UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ

INSTITUTO DE TECNOLÓGIA
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA ELÉTRICA

FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO

I. DADOS PESSOAIS

Foto 3 x 4
1. NOME COMPLETO: Osmar Tharlles Borges de Oliveira

2. DATA DE NASCIMENTO: 20/ 11/ 1986

3. SEXO: Masculino

4. LOCAL DE NASCIMENTO: Castanhal /Pará /Brasil

Cidade Estado País

5. FILIAÇÃO: Pai: David Bernardo de Oliveira

Mãe: Marinês Borges Silva (nome de solteira) / Marinês Borges de Oliveira (como está no RG)

6. CPF: 871517582 / 00

7. RG. No 4090862 Órgão: SSP/PA Exp: 18/ 07/ 2013

8. TÍTULO ELEITORAL: No 050894781317 Seção: 004 Zona: 0274

9. NACIONALIDADE:  Brasileira Naturalizado. Data: _____ / _____ / ________

 Estrangeira. Chegada ao Brasil: ____ / ____ / _______ Tipo de visto: _______

 Em processo de naturalização. Processo No __________________

10. ESTADO CIVIL: Solteiro

11. ENDEREÇO (Av., Rua, Trav.): Rua Moisés, Qd 30, Lt 19, Kitnet 01

CEP: 68560-000 Cidade: Santana do Araguaia Bairro: Bel Recanto Estado:Pará

País: Brasil Tel. (91) 9 992426739/ (91) 980326188 E-Mail: osmar.borges@unifesspa.edu.br /

tharllesx@outlook.com

II. QUALIFICAÇÃO PROFISSIONAL

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1. CURSO COLEGIAL OU EQUIVALENTE:

E. E. E. M. Lameira Bittencourt / Castanhal/ Pará/ Brasil/ 2002/ 2004

Nome do Colégio Cidade Estado País Início Conclusão

2. CURSO SUPERIOR (Graduação e Pós-Graduação. Indicar os mais recentes, começando pelo

último).

Faculdade/ Área / Título

Universidade Cidade Início Término
Departamento Subáreas Obtido

de

Conhecimento
UFPA Fac. De Belém Matemática do Especialização 2009 2010

Matemática / Ensino

ICEN Superior
UEPA DMEI São Lic. em Graduação 2005 2008

Miguel Matemática

do

Guamá

3. ATIVIDADES PROFISSIONAIS (começar pelas atuais)

Empregador Cargo ou Função Local Início Término

Unifesspa Prof. Magistério Santana do 2014 Atual

Superior Araguaia
UEPA Prof. Substituto Belém 2011 2013
SEMUS Auxiliar Santa Maria do 2007 2009

Administrativo Pará

4. SE DOCENTE:

CLASSE FUNCIONAL:  Auxiliar Assistente  Adjunto  Titular Outros

REGIME DE TRABALHO:  20 horas  40 horas  Dedicação Exclusiva  Outros

III. INFORMAÇÕES ADICIONAIS

1. DO CURSO PRETENDIDO:

NÍVEL:  Mestrado  Doutorado

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ÁREAS DE CONCENTRAÇÃO:

 Computação Aplicada  Sistemas de Energia Elétrica  Telecomunicações

2. CONHECIMENTO DE IDIOMAS:

Alemão:  lê  entende  escreve  fala

Francês:  lê  entende  escreve  fala

Inglês  lê  entende  escreve  fala

Espanhol  lê  entende  escreve  fala

(Outro)

3. CARTAS DE RECOMENDAÇÃO (Indicar os três recomendantes)

NOME: Ivanete Maria Barroso Moreira

TITULAÇÃO: Mestre INSTITUIÇÃO; UEPA

LOCAL DE TRABALHO: MOJÚ CARGO: Prof. Magistério Superior

EMAIL INSTITUCIONAL: ivanetemaria@hotmail.com

NOME: Ronaldo Barros Ripardo

TITULAÇÃO: Doutor INSTITUIÇÃO; Unifesspa

LOCAL DE TRABALHO: Marabá CARGO: Prof. Magistério Superior

EMAIL INSTITUCIONAL: ripardo@unifesspa.edu.br / rripardo@ufpa.br

NOME: Samara Leandro Matos da Silva

TITULAÇÃO: Mestre INSTITUIÇÃO; Unifesspa

LOCAL DE TRABALHO: Santana do Araguaia CARGO: Prof. Magistério Superior

EMAIL INSTITUCIONAL: samaraleandro@unifesspa.edu.br

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4. REGIME DE ESTUDOS (Dedicação ao Curso):

 Tempo Integral Tempo Parcial

5. CUSTEIO DOS ESTUDOS (Forma que pretende usar para custear seus estudos):

 Com recursos próprios

 Com bolsa de estudos (CAPES ou CNPq)

 Outro (especificar):_________________________________________________________
6. POSSÍVEIS ORIENTADORES:

1. NOME: Victor Alexandrovich Dmitriev

2. NOME: João Crisóstomo Weyl Albuquerque Costa

3. NOME: Rodrigo Melo e Silva de Oliveira

Local e data: ______________________, _______ / _______ / ____________.

Assinatura do Candidato: ____________________________________________________________

Enviar/Entregar diretamente para:

Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica - PPGEE

Instituto de Tecnologia - Universidade Federal do Pará
Avenida Augusto Corrêa, 001
66075.900 - Belém - Pará - Brasil
Telfax 0 xx 91 3201-7634
Site: http://www.ppgee.ufpa.br/
E-mail para contato: ppgee@ufpa.br