Vibración Mano brazo:

Vibración: La exposición a vibraciones se produce cuando se transmite a alguna

parte del cuerpo el movimiento oscilante de una estructura, ya sea el suelo, una
empuñadura o un asiento
 Cuerpo entero
 Segmentaria (Mano-Brazo)
Vibración Mano-Brazo: Se define como la exposición de los trabajadores a la
vibración cuando se utilizan herramientas como sierras de cadena, martillos
neumáticos, afiladores, molinillos, taladros, etc. El exceso de estas vibraciones,
desencadena el síndrome de Vibración mano-brazo (HAVS)
Fuentes:

Área Equipo

Obras publicas, minería y construcción Martillos neumáticos

en general
Compactadores o taladradores
Percutores neumáticos
Buriladoras
Compactadores vibratorios

Industrias del metal en general y Buriladoras

fundiciones
Amoladoras
Pulidoras
Remachadoras
Llaves de compacto
Martillos de agujas

Agrícola Segadoras manuales

Sierras de corte
Sierras de cadena
Maquinas descortezadoras
Desbrozadoras
Factores Favorecedores:
 Frio y humedad
 Fatiga muscular: Disminución del tono muscular, Disminución de la
amortiguación
 Nerviosa: Disminución del tiempo de respuesta de los reflejos
 Otros: Tiempo. Expo. Ritmo de trabajo, Dureza del material trabajado, Edad,
Forma física
Patogenia (Teorías)
Teoría Característica
Mecánica • Contracción muscular continua
• Transmisión a estructuras
osteoarticulares y vasculares
Neurovascular • Excitación del SNV simpático
con hipoperfusión
Traumática • Acumulación de
microtraumatismos
Predisposición anatómica • “Cubito corto”

Efectos a corto plazo:

 Molestar subjetivo: Mecanorreceptores entre 8-400 Hz
 Perturbación de la actividad: Aumento del umbral vibro-táctil por disminución
de la excitabilidad de maconorreceptores
Efectos a largo plazo:
 Vasculares: Raynaud
 Esqueléticos
o Osteoartrosis de muñeca y codo
o Quistes óseos en exposición a baja frecuencia
 Neurológicos
o Neuropatía periférica por vibración
 Musculares
o Tendinitis
o Tendosinovitis
o Dupuytren
Vasomotoras:
Sindrome de Raynaud:
Reflejo vaso-espástico simpático distal por larga exposición a vibraciones; Palidez
por lo tanto Cianosis y Hiperemia; Tratamiento Modificación de hábitos (disminución
de la exposición a frio o vibraciones) Calcio-antagonistas, IECA, ARA-II y
simpatectomía
Otros síntomas vasomotores
Síntoma
Fenómeno del dedo muerto
Acroparesias Nocturnas
Síncope periférico por vibración
Neuromusculares
• Calambres (20%)
• Debilidad muscular (30%)
• Temblores (Hasta el 25%)
• Dolor (20%)
Característica
Adormecimiento con perdida mas o
menos prolongada de la sensibilidad
superficial del 2do, 3ro y 5to dedo
posterior a la jornada laboral
Hormigueo y pinchazos con
sensaciones distérmicas en los
pulpejos de los dedos durante la noche
Parestesias, prurito y sensación de
impotencia funcional de la mano, que
desaparecen para dejar paso a
palidez, anestesia y frialdad
 • Atrofia en músculos de los dedos, eminencia tenar e hipotenar
• Lesiones aponeuróticas (Dupuytren 25%): Nódulos y adherencias con
retracción de los dedos (4to y 5to dedo), Radioterapia, corticoides en
infiltración local, aponeurotomía
Alteraciones Osteoarticulares
Alteración Síntoma Limitación Tratamiento
Artrosis Dolor en codo Limitación a la flexión y Sinovetomía
hiperostosant tardíamente a la prono- Limpieza articular
e del codo supinación
Osteonecrosi Mano lateral  Limitación al  Inmovilizació
s del (Brazo esfuerzo n,
semilunar dominante) (Inicialmente), tratamiento
(Enf. De Dolor y leve  Limitación sintomático y
Kienbock) progresiva a la fisioterapia
flexión)  Cirugía:
 Alteración Denervación,
neurovascular y la
microtraumatism osteotomía
os repetidos del radio,
 30% terminan injertos
con incapacidad óseos,
permanente carpectomias

Osteonecrosi Dolor en Menor limitación, con Quirúrgico

s escafoidea tabaquera dificultades para la
Enfermedad anatómica, prensión
de Kohler Fractura/luxació
n de escafoides
(Microfracturas
repetidas)

Alteraciones oseas:
 Hueso Grande
 Hueso Piramidal
 Hueso Ganchoso
 Epífisis distal de cúbito y radio (asintomáticas)
Periartritis escapulohumeral: Artrosis acromiclavicular y calcificación del músculos
supraespinoso
Mareo inducido por movimiento:
Cinetosis: Respuesta normal ante estímulos de movimiento ante los que un
individuo no esta familiarizado
  Desadaptación entre señales suministradas por los ojos y el oído interno
 <0.5 Hz de frecuencia
 Nauseas, sensación de calor, palidez, vomito
 Adaptación con exposición continua (3-4 días)
 Tx con prometacina
Medición: Vibrómetros con adaptadores de mano
NOM-024-STPS-2001, de Vibraciones: Limites permisibles para exposición:

Vigilancia Médica periódica a los trabajadores expuestos a vibraciones:

Control:
• Equipos que tengan menos vibración
• Materiales aislantes y/o absorbentes de la vibración entre la fuente o sitio
en que se genera y el receptor o trabajador
• Atenuar la transmisión al hombre por medio de la colocación de manijas o
asas de materias elástico o absorbentes de las vibraciones
• Reducción del tiempo de exposición y pausas
• Uso de guantes, cinturones, plantillas de calzado y muñequeras
antivibración