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2.2.

2 Psicopatología de la percepción y la imaginación

I. Distorsiones Perceptivas

Son anomalías dentro de la percepción de:

 Hiperstesis vs Hipostesias: Intensidad


o Hiperalgesias vs Hipoalgesias: Dolor
 Anomalías en la percepción de la cualidad
 Metamorfopsias: Tamaño y/o formas
o Dismegaloplasias: Tamaño; micropsias y macropsias.
o Dismorfopsias: Formas
o Autometarmorfopsias: Referidas al propio cuerpo
 Anomalías en la integración perceptiva: aglutinación y sinestesia vs. escisión.
 Ilusiones
o Sentido de presencia
o Pareidofilias
II. Engaños Perceptivos
 Alucinaciones
o Variantes de las alucinaciones
 Pseudoalucinaciones
 Alucinaciones funcionales
 Alucinaciones reflejas
 Autoscopia
 Alucinaciones extracampinas
 Pseudopercepciones o imágenes anómalas
o Imágenes:
 Hipnagógias e hipnopómpicas
 Anémicas
 Eidéticas
 Consecutivas
 Parasitarias
 Alucinoides.

Se entiende por percepción un proceso constructivo mediante el que somos capaces de


interpretar los datos sensoriales, y esta interpretación se basa en experiencias previas,
expectativas y predisposiciones personales. En la responsabilidad penal se valora la
imputabilidad en función de la etiología.

Psicopatología de la percepción y sus implicaciones jurídicas

Distorsiones Sensoperceptivas

Forma de percibir la intensidad, integrar el contenido y la egoimplicación

- Intensidad: Anomalía por exceso o defecto, origen puede ser sensorial o funcional.
Debida a alteraciones afectivas o de la conciencia.
o Implicaciones Jurídicas: Cuando su intensidad altera la capacidad cognitiva del
sujeto, se valoran como atenuantes o eximentes acorde a la gravedad.
- Integración: Deformación en forma o figura de los objetos, puede darse en
esquizofrenia o como efecto de ciertas drogas.
o Implicaciones Jurídicas: Eximente o atenuante acorde a la gravedad.
- Egoimplicación: Falla psíquica que produce extrañamiento de un objeto, suele darse en
la despersonalización, procesos depresivos y esquizofrenia.
o Implicaciones Jurídicas: Eximente o atenuante acorde a la gravedad.

Errores sensoperceptivos

Se diferencian de las anteriores por el grado de fidelidad de lo percipido.

- Pseudopercepciones: Ausencia de un estímulo que los origine, imágenes que están a


medio camino entre percepción y representación.
o Impicaciones Jurídicas: Ninguna de estas imágenes sola alcanza el nivel de
gravedad para la valoración de imputabilidad a menos que se asocie a un
trastorno psiquiátrico.
- Ilusiones: Deformación de una percepción real, se combina con una imagen mental y
puede darse por déficit de información sensorial, influencia de la afectividado exceso
de fantasía. También se producen por variación del nivel de conciencia.
o Impicaciones Jurídicas: Importancia a nivel legal porque suelen deberse a un
estado emocional intenso, trastornos y/o una afección fisiológica. No se altera
la imputabilidad si no va asociada a un trastorno psicopatológico pues se
reconoce su carácter ilusorio
- Alucinosis: Similar a las alucinaciones pero se tienen dudas sobre la realidad de la
percepción. Se da por lesiones en los receptores, traumatismos, epilepsias y
variaciones del nivel de consciencia.
o Impicaciones Jurídicas: Se valora el grado de afectación de la cognición, y si se
ha disminuido como para afectar la responsabilidad.
- Pseudoalucinaciones: El sujeto está convencido de la realidad de algunas experiencias
que ocurren en su psiquismo, comúnmente auditivas.
o Impicaciones Jurídicas: El juicio de realidad y la conciencia están alterados. En
función de la gravedad es inimputable o semi-inimputable.
- Alucinaciones: Se producen en ausencia de un estímulo, fuera del individuo,
convencimiento absoluto de su realidad, no se puede ejercer un control voluntario.
Tipo auditivo, visuales, olfativas, etc. Producidas por lesiones, tumores, infecciones,
trastornos psicóticos, delirium tremens o consumo de alucinógenos.
o Impicaciones Jurídicas: Suele ser motivo de inimputabilidad o semi-
inimputabilidad.
2.2.3 Psicopatología de la memoria

PARAMNESIAS

Distorsiones de la memoria en grado patológico por la inclusión de detalles falsos o referencias


temporales incorrectas.
- Paramnesias del recuerdo: Se recuerda la información pero transformada.
o Implicaciones Jurídicas: A nivel penal inimputables
- Paramnesias del Reconocimiento: de personas conocidas, propio en esquizofrenia;
Deja Vu y Jamais Vu.
o Implicaciones Jurídicas: La primera puede implicar un atenuante o eximente
conjuntamente con otras alteraciones psicopatológicas
- Paramnesias de Evocación: Falsos recuerdos delirantes, confabulaciones, pseudología
fantástica.
o Implicaciones Jurídicas: Las confabulaciones y los falsos recuerdos delirantes
tienen alteración cognitiva por lo que pueden ser inimputables.

AMNESIAS

Incapacidad para conservar nueva información o recuperar una ya almacenada por el sujeto.
Se distingue amnesia anterógrada, retrógrada y lacunar.

- Amnesias orgánicas: Suelen deberse a lesiones corticales o subcorticales, temporales o


crónicas. Son: agnósias, amnesia post-traumática, amnesia global transitoria, y
síndrome amnésico.
o Implicaciones Jurídicas: No establece la inimputabilidad del acusado.
- Amnesias funcionales: Se deben a la influencia de las emociones sobre el individuo, no
existen lesiones cerebrales y usualmente son retrógradas conservando el estado
funcional del individuo. Dentro de ellas están:
 Amnesias psicógenas: Incapacidad para recordar información personar
relevante. (T. Histriónico de la personalidad, T. del ánimo y T.
neuróticos.)
 Personalidad múltiple: El sujeto presenta dos o más personalidades. La
personalidad dominante desconoce la información relativa a sucesos
ocurridos con otra personalidad.
 Despersonalización: Experiencia continua de sentirse ajeno a su
cuerpo y procesos mentales.
 Estado de fuga: Aparece y desaparece de forma brusca, desorientación
y puede aparecer en otra ciudad con otra identidad.
o Implicaciones Jurídicas: Pueden suponer la inimputabilidad como una
eximente o atenuante.
2.2.4 Psicopatología del pensamiento

Clasificación de los Trastornos del Pensamiento

I. Trastornos formales del pensamiento


 Fuga de ideas y aceleración
 Inhibición, demora o retardo del pensamiento
 Circunstancialidad
 Perseveración
 Pensamiento divagatorio
 Disgregación
 Bloqueo o interrupción
 Incoherencia
 Pensamiento ilógico
 Trastorno de asociación
 Incoordinación o asíndesis
 Transitoriedad
 Fusión o desconexión
 Simplismo
II. Trastornos del contenido
 Trastornos referidos a la posesión y control del pensamiento
i. Alienación del pensamiento
ii. Inserción del pensamiento
iii. Difusión o transmisión del pensamiento
iv. Deprivación o retirada del pensamiento
v. Ideas obsesivas
 Ideas sobrevaloradas
 Pensamiento mágico
 Delirios

Las alteraciones del pensamiento son los aspectos más relevantes al valorar la imputabilidad
de los sujetos en función del grado de relación que tenga el delito con el trastorno del
pensamiento concreto. Los de mayor influencia en la imputabilidad o no son los trastornos del
contenido específicamente los delirios.

Las ideas sobrevaloradas son creencias sobredimensionadas sobre algo emocionalmente


significativo, y la capacidad cognitiva puede verse afectada; las ideas obsesivas son ideas
persistentes, irracionales y absurdas, ajenas al sujeto. Se da en los T. Obsesivo-Compulsivo y T.
obsesivo de la personalidad, y afectan a la capacidad volitiva del sujeto.

En los trastornos formales del pensamiento como son: la inhibición del pensamiento,
disgregación, incoherencia, fuga de ideas, perseveración, circunstancialidad y pensamiento
divagatorio, usualmente se anula la capacidad cognitiva y por tanto se consideran semi-
inimputables o inimputables.

Las ideas delirantes son ideas erroneas que se generan por una patología, el sujeto está
convencido de su veracidad. Las principales ideas delirantes son:

Delirio místico Delirio de ruina

Delirio de persecución Delirio de culpa

Delirio de control Delirio megalomaníaco

Delirios celotípicos Delirio hipocondríaco

Delirio erotomaníaco

2.2.5 Psicopatología del lenguaje


Los Trastornos del lenguaje no pueden considerarse como eximentes o atenuantes sino como
síntomas asociados a la existencia de un trastorno psicopatológico, ya que es una de las
principales fuentes de información para evaluarlos.

Las principales alteraciones relacionadas con el lenguaje y los trastornos a los que suelen
acompañar son:

a) Trastornos del ritmo, curso e intensidad del lenguaje


o Modulación del tono: inadecuado volumen del habla. Alto: manía, ansiedad,
miedo e histeria. Bajo: Depresión. Murmurar: T. Paranóide
o Discurso prolijo: Detalles excesivos fuera del objetivo. Esquizofrenia y TOC.
o Retardo en el lenguaje: Expresión verbal muy lenta. Depresión.
o Logorrea: Compulsión por hablar aceleradamente y poca coherencia. Estado
maníaco
o Lenguaje enfático: Extremadamente cortés y formal. Algunas esquizofrenias.
o Verbigeración: Repite sin sentido palabras y frases. Esquizofrenias.
o Ecolalia: Repetición perseverante de palabras o frases dichas por otros.
Demencias, esquizofrenias y cuadres confucionales.
o Asonancia: Uso de palabras de sonido similar y significado distinto a las que se
quiere emplear. Fases maníacas y esquizofrenias residuales.
o Tartamudez: Alteración del ritmo del lenguaje. En adultos suele darse en TOC.
o Mutismo: Quedarse mudo. Depresiones profundas, esquizofrenias catatónicas,
demencias seniles y personalidades histéricas.
b) Trastornos sintácticos: Fragmentación, forma entrecortada de hablar, suprime
pronombres y conjunciones. Esquizofrenias.
c) Trastornos semánticos: Glosolalia, lenguaje lleno de nuevas palabras cuyo significado
solo conoce el sujeto. Esquizofrenias.
d)

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