Infección por campylobacter

Es una infección que se presenta en el intestino delgado con la bacteria llamada Campylobacter jejuni.
Esto es un tipo de intoxicación por alimentos.
Causas
La enteritis por campylobacter es una causa común de infección intestinal. Estas bacterias también son
una de las muchas causas de la diarrea del viajero o la intoxicación alimentaria.
Las personas casi siempre resultan infectadas por comer o beber agua o alimentos que contienen la
bacteria. Los alimentos que se contaminan con más frecuencia son la carne de aves cruda, los productos
agrícolas frescos y la leche sin pasteurizar.

Campylobacter
Bacteria

Campylobacter es un género de bacterias perteneciente a la familia Campylobacteraceae. Las

especies de este género son bacilos Gram negativo con forma de coma y móviles por la presencia
de uno o dos flagelos polares.Wikipedia

Nombre científico: Campylobacter

Clasificación superior:Campylobacteraceae
Categoría: Género
Clase: Epsilonproteobacteria
Orden: Campylobacterales
Filo: Proteobacteria

Campylobacter es un género de bacterias perteneciente a la familiaCampylobacteraceae. Las

especies de este género son bacilos Gramnegativo con forma de coma y móviles por la
presencia de uno o dosflagelos polares. Miden entre 0,5 y 5 micras de largo por 0,2 a 0,5
micras de ancho, tomando forma cocoide en cultivos antiguos o expuestas de forma
prolongada al aire.

Características[editar]
No son esporulados, reaccionan positivamente a la oxidasa, la reacción a lacatalasa es
variable, y su temperatura óptima de crecimiento oscila entre los 25 y 42 °C. Las colonias de
este género no suelen presentar pigmentación y poseen metabolismo respiratorio
microaerófilo (3-5 % de O2) con un grado bajo de oxígeno 5%, dióxido de carbono 10% y 85%
en nitrógeno.1 Los medios de cultivo de Campylobacter son medios nutritivos enriquecidos
como el Preston 1/10 y el Park-Sanders 1/10, y en algunos casos cultivados a 42 °C. Por
razón de su flagelo, son organismos muy móviles, con un movimiento peculiar por razón de su
forma morfológica, al igual que los Helicobacter, se desplazan en forma de sacacorcho. Se
destruyen por cloración y pasteurización. Tienen una morfología característica al observarlas
al microscopio, en forma de "S", de "coma", o también llamada "en caballito de mar".

Cultivo[editar]
El género Campylobacter constituye un grupo de microorganismos que requieren medios
selectivos de cultivo, como el agar de Skirrow -constituido por 10% sangre humana y un
suplemento de varios antibióticos,2 y el «BAP de Campy».3 La incubación de las placas
sembradas con estos organismos debe efectuarse en una atmósfera con 10% de CO2 y 5%
de O2, los cuales crecen mejor entre 37 y 42 °C por 48 horas.

Patogenia[editar]
Al menos una docena de especies de Campylobacter han sido implicadas en enfermedades
humanas, y C. jejuni y C. colison las más frecuentes. Campylobacter jejuni es ahora una de
las principales causas de intoxicación alimentaria en muchos países desarrollados.4
La campilobacteriosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por bacterias del
géneroCampylobacter.1 C. fetus es una causa de abortos espontáneos en ganado y ovejas, y
es también un patógeno oportunista en humanos.5

Cuadro clínico[editar]
La infección provocada por las Campylobacter tiene un período de incubación de dos a cinco
días,6 y se manifiesta principalmente por la aparición de fiebre, dolor abdominal, y diarrea.
Raramente, las complicaciones post-infecciosas pueden producir artritis reactiva, síndrome de
Guillain-Barré (una forma grave de parálisis), etc.7 La transmisión puede ocurrir por contacto
directo con alimentos o agua contaminada, por contacto interhumano o por contacto
con animalesinfectados.6

Genoma[editar]
El genoma de varias especies de Campylobacter ya se secuenció, lo que ha aportado
nociones sobre los mecanismos que les permiten causar patogenicidad.8 Las especies
de Campylobacter contienen dos genes de flagelina uno detrás del otro (en tándem),
denominados flaA y flaB, que proveen motilidad al microorganismo. La inactivación de los dos
genes por separado mediante un método de mutagénesis conocido como recombinación
homóloga permitieron determinar que uno de los dos genes para flagelinas (flaA) es necesario
para la invasión y que el flaB se expresa poco dentro de Campylobacter.9 Ambos genes, a
pesar de estar en tándem son transcritos por distintos promotores aunque son transcritos
concomitantemente, de hecho la expresión solo de flaB y no de su homólogo flaA, causa que
la bacteria sea inmóvil.10 Estos genes pasan tanto por recombinación intragenómica como
intergenómica, lo cual contribuye más aún a la virulencia de la bacteria.11 Las cepas inmóviles
no son colonizadoras.

Taxonomía[editar]
A la fecha el género está compuesto por más de 17 especies y 7 subespecies
de Campylobacter. Las siguientes especies fueron cambiadas de género en los últimos años:

 Campylobacter pyloridis --- actualmente conocido como Helicobacter pylori.

 Campylobacter cryaerophila -- actualmente conocido como Arcobacter cryaerophilus.
 Campylobacter nitrofigilis -- actualmente conocido como Arcobacter nitrofigilis.

¿Qué son las infecciones porCampylobacter?

Las bacterias del géneroCampylobacter son unas de las principales causas de la diarrea y de las
enfermedades que se transmiten a través de los alimentos ("intoxicaciones alimentarias")
Pueden infectar el tubo digestivo y provocar diarrea, fiebre y retortijones abdominales.
Unos buenos hábitos de lavado de manos y de seguridad alimentaria ayudan a prevenir las
infecciones por Campylobacter (ocampilobacteriosis), que suelen remitir por si solas pero que
a veces se han de tratar con antibióticos.
¿Qué causa las infecciones por Campylobacter?
Las bacterias del género Campylobacter viven en los intestinos de muchos animales salvajes y
domésticos. Pueden infectar a los seres humanos cuando las heces (cacas) de animales
contaminan los alimentos, como la carne (sobre todo la de pollo), el agua (procedente de
riachuelos o ríos próximos a áreas de pasto) y la leche no pasterizada.
Una vez dentro del sistema digestivo humano, las bacteriasCampylobacter infectan y atacan el
revestimiento del intestino grueso y delgado. Estas bacterias también pueden afectar a otras
partes del cuerpo. En algunos casos, sobre todo en bebés de pocos meses y en personas con
enfermedades crónicas osistemas inmunitarios debilitados, las bacterias pueden entrar en el
torrente sanguíneo (lo que recibe el nombre de bacteremia).
¿La infecciones por Campylobacter son contagiosas?

Sí. Estas bacterias se pueden contagiar de una persona a otra cuando alguien entra en contacto
con la materia fecal (las cacas) procedente de una persona infectada (sobre todos los pañales
sucios de un bebé). Los animales domésticos también pueden ser portadores de estas bacterias
y trasmitirlas a los seres humanos.
¿Quién desarrolla infecciones por Campylobacter?
Las bacterias Campylobacter infectan a más de dos millones de estadounidenses cada año,
siendo los bebés menores de 1 año, los adolescentes y los adultos jóvenes los grupos afectados
con mayor frecuencia por este tipo de infecciones.
¿Cuáles son los síntomas de las infecciones
porCampylobacter?

Los síntomas suelen empezar de uno a siete días después de la ingesta de alimentos
contaminados por estas bacterias. Los principales síntomas son:

 fiebre
 retortijones abdominales
 diarrea (de leve a grave).
La diarrea suele ser líquida o acuosa al principio, pero luego es posible que contenga sangre y
mucosidades. A veces, el dolor abdominal parece ser peor que la diarrea. En estos casos, esta
infección se puede confundir con una apendicitis o un problema relacionado con el páncreas.
¿Qué problemas pueden causar las infecciones
porCampylobacter?
La diarrea puede llevar a una deshidratación; por eso, los niños con esta afección se deben
observar atentamente. Entre los signos de la deshidratación, se incluyen los siguientes: sed,
irritabilidad, inquietud, mareo, somnolencia, ojos hundidos, boca seca o pegajosa, piel seca y
disminución de la frecuencia de micción (en niños) o pañales secos durante más de 4 a 6 horas
(en bebés).

En una cantidad reducida de casos, la campilobacteriosis puede evolucionar a una artritis

reactiva (un tipo de inflamación de las articulaciones) o, en contadas ocasiones, a un síndrome
de Guillain-Barré (un trastorno autoinmunitario infrecuente).

Los síntomas de la infección por Campylobacter comienzan entre dos y

cinco días después de haber estado en contacto con la bacteria. Las
enfermedades producidas por este bacilo se pueden agrupar en dos tipos:
entéricas (es decir, las que afectan al intestino) y extraintestinales.
Enfermedades entéricas: producidas fundamentalmente por Campylobacter
jejuni y por Campylobacter coli. Son más frecuentes que las
extraintestinales. La mayoría de las enteritis producidas por Campylobacter
 se resuelven espontáneamente en 3-10 días, sin embargo, es importante
mantener una actitud expectante para asegurarse de que la evolución es
favorable. Los síntomas típicos son:
 Diarrea: es el síntoma principal de la infección por Campylobacter, pudiendo
ser una diarrea de mayor o menor gravedad. Esta bacteria causa una
inflamación del intestino, produciéndose así una diarrea con presencia en
las heces de moco, sangre o pus.

Cultivo de las heces que demuestra el crecimiento del microorganismo.

 Qué es la infección por Campylobacter
 Síntomas del Campylobacter
 Diagnóstico de la infección por Campylobacter
 Tratamiento de la infección por Campylobacter
 Prevención de la infección por Campylobacter
Compartido:

La anamnesis (entrevista clínica realizada por el médico sobre la

sintomatología del paciente) y la presencia de síntomas compatibles con
una infección por Campylobacter son requisitos necesarios para realizar un
primer enfoque diagnóstico de la enfermedad.

La exploración física no suele ser muy útil, ya que varía mucho de un

paciente a otro y no suelen existir signos característicos que permitan
sospechar una infección por Campylobacter.

En la analítica de sangre pueden aparecer alteraciones que ayudan a

sospechar la infección por Campylobacter (aumento de los glóbulos
blancos, alteraciones de los iones o del pH sanguíneo si existe mucha
deshidratación).
En el examen microscópico de las heces pueden observarse glóbulos rojos
y glóbulos blancos. El diagnóstico definitivo de la infección por
Campylobacter se realiza con el coprocultivo (cultivo de las heces del
paciente infectado que demuestra el crecimiento del microorganismo).
Si se sospecha bacteriemia (paso de las bacterias a la sangre) es necesario
pedir hemocultivos, para intentar demostrar la presencia de la éstas en el
torrente sanguíneo.

omo en todas las diarreas, en el tratamiento de la infección por

Campylobacter resulta fundamental asegurar una adecuada
hidratación durante la fase aguda de la enfermedad, siendo necesaria
la reposición de líquidos y electrolitos para compensar las pérdidas sufridas.
Siempre es preferible la hidratación por boca mediante sueros de
rehidratación oral o bebidas con sales, pero en aquellos casos en los que se
produce una gran afectación del estado general, la reposición de líquidos e
iones se efectuará por vía intravenosa.
En lo que respecta a la alimentación, una vez se realicen menos de 3-4
deposiciones al día, se debe introducir gradualmente una dieta sólida, en
pequeñas cantidades, para comprobar que existe una buena tolerancia a la
misma. Se deben consumiralimentos astringentes como el arroz, la patata,
el pan tostado, la carne de ave cocida o a la plancha, el pescado cocido o
algunas sopas. Se deben evitar otro tipo de alimentos como la leche o sus
derivados (aunque se pueden tolerar el yogur natural y los quesos frescos a
medida que se produce mejoría), los dulces, las frutas y algunas verduras
crudas, algunos frutos secos o las bebidas refrescantes. Asimismo, hay que
evitar consumir aquellos alimentos que contienen muchas grasas u otros
productos como las especias o el picante.
El tratamiento antibiótico del Campylobacter puede evitarse en la mayoría
de los pacientes, si bien es cierto que puede disminuir la sintomatología y
acortar el período de excreción fecal de microorganismos. Los
antimicrobianos más usados en nuestro medio son la eritromicina y
la azitromicina. Se aconseja tratar con antibióticos a aquellos pacientes muy
sintomáticos (fiebre elevada, diarrea sanguinolenta, aquellos que realizan
más de 6-8 deposiciones en un mismo día…), a niños menores de seis
años, a ancianos y a pacientes inmunodeprimidos (independientemente de
la gravedad del cuadro).

Si se sospecha bacteriemia se utilizan otros antibióticos como la

gentamicina. La duración del tratamiento es variable, desde varios días en
 el caso de las enteritis hasta varias semanas si se sospecha bacteriemia o
infecciones en otras localizaciones.

El pronóstico de la infección por Campylobacter es muy bueno para la

mayoría de los pacientes, que se recuperan en un período que oscila entre
cinco y 10 días, aunque en pacientes de riesgo (niños de corta edad,
ancianos e inmunodeprimidos) puede existir un mayor número de
complicaciones. De hecho una infección por Campylobacter en estos
pacientes puede causar incluso la muerte.
ara prevenir las infecciones por Campylobacter es fundamental extremar
las prácticas básicas de higiene, tanto a nivel personal como a nivel
alimentario al preparar las comidas, con el fin de evitar intoxicaciones
alimentarias.

Algunas medidas preventivas a seguir serían las siguientes:

 Lavarse las manos cuidadosamente varias veces al día, especialmente

antes de la manipulación y preparación de alimentos, antes de las comidas
o después de acudir al servicio. Un correcto lavado de las manos con jabón
es una de las medidas de prevención mas eficaces en todos los grupos de
edad.
 Desinfectar los objetos que puedan estar contaminados por heces
infectadas (esto incluye la desinfección de los retretes después de que
hayan sido usados por personas infectadas por Campylobacter).
 Controlar el manejo de las excrecciones de forma rigurosa. Los pañales de
los niños infectados deben tirarse a la basura dentro de una bolsa sellada, y
la zona donde se ha realizado el cambio de pañales debe ser limpiada
adecuadamente con productos desinfectantes. Además, cuando un niño en
edad escolar se encuentra infectado es importante promover una serie de
medidas higiénico-sanitarias en la guardería, para evitar el contagio a otros
niños. Estas medidas son extensibles para pacientes ancianos internados
en residencias de la tercera edad.
 Vigila las diferentes etapas de la cadena alimentaria (producción,
elaboración y preparación de los alimentos).
 Cocer o pasteurizar los alimentos contaminados, ya que el calor destruye
las bacterias (acción bactericida).
 Intentar manejar de la mejor forma posible las aguas residuales (en los
países menos desarrollados), para evitar su uso para riego de campos de
cultivo o para consumo.
 No beber agua de ríos u otras zonas cercanas a zonas de pasto, pues hay
más riesgo de que esté contaminada.
 Evitar el consumo de leche cruda y productos elaborados con ella (es decir,
beber únicamente leche pasteurizada o hervida previamente).

Características propias de la bacteria

imagen de SEM que muestra la característica forma sigmoide "S" de C.
fetus. Campylobacter es un género de bacterias perteneciente a la familia
Campylobacteraceae. Las especies de este género son bacilos Gram negativo con forma
de coma y móviles por la presencia de uno o dos flagelos polares.