Nº FCCIR: 001

PROCEDIMENTO Data emissão:

Revisão n: 001
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Recebimento de mmh e medicamentos para abastecer a farmácia
Executante: Farmacêutico e/ou Auxiliar de Farmácia
Resultados esperados: Estoque de acordo com a transferência.
Recursos necessários: prancheta, papel, caneta, calculadora, computador e impressora.

Atividades:

1. Checar os produtos recebidos conferindo, um a um, com a lista de requisição de transferência feita pelo
farmacêutico;

2. Havendo diferença entre as quantidades solicitadas e recebidas, anotar o erro e solicitar resolução
imediata pelo funcionário da CAF.

3. Verificar a validade dos produtos recebidos;

4. Não havendo diferença entre as quantidades solicitadas e as recebidas, solicitar que o responsável pela
dispensação assine a comanda;

5. Farmacêutico ou Aux. De Farmácia assinar comanda no campo recebimento.

6. Farmacêutico entrar no sistema informatizado e confirmar os produtos.

7. Aux. De farmácia armazenar os produtos em seus respectivos locais, iniciando pelos termolábeis.

8. Todos os produtos da Portaria 344/98 devem ser armazenados no armário fechado.

Cuidados:
• Todos os produtos em falta deverão ser colocados em ocorrência para que o farmacêutico da tarde
tome conhecimento1
• Os produtos solicitados deverão ser entregues na FCC acompanhados de uma via da requisição de
transferência, devidamente conferida e assinada pelo farmacêutico responsável pela CAF com as
possíveis alterações caso existam1
Obs:
• O pedido solicitado pela manhã deverá ser recebido ainda no turno da manhã, caso ocorra uma
demora considerável, entrar em contato com a Farmácia Central para averiguar o possível motivo
do atraso.
Aprovação:

________________________
Farmacêutica da FCCIR
Kellen Miranda Sá
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
_________________________
Gislei Frota Aragão
Coordenador do Serviço de Farmácia
 Nº FCCIR: 002
PROCEDIMENTO Data emissão:
OPERACIONAL PADRÃO Revisão n: 001
Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Dispensação de medicamentos e correlatos para setores
Executante: Farmacêutico ou Auxiliar de Farmácia.
Resultados esperados: Correto abastecimento dos estoques de medicamentos e
correlatos para os setores da maternidade
Recursos necessários: Caneta, formulário de requisição, computador e impressora

Atividades:

1. Receber a solicitação do medicamento ou MMH da Aux. De Enfermagem e/ou Enfermeira;

2. Entrar no sistema e fazer requisição a centro de custo;

3. Solicitar que a auxiliar assine a requisição e entregar o produto solicitado;

4. Colocar a requisição devidamente assinada na prancheta de Requisições a Centro de Custo;

5. Encaminhar para que o farmacêutico responsável providencie a confirmação do centro de custo.

Cuidados:
• Sempre verificar a validade dos produtos antes da entrega
Obs:

Aprovação:

______________________
_________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
 Nº FCCIR: 003
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 001
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Dispensação de medicamentos e correlatos a pacientes (via prescrição)
Executante: Auxiliar de Farmácia e/ou farmacêutico
Resultados esperados: Correta dispensação para o paciente
Recursos necessários: Caneta, calculadora, carimbo, formulários de controle de antimicrobianos,
etiquetas impressas, fita adesiva, caixas de medicação, caneta marcador permanente, computador.

Atividades:

1. Auxiliar de farmácia receber a 2.ª via da prescrição médica verificando se todos os campos
obrigatórios estão devidamente preenchidos: nome e controle da paciente, leito, enfermaria, nome,
carimbo e assinatura do médico prescritor. Caso não estejam todos preenchidos, solicitar as
devidas correções;

2. Encaminhar as prescrições para o farmacêutico proceder ao “aviamento” das prescrições;

3. Farmacêutico marcar nas folhas de consumo de antimicrobianos (caso tenha na prescrição) o dia e
a quantidade, verificando a quantidade pré-estabelecida. Caso esta quantidade já tenha sido
ultrapassada, solicitar ao médico prescritor nova folha de antimicrobiano.

4. Verificar se as quantidades prescritas estão de acordo com a literatura, caso haja alguma
divergência, solicitar a correção por parte do prescritor;

5. Medicamentos “se necessário” não enviar nada para a unidade. A dispensação do mesmo deverá
ser feita somente se a paciente necessitar e no momento em que necessitar.

6. Auxiliar separar e marcar soros com caneta permanente, identificando o leito da paciente.
Preencher a etiqueta de identificação e colar com fita adesiva na caixa de medicamentos da
paciente.

7. Farmacêutico conferir as medicações e MMH das caixinhas;

8. Auxiliar realizar a digitação das prescrições e entregar os medicamentos e MMH nas unidades,
solicitando a conferência da equipe de enfermagem e assinatura de recebimento;

9. Confirmar a requisição gerada à paciente;

Aprovação:

______________________ _________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
 Nº FCCIR: 004
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 001
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Conferência de Estoque
Executante: Farmacêutico
Resultados esperados: Mínima divergência possível entre o quantitativo físico e o
quantitativo registrado na posição de estoque do sistema.
Recursos necessários: Pranchetas, papel ofício, lápis ou caneta, calculadora,
computador e impressora.

Atividades:

1. Confirmar todos os centros de custos e requisições a pacientes;

2. Emitir lista de Mini-inventário;

3. Emitir lista de posição de estoque no sistema Anita®

4. Efetuar a contagem dos itens existentes na lista de Mini-inventário;

5. Comparar o estoque físico e o estoque do sistema;

6. Verificar os itens divergentes;

7. Emitir ficha cardex dos itens divergentes e verificar todas as transferências;

8. Efetuar as devidas correções;

9. Anotar as correções feitas;

10. Guardar formulários assinados na pasta de Mini-inventários;

Cuidados:
• Todos os centros de custos e transferências devem estar confirmados;

Obs:
Aprovação:

______________________ _________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
 Nº FCCIR: 005
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 001
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Controle de Antimicrobianos dos Neonatos
Executante: Farmacêutico.
Resultados esperados: Disponibilizar estoques racionais de antimicrobianos para os
neonatos
Recursos necessários: Caneta, formulário, computador, impressora, prancheta.

Atividades:

1. Farmacêutico visitar as unidades de neonatos com a prancheta e o formulário de reposição;

2. Iniciar pelos setores menos insalubres de acordo com o formulário;

3. Verificar todas as prescrições nos prontuários individualmente e realizar o somatório das

quantidades de antimicrobianos;

4. Verificar na gavetinha e geladeira o estoque restante de antimicrobianos e de acordo com o

consumo, calcular a quantidade a ser resposta.

5. Entrar no sistema Anita® e realizar a digitação das referidas quantidades a centro de custo.

6. Entregar a lista para o auxiliar de farmácia;

7. Auxiliar de farmácia vai até a unidade realizar a reposição e solicitar a assinatura da enfermeira.
Cuidados:
• Certificar-se do abastecimento correto para evitar reclamações;
• Caso esteja faltando algum item para reposição, informar as enfermeiras da unidade e
verificar o motivo da falta. Passar a informação para a CAF e/ou tentar conseguir
empréstimo com outros hospitais.
Obs:
Ao conferir os itens existentes analisar todas as validades.
Aprovação:

______________________ _________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
 Nº FCCIR: 006
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 001
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Armazenamento de Medicamentos e Materiais Médicos Hospitalares

Executante: Farmacêutico e Auxiliar de Farmácia.

Resultados esperados: Medicamentos e Materiais Médicos Hospitalares armazenados
de acordo com as normas de boas práticas de estocagem.
Recursos necessários: etiquetas, estantes, armário, geladeira, estrados e escaninhos.
Atividades:
1. Armazenar os produtos por forma farmacêutica;

2. Armazenar os produtos pelo nome do princípio ativo em ordem alfabética rigorosa, da esquerda
para a direita;

3. Armazenar os produtos por prazo de validade: os que vão vencer primeiro devem ser armazenados
à esquerda e na frente;

4. Observar o empilhamento máximo permitido (soros) e a distância do solo (pallets);

5. Observar a temperatura ideal em que o produto deve ser armazenado (ambiente: 25C e geladeira: 2
a 8C);

6. Armazenar material médico-hospitalar separado dos medicamentos;

7. Para soluções de grande volume: colocar as caixas em estrados longe das paredes;

8. Identificar áreas de armazenamento de acordo com o grupo e os produtos, armazenados de

maneira que permita a perfeita visualização do nome

9. Colocar extintor de incêndio em local identificado e visível.

Cuidados:
• O local de armazenagem deve ser iluminado, limpo e com ventilação adequada;
Obs:

Aprovação:

______________________ _________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
 Nº FCCIR: 007
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 001
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Reposição de medicamentos e correlatos nas unidades
Executante: Auxiliar de Farmácia e farmacêutico
Resultados esperados: Abastecer os setores, de forma racional, com os produtos
necessários para realização de suas atividades para 24h
Recursos necessários: Prancheta, caneta, papel, calculadora, carrinho de transporte,
computador e impressora;
Atividades:
1. Auxiliar de farmácia vai até a unidade com a prancheta e a lista de reposição impressa;

2. Verificar o quantitativo de estoque e compará-lo com a lista para 24h;

3. Verificar rigorosamente a validade dos produtos e recolher os que estão com vencimento muito
próximo;

4. Pela diferença calcular o quantitativo a ser reposto;

5. Caso haja produto excedente, recolher;

6. Voltar para a farmácia e separar todo o material a ser entregue;

7. Digitar o pedido a centro de custo no sistema Anita®, dando saída para a referida unidade;

8. Conferir todo o material separado;

9. Levar os produtos ao setor e pedir que a enfermeira confira as quantidades recebidas e assine;

10. Solicitar a guarda no local e, na falta da pessoa para repor, proceder pessoalmente à guarda.

11. Encaminhar os pedidos impressos para o farmacêutico efetuar a confirmação do centro de custo.

Cuidados:
• Sempre verificar a validade dos produtos nas unidades.
Obs:
Existe um estoque fixo pré-estabelecido de medicamentos e materiais médicos
hospitalares para cada setor.
Aprovação:

______________________ _________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
 Nº FCCIR: 008
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 003
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Solicitação de medicamentos para abastecer a farmácia satélite do 2.º andar.
Executante: Farmacêutico
Resultados esperados: Estoque suficiente para manutenção do estoque de segurança
por um período de 24 horas.
Recursos necessários: prancheta, papel, caneta, calculadora, computador e impressora.

Atividades:

9. Checar nos escaninhos, cestas e armários os estoques de medicamentos e correlatos;

10. Registrar manualmente as quantidades necessárias para a reposição de acordo com as quantidades
pré-definidas;

11. Entrar no sistema informatizado e abrir a tela de requisição de transferência;

12. Solicitar a transferência de cada item ao setor fonte correspondente;

13. Imprimir a requisição de transferência;

14. Encaminhar a requisição de transferência para o setor de ESTOQUE (CAF);

15. Registrar na ocorrência a execução desta atividade.

Cuidados:
• Os medicamentos e materiais médicos hospitalares serão solicitados a CAF, de segunda a sexta-
feira, pela manhã, através de requisição do tipo transferência com destino a FS1
• Os produtos solicitados deverão ser entregues na FS acompanhados de uma via da requisição de
transferência, devidamente conferida e assinada pelo farmacêutico responsável pela CAF com as
possíveis alterações caso existam1
Obs:
• Essa solicitação é baseada na lista de transferência onde consta o estoque de
cada produto pré-estabelecido para 24 horas definido através do consumo médio
diário
Aprovação:

________________________ _________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
 Nº FCCIR: 009
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 003
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Controle de Antimicrobianos (ATB)
Executante: Farmacêutico e auxiliar de farmácia
Resultados esperados: Dispensação de antimicrobianos de forma racional e segura
para os pacientes.
Recursos necessários: formulários de controle de antimicrobianos (FCA), prescrições,
papel, caneta, calculadora, computador e impressora, ficha de acompanhamento de
antibiótico terapia (FAA).

Atividades:

1. Receber a segunda via da prescrição médica;

2. Verificar se já existe FCA da paciente com o esquema prescrito;

3. Caso não tenha FCA solicitar ao médico;

4. Aviar a prescrição;

5. Preencher a FAA;

6. Conferir as prescrições médicas do dia anterior com a FCA e FAA e registrar

ocorrências no formulário;

7. Realizar as intervenções farmacêuticas e resolver as ocorrências;

8. Inserir os dados no computador, programa EPIINFO versão 6.0;

9. Elaborar relatório mensal com os dados coletados;

10. Repassar para a diretoria clínica e para a CCIH as informações coletadas.

Cuidados:
• Conferir se há concordância entre a prescrição, a FCA e os ATB enviados
Obs:
Aprovação:

________________________
Farmacêutica da FCCIR
Kellen Miranda Sá
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
_________________________
Gislei Frota Aragão
Coordenador do Serviço de Farmácia
 Nº FCCIR: 010
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 003
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Dispensação de medicamentos da Portaria 344/98
Executante: Farmacêutico e auxiliar de farmácia
Resultados esperados: Atender as prescrições médicas de medicamentos da Portaria
344/98 (Sujeitos a Controle Especial) notificando as suas movimentações
Recursos necessários: prescrição médica,receita branca, papel, caneta, computador.

Atividades:

1. Receber a segunda via da prescrição médica e da receita do medicamento controlado devidamente

preenchida;

2. Conferir a prescrição e a receita quanto a rasuras, especificação do medicamento, assinatura e

carimbo do médico;

3. Caso sejam encontrados problemas, a prescrição e a receita deverão ser devolvidas ao posto para
as devidas correções;

4. Aviar o medicamento controlado, datando e assinando no verso da receita;

5. Separar os medicamentos controlados de acordo com a prescrição médica, enviando-os em

caixinhas identificadas com o nome da paciente, leito e enfermaria;

6. Conferir o medicamento controlado;

7. Lançar a saída do medicamento no sistema informatizado (Requisição a paciente);

8. Guardar as receitas de controlado no local destinado para este fim;

9. Entregar a medicação no posto de enfermagem;

10. Realizar o balanço semanal de medicamentos controlados.

Cuidados:
• Só dispensar medicamento controlado com a recita especial;
• Sempre verificar as receitas no recebimento, identificando rasuras, medicamentos com nomes
comerciais, falta de carimbo médico, assinatura, etc.
Obs:
Aprovação:

________________________ _________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
 Nº FCCIR: 011
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 003
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Dispensação de SURFACTANTE para a unidade de Neonatologia da MEAC.
Executante: Auxiliar de farmácia
Resultados esperados: Estoque suficiente de Surfactante para manutenção do estoque
de segurança por um período de 24 horas.
Recursos necessários: ficha de controle de surfactante e impressora.

Atividades:

1. Após a solicitação da unidade de neonatologia, levar o surfactante, anotando na

lista de reposição do setor a quantidade dispensada;

2. Solicitar no setor a ficha de controle devidamente preenchida e assinada pelo

médico;

3. Entregar o medicamento ao responsável do setor ;

4. Guardar a ficha no local destinado para tal;

5. Digitar e confirmar a saída do medicamento.

Cuidados:
• Solicitar sempre a ficha de controle de surfactante, devidamente preenchida e
assinada pelo médico, ao dispensar o medicamento.
Obs:

Aprovação:

________________________
Farmacêutica da FCCIR
Kellen Miranda Sá
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza
_________________________
Gislei Frota Aragão
Coordenador do Serviço de Farmácia
 Nº FCCIR: 012
PROCEDIMENTO Data emissão:
Revisão n: 003
OPERACIONAL PADRÃO Data revisão:
06/10/2007
SETOR: FARMÁCIA SATÉLITE
Tarefa: Atenção Farmacêutica às pacientes internadas na UTI materna da MEAC.
Executante: Farmacêutico e estagiário da Farmácia Satélite
Resultados esperados: Acompanhamento farmacoterapêutico das pacientes internadas na UTI
materna da MEAC com detecção e prevenção de problemas relacionados a medicamentos (PRMs);
melhoria da atenção prestada a pacientes; maior interação da equipe multiprofissional; treinamento de
estagiários do curso de farmácia.
Recursos necessários: prancheta,fichas para coletas de dados, prontuário, prescrições,
literatura especializada, caneta, calculadora, computador e impressora.

Atividades:

1. Solicitar o cadastro das pacientes internadas na UTI e proceder ao preenchimento das fichas de
coletas de dados;

2. Realizar o seguimento diário das pacientes cadastradas, quanto aos medicamentos prescritos,
exames realizados e dados da evolução clínica;

3. Realizar estudo sobre as patologias e o perfil farmacoterapêutico da cada paciente;

4. Detectar os PRMs potenciais e reais;

5. Prevenir e solucionar os PRMs, através da interação com a equipe multiprofissional e da realização

de intervenções;

6. Fornecer as informações farmacoterapêuticas colhidas para a equipe multiprofissional;

7. Avaliar o seguimento, com preenchimento da ficha de avaliação do seguimento, após a alta da

paciente da UTI materna.
Cuidados:
• Conferir atentamente a posologia, verificar a ocorrência de interação entre medicamentos, possíveis
reações adversas e interagir com o prescritor sempre que necessário.
Obs:
• A paciente deve ser acompanhada diariamente da internação à alta da UTI materna.
Aprovação:

________________________ _________________________
Farmacêutica da FCCIR Gislei Frota Aragão
Kellen Miranda Sá Coordenador do Serviço de Farmácia
Hannah Iorio Dias
Mariana O. B. de Souza