Professional Documents
Culture Documents
Acerca de Ginefiv 19
2
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Antes de Empezar
Sabemos por tanto que estos tratamientos requieren un gran esfuerzo psicológico debido
sobre todo al stress que se genera en algunas parejas, por la incertidumbre del resultado
y por las molestias de los controles y técnicas que deben realizarse, máxime si la pareja
procede de fuera de Madrid. Nosotros somos conscientes de esos factores y procuraremos
ayudarte en lo que esté en nuestras manos.
De igual manera sabemos que en la primera consulta informativa se suele recibir multitud
de datos en muy poco tiempo. Por este motivo, el objetivo de este boletín es complementar
dicha consulta proporcionándote una herramienta que te permita aclarar cualquiera
de tus dudas a través de su lectura. No obstante, no dudes en recurrir a nosotros cada vez
que tengas alguna duda poniéndote en contacto con el Servicio de Atención al Paciente
(teléfonos 91 416 12 36 ó 91 415 39 50, en horario de 9:00 h. a 21:00 h. de Lunes
a Viernes).
Antes de informarte sobre los aspectos técnicos, queremos puntualizar algunos temas
importantes que debes conocer para sacar el máximo partido de tu relación con la clínica.
• Ginefiv esta abierto al público todos los días del año de 8:00 h. de la mañana
a 21:30 h. de la noche todos los días laborables y de 9:00 h. de la mañana a 13:00 h.
de la tarde en días festivos. Debido a la amplitud del horario de consultas será difícil
que te atienda un sólo médico. De todas formas, la evolución de tu caso
es conocida y supervisada constantemente en las sesiones clínicas por todo el equipo
de Ginefiv.
• Para asistir a cualquier tipo de consulta siempre debes pedir cita previa de lunes
a viernes de 8:30 a 21:00 h. o sábados, domingos y festivos de 9:00 a 12:00 h.
3
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
• Debido a la carga emocional que supone este tipo de tratamiento, Ginefiv pone
a disposición de las pacientes que lo necesiten un servicio psicológico que,
en determinados casos, puede ser de gran ayuda antes de comenzar el tratamiento
para disminuir la tensión emocional. Si lo deseas puedes pedir cita a través del Servicio
de Atención al Paciente.
• Por último, debido al compromiso con nuestros pacientes y al afán de superación diaria
de nuestro equipo te rogamos nos hagas llegar cualquier sugerencia, oportunidades
de mejora o quejas a través del Servicio de Atención al Paciente o de los cuestionarios
de satisfacción. Tu opinión es de gran importancia para nosotros y siempre
será bienvenida.
Equipo Ginefiv
4
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Desde la menarquia (la primera menstruación) hasta la menopausia (la última menstruación),
con excepción del periodo de embarazo, el ovario produce un óvulo en cada ciclo de la mujer.
Se entiende por ciclo el lapso de tiempo entre el primer día del sangrado menstrual hasta
el sangrado siguiente; un ciclo en la mujer dura en promedio 28 días. El primer día del ciclo
es el primer día de sangrado menstrual.
En el ovario hay miles de pequeños quistes microscópicos conocidos como folículos; en cada
folículo hay un ovocito (óvulo). Cuando empieza cada ciclo en la mujer comienzan
a desarrollarse (crecer) varios folículos y a madurar sus ovocitos; los folículos y los ovocitos
son estimulados por las hormonas de la glándula hipófisis. Normalmente, la mayor parte
de los folículos que empezaron a crecer interrumpen su crecimiento, y un solo folículo
con su óvulo (en el interior) prosigue su desarrollo. Cuando el folículo es maduro (alrededor
de 17-23 mm de diámetro) se rompe y parte de su contenido (incluyendo el óvulo) es liberado
y capturado por una estructura tubular conocida como trompa de Falopio. Este fenómeno,
la ovulación, acontece 14 días antes del siguiente período menstrual. En una mujer con ciclos
de 28 días se dará en el día 14 del ciclo; en una mujer con ciclos de 30 días en el día 16
del ciclo; y así sucesivamente.
Lo que queda del folículo roto se convierte en una pequeña glándula de color amarillo
(cuerpo amarillo) productora de la hormona progesterona. Si hay embarazo este cuerpo
amarillo seguirá creciendo y produciendo progesterona. Si no hay embarazo el cuerpo
amarillo desaparece, y los niveles de progesterona en la sangre disminuirán.
Esta disminución de los niveles de progesterona afecta el revestimiento interno del útero
(endometrio), que se desprende entremezclado con sangre durante la menstruación.
Entre la ovulación y la siguiente menstruación pasan 14 días.
Durante el coito los espermatozoides son liberados en la vagina. Ascienden hacia el cuello
uterino (cuello de la matriz) y se ponen en contacto con las secreciones de la mujer que allí
se producen. Así se realiza la capacitación natural. Los espermatozoides suben por el interior
del útero y se distribuyen a las dos trompas uterinas, aunque más del lado donde ha habido
ovulación. En la porción de la trompa uterina cercana al ovario deben encontrarse con
el óvulo. Aunque muchos espermatozoides inician el viaje hacia el óvulo, la mayoría se quedan
en el camino y solo unos cientos llegan a encontrarse con él.
Los espermatozoides se adhieren al óvulo. Solamente uno de ellos logra penetrar la densa
capa que protege al óvulo. Al entrar deja su cola fuera y el material genético de la cabeza
se fusiona con el material genético del óvulo. Esto es la fertilización.
5
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
En el interior del óvulo humano recién fertilizado, pueden reconocerse los dos pronúcleos,
uno de origen paterno y otro aportado por la madre.
A partir de este momento el óvulo está fertilizado y evolucionará en su desarrollo para dar
un individuo genéticamente diferente a sus padres, aunque con la mitad de la información
genética proveniente de cada uno. El óvulo fertilizado se conoce durante los siguientes 14 días
como pre-embrión y empezará a dividirse (2 células, luego 4, después 8 y así sucesivamente)
mientras desciende por la trompa uterina y llegará así al interior del útero para implantarse
y desarrollarse (blastocisto), formándose por un lado el embrión y por otro las estructuras
placentarias que se encargará de su nutrición y protección.
6
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Una vez conseguida la fertilización de los óvulos (al día siguiente de la extracción),
el embrión/es formados se transferirán al interior de la matriz (generalmente a los 2 ó 3 días
de la extracción) utilizando para ello un fina cánula que se introduce a través del cuello uterino.
7
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Atención al Paciente
Es muy importante que sepas que tomaremos como referencia la fecha del primer día
de menstruación como fecha del comienzo del ciclo.
8
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Cuando el tamaño de los folículos (en cuyo interior se encuentran los posibles ovocitos),
sea el adecuado, el médico determinará el momento idóneo para provocar la ovulación, para
ello tendrás que administrarte una última inyección (que puede ponerse tanto de forma
intramuscular como subcutánea, ver hoja
de medicación).
9
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Ten en cuenta que el ciclo podrá cancelarse en esta fase en los siguientes casos:
En los casos en los que el ciclo sea cancelado, sólo se abonará el importe de esta fase importe
que viene detallado en la hoja de precios que se adjunta (en caso de que no se te haya
entregado puedes pedirla a alguna de nuestras enfermeras o al personal de administración).
10
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
• Guardes ayuno absoluto (sin comer ni beber) durante las 6 horas previas
a la punción (tanto si se trata de anestesia general o analgesia).
• Tu pareja (en el caso de que intervenga) debe acudir a la clínica para entregar
una muestra de semen para la inseminación de los óvulos. Para que dicha muestra
guarde las máximas garantías de calidad es necesario que:
11
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Poco después de la punción, sabremos el número de ovocitos que hemos extraídos puesto
que el contenido del líquido aspirado lo visualizaremos en los microscopios del laboratorio,
dato que os comunicamos inmediatamente.
Una vez informados del número de óvulos obtenidos, los biólogos del laboratorio anotarán
tu teléfono de contacto para poder informarte 24 horas después de cómo ha ido todo
el proceso, si ha habido o no fertilización, el número de embriones obtenidos y en caso
afirmativo, del día y hora a la que debes acudir para realizar la transferencia, esta sería
2 ó 3 días después de la punción.
12
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Si por algún motivo, estos síntomas fueran excesivos, ponte en contacto con nosotros.
Si sucedieran fuera de nuestro horario habitual, tienes la opción de ir a tu centro de urgencias
más cercano o la posibilidad de acudir al ginecólogo de guardia de la CLÍNICA BELÉN
las 24 horas del día y se pondrá en contacto con nosotros si fuera necesario. Te informamos
que esa consulta de urgencias tiene un coste adicional prefijado por dicha Clínica.
13
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Tras la recogida de óvulos, comienza una fase de laboratorio, en la cual nuestros especialistas
en fertilización, tratarán de conseguir la fecundación de los ovocitos extraídos a la mujer
con los espermatozoides del varón, para ello tenemos dos alternativas.
Fecundación espermática
intracitoplasmática (ICSI).
Los ovocitos fecundados se constatan al día siguiente. Desde este momento los embriones
se mantienen en el tipo de cultivo adecuado para su desarrollo en cada caso y serán sometidos
a un exhaustivo control diario para observar su evolución y crecimiento. Habitualmente
los embriones permanecen en cultivo un total de 2 a 3 días. En algunas ocasiones,
es conveniente prolongar el cultivo de los embriones en el laboratorio hasta el estadio
llamado de blastocisto (aproximadamente 5 días).
14
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
15
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Congelación-Descongelación
y transferencia de embriones
16
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Debes saber:
17
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Aconsejamos a la pareja, aunque sabemos que es difícil, evitar estados de excesiva ansiedad
y stress.
Si por el contrario se observa en la ecografía que existe algún saco gestacional, estas
embarazada. Normalmente seguiremos controlando el embarazo hasta observar viabilidad
y movimientos cardiacos activos del embrión. Llegados a este punto te remitiremos
a tu ginecólogo habitual con un informe detallado de todo el proceso realizado en nuestro
centro.
• Las gestaciones múltiples son más frecuentes con Fertilización “In Vitro”
que en ciclos normales. La tasa de gemelaridad es de un 20% y de trillizos
de un 3%.
18
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Acerca de Ginefiv
Fundada en 1987, Ginefiv ha sido una de las clínicas pioneras en España en el tratamiento
de los problemas de esterilidad e Infertilidad de las parejas a través de técnicas
de reproducción asistida, dedicándose desde ese momento exclusivamente a esta actividad,
dedicación que permitió en 1988 el nacimiento del primer bebé procedente de embriones
congelados en Madrid y así mismo, en 1996 el primer nacimiento tras una fertilización
por Microinyección Espermática.
Hoy en día, y tras muchos años de trabajo, el equipo de Ginefiv es uno de los equipos más
prestigiosos a nivel internacional, obteniendo una de las mejores tasas de embarazo a nivel
europeo, lo que ha permitido a Ginefiv convertirse en el centro que mayor número de casos
trata en la Comunidad de Madrid (más de 2.000 ciclos al año en fecundación “In Vitro”),
y ha sido responsable del nacimiento de mas de 10.000 niños.
19
FECUNDACIÓN “IN VITRO”
Dr. Bajo Arenas (Derecha) premiado como mejor médico del año en el 2002, es entre
otras cosas, Presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Catedrático
de la Universidad Autónoma de Madrid y Jefe de Servicio del Hospital Universitario Santa
Cristina de Madrid.
20
Contacte con nosotros:
91 519 75 41
Consultas
José Silva, 18
28043 Madrid
Clínica
José Silva, 9-B
28043 Madrid