TRASTORNOS DEPRESIVOS
Trastorno
Ts desregulación disruptiva
Tienen déficit en procesamiento B. no concuerdan con el grado de dllo.
de la información
Ts de depresión mayor
Criterios Factores de riesgo Diagnóstico diferencial Comorbilidad
A. Accesos de cólera graves y recurrentes verbales o Temperamentales: Ts bipolares. Éstos presentan episodios delimitados de Si los niños
comportamentales, son desproporcionadas a la situación. antecedentes de alteración del estado de ánimo, es episódico y se presentan
irritabilidad crónica. caracteriza por estado de ánimo elevado, expansivo y síntomas que
C. Se producen en promedio 3 o más por semana Genéticos y grandiosidad. Aquí no, A diferencia del ts disruptivo del cumplen los
D. El estado de ánimo entre éstos es irritable o irascible la fisiológicos: ts ansiedad, estado de ánimo que es persistente y se presenta criterios del
mayor parte del día, casi todos los días y es observable por depresivos, abuso de durante varios meses, aunque puede desaparecer y trastorno
los demás. sustancias… volver, la irritabilidad grave es característica del niño negativista
E. A-D han estado presente durante 12 o más meses, sin desafiante o del
periodo de 3 meses o más con ausencia de estos síntomas Ts negativista desafiante: éste se produce en los niños trastorno
F. A-D están presentes en dos de tres contextos. que tienen tdddea pero no al revés. En éste último se explosivo
G. El 1er dx no se debe hacer antes de los 6 años después caracteriza el critero A y la alteración persistente del EA; intermitente y
de los 12. alteración grave en un cxto y uno leve en otro cxto. (alto del trastorno de
H. A-E antes de los 10 años riesgo de ts depre y de ansiedad) desregulación
I. Nunca ha habido un periodo para ser episodios hipo o TDAH, ts depre mayor, ansiedad, y del espectro autista. disruptiva del
maniaco. Los niños que presentan irritabilidad en un solo cxto de estado de ánimo,
un episodio depre+ o persistente (deben ser dx con estos sólo se deberían
ts); al igual que ansiedad. Y en autismo los niños diagnosticar de
frecuentemente tienen accesos de ira cuando se alteran trastorno de
sus rutinas (o sea serian secundarios a este ts) desregulación
-Ts explosivo recurrente. Se pueden generan accesos de disruptiva del
ira grave pero no una alteración del e.a y sólo se estado de ánimo.
requieren 3 meses de síntomas Además
A. 5 o más de los siguientes síntomas, presentes durante Temperamentales. -Episodios maniacos con ánimos irritable o episodios Ts con
un periodo de 2 semanas, al menos uno de los síntomas Neuroticismo mixtos. Se requiere evaluación minuciosa de los sustancias, ts de
es 1 o 2 (afectividad-) síntomas maníacos. pánico, TOC,
1. E.a depre, mayor parte del día, casi todos los días según Ambientales. - Ts del humor debido a otra afección médica. anorexia y
info subjetiva u observación. Acontecimientos De acuerdo a los exámenes médicos, si no es csc directa bulimia nerviosa,
2. Disminución de interés o placer por todas o casi todas adversos a la infancia, de la otra enfermedad. y ts lìmite de la
las actividades. estresantes. -Ts depre o bipolar por sustancias. Existe una sustancia.. personalidad.
3. Pérdida o aumento de peso, o de apetito. Modificadores del -TDAH. Se caracteriza más por irritabilidad que por
4. Insomnio o hipersomnio casi todos los días. curso. Depende del tristeza, puede aparecer distraibilidad y baja tolerancia a
5. Agitación o retraso psicomotor tratamiento …diabetes, la frustración.
6. fatiga o pérdida de energía. obesidad mórbida, y -Ts de adaptación con ánimo depre. El episodio depre
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva. patología cardiovascular ocurre en rta de un factor estresante.
8. Disminución en capacidad para pensar o concentrarse o hace que los episodios e -Tristeza. Normal, a menos que se cumplan criterios de
tomar decisiones vuelvan más crónicos. gravedad, duración y malestar.
9. ideas suicidas o intentos de suicidio

Ts depre persistente (distimia)
Ts disfórico premestrual
B. malestar significativo en áreas de ajuste
C. no se atribuye….
D. no se explica mejor..
E. No ha habido episodios de hipo-manía
A. E.a depre durante el día, la mayoría de días durante Temperamentales. Ts depre+. Según el tiempo. Comorbilidad
mínimo 2 años Neuroticismo, ts de Ts psicóticos. Dx de depre persistente si los síntomas se psiquiátrica en
B. 2 o màs síntomas: ansiedad o cta, peori dan durante el ts psicótico. general y ts de
1. poco apetito o sobrealimentación funcionamiento global, Ts depre o bipolar por afección médica. ansiedad y abuso
2. Insomnio o hipersomnia. mayor gravedad de los Ts depre o bipolar inducido por sustancias. de sustancias.
3. Poca energía o fatiga. síntomas Ts de personalidad.
4. Baja autoestima. Ambientales. Pérdida
5. Falta de concentración o dificultad para tomar de los padres y su
decisiones. separación.
6. Sentimientos de desesperanza. Genèticos y fisiológicos.
C. no se han dejado de presentar los síntomas durante más Probable, familiares de
de 2 meses seguidos primer grado con este ts.
D. criterios de depre+ pueden estar presentes durante 2 Se han implicado áreas
años como el prefrontal,
cíngulo anterior,
amígdala e hipocampo
A. Al menos 5 síntomas la última semana antes del inicio Ambientales. Estrés, -síndrome premestrual. No se requiere mínimo de 5 Derep+,
de la menstruación, mejora los días después del inicio, y traumas síntomas, y no hay convenio de síntomas afectivos. trastornos
desaparecen la semana después. interpersonales, -Dismenorrea. Menstruaciones dolorosas al inicio del bipolares y
B. 1 o más de los síntomas: cambios estacionales. ciclo. depresivos,
1. Labilidad afectiva intensa Genéticos y fisiológicos. -Trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor y trastornos de
2. irritabilidad intensa Puede ser heredable. trastorno depresivo persistente (distimia). ansiedad,
3. E.a intensamente depre Modificadores en curso. -tratamientos hormonales. Si los síntomas aparecen tras bulimia nerviosa,
4. Ansiedad, tensión, excitación o nervios de punta. Anticonceptivos el inicio del uso hormonal, si éste es suspendido y trastornos por
C. 1 o más, hasta llegar a 5 síntomas con los del B. persisten los síntomas puede ser depre inducido por consumo de sust
1. disminución del interés por las act habituales sustancias. ancias
2. dificultad subjetiva de concentración
3. intensa falta de energía
4. Hiper o insomnio
5. Estar sin control, agobiada
7. tumefacción mamaria, dolor articular o muscular,
sensación de aumento de peso
E. Al menos en 2 ciclos somáticos
Trastorno Criterios Factores de riesgo Diagnóstico diferencial Comorbilidad
Disforia de género A. Marcada incongruencia entre el sexo que se expresa y Temperamentales. Cta -Trastorno de travestismo. Las personas se visten con la Niños: Ts de
el que se le asigna. Duración mínima de 6 meses por sexual atípica entre ropa del otro sexo, pero no se cuestiona el sexo asignado ansiedad, el
mínimo 6 síntomas. edad preescolar o primario ni se presenta malestar por el mismo. disruptivo de
1. Deseo de ser el otro sexo, o insistencia de que lo es. temprana. -Trastorno dismórfico corporal. Focalización o control de
2. Chicos: travestismo y chicas: solo masculino Ambientales. Hombres, eliminación de una parte del cuerpo específica porque es impulsos, y
3. Preferencia por papel del otro sexo hnos mayores sin esta percibida de manera anormal, más no por repudio al depresivos.
4. Preferencia por juguetes, actividades practicados por el afección. Travestismo sexo asignado ni deseo de cambiarlo para que la persona
otro sexo fetiche habitual: dllo se sienta “completa”.
5. Preferencia por compañeros del otro sexo tardío. - Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
6. Rechazo a actividades típicas del sexo asignado. Genéticos y fisiológicos. Ocasionalmente se presentan delirios de pertenencia al
7. Disgusto por anatomía sexual Transexualismo sexo opuesto, sin embargo, al presentarse en ausencia de
8. Deseo por caracteres sexuales 1rios y 2rios del otro sexo Dllo sexual: producción síntomas psicóticos no se considera delirio
prenatal y utilización de - Otras presentaciones clínicas. Algunas hombres
andrógenos. realizan operaciones quirúrgicas para eliminar efectos
psicológicos de los andrógenos o por razones estéticas,
sin embargo, no cambian su identidad masculina por lo
que no se cumplirían los criterio de disforia de género

Trastorno
Esquizoide
Se puede ver desde la infancia y
adolescencia, con soledad,
escasos compañeros y bajo
rendimiento, legando a ser
“diferentes” proclives a ser
objeto de burla.
Esquizotípica
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
CLUSTER A “Raros o excéntricos”
Criterios Factores de riesgo
A. Patrón dominante de desapego en las relaciones sociales, poca Genéticos
expresión de las emociones en cxtos interpersonales, comienzos en fisiológicos. Familiares
la etapa de la edad adulta, presente en diversos cxtos. de personas
Se manifiesta en 4 o + síntomas: esquizofrenia o con Ts
1. No desea ni disfruta relaciones íntimas, incluyendo el de personalidad
formar parte de una familia. esquizotípica
2. Elección de actividades solitarias (casi siempre)
3. Poco interés o ninguno en tener relaciones sexuales con
otra persona
4. Disfruta pocas o ninguna actividad
5. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus
familiares de primer grado.
6. Se muestra indiferente a las alabanzas o a las críticas de los
demás.
7. Se muestra emocionalmente frío, con desapego o con
afectividad plana.
B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un
trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características
psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro
autista, y no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de otra
afección médica.
A. Patrón dominante de deficiencias sociales e interpersonales que Genéticos
se manifiesta por un malestar agudo y poca capacidad para las fisiológicos. Es más
relaciones estrechas, así como por distorsiones cognitivas o frecuente en familiares
perceptivas y comportamiento excéntrico, que comienza en las de primer grado con
primeras etapas de la edad adulta y está presente en diversos esquizofrenia.
contextos, y que se manifiesta por cinco (o más) de los siguientes
hechos:
1. Ideas de referencia (con exclusión de delirios de referencia).
2. Creencias extrañas o pensamiento mágico que influye en el
comportamiento y que no con-cuerda con las normas subculturales
(p. ej., supersticiones, creencia en la clarividencia, la tele-patía o un
"sexto sentido"; en niños y adolescentes, fantasías o
preocupaciones extravagantes).
Diagnóstico diferencial
y - Otros ts mentales con síntomas psicóticos. Estos se caracterizan por un
período persistente de síntomas psicóticos. El ts esquizoide debe
con presentarse antes de la aparición de dichos síntomas, y persiste cuando
están en remisión.
- Ts del espectro autista. Aquí se presenta deterioro más grave de la
interacción social y ctos e intereses estereotipados.
- Cambio de la personalidad debido a afección médica. Por efectos de la
misma en el SNC.
-Ts por consumo de sustancias
- Esquizotípica. El esquizoide no tiene distorciones cognitivas y de
percepción.
- Paranoide. El esquizoide no tiene suspicacia e ideación paranoide.
- Evitativo. En éste, el aislamiento social es por temor a ser humillado con
anticipación excesiva al rechazo; en el esquizoide es por distanciamiento y
deseo limitado a la intimidad social.
-Personalidad TOC. También pueden mostrar un desprendimiento social
evidente derivado de la devoción por el trabajo y el malestar con las
emociones, pero tienen una capacidad subyacente para la intimidad
y - Otros ts mentales con síntomas psicóticos. Estos se caracterizan por un
período persistente de síntomas psicóticos. En esquizotípica debe
presentarse antes de la aparición de dichos síntomas, y persiste cuando
están en remisión.
Ts del neurodllo: (leve) ts de la comunicación y del lenguaje. Primacía y
gravedad del ts en el lenguaje y rasgos de la alteración en la evaluación
especializada. Ts espectro autista. Se diferencian por una mayor falta de
sensibilidad social y de reciprocidad emocional, y por las conductas e
intereses estereotipados.
- Afección médica.
- Consumo de sustancias.
- Esquizoide y paranoide. Tienen en común el distanciamiento social y
afecto constreñido, En la esquizotípica se presentan distorsiones
cognitivas o perceptivas y excentricidad o rareza acentuadas.
 3. Experiencias perceptivas inhabituales, incluidas ilusiones
corporales.
4. Pensamientos y discurso extraños (p. ej., vago, circunstancial,
metafórico, superelaborado o estereotipado).
5. Suspicacia o ideas paranoides.
6. Afecto inapropiado o limitado.
7. Comportamiento o aspecto extraño, excéntrico o peculiar.
8. No tiene amigos íntimos ni confidentes aparte de sus familiares
de primer grado.
9. Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiaridad y
tiende a asociarse a miedos paranoides más que a juicios negativos
sobre sí mismo.
B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un
trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características
psicóticas, otro trastorno psicótico o un trastorno del espectro
autista.
Paranoide A. Desconfianza y suspicacia intensa frente a los demás, de tal
manera que sus motivos se interpretan como malévolos, que
comienza en las primeras etapas de la edad adulta y está presente
en diversos contextos, y que se manifiesta por cuatro (o más) de los
siguientes hechos:
1. Sospecha, sin base suficiente, de que los demás explotan,
causan daño o decepcionan al individuo.
2. Preocupación con dudas injustificadas acerca de la lealtad o
confianza de los amigos o colegas.
3. Poca disposición a confiar en los demás debido al miedo
injustificado a que la información se utilice maliciosamente en su
contra.
4. Lectura encubierta de significados denigrantes o amenazadores
en comentarios o actos sin malicia.
5. Rencor persistente (es decir, no olvida los insultos, injurias o
desaires).
6. Percepción de ataque a su carácter o reputación que no es
apreciable por los demás y disposición a reaccionar rápidamente
con enfado o a contraatacar.
7. Sospecha recurrente, sin justificación, respecto a la fidelidad del
cónyuge o la pareja.
B. No se produce exclusivamente en el curso de la esquizofrenia, un
trastorno bipolar o un trastorno depresivo con características
- Evitativa. Deseo activo de relaciones que se frena por el miedo al
rechazo, mientras que e esquizotípica existe una falta de deseo de
relacionarse y un desapego persistente.
-Narcisista. Éste puede presentar desconfianza aislamiento social o
alienación, pero es por el miedo a que quede al descubierto sus
imperfecciones o defectos.
- Límite. Se pueden presentar síntomas de tipo psicótico transitorio, pero
se dan por cambios afectivos como csc del estrés, y por lo general son
disociativos; en la esquizotípica se ven síntomas de tipos psicótico
persistentes que empeoran con el estrés. En el límite el aislamiento social
se da más por fracasos debidos a ataques de ira o cambios de ánimo
frecuentes; los esquizotípicos es por falta de contactos etc., y no presentan
ctas impulsivas o de manipulación.
Genéticos y Otros ts mentales con síntomas psicóticos. Estos se caracterizan por un
fisiológicos. Familiares período persistente de síntomas psicóticos. En paranoides debe
con esquizofrenia presentarse antes de la aparición de dichos síntomas, y persiste cuando
especialmente con ts están en remisión.
delirante de tipo - Afección médica.
persecutorio - Consumo de sustancias.
- Rasgos paranoides asociados con minusvalías físicas. El trastorno
también se debe distinguir de los rasgos paranoides asociados con el
desarrollo de discapacidades físicas
- Esquizotípica. Comparten rasgos de suspicacia, distanciamiento
interpersonal y la ideación paranoide (no destacada en el ezq)/ implica
pensamiento mágico, las exp preceptivas inusuales, pensamiento y habla
extraño.
- Histriónica. Se reacciona a estímulos de menor importancia con ira, pero
en el paranoide no están asociados con una suspicacia generalizada.
- Evitativa. No confían en los demás por miedo al rechazo, humillación,
más no por temor a la mala intención delos demás.
-Antisocial. Los comportamientos antisociales del paranoide están
motivados no son atribuibles a un deseo de venganza, más no de un deseo
de obtener beneficios personales o de explotación
-Narcisista. Desconfianza por miedo de que descubran sus imperfecciones
o defectos. Los rasgos paranoides pueden ser desadaptativos
especialmente en entornos amenazantes.
 psicóticas, u otro trastorno psicótico, y no se puede atribuir a los
efectos fisiológicos de otra afección médica.
Antisocial A. Inatención y vulneración de los derechos de los demás, antes de Genético
los 15 años. 3 o más de los siguientes hechos: fisiológicos.
1. Incumplimiento de las normas sociales respecto actos legales,
se manifiesta por repeticiones que son motivos de detención.
2. Engaño, mentiras repetidas, uso de estafa para provecho o
placer personal.
3. Impulsividad o fracaso para planear con antelación
4. Irritabilidad y agresividad manifestada en agresiones físicas
repetidas
5. Desatención imprudente de la seguridad de los demás
6. Irresponsabilidad constante, incapacidad repetida de mantener
cto laboral coherente o cumplir con las obligaciones económicas.
7. No hay remordimiento, hay indiferencia o racionalización del
hecho de haber herido, maltratado o robado.
B. Mínimo 18 años
C. Existen evidencias de la presencia de un ts de cta con inicio antes
de los 15 años
D. No se produce exclusivamente en el curso de esquizofrenia o TAB
Histriónica A. Emotividad excesiva y búsqueda de atención, primeras etapas de
vida adulta. 5 o más hechos:
1. Incómodo si no es el centro de atención
2. Cto sexualmente seductor o provocativo inapropiado
3. Cambios rápidos y expresión plana de las emociones
4. Utiliza el aspecto físico para llamar la atención
5. Estilo de hablar que se basa en impresiones y carece de detalles
6. Muestra autodramatizaión, teatralidad, y expresión exagerada
de la emoción
7. Es sugestionable
8. Considera que las relaciones son más estrechas de lo que son
en realidad
Límite A. Inestabilidad de relaciones interpersonales, de autoimagen, de
los afectos; impulsividad intensa. 5 o más de los sig hechos
1. esfuerzos desesperados por evitar el desamparo real o imaginado
y -Consumo de sustancias.
- Esquizofrenia y TABs. Si se produce en estos ts, no se dx tr de
personalidad antisocial.
-Narcisista. Comparten ser obstinados, simplistas, explotadores y carentes
de empatía, el narcisista no hay características de impulsividad,
agresividad y engaño; y por lo general, carecen de antecedentes de ts de
cta en la infancia o cto delictivo en edad adulta. Los antisociales no tienen
tanta necesidad por ser envidiados o admirados.
-Histriónica. Comparten ser impulsivos, superficiales, buscadores de
sensaciones, imprudentes, seductores y manipuladores, pero los
histriónicos sus emociones son más exageradas y no participan en ctos
antisociales.
-H y límite. Manipulan para obtener protección y cuidado, los antisociales
para obtener beneficios o alguna gratificación material. Los antisociales
tienen menos inestabilidad emocional que los límites
-Paranoide. (arriba)
-Límite. Buscan atención, ctas manipuladoras y cambios rápidos de
emoción, sin embargo, los límite se caracterizan por la autodestructividad,
arrebatos coléricos en las relaciones íntimas y los sentimientos crónicos de
vacío y profunda alteración de la identidad.
-Antisocial. Comparten la tendencia ser manipuladores, impulsivos,
superficiales, imprudentes, seductoras; pero los histriónicos lo hacen para
obtener cuidados, mientras que los antisociales lo hacen para obtener
beneficios o gratificaciones materiales.
-Narcisista. Tienen en común la búsqueda de la atención de los demás y
desean los elogios por su “superioridad”, pero los histriónicos están
dispuestos a versen frágiles o dependientes si es necesario para llamar la
atención; y los narcisistas pueden exagerar la intimidad de sus relaciones
con otras personas, y hacen más hincapié en su estatus elevado o en la
riqueza de sus amigos.
-Dependiente. El dependiente busca la alabanza y orientación de otra
gente, pero sin los rasgos extravagantes, exagerados y emocionales de los
histriónicos.
 2. Patrón de relaciones interpersonales inestables e intensas que se
caracteriza por una alternancia entre los extremos de idealización y
devaluación.
3. Alteración de identidad: inestabilidad interna y persistente de la
autoimagen y del sentido del yo.
4. impulsividad en 2 o más áreas potencialmente autolesivas (sexo,
drogas…)
5. Comportamiento y amenazas recurrentes de suicidio o ctas
autolesivas
6. Inestabilidad afectiva debida a una reactividad notable del estado
de ánimo
7. Sensación crónica de vacío
8. Enfado inapropiado e intenso, o dificultad para controlar la ira
9.Ideas paranoides transitorias relacionadas con el estrés o
síntomas disociativos graves.

TRASTORNOS SOMATICOS
Trastorno Criterios Factores de riesgo Diagnóstico diferencial Comorbilidad
Síntomas somáticos A. Uno o más síntomas somáticos que causan malestar Temperamentales. -Ts de pánico. Los síntomas son episódicos, en SS son Ts médicos.
B. Pensamientos, sentimientos y ctos excesivos Neuroticismo persitentes Ansiedad
relacionados con los síntomas somáticos o asociados a Ambientales. Escasa -TAG. Los síntomas somáticos aparecen pero no son el foco Depre
la preocupación por la salud. 1 o+: escolarización, bajo central, en SS si.
1. Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre nivel socioeconómico -Ts depre. Se diferencian por los síntomas depre centrales
la gravedad de los síntomas de bajo estado de ánimo y anhedonia.
2. Grado persistentemente elevado de ansiedad acerca -Ts de ansiedad por enfermedad. Preocupaciones por salud
de la salud pero sin síntomas somáticos o minimos
3. Tiempo y energía excesiva consagrada a estos -Ts de conversión. Aquí el síntoma es la pérdida de función,
síntomas en SS la atención se centra en la angustia de síntomas
Aunque algún síntoma somático puede no estar concretos
continuamente presente, el estado sintomático es -Ts delirante. En el trastorno de síntomas somáticos, las
persistente (por lo general más de seis meses). creencias de la persona de que los síntomas somáticos podrían
reflejar una enfermedad física subyacente grave no tienen una
intensidad delirante.
 -Ts dismórfico corporal. Preocupación por defecto percibido,
más no por los síntomas somáticos que reflejan miedo a una
enfermedad subyacente.
-TOC. No hay compulsiones en SS
De ansiedad por enfermedad A. Preocupación por padecer o contraer una enfermedad Ambientales. Estrés. -Ts de adaptación. De acuerdo al tiempo, el de ansiedad
grave Abuso en infancia o debe durar 6 meses…gravedad y persistencia.
B. No hay síntomas somáticos, y si hay son leves. Hay enfermedad grave en -Ts de síntomas somáticos. Éste se dx cuando hay síntomas
preocupación excesiva si existe otra afección médica o inf. somáticos significativos; los de ansiedad tienen estos
riesgo a presentarla Modificadores en curso. síntomas mínimos y se preocupan por la idea de estar
C. Nivel alto de ansiedad acerca de la salud, se alarma fácil enfermos.
por su estado de salud -Ts de ansiedad. En estos se presenta preocupación por la
D. Ctos excesivos relacionados con la salud, o presenta salud aguda y episódica, en cambio en ts de ansiedad por
evitación por mala adaptación enfermedad los miedos y preocupaciones son persistentes
E. preocupación de la salud al menos 6 meses y duraderos: pueden desencadenar ataques de pánico.
F. no se explica mejor por otro ts mental blablalba -TOC. Los de ansiedad pueden tener pensamientos
obsesivos por padecer una enfermedad o compulsiones
asociadas, pero estas preocupaciones están asociadas a
tener una enfermedad; mientras que los TOC en contraer
una enfermedad a futuro.
-Ts depre +. Las preocupaciones por la salud solo se dan
durante el episodio depresivo.
- Ts psicóticos. Los de ansiedad no alcanzan a tener delirios
somáticos.
Trastorno de conversión (ts de A. Uno o más síntomas de alteración de la función motora Temperamentales. -Enfermedades neurológicas. Puede haber comorbilidad Ansiedad: ts
síntomas neurológicos B. Hallazgos clínicos no concuerdan entre el síntoma y las Rasgos de personalidad - Ts de síntomas somáticos. Se requiere la incompatibilidad de pánico, y
funcionales) afecciones neurológicas o médicas desadaptativos con la fisiopatología para dar el dx de conversión, y no depres
C. El síntoma no se explica mejor por otro ts médico Ambientales. Abuso y suelen estar los pensamientos, sentimientos o ctos de los de Ts de
D. Malestar clínicamente significativo negligencia en la ts de síntomas somaticos; mientras que en los síntomas no síntomas
infancia es tan evidente. somáticos.
Genéticos y fisiológicos. -Ts facticio y de simulación. Éste su objetivo es asumir el Ts psicóticos
Enfermedad neurológica papel de enfermo o hacerse, y si el objetivo es de obtener Ts de
que cause síntomas algún incentivo-plata. personalidad
similares -Ts disociativos. Pueden aparecer en conversión estos Ts
síntomas, si aparecen los 2 se dx los 2. neurológicos.
- Ts dismórfico corporal. Éstos se preocupan por un defecto
percibido en sus características físicas, más no se quejan de
los síntomas sobre el funcionamiento sensorial o motor.
-Ts depresivos.
 -Ts de pánico. En éstos, los síntomas neurológicos
(temblores etc) son transitorios y episódicos. No se pierde
la conciencia-ataques no epilépticos
Factores psicológicos que A. Presencia de una afección médica (no ts mental) -Ts de adaptación.
influyen en otras afecciones B. Factores psicológicos o conductuales que afecta
médicas negativamente a la afección como:
1. Asociación temporal entre factores ps y el dllo o retraso
en la recuperación de la afección
2. Factores interfieren en el tratamiento de la afección
3. Factores constituyen otros riesgos establecidos para la
salud
4. Influyen en la fisiopatología subyacente, porque
precipitan los síntomas o necesitan asistencia médica
C. no se explica mejor blablablá
Trastorno facticio Aplicado a uno mismo -Ts de síntomas somáticos. Hay atención excesiva y
A. Faslificación de síntomas físicos o ps asociado a un búsqueda de tratamiento para los problemas médicos
engaño identificado percibidos, pero no hay evidencia de que este engañando
B. Se presenta a los demás como enfermo, incapacitado o con su cta.
lesionado -Simulación de enfermedad. En simulación se hace para
C. Cto engañoso evidente aunque no haya una obtener beneficios personales, en el facticio NO.
recompensa externa obvia -Ts de conversión. Este es porque los síntomas neurológicos
D. no se explica por otro ts bla bla bla no son compatibles con la fisiopatología, más no porque se
estén falsificando los síntomas.
El aplicado a otro, es lo mismo, solo que a otro -Ts límite. Autoagresión sin suicidio, el facticio hace lesiones
en asociación con el engaño.

TRASTORNOS DISOCIATIVOS
se caracterizan por una interrupción y/o discontinuidad en la integración normal de la conciencia, la memoria, la identidad propia y subjetiva, la emoción, la per-cepción, la identidad corporal, el control motor y
el comportamiento
Trastorno Criterios Factores de riesgo Diagnóstico diferencial Comorbilidad
De identidad disociativo A. Perturbación de la identidad, 2 o más estados de Ambientales. Abuso Ts depre+. En los individuos con trastorno de identidad
personalidad bien definidos. Implica discontinuidad del físico y sexual infantil disociativa, a menudo otro trastorno depresivo especificado
sentido del yo y de la entidad, alteraciones relacionadas Modificadores en curso. tiene una característica importante: el estado de ánimo
con el afecto, cto, conciencia, memoria, percepción, Abuso continuo deprimido y las cogni-ciones son fluctuantes, puesto que
conocimiento y funcionamiento sensitivo/motor. Pueden aparecen en algunos estados de identidad pero no en otros.
ser observados por los demás o por sí mismo. -Ts bipolares. Tipo II, cambios rápidos de estado de ánimo.
Además, en el trastorno de identidad disociativo,
conjuntamente con la identidad que se manifiesta, aparece un
 B. Lapsos recurrentes en la memoria de acontecimientos
cotidianos, info personal importante, y sucesos
traumáticos incompatibles con el olvido ordinario.
C. Malestar clínicamente significativo
D. La alteración no es parte de una práctica cultural
E. nada de otra sustancia ni afeccion
estado de ánimo elevado o depresivo, por lo que uno u otro
estados de ánimo pueden predominar durante un período
relativamente largo de tiempo (a menudo durante días) o
pueden cambiar en cuestión de minutos
- TEPT. Los tept manifiestan síntomas disociativos, que
tambipen ocurren en TID:
1) la amnesia para algunos aspectos del trauma
2) Flashbacks disociativos
3) Síntomas de intrusión y evitación, alteraciones negativas en
la cognición y estado de ánimo, hiperactivación centrada en el
evento traumático.
Los de TID manifiestan unos síntomas que los del TEPT no
manifiestan:
1) Amnesias para muchos eventos no traumáticos de cada día
2) Flasbacks disociativos que pueden estar seguidos de
amnesia retrospectiva de su contenido
3) intromisiones perjudiciales de los estados de id. Disociativa
4)cambios infrecuentes entre los diferentes estados de
personalidad.
- Ts de conversión. Ausencia de ruptura de identidad

Amnesia disociativa A. Incapacidad para recordad info autobiográfica

importante, de naturaleza traumática o estresante que no
es compatible con el olvido ordinario.
B. Malestar clínicamente…
C. no se atribuye a sustancias…
D. No se explica mejor por otro ts…
Con fuga disociativa: Deambular aparentemente con un
propósito o vagabun-deo desorientado que se asocia a
amnesia de la identidad o por otra información
autobiográfica importante.
De A. Presencia de exp de despersonalización, desrealización
despersonalización/desrealización o las 2
B. Las pruebas de realidad se mantienen intactas
C. malestar…
D. Nada de sustancias..
E. No se explcia mejor por otro ts mental…
Trastorno
De estrés agudo. Implica rta de
ansiedad que puede revivir el
suceso trauma o reactividad
emocional o fisiológica al
evento.
-El ts. Es grave cuando el factor
estresante es interpersonal e
intencional (violación, tortura).
-Depende de la intensidad del
estresor y la proximidad física a
este
-Se pueden culpar por no
impedir o haberse adaptado al
evento trau/desesperanza/
apreciaciones exageradas de un
daño futuro.
-Experimentación de ataques de
pánico durante el 1er mes
después de la expo
-Impulsividad, toma de
decisiones irracionales
Criterios Factores de riesgo Diagnóstico diferencial
A. Exposición a muerte, lesión grave, o violencia Temperamentales: ts -Ts de adaptación: El estresor puede
sexual/Experiencia directa/Presencia mental previo, afecto ser de cualquier gravedad, se
directa/ocurrencia un familiar/detalles repulsivos. negativo, estilo de diagnostica cuando la rta a un
B. Presencia de 9 o más de: afrontamiento evitativa, evento del criterio A no cumple con
-Síntomas de intrusión: recuerdos recurrentes, mayoir gravedad criterios de TEA.
involuntarios o intrusivos/sueños/reacciones percibida del evento. -Ts de pánico: se diagnostica si los
disociativas (actuar)/malestar intenso- reacciones Ambientales: ataques de pánico son inesperados,
fisiológicas Exposición a evento ansiedad por ataques futuros, hay
-Estado de ánimo: incapacidad de experimentar traum, historia de cambios desadaptativas asociados al
emociones + trauma anterior. miedo a las csc de los ataques.
-S. disociativos: Sentido de realidad alterado/ No Genéticos y fisiológicos: -Ts disociativos: rtas disociativas en
recordar aspecto importante del suceso tra. Mujeres. Reactividad ausencia de síntomas del TAE, se
-S. de evitación: Esfuerzo por evitar recuerdos, elevada antes de la expo puede diagnosticar como
pensamientos o sentimientos/ por recordatorios al trauma. despersonalización/desrealización.
externos (personas, lugares...) que despierten Amnesia
pensamientos, sentimientos o recuerdos. -TEPT: Los síntomas del TEA ocurren
-S. de alerta: alteración de sueño/irritabilidad, dentro del primer mes del evento y
arrebatos de furia verbal y física/hipervigilancia/ resolverse durante ese periodo.
problemas para concentrarse/rta de sobresalto -Ts psicóticos: Los Flahsback del TEA
exagerada. son relacionados con la experiencia
C. Duración de 3 dÍas-1 mes tras la exposición del evento traumática. Distinguiéndose de
trauma. delirios, alucinaciones etc.
-Lesión cerebral traumática: