Konsep Handover

A. Konsep Handover

1. Pengertian Handover

Handover adalah proses pengalihan wewenang dan tanggung jawab utama untuk

memberikan perawatan klinis kepada pasien dari satu pengasuh ke salah satu pengasuh yang lain.

Pengasuh termasuk dokter jaga, dokter terap ruang rawat, asisten dokter, praktisi perawat,

perawat terdaftar, dan perawat praktisi berlisensi (The Joint Commission Journal o Quality and

Patient Safety, 2010).

The Royal College Of Surgeons Of England (2007) mendefinisikan Handover adalah proses

dua arah untuk memberikan dan menerima informasi, dan memberikan kesempatan untuk

bertanya kepada pelayan kesehatan dan harus fokus dan terstruktur-satu pembicara pada suatu

waktu. Sedangkan Australian Medical Assosiation (2006) dan National Patient Safety Agency

(2004) mendefinisikan handover sebagai transfer tanggung jawab profesional dan akuntabilitas

untuk beberapa atau semua aspek perawatan untuk pasien atau kelompok pasien, kepada orang

lain atau kelompok profesional secara sementara atau permanen.

Tahapan dan Tujuan Menurut Lardner et.all (1996) handover memiliki tiga tahapan, yaitu :

a. Persiapan yang dilakukan oleh perawat yang akan melimpahkan tanggung jawab, meliputi

informasi yang akan disampaikan oleh perawat jaga sebelumnya.

b. Pertukaran shift jaga dimana antara perawat yang sebelumnya dengan perawat yang

menggantikan serta melakukan pertukaran informasi.

c. Pengecekan ulang informasi oleh perawat pengganti tentang tanggung jawab dan tugas yang

dilimpahkan.
2. Prinsip Handover

Australian Resource Centre for Healthcare Innovation (2009); Friesen, White, dan Byers

memperkenalkan enam standar prinsip serah terima pasien, yaitu :

a. Kepemimpinan dalam serah terima pasien

Nominasikan pemimpin pada setiap klinis serah terima:

1) Pemimpin dapat membimbing dan mengelola dalam pengambilan keputusan klinis selama

proses penyerahan

2) Pemimpin untuk serah terima harus memiliki pemahaman yang komprehensif dari proses serah

terima dan peran mereka sebagai pemimpin.

3) Pemimpin menghadiri dan memimpin serah terima untuk mengelola masalah klinis awal dan

mengurangi tenaga medis lainnya

4) Menggunakan serah terima sebagai kesempatan mengajar

5) Senior perawat memfasilitasi proses serah terima.

6) Pemimpin memastikan bahwa semua peserta hadir dan didengar.

b. Pemahaman tentang serah terima pasien

Memahami apa yang dikatakan dan berkomunikasi dengan jelas dengan perawat lain akan

mencegah berbagai masalah bagi Anda dan pasien Anda.

c. Peserta yang mengikuti serah terima pasien

1) Identifikasi dan orientasi serah terima peserta. Libatkan mereka dalam tinjauan berkala dari

proses serah terima klinis. Jika memungkinkan, pasien dan keluarga harus diakui dan dilibatkan

dalam serah terima peserta.

2) Mengidentifikasi staf yang harus hadir untuk klinis serah terima terjadi.

3) Dalam tim Multidisiplin, serah terima harus terstruktur dan relevan

d. Waktu serah terima pasien

1) Mengatur waktu yang disepakati, durasi dan frekuensi untuk klinis serah terima terjadi. Sangat

direkomendasikan bahwa, di mana strategi yang mungkin didefinisikan untuk memperkuat

ketepatan waktu.

2) Klinis serah terima bukan hanya pada perubahan shift, tapi setiap kali perubahan akuntabilitas

dan tanggung jawab terjadi. Misalnya dipertimbangkan ketika pasien diangkut dari bangsal untuk

tes laboratorium.

3) Ketepatan waktu serah terima sangat penting untuk menjamin proses yang berkelanjutan dan

efektif.

e. Tempat serah terima pasien

1) Menetapkan lokasi khusus untuk klinis serah terima terjadi. Sebaiknya, klinis serah terima

terjadi tatap muka dan di hadapan pasien

2) Jika serah terima tidak dapat terjadi tatap muka, maka pilihan lain harus dipertimbangkan untuk

memastikan efektif dan aman klinis serah terima

3) Pastikan bahwa tempat penyerahan adalah bebas dari gangguan misalnya kebisingan, telepon

dan kebisingan bangsal umum.

f. Proses serah terima pasien

1) Standar protokol

a) Jelas mengidentifikasi pasien, Anda dan peran Anda

b) Buatlah daftar pengamatan yang paling penting dan terakhir

c) Menyediakan latar belakang yang relevan / sejarah dengan situasi klinis pasien

d) Mengidentifikasi penilaian dan tindakan yang perlu dilakukan

e) Mengidentifikasi kerangka waktu dan persyaratan untuk transisi perawatan

f) Mempromosikan penggunaan catatan pasien untuk cross-check informasi

g) Pastikan dokumentasi dari semua temuan penting atau perubahan kondisi

h) Pastikan pemahaman, pengakuan dan penerimaan tanggung jawab bagi pasien oleh dokter yang

menerima penyerahan.

2) Kondisi pasien memburuk

Dimana kondisi pasien memburuk, meningkatkan pengelolaan pasien ini segera setelah

memburuknya kondisi terdeteksi.

3) Informasi kritis lainnya

Prioritaskan alert informasi penting lainnya (tindakan luar biasa misalnya, bergerak pasien

yang direncanakan, Kesehatan Kerja dan risiko Keselamatan atau tekanan staf).

3. Jenis-jenis Handover

Serah terima pasien mungkin melibatkan penggunaan teknologi khusus (misalnya, perekam

audio, pager, perangkat genggam, dan catatan komputerisasi), faks, dokumen tertulis, dan

komunikasi lisan (Friessen, 2009)

a. Serah terima pasien antar shift

Banyak faktor manusia berperan. Faktor manusia (ergonomi) fokus pada perilaku dan

interaksi antara manusia dan lingkungannya. Faktor manusia berfokus pada "bagaimana manusia

berinteraksi dengan dunia di sekitar mereka dan penerapan pengetahuan untuk desain sistem

yang aman, efisien, dan nyaman". Handoff menimbulkan berbagai implikasi faktor manusia

rekayasa. Dari perspektif keselamatan pasien, tujuan utama dari laporan shift atau pergeseran

shift adalah untuk menyampaikan informasi perawatan pasien yang penting, mempromosikan

kesinambungan perawatan untuk memenuhi tujuan terapi, dan menjamin penyerahan yang aman
 perawatan pasien dengan perawat yang berkualitas dan kompeten. Namun, tujuan lain

melaporkan laporan saat pergeseran shift meliputi pendidikan, tanya jawab, sosialisasi,

perencanaan dan organisasi, peningkatan kerja sama tim dan saling mendukung. Sebuah

organisasi yang mempromosikan komunikasi terbuka dan memungkinkan semua tingkat personil

untuk mengajukan pertanyaan dan keprihatinan mengungkapkan secara non hierarkis adalah

kongruen dengan lingkungan yang mempromosikan budaya keselamatan. Sebuah laporan

pergeseran yang buruk dapat menyebabkan hasil yang tidak.

Serah terima pasien diberikan dengan menggunakan berbagai metode: secara verbal, dengan

catatan tulisan tangan, di samping tempat tidur melalui telepon, oleh rekaman, nonverbal,

menggunakan laporan elektronik, komputer cetakan dan memori. Kekuatan metode laporan

samping tempat tidur merupakan upaya untuk fokus pada laporan pasien. Namun ada

kekhawatiran tentang kerahasiaan pasien, yang dapat dikompromikan jika tidak hati-hati. Contoh

: serah terima antara shift malam dan siang

b. Serah terima antar unit keperawatan

Pasien mungkin akan sering ditransfer selama mereka tinggal rumah sakit. Namun, transfer

pasien penuh dengan potensi masalah dan dapat memiliki dampak buruk pada pasien Masalah

yang telah diidentifikasi dalam proses transfer dari satu unit keperawatan ke unit keperawatan

lainya, termasuk catatan medis yang tidak lengkap, kelalaian informasi penting selama laporan

serah terima pasien, termasuk keterlambatan atau waktu yang terbuang akibat kemacetan

komunikasi, menunggu tanggapan dari perawat lain atau dokter atau tanggapan dari manajemen

unit keperawatan, tempat yang akan ditempati pasien, atau masalah ketersediaan tempat tidur.

Contoh : Pemindahan pasien dari UGD ke ruang inap

c. Serah terima pasien antar unit perawatan dengan unit pemeriksaan diadnostik
 Pasien sering dikirim dari unit keperawatan untuk pemeriksaan diagnostik selama kegiatan

rawat inap. Pengiriman dari unit keperawatan untuk (misalnya, radiologi, kateterisasi jantung,

kedokteran nuklir) talah dianggap sebagai kontributor untuk terjadinya kesalahan . Hal ini

penting ketika pasien mengubah unit keperawatan, khususnya ke tingkat yang berbeda dari

perawatan, atau pergi ke prosedur di departemen lain perlu bahwa ada komunikasi yang jelas,

konsisten dan bahwa staf daerah penerima memiliki informasi yang mereka butuhkan untuk

aman merawat pasien. Contoh : pemindahan pasien dari ruang inap intensif ke ruang radiologi.

d. Serah terima pasien antar fasilitas kesehatan

Pengiriman pasien dari satu fasilitas ke fasilitas lain sering terjadi antara pengaturan

pelayanan yang berbeda, terjadi antara rumah sakit ketika pasien membutuhkan tingkat yang dari

perawatan. Para handoffs interfacility biasa adalah antara rumah sakit dan fasilitas perawatan

jangka panjang, pusat rehabilitasi, lembaga kesehatan di rumah, dan organisasi rumah

sakit. Handoffs antara fasilitas juga dipengaruhi oleh perbedaan budaya antara jenis fasilitas.

Agen sering terpisah secara geografis, membutuhkan relokasi fisik pasien, harta benda, dan

catatan kertas. Setelah transfer telah terjadi, mencari informasi tambahan menjadi tantangan.

Kelangsungan perawatan pasien membutuhkan komunikasi antara organisasi perawatan

kesehatan. Satu masalah dicatat adalah perawat di pengaturan yang berbeda memiliki persepsi

yang berbeda tentang apa yang penting untuk disampaikan, seperti persepsi yang berbeda antara

rumah sakit dan rumah perawatan kesehatan. Bidang lain yang menjadi perhatian dicatat di

transfer dari rumah sakit untuk organisasi perawatan kesehatan lainnya adalah dokumentasi

lengkap. Contoh : pemindahan pasien antar rumah sakit.

e. Serah terima pasien dan obat-obat

 Kesalahan pengobatan dianggap peristiwa dicegah, masalah Handoff (misalnya,

mentransfer, perubahan shift, lintas cakupan) telah diidentifikasi oleh Amerika Serikat

Pharmacopeia (USP) melalui program ® MEDMARX pelaporan sebagai faktor kontribusi

terhadap kesalahan pengobatan dalam organisasi perawatan kesehatan. Alasan kegagalan handoff

obat termasuk pendidikan pasien tidak lengkap dan ketidakmampuan "dari penyedia layanan

rawat jalan (termasuk panti jompo) untuk menerima debit obat informasi. Beberapa contoh kasus

kesalahan pengobatan berhubungan dengan handoffs di kontinum perawatan. Bahkan, USP telah

melaporkan bahwa 66 persen kesalahan obat terjadi rekonsiliasi selama transfer atau transisi dari

pasien ke tingkat perawatan. Sejumlah rekomendasi telah dikembangkan untuk meningkatkan

proses rekonsiliasi pengobatan dan mengurangi risiko bagi pasien. Selain itu, rekonsiliasi obat

adalah pasien Komisi tujuan keselamatan Bersama, dengan persyaratan tertentu untuk proses itu.

4. Hambatan individu dan organisasi dalam proses Handover dan strategi mengurangi kesalahan

untuk meningkatkan keselamatan.

Hughes (2008) membuat sebuah ringkasan tentang masalah dan hambatan faktor individu,

kelompok dan organisasi dalam proses serah terima pasien menurut hasil kajian literatur berbasis

bukti, sebagai berikut:

a. Factor eksternal atau internal individu atau kelompok

1) Komunikasi

Masalah: bahasa dapat menyebabkan masalah dalam beberapa cara serah terima pasien.

Dialek yang berbeda, aksen, dan nuansa dapat disalahpahami atau disalahtafsirkan oleh perawat

menerima laporan. Singkatan dan akronim yang unik untuk pengaturan pelayanan keperawatan
 tertentu mungkin membingungkan bagi seorang perawat yang bekerja di lingkungan yang

berbeda atau khusus.

Strategi :

a) Serah terima pasien face-to-face lebih disukai untuk memungkinkan pertukaran komunikasi

verbal dan nonverbal yang interaktif.

b) Strandarisasi bentuk, daftar, atau alat sehingga semua pengguna akan memahami informasi dari

konteks yang sama

c) Memungkinkan peluang untuk mengajukan pertanyaan da klarifikasi selama serah terima pasien

d) Gunakan kebiasaan “ membaca kembali” dan “ mengulang kembali “ untuk mengurangi

kesalahan komunikasi.

e) Gunakan klarifikasi fonetik dan angka

f) Berbicara sederhana, jelas, langsung, dan spesifik dalam deskripsi pasien dan situasi terkini

g) Hindari penggunaan singkatan, istilah atau jargon yang tidak dipahami secara bersama.

h) Memberi defenisi pada istilah yang ambigu.

i) Memungkinkan penerima untuk meninjau ringkasan yang relepan dan informasi saat ini

2) Gangguan

Masalah : faktor-faktor situasional selama serah terima pasien yang dapat berkontribusi

sebagai gangguan. Strategi : melaksanakan serah terima pasien dilokasi yang dapat

meminimalkan gangguan.

3) Interupsi
 Masalah : interupsi dilaporkan sering terjadi dalam pengaturan perwatan kesehatan. Strategi :

membatasi dan mencegah interupsi dan menyediakan cakupan tugas selama serah terima pasien

untuk mendukung transisi informasi yang terfokus.

4) Kebisingan

Masalah : latar belakang suara seperti telepone, alaram, dan berbicara dapat meningktakan

kesulitan untuk menerima laporan dan mengakibatkan tafsiran informasi tidak tepat. Strategi :

a) Menyediakan lokasi serah terima pasien yang memungkinkan mereka jel;as dalam menerima

informasi

b) Gunakan kebiasaan “ membaca kembali” dan “ mengulang kembali “ untuk mengurangi

kesalahan komunikasi.

c) Gunakan klarifikasi fonetik dan angka

5) Kelelahan

Masalah : peningkatan kesalahan dapat terjadi oleh perawat yang bekerja pada shift yang

berkepanjangan. Strategi : batasi jumlah jam kerja untuk mengurangi kelelahan dan kesalahn.

6) Memori

Masalah : memori jangka pendek dan daya penyimpanan yang terbatas dapat terjadi ketika

sejumlah besar informasi yang dikomunikasikan selama serah terima pasien. Strategi :

a) Desain sistem untuk mengurangi ketergantungan pada memori

b) Gunakan formulir pracetak informasi pasien untuk akurasi dan kelengkapan informasi dalam

kegiatan serah terima.

c) Menyediakan layanan kesehatan dengan akses data yang baik untuk mengurangi ketergantungan

pada memori saat serha terima pasien.

7) Pengetahuan / pengalaman
 Masalah :

a) Perawat pemula dan perawat ahli memiliki kebutuhan dan kemampuan yang berbeda.

b) perawat pemula mungkin menghadapi masalah dengan serah terima pasien

c) perawat pemula mungkin menerima informasi tambahan yang lebih selama serah terima pasien.

Strategi :

a) dukung perawat pemula dengan program orientasi dan pembimbingan

b) menyediakan program pendidikan berkelanjutan pada strategi serah terima pasien yang efektif.

c) Menyediakan konsultan pengalaman untuk perawat yang kurang berpengalaman karena mereka

mungkin belum memiliki keahlian untuk pemecahan masalah.

d) Memberikan informasi terkait yang komprehensif, tapi hindari overload selama serah terima

pasien.

8) Komunikasi tertulis

Masalah : mencoba menafsirkan catatan yang tidak terbaca akan membuat kesalahan dalam

komunikasi. Strategi :

a) Menggunakan strategi elektronik untuk mengurangi masalah dan catatan pasien yang tidak

terbaca.

b) Menggunakan standar proses untuk memastikan informasi penting yang akan dan telah

dikomunikasikan dalam serah terima pasien.

9) Variasi dalam proses

Masalah : mungkin ada varians yang luas dalam melakukan cara serah terima pasien yang

dapat menyebabkan kelalaian dari informasi penting dan berkontribusi untuk kesalah dalam

tindakan dan obat-obatan. Strategi:

a) Mengadopsi pendekatan standar yang konsisten untuk mengurangi kesalahn serah terima pasien
b) Mengkomunikasikan informasi penting tentang proses perawatan pasien.

c) Mengembangkan dan menerapkan proses yang sistematis untuk menajemen obat pasien.

b. Factor Organisasi

1) Budaya Organisasi

Masalah: budaya organisasi yang tidak memiliki cukup perhatian pada keselamatan pasien,

staf mungkin enggan untuk melaporkan masalah atau mungkin tidak merasa nyaman

mengajukan pertanyaan bila ada hal yang belum jelas saat serah terima pasien. Strategi :

a) Mendukung pengembangan budaya dalam menjaga kesalamatan pasien, dimana pelaporan

kesalahan dan masalah budaya dapat didorong dan diterima sebagai keunikan.

b) Mendorong pengembangan “learning culture” dan “a just culture”.

2) Hirakhi

Masalah: struktur hirarkis dapat menghambat komunikasi terbuka. Perawat mungkin tidak

merasa nyaman mengajukan pertanyaan untuk mengklarifikasi informasi atau mungkin merasa

terintimidasi. Strategi:

a) Mempromosikan budaya keamanan pelayanan dengan mendukung komunikasi terbuka.

b) Mengembangkan protokol atau kebijakan yang mendukung budaya saling menghormati,

kolaborasi kolegialitas, dan di antara semua perawat serta penyedia layanan kesehatan lain

dengan prinsip multidisipliner.

c) Memberikan pendidikan untuk semua tingkat hirarki penyedia layanan kesehatan pada strategi

komunikasi yang efektif.

3) Sistem dukungan
 Masalah: kurangnya waktu untuk mengakses informasi dan laporan lengkap akan

mengurangi waktu untuk mengajukan pertanyaan dan jawaban pada saat serah terima pasien.

Strategi :

a) Yakinkan bahwa ada waktu untuk menyelesaikan laporan serah terima pasien.

b) Mengakui bahwa serah terima pasien membutuhkan kesempatan untuk mengajukan pertanyaan

interaktif dan jawaban.

c) Mengembangkan sistem yang mendukung dalam operasional yang efesien dalam pengambilan

data pada waktu yang tepat dengan informasi yang akurat yang akan disampaikan kepada

perawat penerima shift berikutnya.

4) Infrastuktur

Masalah: mungkin ada infrastuktur yang tidak memadai untuk kegiatan serah terima pasien

yang efektif. Strategi :

a) Kepemimpinan perlu mempromosikan desain dan implementasi sistem dalam suatu lingkungan

untuk memberikan perawatan pasien yang aman.

b) Menyediakan sumber daya manusia yang memadai, peralatan, tekhnologi, dan kesempatan

pendidikan untuk mempromosikan serah terima pasien yang optimal. (3) melibatkan perawat

dalam desain lingkungan kerja.

5) Pengirim pesan (dalam organisasi perawatan kesehatan)

Masalah: peningkatan jumlah pengiriman pasien akan meningkatkan kebutuhan untuk serah

terima pasien yang mungkin akan berdampak pada kesalamatan pasien. Strategi :

a) Pertimbangkan model perawatan kesehatan dengan desain yang meminimalkan pengiriman

pasien.

b) Sertakan perawat dalam desain proses serah terima pasien.

6) Keterbatasan ruang untuk serah terima pasien

Masalah: lingkungan mungkin tidak kondusif untuk melakukan serah terima pasien. Strategi :

sertakan penyedia layanan kesehatan dalam desain lingkungan kerja sehingga kebutuhan ruang

yang memadai dan konfigurasinya dapat teridentifikasi.

7) Keterbatasan teknologi dan penggunaan catatan dan laporan manual/kesulitan mengakses

informasi penting.

Masalah: kurangnya teknologi dapat membuat catatan dalam bentuk kertas menjadi tebal,

ditambah dengan beberapa laporan yang harus dirujuk untuk serah terima ke unit atau fasilitas

kesehatan lain. Strategi :

a) Desain sistem elektronik yang mendukung dalam kemudahan pengambilan data yang akurat dan

tep[at waktu.

b) Menyediakan proses perencanaan yang memadai, infrastruktur, sumber daya manusia, dan

pendidikan untuk keberhasilan mengimplementasikan serah terima pasien berbasis dukungan

perangkat elektonik.

8) Budaya organisasi yang berbeda

Masalah: masing-masing organisasi mungkin memiliki tujuan, fokus, dansumber daya yang

berbeda. Strategi: mengembangkan proses antara organisasi pengirim dan penerima pasien untuk

menjamin kedua organisasi sadarakan persyaratan untuk serah terima pasien.

9) Intra atau ekstra sistem pengiriman pasien

Masalah: pengirimanpasien kefasilitas dalam suatu sistem pelayanan kesehatan dapat

menciptakan masalah lebih sedikit daripada pengiriman pasien ke penyedia pelayanan/sitem

 peratawan kesehatan lain, kemungkinanan terdapat penggunaan bentuk pengaturan dan teknologi

berbeda. Strategi :

a) Proses serah terima obat-obatan harus selesai dan dituntaskan saat serah terima.

b) Menghilangkan hambatan komunikasi.

c) Menjamin proses komunikasi 2 arah antar kedua penyedia layanan kesehatan.

d) Melibatkan komunikasi lisan, tertulis,dan elektronik.

10) Keterbatasan tenaga

Masalah: kekurangan tenaga dapat berkontribusi untuk kesenjangan dalam penyampaian

informasi saat serah terima pasien. Strategi :

a) Mengalokasikan sumber daya manusia yang memadai untuk mendukung dan memenuhi

kebutuhan perawatan pasien.

b) Memantau serah terima pasien untuk peluang perbaikan ke arah yang lebih baik.

11) Kegagalan peralatan

Masalah: sejumlah perangkat yang digunakan dalam serah terima pasien dapat saja gagal

berfungsi. Informasi penting tidak dapat di samapaikan jika terjadi kegagalan pada perangkat

elektronik. Strategi :

a) Menindaklanjuti informasi penting untk menjamin sudah tersampaikan dan diterima.

b) Monitor, mengganti peralatan, dan perlengkapan untuk mengurangi kegagalan komunikasi.

12) Garis tanggung jawab

 Masalah: saat situasi serah terima pasien, mungkin ada staf yang tidak jelas tanggung jawab

nya kepada pasien atau situasi yang sedang berlangsung. Strategi :

a) Bilagunakan pemaksaan untuk menunjukkan tanggung jawab staf dalam proses serah terima

pasien.

b) Jelaskan definisi tanggung jawab pada saat transisi pergantian shift.

13) Batasan waktu yang tepat

Masalah: kendala waktu selama serah terima pasien dapat menyebabkan pembuatan laporan

yang terburu-buru dan tidak lengkap. Strategi: yakinkan ada waktu untuk interaksi dan tanggung

jawab selma serah terima pasien

14) Situasi darurat/kegiatan kritis

Masalah : serah terima pasien dalam situasi kitis menimbulkan masalah. Strategi: tetap untuk

menyelesaikan serah terima pasien sampai jelas bahwa informasi kritistelah diterima dan

ditranfer dan tanggung jawab telah terjadi.

15) Kode status

Masalah: kode status dapat tidak tercantum dalam laporan serah terima pasien dan tidak

didokumentasikan dalam catatan medis, sehingga informasi tidak dapat diakses. Strategi: kode

status pasien sangat perlu didokumentasikan dan dikomunikasikan.

16) pasien kritis atau labil

Masalah: perawat akan menyelesaikan dan akan melaksanakan shift, mungkin dapat

memandang situasi pasien secara berbeda, dan situasi pasien dapat terus berubah selama transisi

pergantian shift.

Strategi: laporan disamping tempat tidur pasien memberikan kesempatan untuk mengamati

dan memecahkan masalah bersama

 17) Variabel sumber daya , setelag selesai shift

Masalah: pengiriman atau serah terima pasien setelah jam kerja sering terjadi ketika sumber

daya kurang tersedia, hal ini dapat meningkatkan kemungkinan kehilangan informasi.

Strategi: yakinkan informasi penting dan terdokumentasi dan terkirim.

DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddart. 2002. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta. EGC.
Corwin, Elizabeth J. (2009). Buku saku patofisiologi Corwin. Egi Komara Yudha (et al). Jakarta:
EGC.

Darmadi. (2008). Infeksi nosokomial: problematika dan pengendaliannya. Jakarta: Salemba Medika
Deglin, Judith Hopfer. 2004. Pedoman obat untuk perawat. Jakarta: Monica Ester.
Ducel, G., Fabry, J.,& Nicolle, L. (2002). Prevention of hospital-acquired infections, A practical
guide. 2nd edition. World Health Organization. Department of Communicable disease,
Surveillance and Response.
Gabriel, J. F. (1996). Fisika kedokteran. Jakarta: EGC. Diperoleh pada 6 Februari 2012 dari
www.books.google.co.id/books
Greundemann, Barbara J. (2005). Buku ajar keperawatan perioperatif. Vol. 1 prinsip. (Brahm U
Pendit, et.al., penerjemah). Jakarta: EGC
Hence, grace. 2007. Med-math: perhitungan dosis, preparat, dan cara pemberian obat. Jakarta EGC
Herger, B.R. 2003. Asisten Keperawatan: Suatu Pendekatan Proses Keperawatan. Ed. 6. Jakarta: EGC

Johnson, Joyce Young. (2005). Prosedur perawatan di rumah: pedoman untuk perawat. Egi Komara
Yudha, Sari Kurnianingsih (penerjemah). Jakarta: EGC.

Joyce L, Kee. (1996). Farmakologi Pendekatan Prosess Keperawatan. Jakarta : EGC.

Judith Hopfer, D. (2004). Pedoman Obat untuk Perawat. Jakarta : EGC.

Kee, Joyce L. (1996). Farmakologi: pendekatan proses keperawatan. Jakarta: EGC. Neal, Michael J.
2006. At a Glance Farmakologi Medis. Penerjemah: dr. Juwalita Surapsari. Jakarta: Erlangga
 Komalawati, Veronica. (2010) Community&Patient Safety Dalam Perspektif Hukum Kesehatan.

Kozier, B., Erb, G., Berman, A., & Snyder, S. J. (2010). Asepsis. Buku ajar fundamental keperawatan:
Konsep, proses dan praktek.Ed. 7. Vol 2. Jakarta: EGC
Lestari, Trisasi. Knteks Mikro dalam Implementasi Patient Safety: Delapan Langkah Untuk
Mengembangkan Budaya Patient Safety. Buletin IHQN Vol II/Nomor.04/2006 Hal.1-3
Lukas, Stefanus. (2006). Formulasi steril. Ed.1. Yogyakarta: ANDI
Marison, Moya J. (2003). Manajemen luka. Florida, Monica Ester, sari kurnianingsih (penerjemah).
Jakarta: EGC.

Nursalam dan Ninuk. 2007. Asuhan Keperawatn Pada Pasien Terinfeksi. Jakarta. Salemba Medika.
Pabuti, Aumas. (2011) Tujuh Langkah Menuju Keselamatan Pasien (KP) Rumah Sakit. Proceedings of
expert lecture of medical student of Block 21st of Andalas University, Indonesia

Panduang Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety). 2005

Potter, A. P & Perry, A. G. (2005). Fundamental keperawatan: konsep, proses, dan praktik. Ed. 4.
Vol. 1. (Renata Komalasari, penerjemah). Jakarta: EGC
Priharjo, Robert. 1995. Teknik Dassar Penberian Obat Bago Perawat. Jakarta: EGC hal.9-11

Rochmanadji Widajat. (2009). Being a great ant sustainable hospital. Jakarta : Gramedia Pustaka

Suwarni, A. (2001). Studi Diskriptif Pola Upaya Penyehatan Lingkungan Hubungannya dengan
Rerata Lama Hari Perawatan dan Kejadian Infeksi Nosokomial Studi Kasus: Penderita Pasca
Bedah Rawat Inap di Rumah Sakit Pemerintah dan Swasta Provinsi DIY Tahun 1999.
Yogyakarta: Badan Litbang Kesehatan Departemen Kesehatan dan Kesejahteraan Sosial
Tambayong,jan. (2001).Farmakologi untuk keperawatan.Jakarta.widya medika
Tietjen L, Bossemeyer D, & McIntosh N. 2004. Panduan pencegahan infeksi untuk fasilitas pelayanan
kesehatan dengan sumber daya terbatas. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono prawirohardjo
Tim keselamatan Pasien RS RSUD Panembahan Senopati. Patient Safety.Yahya, Adib A. (2006)
Konsep dan Program “Patient Safety”. Proceedings of National Convention VI of The Hospital
Quality Hotel Permata Bidakara, Bandung 14-15 November 2006.

Yahya, Adib A. (2007) Fraud & Patient Safety. Proceedings of PAMJAKI meeting “Kecurangan
(Fraud) dalam Jaminan/Asuransi Kesehatan” Hotel Bumi Karsa, Jakarta 13 December 2007.

di August 07, 2017

Email ThisBlogThis!Share to TwitterShare to FacebookShare to Pinterest

No comments:

Post a Comment

Komentar yang diharapkan membangun bagi penulis, semoga bermanfaat

Newer Post Older Post Home

Subscribe to: Post Comments (Atom)

Search This Blog

Ns M. Abdul Jabbar S. Kep

Jabbar Muhammad
View my complete profile

ARSIP JABBAR
 ▼ 2017 (129)
o ▼ August (129)
 Kompetensi Perawat Dalam Keperawatan Bencana Menur...
 Management mass casualty
 Aspek Etik dan Legal Dalam Keperawatan Bencana
 Disaster Management dan Peran Perawat Pada Disaste...
 Konsep Keperawatan Bencana
 BEBAN CAREGIVER (CAREGIVER BURDEN) DALAM
KELUARGA ...
 PASUNG
 Sejarah Perkembangan Keperawatan Spiritual
 Masalah Spiritual
 KONSEP SPIRITUAL
 Konsep Keperawatan Jiwa Komunitas/Community Mental...
 Perkembangan Konsep Diri Berdasarkan Tumbuh Kemban...
 Konsep dan Penanganan Resiko Gangguan Konsep Diri ...
 Konsep dan Penanganan Resiko Gangguan Konsep Diri ...
 Klasifikasi Konsep Diri
 Konsep Diri
 Konsep Model Keperawatan Kesehatan Jiwa
 Konsep Dasar Keperawatan Kesehatan Jiwa
 Penyalahgunaan Napza
 Gangguan Kepribadian & Mood (Depresi)
 Gangguan Respon Sosial (Isolasi Diri)
 Harga Diri Rendah (HDR)
 Konsep Pencegahan Jatuh dan Cedera
 KONSEP NYERI
 Konsep Kebutuhan Kenyamanan
 Konsep Pencegahan Dekubitus
 Konsep Manajemen Obat
 Konsep Infeksi Nosokomial
 Konsep Infeksi
 konsep Sterilisasi
 Konsep Universal Precaution
 Konsep Handover
 Konsep Patient Safety
 Mekanisme Penanganan Nyeri dengan Terapi Musik
 Mekanisme Proses Pembentukan Beta Endorphin dalam ...
 Vital Event
 KONSEP DATA
 Konsep Statistik
 APLIKASI TEORI OREM DALAM KEPERAWATAN KELUARGA
 APLIKASI TEORI BETTY NEUMAN
 MODEL KONSEP DAN TEORI KEPERAWATAN SISTER CALISTA
...
 KONSEP KELUARGA SEJAHTERA
 TUGAS KESEHATAN KELUARGA MENURUT FRIEDMAN
 KONSEP KEPERAWATAN KELUARGA
 KONSEP KESEHATAN KELUARGA
 TAHAPAN PERKEMBANGAN KELUARGA
 Proses Keperawatan Keluarga
 Konsep Dasar Keluarga
 Sumber Daya Keluarga
 Perawatan Lansia di Berbagai Setting
 Asuhan Keperawatan pada Lansia yang Menjelang Ajal...
 Asuhan Keperawatan pada Lansia dengan Agresi
 Asuhan Keperawatan Pada Lansia dengan Depresi
 Asuhan keperawatan pada lansia dengan gangguan nut...
 Asuhan Keperawatan Lansia dengan Imobilitas Dan In...
 Asuhan keperawatan lansia dengan resiko jatuh
 Peran Dukungan Keluarga dan Tugas Perkembangan Kel...
 Tugas Pekerbangan Lansia Menurut Erickson, Havighu...
 Kualitas Hidup Lansia, Aspek-aspek Kualitas Hidup ...
 Perubahan – Perubahan Yang Terjadi Pada Lansia
 Peran perawat upaya promotif dan preventif termasu...
 Konsep gerontik
 Konsep lanjut usia
 PROMOSI KESEHATAN
 Komunikasi kesehatan
  Teori-teori perubahan sikap sebagai dampak komunik...
 Evaluasi komunikasi kesehatan
 Konsep komunikasi massa
 Teori Kepribadian
 Diskriminasi Gender
 Asuhan Keperawatan pada Gangguan Sistem Reproduksi...
 Gangguan Sistem Reproduksi
 Masalah-masalah Terkait Seksualitas
 Perubahan Fungsi Seksual
 Proses Keperawatan Kebutuhan Seksual
 Perilaku dan Tahapan Hubungan Seksual
 Peran dan Aspek Legal Etik Keperawatan Maternitas
 Faktor – faktor yang mempengaruhi seksualitas
 Proses Menstruasi
 Hormon Sistem Reproduksi
 Anatomi dan Fisiologi Sistem Reproduksi Manusia
 Konsep Kebutuhan Seksualitas
 Konsep Kontrasepsi
 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Post Partum
 Adaptasi Fisiologis dan Psikososial Pada periode p...
 Asuhan Persalinan Normal Kala III dan IV
 Asuhan Persalinan Normal Kala I dan II
 Asuhan Keperawatan Pada Ibu Hamil
 Komplikasi Yang Terjadi Pada Kehamilan
 Adaptasi Fisiologis dan Psikososial Pada Kehamilan...
 Konsepsi dan Konsep Perkembangan Janin
 Konsep Genetika
 KONSEP SOLUSIO PLASENTA
 KONSEP PRE-EKLAMSIA
 KONSEP Plasenta previa
 klasifikasi eklamsia dan preeklamsia
 KONSEP EKLAMPSIA
 ASKEP PREEKLAMSIA DAN EKLAMSIA
 KONSEP ABORTUS
 ASKEP IBU DENGAN IUFD (intra uterin fetal death )

 ► 2014 (72)

 ► 2012 (9)

m abdul jabbar. Powered by Blogger.