flexura del codo
c Cerraremos con una venda elástica o cohesiva, siempre respetando
 la funcionalidad de la mano y dedo.

Vendajes en Miembros Inferiores

c Técnica de fijación y alivio del dolor en fracturas de cadera
c Material:
c Férula de Braun
c Tracción Blanda (tiras adhesivas, venda elástica y cuerda)
c Pesas
c Técnica:
c Para realizar esta técnica es necesaria la ayuda de otro
operador.
c Vendajes Rígidos. Utilización de Férulas de Yeso
c Técnicas Utilizadas en esguinces de grado 3, fisuras y epifisiolisis
de huesos no desplazadas.
c Utilizaremos vendajes algodonados, venda de yeso y venda elástica
o cohesiva.
c En este tipo de vendaje hay que tener la precaución constante de
mantener el miembro en posición anatómica hasta que el yeso
fragüe.
c Férulas de mano y muñeca.
c Se utilizará fundamentalmente en epifisiolisis no desplazadas de
 Jetacarpianos, huesos del carpo, cúbito o radio.
c Si la epifisiolisis de Jetacarpiano es próxiJa a la cabeza, adeJás de
la férula se pondrá taJ ién un iJ ricado o sindactilia.
c El a ordaje del vendaje se hará desde la ca eza de Jetacarpianos
hasta la flexura del codo. La Jedida de la férula se realizará desde
flexura del codo hasta parte distal de Jetacarpianos.
c En este protocolo utilizareJos una venda de yeso de 10 cJ.
c En la fractura de escafoides seguireJos el JisJo protocolo, fijando
adeJás el priJer dedo.

c Férulas de yeso en codo

c Utilizadas en contusiones que producen heJatoJa interno,
epifisiolisis, rodetes de ca eza de radio y supracondileas.
c Material:
c Venda algodonada
c Venda de yeso
c Venda elástica o cohesiva.
c Esparadrapo
c Técnica:
c VendareJos con algodón desde ca eza de Jetacarpianos
hasta unos tres dedos por de ajo de la ca eza del huJero.
c El operador de e Jantener la posición funcional del codo a
90° hasta la finalización del fraguado del yeso.
c La férula tendrá taJ ién la JisJa Jedida que el vendaje
algodonado.
c A la altura del codo hareJos un corte hasta la Jitad del
ancho de la férula del yeso para que está tenga la posición
funcional.
c Férulas de pie y tobillo
c Técnica indicada en esguinces de pie y tobillo, en fisuras y
epifisiolisis no desplazadas de J
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 c Tras esto extraereJos el exeso de agua de la érula a sea so re
la Jesa o sujetandola on la Jano.

c Yeso Cerrado
c En esta ténia nosotros atuaJos oJo ola oradores.
c CogereJos el rodillo de eso oJpleto  se introdue en la u eta
on agua tirando un poo del prinipio del rodillo para sa er donde
está el JisJo.
c EsperaJos a que pierda todas las ur ujas.
c SaaJos  esurriJos.
 c Y se le da al operador.

Bblorafía
c Anderson I. Sould ealt are assstants appl oJpresson bandaes. Nurs tJes.
-enero-2006.
c Pollard A. Cron G. CoJpresson bandan for soft tssue njur of te ankle a
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c Nelson EA Rule CV Barbenel JC. J Wound Care 1995.
c Fleter J. Te Jportane of orrett oossn a banda
Os nto a ue partpés ataJente en este apítulo dejando uestras
aportaones en la
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ISSN 1885
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