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TEMPERATURA _____ C FC _____/min. FR ______/min. TALLA ________cms. PESO _________Kg PC: _________cms. IMC ______ ____
VERIFICAR SI EXISTEN SIGNOS DE PELIGRO EN GENERAL
No puede beber o tomar del pecho Letárgico ó inconsciente ENFERMEDAD MUY GRAVE
vomita todo convulsiones OBSERVACIONES:
TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR SI___ NO ___ BRONQUIOLITIS GRAVE
Desde hace _____días Respiraciones por minuto______ Respiración Rápida BRONQUIOLITIS
Primer episodio de sibilancias: SI ______ Tiraje subcostal Sa02 <92% (90% altura >2500msnm) SIBILANCIA
Sibilancias recurrentes: SI _____ Estridor Sibilancias SIBILANCIA RECURRENTE
Cuadro gripal previo: SI _____ Apnea CROUP
Antecedente prematurez: SI_____ NEUMONIA GRAVE
OBSERVACIONES: NEUMONIA
TOS O RESFRIADO
TIENE DIARREA SI___ NO___
DESHIDRATACIÓN GRAVE
Desde hace______ días Letárgico o comatoso Intranquilo o irritable
ALGÚN GRADO DESHIDRATACIÓN
Hay sangre en las heces SI______ Ojos Hundidos
ALTO RIESGO DESHIDRATACIÓN
Tiene vómito: SI_____ Bebe mal o no puede beber Bebe ávidamente con sed
SIN DESHIDRATACIÓN
# Vómitos en las últmas 4 h. _______ Pliegue cutáneo: Muy lento Lento (2 seg. o menor)
DIARREA PERSISTENTE GRAVE
# deposiciones en las últmas 24 h. _____
DIARREA PERSISTENTE
OBSERVACIONES
DISENTERIA
TIENE FIEBRE SI ___ NO ___
Desde hace ______días Rigidez de nuca Aspecto tóxico ENF. FEBRIL DE ALTO RIESGO
Fiebre más de 5 días: Todos los días____ Apariencia de enfermo grave Manifestaciones de sangrado ENF.FEBRIL RIESGO INTERMEDIO
ENF. FEBRIL DE BAJO RIESGOMALARIA
Fiebre >39 C ______ Respuesta social: Normal Inadecuada Sin respuesta
COMPLICADA
Vive o visitó en los últimos 15 días Piel: Pálida Moteada Cenicienta Azul
MALARIA
Zona Dengue (altura <2.200msnm)_____ Erupción cutánea generalizada Cefalea Mialgias Artralgias
DENGUE GRAVE
Zona Malaria: Urbana _____ Rural _____ Postración Prueba torniquete(+) Lipotmia Disminución diuresis
DENGUE SIGNOS ALARMA
OBSERVACIONES
PROBABLE DENGUE
NO TIENE DENGUE
TIENE PROBLEMA DE OÍDO SI ___ NO___ MASTOIDITIS
Tiene dolor de oído: _____ Supuración de oído OTITIS MEDIA AGUDA
Tiene supuración: _____ Hace ____días Tímpano Rojo y Abombado OTITIS MEDIA CRÓNICA
Nº episodios previos:_______________ Tumefacción dolorosa al tacto detrás de la oreja OTITIS MEDIA RECURRENTE
NO TIENE OTITIS MEDIA
TIENE UN PROBLEMA DE GARGANTA SI ___ NO ____ FARINGOAMIGDALITIS
Tiene dolor de garganta: _____ Ganglios del cuello crecidos y dolorosos ESTREPTOCÓCICA
OBSERVACIONES: Exudado blanco - Eritema FARINGOAMIGDALITIS VIRAL
NO TIENE FARINGOAMIGDALITIS
EN SEGUIDA, VERIFICAR LA SALUD BUCAL ENFERMEDAD BUCAL GRAVE
¿Tiene dolor en algún diente? SI_____ Inflamación dolorosa del labio Exudado purulento en encía TRAUMATISMO BUCODENTAL
¿Tiene dolor en la boca? SI _____ Enrojecimiento Inflamación localizada o deformidad de encía
¿Trauma en cara o boca? SI_____ Caries cavitacionales Edema y eritema encía ESTOMATITIS Y/O GINGIVITIS
¿Tienen padres/hermanos caries? SI_____ Vesículas Úlceras Placas en: encías lengua paladar ALTO RIESGO DE ENFERMEDAD
¿Quién cepilla los dientes del niño?_________ Manchas blancas Manchas cafés Placa bacteriana BUCAL
¿Utliza para el niño seda dental? SI_____ Trauma: Fractura Contusión Subluxación
¿Cuántas veces x día cepillan dientes?_____ Luxación Avulsión diente Temporal Permanente BAJO RIESGO DE ENFERMEDAD
¿Cuándo fue la últma consulta odontológica?______ Usa biberón BUCAL
OBSERVACIONES:
VERIFICAR SI TIENE DESNUTRICIÓN DESNUTRICIÓN GRAVE
Signos de emaciación visible Peso para la edad: DE: Normal Bajo Alto PROBLEMA DEL CRECIMIENTO
Apariencia del niño______________ Talla para la edad: DE: Normal Baja Alta OBESO
Edema en ambos pies Peso para la talla: DE: Normal Bajo Alto RIESGO PROB. CRECIMIENTO
OBSERVACIONES: IMC / edad: DE: Normal Alto SOBREPESO
Tendencia de peso: Ascendente Horizontal Descendente ADECUADO CRECIMIENTO
VERIFICAR SI TIENE ANEMIA ANEMIA SEVERA
Ha recibido hierro en los últmos seis meses: Palidez palmar: Intensa Leve ANEMIA
¿Cuándo? ¿Cuánto tempo? Palidez conjuntval: Intensa Leve NO TIIENE ANEMIA
EVALUAR LA ALIMENTACIÓN DE TODOS LOS NIÑOS MENORES DE DOSAÑOS y los clasi cados como ANEMIA y/o CUALQUIERA DE
LAS ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO PROBLEMA DE ALIMENTACIÓN
¿Recibe leche materna? Si No ¿Cuántas veces en 24 horas? ¿Recibe pecho en la noche? DETECTADO:
¿Recibe el menor de seis meses otra leche o alimentos? Si No ¿Cuáles? ¿Cuántas veces?
¿Qué usa para dar de comer? ¿Quién le da de comer?
El niño mayor de seis meses recibe: al levantarse
Al almuerzo:
En la noche:
OBSERVACIONES:
ATENDIDO POR:
NOMBRE Y CÓDIGO FIRMA Y SELLO