Professional Documents
Culture Documents
CRISE E
URGÊNCIA
EM SAÚDE MENTAL
Módulo 1
Introdução ao Curso
FLORIANÓPOLIS/SC
2014
GOVERNO FEDERAL
Presidência da República
Ministério da Saúde
Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde (SGTES)
Departamento de Gestão da Educação na Saúde (DEGES)
Coordenação Geral de Saúde Mental, Álcool e outras Drogas
Universidade Aberta do Sistema Único de saúde (UNA-SUS)
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA
Reitora Roselane Neckel
Pró-Reitor de Extensão Edison da Rosa
Diretor do Centro de Ciências da Saúde Sérgio Fernando Torres de Freitas
Chefe do Departamento de Enfermagem Maria Itayra Padilha
EQUIPE DO CURSO NA UFSC
Coordenação Geral do Projeto e do Curso Maria Terezinha Zeferino
Coordenação Didático-Pedagógica do Curso Maria do Horto Fontoura Cartana
Supervisora de Tutoria Maria Francisca Daussy dos Santos
Supervisor de Tutoria e conteudista de referência Marcelo Brandt Fialho
Apoio ao AVEA Jader Darney Espíndola
Secretária Acadêmica Viviane Aaron Xavier
Assessora Administrativa Claudia Crespi Garcia
EQUIPE TÉCNICA DO MINISTÉRIO DA SAÚDE
Alexandre Medeiros de Figueiredo
Cristoph Boteri Surjus
Daniel Márcio Pinheiro de Lima
Felipe Farias da Silva
Jaqueline Tavares de Assis
Karine Dutra Ferreira da Cruz
Keyla Kikushi
Luciana Togni de Lima e Silva Surjus
Mauro Pioli Rehbein
Mônica Diniz Durães
Roberto Tykanori Kinoshita
Thais Soboslai
ORGANIZADORES DO MÓDULO
Maria Terezinha Zeferino - UFSC
Jeferson Rodrigues - UFSC
Jaqueline Tavares de Assis - MS
REVISORA INTERNA - UFSC
Kátia Cilene Godinho Bertoncello
REVISORES EXTERNOS
Karine Dutra Ferreira da Cruz
Maria Gabriela Curubeto Godoy
AUTORES DO MÓDULO
Unidade 1: Maria Terezinha Zeferino, Jeferson Rodrigues, Maria do Horto Fontoura Cartana
Unidade 2: Eleonora Milano Falcão Vieira, Malialice de Moraes, Giovana Schuelter
EQUIPE DE PRODUÇÃO DE MATERIAL
Coordenação Geral Eleonora Milano Falcão Vieira
Coordenação de Produção Giovana Schuelter
Design Instrucional Márcia Melo Bortolato
Revisão Textual e ABNT Kátia Cristina dos Santos, Marisa Monticelli, Wemylinn Andrade
Design Gráfico Fabrício Sawczen
Design de Capa Rafaella Volkmann Paschoal
Projeto Editorial Fabrício Sawczen
MINISTÉRIO DA SAÚDE
CRISE E
URGÊNCIA
EM SAÚDE MENTAL
Módulo 1
Introdução ao Curso
FFLORIANÓPOLIS
LO
LLORIANÓPO
ORIANÓPO
O IA Ó
ÓPO
PO
O - SC
UFSC
2014
Impresso no Brasil / Printed in Brazil
ISBN: 978-85-8328-019-4
1. Saúde Mental – Educação. 2. Saúde Mental – Crise e Urgência. I. Rodrigues, Jeferson. II. Assis, Jaqueline Tavares de. III.
Título.
CDD 362.204
Carta ao Estudante
Bem-vindo ao Curso Crise e Urgência em Saúde Mental.
Carga Horária
10 horas.
Sumário
Unidade 1 – Organização do Curso Crise
e Urgência em Saúde Mental ........................... 11
1.1 Formação e educação permanente na Rede de Atenção
Psicossocial...............................................................................................11
1.2 Curso Crise e Urgência em Saúde Mental.....................................15
1.2.1 Público-Alvo...................................................................................................... 16
1.2.2 Competências esperadas do egresso ...................................................... 16
1.2.3 Modalidades educacionais previstas...................................................... 16
1.3 Conteúdos e organização do Curso ................................................ 17
1.4 Orientação pedagógica do Curso......................................................18
1.5 Equipe do Curso.....................................................................................19
1.6 Avaliação do aluno............................................................................... 20
1.7 Certificação do aluno............................................................................21
Resumo da Unidade .................................................................................. 22
Leitura complementar............................................................................... 23
Referências................................................................................................... 24
Encerramento do Módulo................................ 37
Anexo I – Plano do Curso Crise e Urgência
em Saúde Mental ...................................................39
Módulo I - Introdução ao Curso............................................................ 39
Módulo II - Fundamentos da atenção à crise e urgência
em saúde mental................................................................................... 42
Módulo III - Organização da atenção psicossocial à crise
em rede de cuidado ............................................................................. 46
Módulo IV - O cuidado às pessoas em situações de crise e
urgência na perspectiva da atenção psicossocial....................... 49
Organização do Curso
Crise e Urgência
em Saúde Mental
01
Autores:
Maria Terezinha Zeferino
Jeferson Rodrigues
Maria do Horto Fontoura Cartana
Organização do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental
Introdução ao Curso 11
Unidade 1
Introdução ao Curso 13
Unidade 1
Saiba Mais
Para conhecer a página dessas especializações acesse:
http://unasus.ufsc.br/saudedafamilia
http://unasus.ufsc.br/gestaofarmaceutica
http://unasus.ufsc.br/lcenfermagem
Dessa forma, colocamos à sua disposição nossa experiência para,
juntos, compartilharmos essa oportunidade em prol de transformações
profissionais e institucionais promotoras da qualidade em saúde da
população.
Introdução ao Curso 15
Unidade 1
1.2.1 Público-Alvo
Profissionais com formação em nível universitário que atuam no
cuidado em saúde mental, na Rede de Atenção Psicossocial e Urgência
oriundos das diversas regiões do Brasil.
Carga
Nome e Ementa do Módulo
Horária
Módulo 1 - Introdução ao Curso.
Ementa: Organização geral do Curso. Ensino a Distância e 10 h/a
Ambiente Virtual de Aprendizagem.
Módulo 2 - Fundamentos da atenção à crise e urgência em
saúde mental.
15 h/a
Ementa: Aspectos históricos e conceituais da atenção à crise
e urgência em saúde mental.
Módulo 3 - Organização da atenção psicossocial à crise
em rede de cuidado.
Ementa: Organização em rede para atenção integral às 30 h/a
pessoas em situações de crise e urgência em saúde mental e
espectros clínicos da crise.
Módulo 4 - O cuidado às pessoas em situações de crise e
urgência na perspectiva da atenção psicossocial.
45 h/a
Ementa: O cuidado das pessoas nas situações mais
frequentes de crise e urgência em saúde mental.
Fonte: elaborado pelos autores.
Você pode ver mais detalhamento do que vai ocorrer em cada módulo
no Anexo I.
Introdução ao Curso 17
Unidade 1
Como você pode perceber, este Curso não é somente para adquirir
novos conhecimentos, mas também para que você reflita, transforme
a realidade e a (re)construa, em seu âmbito de atuação.
Saiba Mais
Consulte o texto indicado para possibilitar a ampliação de seu
conhecimento.
BRASIL. Portaria MS n° 1.996, de 20 de agosto de 2007. Dispõe
sobre as diretrizes para a implementação da Política Nacional
de Educação Permanente em Saúde. Diário Oficial da União.
Brasília, DF, 22 ago. 2007. Disponível em: <http://portal.saude.
gov.br/portal/arquivos/pdf/Portaria_1996-de_20_de_agosto-
de-2007.pdf>
Introdução ao Curso 19
Unidade 1
Introdução ao Curso 21
Unidade 1
•• acessar o ambiente virtual durante uma hora por dia, ou sete horas
por semana;
•• acertar 70% do exercício avaliativo interativo de cada módulo,
tendo direito a fazer três tentativas por exercício avaliativo interativo,
dentro do período de vigor de cada módulo. Os exercícios avaliativos
interativos serão compostos de 10 questões (com exceção do primeiro
módulo, que terá apenas cinco questões) com 5 opções de resposta
cada, sendo que apenas uma é a correta. Ao final de cada tentativa o
aluno receberá um feedback justificando o erro ou o acerto em cada
questão;
•• caso não consiga atingir 70% de acerto dentro do período e quantidade
de tentativas estipuladas, o aluno terá a oportunidade de fazer mais
uma tentativa durante os cinco primeiros dias do módulo seguinte.
No caso do último módulo não haverá esta possibilidade;
•• participar ativamente dos fóruns e chats previstos em cada módulo,
contribuindo com as discussões;
•• elaborar e enviar, via moodle, um portfólio reflexivo por módulo. O
portfólio será realizado com a orientação do tutor até a sua versão
final, a ser encaminhada até o fim de cada módulo.
Resumo da Unidade
Você conheceu nesta primeira unidade as características gerais
do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental. Teve uma primeira
aproximação com as Redes de Atenção à Saúde, especialmente com
a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e compreendeu o necessário
investimento em educação permanente para que esta Rede avance
no SUS. Continue conosco, pois temos várias informações para
compartilharmos com você!
Leitura complementar
MENDES, E. V. As redes de atenção à saúde. Brasília: Organização
Pan-Americana da Saúde. Disponível em: <http://www.conass.org.br/
pdf/Redes_de_Atencao.pdf>
Introdução ao Curso 23
Unidade 1
Referências
BORDENAVE, J. D.; PEREIRA, A. M. Estratégias de ensino-
aprendizagem. 27. ed. Petrópolis: Vozes, 2006.
02
Autores:
Eleonora Milano Falcão Vieira
Malialice de Moraes
Giovana Schuelter
Educação a Distância (EaD) e Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem (AVEA)
Introdução ao Curso 27
Unidade 2
Saiba Mais
O Sistema Universidade Aberta do SUS (UNA-SUS) foi criado
pelo Ministério da Saúde em 2010 para atender às necessidades
de capacitação e educação permanente dos profissionais de saúde
que atuam no SUS. Um dos objetivos da UNA-SUS é a educação
permanente, visando à resolução de problemas presentes no dia a
dia dos profissionais de saúde que atuam no SUS.
Disponível em: <http://www.unasus.gov.br/page/una-sus/o-
que-e-una-sus>
Introdução ao Curso 29
Unidade 2
Introdução ao Curso 31
Unidade 2
Saiba Mais
HAHN, R. U.; PASSERINO, L. Análise da ação pedagógica em
AVAs: um estudo de caso no MOODLE. Ciência em Movimento,
Porto Alegre, ano 8, n. 26, 2011. Disponível em: <https://www.
metodista.br/revistas/revistas-ipa/index.php/EDH/article/
view/101/65>. Acesso em: 10 ago. 2013.
Objetivos das
Detalhamento das ferramentas
ferramentas
Arquivo único – Conteúdo em versão PDF.
Arquivos agrupados – Conteúdo em versão online e
Disponibilização
casos animados totalmente interativos.
de materiais
Links – Links extras ao conteúdo que permitem
direcionar a conteúdos extras indicados no Curso.
Fórum – Espaço para conversas assíncronas sobre
os termos de estudo de cada módulo e troca de
experiências entre participantes do Curso.
Chat – Espaço para conversas síncronas (em tempo
real) com assuntos previamente estabelecidos
no projeto pedagógico do Curso. Esta ferramenta
funciona com dia e hora marcados dentro do AVEA
do Curso.
Interação
Mural – Espaço destinado a avisos relacionados
ao andamento do Curso, aqui serão colocadas
informações importantes referentes ao planejamento
do Curso, é importante que esteja sempre atento.
Mensagem – Espaço reservado ao envio de mensagens
dentro do próprio AVEA, nesta ferramenta é possível
fazer contato com o tutor que estará disponível para
atendê-lo durante todo o andamento do Curso.
Introdução ao Curso 33
Unidade 2
Importante
É fundamental que você abra e leia este tutorial para
não ficar com dificuldades de navegação e utilização dos
recursos do curso.
Resumo da Unidade
Nesta unidade você conheceu o conceito e as características da
educação a distância, reforçando o papel importante do aluno para a
conquista das competências estabelecidas no Curso. Também ficaram
mais evidentes os desafios que você precisa superar para utilizar as
ferramentas do Ambiente Virtual de Ensino e Aprendizagem.
Leitura complementar
ALVES, L. R. G.; NOVA, C. C. Tempo, espaço e sujeitos da educação
a distância. In: ______. Internet e educação a distância. Salvador:
Edufba, 2002, v. 1, p. 41-55. Disponível em: <http://www.lynn.pro.br/
pdf/livro_tempoespaco.pdf>. Acesso em: 10 mar. 2012.
Introdução ao Curso 35
Unidade 2
Referências
BRASIL. Decreto nº 5.622, de 19 de dezembro de 2005. Regulamenta
o art. 80 da Lei nº 9.394, de 20 de dezembro de 1996, que estabelece
as diretrizes e bases da educação nacional. Diário Oficial da União.
Brasília, DF, 20 dez. 2005. Disponível em: <http://www.planalto.gov.
br/ccivil_03/_Ato2004-2006/2005/Decreto/D5622.htm>. Acesso
em: 3 nov. 2013.
Encerramento do Módulo
Com este Módulo 1 foi dada a largada ao seu Curso.
Agora que você já conhece o porquê do Curso e como ele foi organizado,
você pode definir seu ritmo de estudo para melhor aproveitá-lo. O seu
protagonismo precisa ser exercido para o alcance de suas metas e,
para tanto, requer sua dedicação!
Introdução ao Curso 37
Plano do Curso
Crise e Urgência
em Saúde Mental
Anexo
Plano do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental
Introdução ao Curso 39
Anexo I
Conteúdos:
1.1 Formação e educação permanente na Rede de Atenção Psicossocial.
1.2 Curso Crise e Urgência em Saúde Mental.
1.3 Conteúdos e organização do Curso.
1.4 Orientação pedagógica do Curso.
1.5 Equipe do Curso.
1.6 Avaliação do aluno.
1.7 Certificação do aluno.
Unidade 2 (5 h/a) – Educação a Distância (EaD) e Ambiente Virtual de Ensino e
Aprendizagem (AVEA)
Conteúdos:
2.1 EAD: conceitos, características e princípios.
2.2 EaD no Curso Crise e Urgência em Saúde Mental.
2.3 Estudo na modalidade EaD.
2.4 AVEA: conceitos, características e principais ferramentas – Moodle.
Livro Texto (pdf/online)
Guia do Ambiente Virtual de Ensino
Recursos educacionais
Aprendizagem
Vídeo de Boas Vindas
Demonstrar conhecimento sobre os
princípios do curso e AVEA respondendo
aos exercícios propostos na plataforma
moodle:
Avaliação
- construção e publicação do perfil do aluno;
- participação efetiva no chat;
- participação efetiva no fórum de acordo
com a questão disparadora.
40
Plano do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental
Introdução ao Curso 41
Anexo I
Conteúdos:
1.1 Contextos históricos e concepções teóricas da crise e urgência em saúde mental.
1.2 O que é crise e o que é urgência.
1.3 Ampliando o conceito de crise e urgência em saúde mental.
1.4 Conceito de crise focado no contexto do sujeito.
1.5 Crise, urgência e relações de poder.
1.6 Os trabalhadores e o manejo/cuidado nas situações de crise e urgência em
saúde mental.
42
Plano do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental
Introdução ao Curso 43
Anexo I
Bibliografia Complementar:
BARRETO, J. O umbigo da Reforma Psiquiátrica. Juiz de Fora: UFJF, 2005. v. 1.
BEZERRA JUNIOR, B. C. Desafios da Reforma Psiquiátrica no Brasil. Physis:
Revista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 17, p. 243-250, 2007.
BORGES, C. F; BAPTISTA, T. W. F. O modelo assistencial em saúde mental: a
trajetória da construção política de 1990 a 2004. Cadernos de Saúde Pública
(FIOCRUZ), Rio de Janeiro, v. 24, p. 456-468, 2008.
COSTA-ROSA, A. O modo psicossocial: um paradigma das práticas substitutivas
ao modo asilar. In: AMARANTE, P. (Org.). Ensaios: subjetividade, saúde mental,
sociedade. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, p. 141-168, 2000.
DESVIAT, M.; MORENO, A. (Ed.). Acciones de salud mental en la comunidad.
Madrid: Asociación Española de Neuropsiquiatria, 2012. (Colección Estudios 47).
DEVERA, D.; COSTA-ROSA, A. Marcos históricos da reforma psiquiátrica
brasileira: transformações na legislação, na ideologia e na práxis. Revista de
Psicologia da UNESP, São Paulo, v. 6, p. 60-79, 2007.
FERIGATO, S. H; CAMPOS, R. T. O.; BALLARIN, M. L. G. S. Atendimento à crise
em saúde mental: ampliando conceitos. Revista de Psicologia da UNESP, v. 6,
São Paulo, n. 1, p. 35, 2007.
HIRDES, A. A Reforma Psiquiátrica no Brasil: uma (re)visão. Ciência e Saúde
Coletiva, Rio de Janeiro, v. 14, p. 297-305, 2009.
JARDIM, K.; DIMENSTEIN, M. Risco e crise: pensando os pilares da urgência
psiquiátrica. Psicologia em Revista, Belo Horizonte, v. 13, n. 1, p. 169-190, jun.
2007.
JARDIM, K. F. S. B. O Serviço Ambulatorial Móvel de Urgência (SAMU) no
contexto da reforma psiquiátrica: em análise a experiência de Aracaju/SE.
2008. 165f. Dissertação (Mestrado em Psicologia) — Programa de Pós-graduação
em Psicologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2008.
LUZIO, C. A; YASUI, S. Além das portarias: desafios da política de saúde mental.
Psicologia em Estudo, Maringá, v. 15, p. 17-26, 2010.
OLIVEIRA, A. G. B.; CONCIANI, M. E. Participação social e reforma psiquiátrica:
um estudo de caso. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 14, p. 319-331,
2009.
44
Plano do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental
Introdução ao Curso 45
Anexo I
Conteúdo:
1.1 A Rede de Atenção Psicossocial – RAPS.
1.2 Diretrizes e estratégias de cuidado da crise/urgência na RAPS.
Unidade 2 (10h/a): Os espectros clínicos da crise.
Conteúdos:
2.1 As apresentações clínicas da crise no campo da saúde mental.
Livro Texto (pdf/online)
Recursos educacionais Vídeo-aula sobre RAPS – Dr. Roberto
Tykanori Kinoshita
46
Plano do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental
Introdução ao Curso 47
Anexo I
Bibliografia Complementar:
BORGES, L. R. et al. Atendimento à crise psíquica no pronto-socorro: visão de
profissionais de enfermagem. Rev. Gaúcha Enferm., Porto Alegre, v. 33, n. 3, p.
27-33, 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Lei nº 10.216, de 06 de abril de 2001. Dispõe sobre
a proteção e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e
redireciona o modelo assistencial em saúde mental. Brasília, DF: Ministério da
Saúde, 2001.
JARDIM, K.; DIMENSTEIN, M. A crise na rede: O SAMU no contexto da Reforma
Psiquiátrica. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 32, p. 150-160, 2008.
SCHMIDT, M. B.; FIGUEIREDO, A. C. Acesso, acolhimento e acompanhamento:
três desafios para o cotidiano da clínica em saúde mental. Rev. latinoam.
psicopatol. fundam., São Paulo, v. 12, n. 1, p. 130-140, 2009.
48
Plano do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental
Conteúdos:
1.1 Recursos internos para atenção ao sofrimento psíquico: cuidando de si.
1.2 Avaliação do contexto, identificando condições clínicas e psíquicas do
indivíduo e das vulnerabilidades, potencialidades e situações de risco.
1.3 Abordagem de situações de crise em diferentes espaços considerando os
princípios norteadores: acolhimento, autonomia, garantias de direitos, cuidado
pactuado, mediação de conflitos e medidas involuntárias como exceção.
1.4 Processo de trabalho individual e em equipe em situação de crise e urgência.
Introdução ao Curso 49
Anexo I
Conteúdos:
2.1 Agitação psicomotora, comportamento desorganizado e risco de agressividade.
2.2 Quadros confusionais, psico-orgânicos e complicações clinicas.
2.3 Crises e urgências relacionadas ao uso de substâncias psicoativas.
2.4 Depressão, crise de ansiedade e angústia.
2.5 Risco de suicídio.
Livro Texto (pdf)
Recursos educacionais Casos animados: 8 casos abordando o
conteúdo do módulo
- Participação efetiva nos chats;
- Participação efetiva nos fóruns de acordo
com as questões disparadoras;
- Elaboração e publicação do portfólio
em forma de síntese reflexiva de acordo
com a seguinte questão: considerando as
competências adquiridas neste Curso e a
Avaliação
sua realidade de trabalho, o que é possível
fazer para qualificar o cuidado em rede à
pessoa em situação de crise e urgência em
saúde mental?
- Exercício interativo para fixação da
aprendizagem composto por 10 questões
objetivas.
50
Plano do Curso Crise e Urgência em Saúde Mental
Bibliografia Básica:
BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes para a atenção integral às situações de
crise e urgência em saúde mental. CNSM/MS, 2013. (prelo).
BOTEGA, N. J. Prática psiquiátrica no hospital geral: interconsulta e emergência.
3. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012.
D’OLIVEIRA, C. F. et al. Prevenção do suicídio: manual dirigido a profissionais
da equipes de saúde mental. Brasília, DF: Ministério da Saúde/OPAS/UNICAMP,
2006.
KAPCZINSKI, F. et al. Emergências psiquiátricas. Porto Alegre: Artmed, 2001.
NICACIO, F.; CAMPOS, G. W. S. A complexidade da atenção às situações de crise
- contribuições da desinstitucionalização para a invenção de práticas inovadoras
em saúde mental. Rev. Ter. Ocup., São Paulo, v. 15, n. 2, p. 71-81, 2004.
LIMA, M. et al. Signos, significados e práticas de manejo da crise em Centros de
Atenção Psicossocial. Interface-Comunicação, Saúde, Educação, Botucatu, v.
16, n. 41, p. 423-434, 2012.
Bibliografia Complementar:
FREITAS, C. A participação e preparação prévia do usuário para situações de
crise mental: a experiência holandesa do plano/cartão de crise e desafios para
sua apropriação no contexto brasileiro. In: VASCONCELOS, E. M. (Org.) Reforma
Psiquiátrica e saúde mental na ótica da cultura e das lutas populares. Rio de
Janeiro: HUCITEC, 2008. v. II: Abordagens psicossociais.
LOBOSQUE, A. M. Atender à crise: descentrando espaços. In:______.
Experiências da loucura. Rio de Janeiro: Garamond, 2001.
RODRIGUES, J. et al. Uso da criatividade e da tecnologia no ensino da crise em
enfermagem psiquiátrica e saúde mental. SMAD, São Paulo, v. 6, n. 1, p. 10, 2010.
SARACENO, B. A; ASIOLI, F.; TOGNONI, G. Manual de saúde mental. São
Paulo: HUCITEC, 1997.
STERIAN, A. Emergências psiquiátricas: uma abordagem psicanalítica. São
Paulo: Casa do Psicólogo, 2001.
SOUZA, M. E (Org.). Minas Gerais. Secretaria de Estado de Saúde. Linha-guia:
atenção em saúde mental. Belo Horizonte, 2006.
Introdução ao Curso 51
Governo
Federal