UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ENDODONCIA II

Tema:
- Soluciones para irrigación y sustancias coadyuvantes.
- Medicación intraconducto entre sesiones.

Docente:
Dra. Jacqueline Cedeño Delgado

Alumno:
Fernando Andrés Obando Trelles

Semestre:
6

Paralelo:
2

Año
Guayaquil, 20 de Noviembre del 2017 – 2018
2do Periodo

FERNANDO ANDRÉS OBANDO TRELLES FECHA: 20/11/2017

SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 Universidad de Guayaquil

MISIÓN
Generar, difundir y preservar conocimientos científicos, tecnológicos,
humanísticos y saberes culturales de forma crítica, creativa y para la
innovación social, a través de las funciones de formación,
investigación y vinculación con la sociedad, fortaleciendo profesional
y éticamente el talento de la nación y la promoción del buen vivir, en
el marco de la sustentabilidad, la justicia y la paz.

VISIÓN
Ser una institución de Educación Superior con liderazgo prospectivo
nacional e internacional en el campo de sus dominios científicos,
tecnológicos y humanísticos; comprometidos con la democracia
cognitiva, el diálogo de saberes, el desarrollo sustentable y la
innovación social.

FERNANDO ANDRÉS OBANDO TRELLES FECHA: 20/11/2017

SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 Facultad Piloto de Odontología

MISIÓN
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es la
entidad con alto grado de excelencia académica y formación
interdisciplinaria en salud, que, a través de la docencia,
investigación y su vinculación con la comunidad, se encarga de la
formación integral de profesionales con alta capacidad científica y
humanista para la resolución de los problemas de salud buco dental
y con la coordinación de los programas de salud y para mejorar la
calidad de vida de toda la comunidad.

VISIÓN
La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será
la Institución líder en el manejo de los conocimientos específicos
del sistema Estomatognatico y en relación con el resto del
organismo. A través de la formación de recursos humanos
mediante programas de educación continua, postgrado,
investigación y extensión para la prevención, promoción, protección
de la salud y resolución de los problemas que allí se presenten, con
los valores éticos y con alto compromiso social.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 PERFIL DE EGRESO
 El odontólogo de la Universidad de Guayaquil, posee una formación
científica, tecnológica y humanista, posee competencias para promover la
salud, prevenir, diagnosticar y resolver enfermedades buco maxilofaciales
prevalentes en la población fomentando cultura a través de programas de
vinculación en sus zonas de influencia.
 Practica valores morales y la ética profesional, utiliza pensamiento lógico,
crítico, creativo y propositivo para analizar problemas sociales y toma de
decisiones pertinentes al área estomatognatica de manera proactiva,
ejerciendo liderazgo, aplicando normativas legales, de bioseguridad,
medioambientales y de ergonomía en la práctica odontológica.
 Domina el idioma extranjero (inglés técnico) habilidades, destrezas de
materiales y equipos odontológicos utilizando técnicas clínicas quirúrgicas
sobre tejidos duros y blandos de la cavidad bucal restableciendo la función
y estética de los pacientes.
 Conoce y comprende la epidemiología, etiología, diagnóstico diferencial,
patogénesis de las alteraciones del complejo oro _facial, realiza
evaluación diagnóstica, planifica y trata de manera integral a pacientes
requiriendo el consentimiento informado.
 Previene y maneja adecuadamente las emergencias médicas y
odontológicas, así como controla el dolor y ansiedad en pacientes
utilizando fármacos requeridos.
 Identifica adecuadamente las alteraciones periodontales y aplica terapia
requerida, sustituye la morfología a las piezas dentarias afectadas
utilizando materiales de última generación y la funcionalidad
 En el campo laboral: trabajan en forma independiente, mediante consultas
de atención, según la especialidad escogida. También se desempeñan en
empresas, centros de salud, MSP, compañías de seguros, clínicas
odontológicas y servicios públicos de salud. La investigación clínica y
docencia son otras alternativas de acción.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................. 6
OBJETIVO GENERAL ....................................................................................................................... 7
OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................................................................ 7
SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN Y SUSTANCIAS COADYUVANTES ................................................ 8
TÉCNICA PARA LA IRRIGACIÓN .................................................................................................. 9
TABLA COMPARATIVA DE CARACTERÍSTICAS DE IRRIGANTES ACUOSOS UTILIZADOS MÁS
FRECUENTEMENTE EN ENDODONCIA .................................................................................... 10
MEDICACIÓN INTRACONDUCTO ENTRE SESIONES ..................................................................... 15
CONCLUSIÓN ............................................................................................................................... 17
BIBLIOGRAFÍA: ............................................................................................................................. 17
BÁSICA ..................................................................................................................................... 17
COMPLEMENTARIA ................................................................................................................. 17

FERNANDO ANDRÉS OBANDO TRELLES FECHA: 20/11/2017

SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 INTRODUCCIÓN

En presente trabajo de investigación se va explicar la importancia como son las soluciones

para irrigación y la medicación intraconducto.
- Soluciones para irrigación y sustancias coadyuvantes.
La irrigación de la cámara pulpar y de los conductos radiculares es una intervención
necesaria durante toda la preparación de conductos.

Consiste en el lavado y aspiración de todos los restos y sustancias que puedan estar
contenidos en la cámara o conductos pulpares y tienen como labor la limpieza o arrastre
físico de trozos de tejido pulpar, sangre líquida o coagulada, detritas de dentina, polvo de
cemento, restos alimenticios, medicación anterior; así como evitar la acción inflamatoria.
La irrigación por sí misma puede expulsar estos materiales y minimizar o eliminar su
efecto.

Entre los irrigantes más utilizados por sus buenas propiedades encontramos
principalmente al hipoclorito de sodio y al Gluconato de clorhexidina, entre otros.
- Medicación intraconducto entre sesiones.
Las complejidades anatómicas y las condiciones clínicas de los conductos infectados,
además de las limitaciones de acceso de los instrumentos e irritantes, comprometen el
nivel de desinfección que pueda alcanzarse, por lo cual se requiere la colocación de un
medicamento intraconducto con actividad antimicrobiana antes de la obturación del
conducto.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 OBJETIVO GENERAL
Conocer las:
- Soluciones para irrigación y sustancias coadyuvantes.
- Medicación intraconducto entre sesiones.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Identificar la anatomía dental, reconociendo la forma de la cámara pulpar y el
número de conductos radiculares de las diferentes piezas dentales.
- Conocer la importancia de la irrigación de la cavidad endodóntica.
- Identificar las princípiales soluciones para la irrigación del conducto.
- Conocer la medicación intraconducto, para realizar una buena terapia
endodóntica.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN Y SUSTANCIAS
COADYUVANTES

LA IRRIGACIÓN DE LA CAVIDAD ENDODÓNTICA

La irrigación de la cámara pulpar y de los conductos radiculares es una intervención

necesaria durante toda la preparación de conductos y como último paso antes del sellado
temporal u obturación definitiva.

Consiste en el lavado y aspiración de todos los restos y sustancias que puedan estar
contenidos en la cámara o conductos y tiene los siguientes objetivos:

a) Limpieza o arrastre físico de trozos de pulpa esfacelada, sangre líquida o

coagulada, virutas de dentina, polvo de cemento o Cavit, plasma, exudados, restos
alimenticios, medicación anterior, etc. Deberá disolver el tejido necrótico remanente.

Los sistemas de conductos radiculares infectados se llenan de materiales potencialmente

inflamatorios. La acción de conformar genera detritos que también pueden provocar una
respuesta inflamatoria. La irrigación por sí misma puede expulsar estos materiales y
minimizar o eliminar su efecto. Este desbridamiento tosco es análogo al lavado simple de
una herida abierta y contaminada. Se trata del proceso más importante en el tratamiento
endodóntico.

La frecuencia de la irrigación y el volumen de irrigante utilizado son factores importantes

en la eliminación de detritos. La frecuencia de la irrigación debe incrementarse en la
medida en que los instrumentos se aproximan a la constricción apical. Una cantidad
apropiada es al menos 2 ml cada vez que se limpia el canal o se saca la lima que se está
utilizando.

El barrillo dentinario ("smear layer") se compone de detritos compactados dentro de la

superficie de los túbulos dentinales por la acción de los instrumentos. Se compone de
trozos de dentina resquebrajada y de tejidos blandos del conducto. Estos materiales se
liberan del hueco de las estrías de los instrumentos ensuciando la superficie del canal al
arrastrar las puntas de los mismos. Dado que el barrillo dentinario está calcificado, la
manera más eficaz de eliminarlo es mediante la acción de ácidos débiles y de agentes
quelantes.

No hay consenso clínico en cuanto a la necesidad de eliminar el barrillo dentinario.

Quienes están a favor de no eliminarlo argumentan que esta situación aumenta el éxito
endodóntico. Parece ser que tapona los túbulos dentinarios, incluyendo los microbios y
los tejidos, taponamiento que puede ayudar a prevenir la salida bacteriana de los túbulos
tras el tratamiento. Otros autores demostraron que los dientes obturados con gutapercha
quedan sellados de un modo más completo si se elimina el barrillo dentinario y que lo
más prudente es crear una superficie dentinaria lo más limpia posible.

b) Acción detergente y de lavado por la formación de espuma y burbujas de oxígeno

naciente desprendido de los medicamentos usados.

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PARALELO: 2
c) Acción antiséptica o desinfectante propia de los fármacos empleados inactivando las
endotoxinas

El hipoclorito de sodio puede matar todos los microbios de los conductos radiculares
incluidos los virus y las bacterias que se forman por esporas. Este efecto microbicida se
mantiene incluso con concentraciones diluidas, aunque en menor grado.

d) Acción blanqueante, debido a la presencia de oxígeno naciente, dejando el diente así

tratado menos coloreado.

TÉCNICA PARA LA IRRIGACIÓN

La técnica consiste en insertar la aguja en el conducto, pero procurando no obliterarlo

para facilitar la circulación de retorno y que en ningún momento pueda penetrar más allá
del ápice, e inyectar lentamente de medio a dos centímetros cúbicos de la solución
irrigadora, para que la punta de aguja, plástico o goma del aspirador absorba todo el
líquido que fluye del conducto. El líquido de retorno también puede ser recogido en un
rollo de algodón o gasa.

Dado que los irrigantes pueden tener contacto con tejidos vitales, la solución irrigante no
deberá ser un tóxico sistémico, sin efectos caústicos en el peridonto y con un potencial
pequeño de causar una reacción anafiláctica.

La penetración del irrigante al conducto radicular instrumentado guarda una relación al

tamaño de la preparación. Aunque no hay evidencia directa, la introducción de la aguja
con una terminación segura (agujas especiales para irrigación endodóntica) debe llegar 1
mm antes del foramen. Cuando se utilice una aguja calibre 30, la preparación del tercio
apical deberá ser del número estandarizado 35 o 40 para asegurar la irrigación correcta
en esa área.

Irrigación ultrasónica.

Las piezas de mano ultrasónicas no son tan eficaces en la conformación apical como se
esperaba. Sin embargo, la vibración ultrasónica no tiene parangón en su capacidad de
limpieza cuando se asocia con los irrigantes. La irrigación ultrasónica incrementa
significativamente el costo y la complejidad del sistema de irrigación clínica.

En todas las técnicas la irrigación es considerada, con razón, de gran importancia durante
y después de la instrumentación. La "esterilización" final del conducto radicular depende
de la minuciosidad de la irrigación final. Sin embargo, la columna de aire presente en
todos los conductos puede bloquear el avance de la solución e impedir que pueda llegar
a la región más distante de cada conducto. A menos que la irrigación se inicie en la
proximidad del ápice la columna de aire impedirá que la solución llegue a esta área.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 TABLA COMPARATIVA DE CARACTERÍSTICAS DE IRRIGANTES ACUOSOS UTILIZADOS MÁS FRECUENTEMENTE EN
ENDODONCIA (Zehnder, pág. 391)
Compuesto (concentración Tipo Acción sobre las Disolución Inactivación Acción sobre el Potencial Potencial
recomendada) biofilm de tejido de endotoxinas barrillo cáustico alergénico
endodóntico dentinario
Peróxido de hidrógeno (3%- Oxigenante + - - - DDC -
30%)
Hipoclorito de sodio (1%- Agente liberador ++ +++ + ++ on organic DDC +
5%) de halógeno compounds
Yoduro de potasio (2%-5%) Agente liberador ++ - NHI - - ++
de halógeno
Clorhexidina Biguanidina ++ - + - DDC +
Acetato dequalinium Compuesto de NHI - NHI + - ++
amonio
cuaternario
Ácido + - - ++ on - -
etilendiaminotetracético inorganic
compounds
Ácido cítrico - - - ++ on - -
inorganic
compounds

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PARALELO: 2
SOLUCIONES PARA IRRIGACIÓN

La elección de una solución para irrigar un conducto radicular no debe ser aleatoria sino
la correspondencia entre las acciones particulares de una substancia y las condiciones del
conducto radicular en particular y en el momento en que se aplica.

A pesar de que el yodo es menos citotóxico e irritante a los tejidos vitales que el
hipoclorito de sodio y la clorhexidina, posee un riesgo mucho mayor de causar una
reacción alérgica. Lo mismo sucede con los compuestos de amonio cuaternario. Las
reacciones de sensibilidad al hipoclorito de sodio y clorhexidina son raras y se han
reportado muy pocos casos de reacciones alérgicas al hipoclorito de sodio como irrigante
endodóntico.

HIPOCLORITO DE SODIO:

Tiene acción antibacteriana a través de los siguientes mecanismos:

Clorinación de la materia orgánica: el cloro reemplaza al H de los
aminoácidos formando cloraminas que son sustancias altamente
bactericidas
Transformación del NaOCL en anhídrido hipocloroso, el cual libera
cloro y oxígeno que se combina con proteínas de membrana de las
bacterias o con la capa más externa de las esporas de esta, formando
compuestos que interfieren con su metabolismo celular
Propiedades ventajosas para su utilización en Necropulpectomía:
PH alcalino (9 a 11): neutraliza la acidez del tejido necrótico
descompuesto o infectado, transforma el medio en impropio para el desarrollo bacteriano y
disminuye el mal olor de algunos conductos
Disolvente de material orgánico: Deshidrata y solubiliza las sustancias proteicas como
bacterias, toxinas, restos de alimentos
Bactericida: El cloro y el oxígeno actúan de manera no selectiva, por esto pueden destruir
tanto bacterias como células del organismo, por lo que debe emplearse con cuidado para no
lesionar tejidos periapicales.

CLORHEXIDINA
La clorhexidina es eficaz contra microorganismos Gram positivos,
gramnegativos, levaduras, aerobios o anaerobios y facultativos; los
de mayor susceptibilidad son estafilococos, estreptococo mutans, S.
salivarius, bacterias coli; con susceptibilidad mediana el
estreptococo sanguis y con baja Kleilsiella. Los microorganismos
anaerobios aislados más susceptibles son bacterias propiónicas y los
menos cocos gramnegativos y Veillonella.

En diversos estudios se ha informado su posible utilidad como

irrigante pulpar. Al parecer la clorhexidina ayuda a la adecuada

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
regeneración de tejidos sin efectos tóxicos o irritantes, en comparación con otros agentes
irrigantes tanto in vitro como in vivo.

No puede ser recomendada como la solución principal para irrigación de conductos

radiculares debido a:

1. la clorhexidina no disuelve tejido necrótico remanente

2. es menos efectiva en bacterias gram-negativas (que predominan en infecciones
endodónticas) y más efectiva en gram-positivas

SOLUCIÓN SALINA ISOTÓNICA

Ha sido recomendada por algunos pocos investigadores porque

minimiza la irritación y la inflamación de los tejidos. En
concentración isotónica, la solución salina no produce daños
conocidos en el tejido y se ha demostrado que expele los detritos
de loa conductos con tanta eficacia como el hipoclorito de sodio.
Produce gran desbridamiento y lubricación. Esta solución es
susceptible de contaminarse con materiales biológicos extraños
por una manipulación incorrecta antes, durante y después de
utilizarla. La irrigación con solución salina sacrifica la
destrucción química de la materia microbiológica y la disolución
de los tejidos mecánicamente inaccesibles, por ejemplo, los tejidos de los canales
accesorios y de los puentes interconductos. La solución salina isotónica es demasiado
débil para limpiar los conductos concienzudamente.

Solución saturada de hidróxido de calcio (agua o lechada de cal)

DETERGENTES SINTÉTICOS. (DETERGENTE, del latín detergere que significa

lavar)

Los detergentes son sustancias químicas semejantes al jabón y que por lo tanto bajan la
tensión superficial de los líquidos. Desempeñan la acción de limpieza gracias a la baja
tensión superficial, penetran en todas las concavidades, anfractuosidades y se combinan
con los residuos, atrayéndolos hacia la superficie y manteniéndolos en suspensión

a) Acción humectante. Mejorando el poder humectante del agua, las moléculas o iones
detergentes penetran rápidamente en torno al “residuo” y por entre sus intersticios. Por la
disminución de la adhesión entre aquél y el sustrato va a haber en consecuencia un
humedecimiento total del mismo por la solución detergente.

b) Acción emulsionante y dispersante remoción del “residuo” de la superficie y

mantenimiento en suspensión estable. Los detergentes no crean por sí mismo una
dispersión, aunque reducen la energía necesaria para que se forme esa dispersión. Y una
vez formada la estabilizan por medio de 2 mecanismos:

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PARALELO: 2
DETERGENTES ANIÓNICOS:

 Sulfato de sodio lauril. Es una mezcla de sulfato de sodio alquil teniendo como
principal constituyente al lauril de sulfato de sodio. Es bastante soluble en agua y
sus propiedades humectantes están unidas a su proceso de ionización.
 Éter de lauril dietilenglicol en sulfato de sodio. Este detergente diluido en agua
recibe el nombre de Tergentol y ha sido ampliamente usado en endodoncia.

DETERGENTES CATIÓNICOS:

 Cloruro de benzalconio: tensoactivo muy conocido con diversos nombres

comerciales (Zephiran, Germitol, Benzal, etc.) Una solución al 0.1% tiene un alto
poder bacteriostático, bajo poder inflamatorio, con largo tiempo de vida útil y
relativamente inocuo.

Derivados de amonio cuaternario:

 Cloruro de cetil piridina

 Cetil trimetil amonio
 Salvizol

QUELANTES

Se denominan quelantes las sustancias que tienen la propiedad de fijar los iones metálicos
de un determinado complejo molecular. El término quelar es derivado del griego “Khele”
que significa garra, así como de la palabra quelípodo pata de ciertas especies de crustáceos
que terminan en pinza o garra como el cangrejo y que sirven para aprisionar a sus
alimentos.

INDICACIONES DE LOS QUELANTES EN LOS TRATAMIENTOS DE LOS

CONDUCTOS RADICULARES.
Las soluciones quelantes están indicadas para la preparación biomecánica de los
conductos atresiados o calcificados.

A pesar de que parece que el hipoclorito de sodio es el irrigante más adecuado, no puede
disolver partículas de dentina inorgánicas y evitar la limalla o barrillo dentinario (smear
layer)

Por lo tanto, se han recomendado agentes desmineralizantes como el ácido

etilendiaminotetracético y el ácido cítrico.

ACIDO ETILENDIAMINOTETRACÉTICO (EDTA).

Entre las soluciones quelantes utilizadas con mayor frecuencia para

la irrigación se incluyen EDTA, EDTAC y RC-Prep (en México
recientemente se introdujo al mercado Endo-Prep con la misma
fórmula).

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PARALELO: 2
AGENTES OXIDANTES.

PERÓXIDO DE HIDRÓGENO.

Al unirse con el hipoclorito de sodio produce burbujas que ayudan al

escombro. Además la liberación de oxígeno va a destruir a los
microorganismos a naerobios estrictos.
La utilización alternada de agua oxigenada e hipoclorito de sodio está
indicada en los dientes que se han dejado abiertos para facilitar el
drenaje, pues la efervescencia favorece la eliminación de los restos de
alimentos y otras substancias que hayan podido penetrar en el
conducto.

Nunca se debe dejar sellado en el conducto peróxido de hidrógeno pues la continua

liberación de burbujas puede producir microenfisemas periapicales y periodontitis grave.

GLY-OXIDE (AMOSAN LÍQUIDO)

Es peróxido de urea en glicerina neutra. Con el hipoclorito de sodio

desprende finas burbujas. Su gran capacidad lubricante lo aconseja en
conductos finos y curvos, donde los quelantes al debilitar la dentina
podrían producir perforaciones en la pared radicular. Se emplea poco
por su baja actividad antimicrobiana y por ser mal disolvente del tejido
necrótico.

OTRAS SOLUCIONES

GLUCONATO DE CLORHEXIDINA

Fue utilizado por primera vez en Inglaterra en 1954, como limpiador

de p iel y heridas. Químicamente es una bisbiguanidina catiónica
comercializada como sal de gluconato. Se ha demostrado que la
clorhexidina posee gran afinidad hacia la pared celular de los
microorganismos, lo que modifica sus estructuras superficiales,
provoca pérdida del equilibrio osmótico y la membrana plasmática se
destruye, por lo que se formarán vesículas y el citoplasma se
precipita. Esta precipitación inhibe la reparación de la pared celular y
causa la muerte de las bacterias.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
 MEDICACIÓN INTRACONDUCTO ENTRE SESIONES

Sustancias Utilizadas como medicación Intraconducto:

1. Compuestos Fenólicos
 Eugenol
 Paramonoclorofenol alcanforado (PCMA)
 Paraclorofenol (PFC); Paraclorofenol alcanforado (CFA)
 Cresol; creosota; timol

2. Aldehídos
 Formaldehido; paraformaldehido
 Glutaraldehido

3. Convinaciones de Fenoles y Aldehidos

 Formocresol

4. Compuestos halogenados (haluros)

 Hipoclorito sódico

5. Antibióticos
 Antibióticos: MTAD
 Pasta triantibiotica

6. Otros
 Esteroides: Endomethasone
 Hidróxido de calcio
 Agregado trióxido mineral (MTA)
 Clorhexidina
 Plasma enriquecido

EUGENOL: Compuesto fenólico de color amarillo claro, princ ipal

componente de la esencia de clavo (80%). Tiene propiedad antiséptica
escasa, actúa como sedante y puede inhibir los impulsos nerviosos. Por
ser acentuadamente irritante está contraindicado en las biopulpectomías,
pues puede causar la necrosis del muñón pulpar e inflamación periapical,
tampoco es indicado para las necropulpectomías, por no tener acción
bactericida suficiente.
PARAMONOCLOROFENOL ALCANFORADO: Entre los antisépticos usados
como medicación entre sesiones, en conductos radiculares, el Paramono que Walkhoff
introdujo en 1929, ha sido utilizado por más de 70 años, en las más variadas
concentraciones como también combinado con otras sustancias.

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SEMESTRE: 6
PARALELO: 2
FORMOCRESOL El formocresol se ha utilizado como un fijador
hístico, especialmente en la biopulpectomías parciales en los dientes
temporales, y con la intención de aliviar el dolor, efecto no
demostrado. Por otro lado, la fijación de los tejidos no los vuelve
inertes, pudiendo seguir actuando como irritantes y dificultando la
reparación apical.

HIPOCLORITO DE SODIO: es un agente antimicrobiano eficaz que

sirve también como lubricante durante la instrumentación biomecánica y
disuelve los tejidos vitales o no vitales.

MTA: • Genera un buen selle periférico.

• Es biocompatible.
• No es reabsorbible.
• Su radiopacidad permite identificarlo fácilmente en las radiografías.
• Es bacteriostático.
•Induce la regeneración de tejidos peri-radiculares.

PASTA ANTIBIÓTICA TRIPLE

Otros estudios han demostrado su eficacia en tratamientos endodónticos en piezas
permanentes, como por ejemplo como medicación intraconducto en casos de re-
tratamientos, infecciones recurrentes por Enterococcus faecalis o en casos de lesiones
periapicales crónicas producto de perforaciones radiculares. Sin embargo, son estudios
preliminares, aunque no por ello menos importantes.
CLORHEXIDINA
Se ha propuesto por varios autores como irrigante de conductos
radiculares por su acción bactericida, compatibilidad y por su
liberación gr adual prolongada; así como medicamento intracanal.
Como irrigante endodóntico es utilizado al 0.12% o 2%, demostrando
propiedades antibacterianas como el hipoclorito de sodio, pero a
diferencia de este, continua su liberación por un periodo de 48 a 72
horas posterior a la instrumentación, tanto así que puede servir como
medicación intraconducto.
HIDRÓXIDO DE CALCIO
El hidróxido de calcio sólo ejercería su acción bactericida cuando está en
contacto directo con las bacterias. Se ha sugerido que actúa en forma
indirecta al obliterar el espacio de los conductillos dentinarios,
minimizando la utilización de los nutrientes por los microorganismos
alojados en la dentina, al mismo tiempo que absorbe el dióxido de
carbono.

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PARALELO: 2
 CONCLUSIÓN

El objetivo de la irrigación es reducir los microorganismos existentes entre los cuales

tenemos al Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Candida albicans.
La irrigación es el procedimiento que ayuda notablemente a la instrumentación y
preparación del conducto radicular para un posterior sellado.
El medicamento intraconducto más empleado en los casos de necrosis pulpar fue el
hidróxido de calcio. El hidróxido de calcio posee una serie de características y
propiedades que lo convierten en el medicamento ideal, donde se destacan: alto poder
bactericida debido a su pH alcalino.

BIBLIOGRAFÍA:
BÁSICA
1. Mario Roberto Leonardo / Endodoncia – Tratamiento de conductos radiculares
(Principios técnicos y biológicos).Vol I. 2005. Artes Médicas – Brasil

2. Mario Roberto Leonardo / Endodoncia – Tratamiento de conductos radiculares

(Principios técnicos y biológicos).Vol I. 2005. Artes Médicas – Brasil

COMPLEMENTARIA
http://bibliotecas.unr.edu.ar/muestra/medica_panamericana/9789500604024.pdf
http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/articulos/limpieza/irrigacion/djalma.html
http://www.postgradosodontologia.cl/endodoncia/images/EspecialidadEndodoncia/Semi
narios/2013-2014/DocMedicacionIntraconductoEnEndodoncia.pdf

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