Semestre: 5º

Curso: Patología II

Nombre del facilitador: Álvarez Méndez Guadalupe

Título de la clase: Enfermedades gastrointestinales

Tiempo de duración: 90 minutos de actividad

Número aproximado de participantes: 11

Propósito: Dar a conocer a los participantes algunas enfermedades gastrointestinales, de manera que el estudiante
las comprenda, para que posteriormente puedan identificar los signos y síntomas, la prevención y Promoción de
la Salud de cada una de las patologías.

Contenido

1. Sistema digestivo
2. Enfermedades gastrointestinales
3. Gastroenteritis
4. Tifoidea
5. Cólera
6. Disentería

Metodología

 Presentación del tema

 Evaluación diagnóstica
 Exposición
 Dinámica
 Mapa mental
 Cierre

Materiales: Hojas blancas, papel bond, plumones, seguros de metal.

Función del facilitador: Expositora y coordinadora de las actividades

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SESIÓN 4: Enfermedades gastrointestinales (Gastroenteritis, Tifoidea, Cólera, Disentería)
PROPÓSITO: Explicar a los participantes algunas enfermedades gastrointestinales, de manera que el estudiante
las comprenda, para que posteriormente puedan identificar los signos y síntomas, la prevención y promoción de
cada una de las patologías.

Nº Actividad Proceso Material Tiempo estimado

1 Presentación del Presentación de los Diapositivas Power 2 minutos

facilitador y de los temas que se Point
temas abordaran y
presentación del
facilitador

2 Evaluación Cuestionario para Hojas blancas 13 minutos

diagnóstica conocer si tienen
conocimiento del
tema los
participantes

3 Exposición Exposición al grupo Diapositivas Power 25 minutos

del tema Point

4 Dinámica grupal Evaluar la Hojas blancas 15 minutos

¿Quién soy? adquisición de Seguros de metal
información de la
exposición

5 Mapa mental y Que los Papel Bond, 15 minutos

cierre de participantes plumones
exposición refuercen los
conocimientos
adquiridos

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SISTEMA DIGESTIVO

El sistema digestivo tiene una serie de órganos que trabajan para convertir los alimentos en nutrientes y energía
para alimentar el cuerpo, (están conectados desde la boca hasta el ano). Se divide en 8 partes que son: boca,
esófago, estomago, intestino delgado, intestino grueso (también llamado colón), hígado, páncreas y vesícula biliar.
Estos órganos son los que cumplen con las tareas de ingestión, secreción, mezcla y movimientos, digestión,
absorción y excreción.

ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES

Son enfermedades que atacan el estómago y los intestinos, generalmente son ocasionadas por bacterias, parásitos,
virus y algunos alimentos como leche y grasas, aunque también existen algunos medicamentos que las provocan.
Dentro de los síntomas de dichas enfermedades está la diarrea y por consiguiente la deshidratación. (Social, 2015).

GASTROENTERITIS

La gastroenteritis es una inflamación que se da en el intestino y en la mucosa gástrica, el principal síntoma que
presentan las personas que tienen gastroenteritis es diarrea donde hay de dos a tres deposiciones liquidas, puede
haber sangre o no.

Es provocada por algún microorganismo (parásitos, bacterias, virus, protozoos) o las toxinas que estos desprenden
(neurotoxinas, citotoxinas, enterotoxinas), la causa más frecuente es por rotavirus y norovirus que son virus, por
salmonella, shigella, E. coli diarreogénicas, y campylobacter que son bacterias.

MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE GASTROENTERITIS

Las enfermedades diarreicas (EDAS) según el INEGI (2015) afectan principalmente a niños y niñas menores de
un año, siendo la segunda causa de muerte infantil, afecta a 110,743 niños y 16,519 niñas por cada 100 mil personas
del mismo grupo etario.

FACTORES DE RIESGO

Los factores de riesgo de esta enfermedad son de condiciones socioambientales (bajo peso al nacer), desnutrición,
económicos, acceso a servicios de salud, educación.

Aunque también:

 Higiene personal deficiente (lavado de manos)

 Viajes recientes a zonas endémicas
 Contaminación fecal del agua y de los
 alimentos

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  Automedicación
 Antecedentes de ingesta de alimentos
 procedentes del mar
 Carnes mal cocidas
 Exposición previa a antibióticos
 Residencia en instituciones psiquiátricas, asilos, hospitales (General)

SIGNOS Y SINTOMAS

Los signos y síntomas que se presentan son:

 Diarrea (con aumento de deposiciones)

 Dolor abdominal (tipo retortijón, frecuente sensación de defecar)
 Vómitos (puede haber o no)
 Dolor de cabeza
 Escalofríos
 Heces menos voluminosas con moco y sangre (solo con Shigella, Salmonella y Campylobacter)
 Fiebre (solo con Shigella, Salmonella y Campylobacter) (Betés, 2015)

TRATAMIENTO

Se debe reponer el agua y los electrolitos perdidos, esto es parar la deshidratación, por medio de formulas diseñadas
para rehidratar, esto se hará de acuerdo con los síntomas que presente el enfermo. El consumo de alimentos
nutritivos va de acuerdo con la tolerancia que vaya presentando el paciente. Según Yalda (2014), se debe suspender
el alimento durante las primeras horas de rehidratación y se debe reanudar el alimento conforme se encuentre
estable el paciente, también recomienda suministrar probióticos, ya que ayudan a reducir la diarrea, fármacos anti-
secretores (antidiarreicos), por último, dependiendo del agente infectante se administrarán los medicamentos
antimicrobianos.

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

En cuanto a prevención existen recomendaciones como son lavado de manos, manipulación adecuada de los
alimentos, que previenen en alguna medida la transmisión de agentes que provocan la gastroenteritis. Si existe una
persona que tiene la enfermedad que se encuentre en lugares cerrados, lo mejor es aislarla con el fin de prevenir
contagio. (Yalda, 2014)

Informar a la población acerca de la enfermedad y mecanismos de transmisión; formar un comité para ayudar en
actividades de saneamiento (manejo y conservación de alimentos, manejo de aguas); hacer énfasis en la población
sobre la identificación de signos y síntomas.

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TIFOIDEA

La llamada Fiebre Tifoidea es una enfermedad bacteriana causada por la Salmonella thypi. El contagio se debe al
consumo de alimentos o bebidas contaminadas por orina o heces de personas infectadas. Los síntomas aparecen
en el periodo de 1 a 3 semanas. (OMS, 2015)

MORBI MORTALIDAD DE LA TIFOIDEA

En la ciudad de México se reportan según la Secretaria de Salud (2017) 8 casos de morbilidad y en la República
Mexicana 3,201 casos.

La tasa nacional de mortalidad disminuyó de 5.3 a 3 casos por cada 100 mil habitantes entre 2000 y 2010. Para el
caso de la mortalidad en menores de cinco años (uno de los grupos más vulnerables para las enfermedades
infecciosas intestinales) pasó de 21.8 por cada 100 habitantes en 2000 a 8.9 en 2010. (SEMARNAT, 2014)

FACTORES DE RIESGO

 Trabajar o viajar a áreas donde la fiebre tifoidea es endémica

 Trabajar en el manejo clínico de la bacteria Salmonella typhi
 Tener contacto directo con una persona infectada o haber sido infectado recientemente con la fiebre
tifoidea
 Tener un sistema inmunológico debilitado por fármacos como corticosteroides o bien enfermedades como
el VIH
 Tomar agua contaminada que contiene S. typhi

SIGNOS Y SINTOMAS

Los sontomas que se presentan son:

 Fiebre (si sigue avanzando se llega a elevar aún más)

 Indisposicicon general
 Dolor abdominal
 Diarrea
 Heces con sangre
 Escalofríos
 Agitación, confusión, delirio, ver o escuchar cosas que no están ahí (alucinaciones)
 Dificultad para prestar atención (déficit de atención)
 Sangrado nasal
 Fatiga intensa

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  Lentitud, letargo, sensación de debilidad (Tango, 2017)

TRATAMIENTO

Se pueden suministrar líquidos y electrólitos a través de una vena (vía intravenosa) o le pueden solicitar que beba
agua con paquetes de electrolitos.

Se administran antibióticos para destruir las bacterias. Hay crecientes tasas de resistencia a los antibióticos en todo
el mundo, de manera que su proveedor verificará las recomendaciones actuales antes de escoger un antibiótico.
(Tango, 2017)

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

En cuanto a Promoción de la Salud se busca sensibilizar a la población acerca del riesgo que existe de contagiarse
de tifoidea por tener una mala higiene personal o al preparar de una manera innadecuada los alimentos y beber
agua sin purificar.

Prevención: Especialistas piensan que la vacunación de poblaciones de alto peligro es la mejor forma de controlar
la fiebre tifoidea. Lávese las manos. Lavarse las manos a menudo es la mejor forma de controlar la infección.
Llevar desinfectante a base de alcohol de manos cuando el agua no esté disponible. Evite el consumo de agua no
tratada.

Evite las frutas y verduras crudas. Debido a que los productos crudos pueden haber sido lavados con agua
contaminada, eluda las frutas y verduras que no se puedan mondar, en especial lechuga

Escoja alimentos calientes. Evite los comestibles que se guardan y sen sirve a temperatura ambiente, lo mejor es
evitar comer comida en puestos callejeros, ya que es más probable que estén contaminados.

CÓLERA

El cólera es una enfermedad diarreica aguda causada por la ingestión de alimentos o agua contaminados con el
bacilo Vibrio cholerae. El cólera sigue siendo una amenaza mundial para la salud pública y un indicador de
inequidad y falta de desarrollo social. Los investigadores calculan que cada año hay en el mundo entre 1,3 y 4
millones de casos de cólera, y entre 21 000 y 143 000 defunciones por esta causa. Puede ser mortal en cuestión de
horas si no se trata. (OMS, 2017)

MORBIMORTALIDAD

Las enfermedades diarreicas (EDA) afectan principalmente a niños y niñas menores de un año, siendo la segunda
causa de muerte infantil, afecta a 110,743 niños y 16,519 niñas por cada 100 mil personas del mismo grupo etario.
(INEGI, 2015)

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FACTORES DE RIESGO

 Acceso insuficiente a agua salubre e instalaciones de saneamiento

 Llegada de grupos humanos a campamentos deficientes y superpoblados. (OMS, 2015)

SIGNOS Y SINTOMAS

La mayoría de las personas infectadas por V. cholerae no presentan síntomas, aunque la bacteria esté presente en
sus heces durante los 1 a 10 días siguientes a la infección y vuelva al medio ambiente, con el consiguiente riesgo
de infección de otras personas.

 Puede provocar una fuerte diarrea acuosa aguda (en casos graves deshidratación).
 Los sintomas aparecen entre12 horas y 5 dias (despues de haber ingerido el alimento o agua contaminda).
(OMS, 2015)

TRATAMIENTO

El tratamiento suele ser facil, mediante la administración de sales de rehidratación oral (se disuelve en un litro de
agua). Pudiendo necesitar un adulto hasta 6 litros por dia.

Deben recibir antibioticos apropiados para contrarrestar la diarrea, asi reducir la ingesta de rehidratacion necesarios
y reducir la excresion fecal del bacilo.

PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

En promoción dela salud se propone:

 Informar a la población acerca de la enfermedad y mecanismos de transmisión

 Formar un comité para ayudar en actividades de saneamiento (manejo y conservación de alimentos,
manejo de aguas)
 Saneamiento ambiental
 Manejo adecuado de excretas
 Hacer énfasis en la población sobre la identificación de signos y sintomas.

Prevención:

 Higiene personal familiar

 Lavado de manos antes de comer y despues de ir al baño
 Preparar los alimentos con buena higiene
 Comer los alimentos bien cocidos y despues taparlos
 Hervir el agua
 Evitar alimentos de dudosa procedencia.

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DESINTERIA

Se utiliza para llamar a un grupo de afecciones gastrointestinales que inflaman el intestino, principalmente el colón.
La palabra didenteria proviene del ingles y de dos palabras griegas que significan “mal” e “intestino”.

Existen dos variedades: la disentería amebiana y la disentería bacilar. La primera está producida por Entamoeba
histolytica y se denomina amebiasis, y la segunda está producida por bacterias del género Shigella. (Disenteria ,
2018)

MORBIMORTALIDAD

Las enfermedades diarreicas (EDA) afectan principalmente a niños y niñas menores de un año, siendo la segunda
causa de muerte infantil, afecta a 110,743 niños y 16,519 niñas por cada 100 mil personas del mismo grupo etario.
(INEGI, 2015)

FACTORES DE RIESGO

 Alcoholismo
 Nutrición Pobre
 Malignidades
 Edades Vulnerables tales como personas mayores o niños jovenes
 Medicación tal como esteroides que debilitan inmunidad
 Embarazo
 Viaje en un lugar con la alta incidencia de la infección (Thomas, 2015)

SIGNOS Y SINTOMAS

 Dolor abdominal y calambres,

 Esfuerzos al defecar (tenesmo),
 Sufrir frecuentemente diarrea acuosa o heces con sangre y moco.
 Nausea (en algunos casos)
 Fiebre
 Fatiga
 Dolor rectal (Thomas, 2015)

TRATAMIENTO

Según la pagina especializada en disenteria la enfermedad desaparece por si sola con el paso de los dias, aunque
si el paciente pierde minerales, es necesario hospitalizar al paciente.

 Reposición de liquídos (sales de rehidratacion oral para reponer electrolitos)

 Administración de medicamentos amebicidas (parásitos) y antibioticos (infección bacteriana)
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PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Promocion de la salud:

Elaboración de carteles, seminarios en la comunidad sobre el manejode desechgo de heces y el manejo del agua y
su potabilización.

Prevención:

Evitar tomar de agua que este posiblemente contaminada, o que estan contaminadas con heces humanas (Vargas,
2013)

GLOSARIO

Shigella: Tipo de bacteria que puede infectar el aparato digestivo, provocando un abanico de síntomas. Estas
infecciones, denominadas Shigelosis, a veces remiten por si solas, pero otras veces losantibioticos permiten reducir
la duración de la enfermedad.

E. coli diarreogénicas: Es la especie bacteriana más común de la microbiota intestinal; se presenta como un
comensal del intestino humano pocas horas después del intestino.

Campylobacter: Son bacilos, por lo general con forma espiralada, de S o curva, comprende 17 especies y 6
subespecies. Se considera que es la causa bacteriana más frecuente de gastroenteritis en el mundo.

Entamoeba histolytica: Es un protozoo parásito anaerobio con forma amevoide, es un patogeno para el humano,
causando amebiasis incluyendo colitis amébica y abseso hepático.

Salmonella thypi: Las salmonellas son bacterias entéricas, esto significa que, se alojan en el intestino y su
taxonomía es compleja.

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Referencias
Betés, T. (2015). Clinica Universidad de Navarra. Obtenido de
http://www.cun.es/enfermedades/tratamiento/enfermedades/gastroenteritis-infecciosa-aguda

Disenteria . (2018). Obtenido de http://disenteria.org/

General, C. d. (s.f.). Gobierno Federal. Obtenido de

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/106_GPC_Diarreaagudaadultos/SS
A_106_08_GRR.pdf

INEGI. (28 de Abril de 2015). Instituto Nacional de Estadistica y Geografia. Obtenido de

http://www.inegi.org.mx/saladeprensa/aproposito/2015/ni%C3%B1o0.pdf

OMS. (17 de Marzo de 2015). Organización Mundial de la Salud. Obtenido de http://www.who.int/csr/don/17-

march-2015-uganda/es/

Salud, S. d. (Enero de 2017). Secretaria de Salud. Obtenido de

https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/192770/1.-_Reporte_de_Enero_de_2017.pdf

SEMARNAT. (2014). SEMARNAT. Obtenido de

http://apps1.semarnat.gob.mx/dgeia/informe_resumen14/01_poblacion/1_5.html

Social, I. M. (24 de 02 de 2015). Enfermedades gastrointestinales. Obtenido de http://www.imss.gob.mx

Tango, I. (18 de 05 de 2017). Medline Plus. Obtenido de

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001332.htm

Thomas, L. (2015 de Septiembre de 2015). New Medical Life Science. Obtenido de https://www.news-
medical.net/health/What-is-Dysentery-(Spanish).aspx

Vargas, C. (28 de Enero de 2013). Agua potable, acueductos rurales. Obtenido de

www.aguapotableacueductosrurales.blogspot.mx/2013/01/historia-natural-de-la-
enfermedad_28.html?m=1

Yalda, L. (2014). Etiologia y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Facultad de
Medicina. Universidad de chile, 463- 472.

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