UNIVERSIDAD LAICA ELOY ALFARO DE MANABÍ

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
IV NIVEL
2017-2018 (2)

Docente: Dra. Ruth Guillen.

DISEÑO DE SONRISA
INTEGRANTES:
• CARRASCO NUÑEZ EDWIN -LOOR MEJÍA GÉNESIS
• CHAVEZ ANCHUNDIA ALYSSON -MONTALVÁN CEVALLOS STEFANY
• YEPES CALLE ERIKA -ZAMBRANO MENDOZA MAYTE
• MACÍAS FRÍAS JUSLEIDY -RUIZ LÓPEZ OSCAR
• ZAMBRANO ESPAÑA NATHALY -SOLÓRZANO ALMEIDA KERLY
 DESARMONIAS COMBINADAS.

Involucran a los dientes con deficiencias o alteraciones

de altura, de posición y de forma, individualmente o
integrando dos o tres de estas anomalías.

CIERRE DE DIASTEMAS

Pueden ser congénitos o adquiridos y en su etiología

intervienen factores variados como:
 El frenillo labial con inserción baja
 Ancho excesivo del arco dentario
 Dientes pequeños o asimétricos
 Traumas
 Enfermedad periodontal con movilidad dentaria, etc
KERLY SOLORZANO
 Para el cierre de diastemas y de acuerdo con su etiología
pueden realizarse:

Tratamientos
quirúrgicos (ejm, Protesicos
operación de
Ortodonticos
(coronas, fundas)
frenillo)

KERLY SOLORZANO
 Conversar con el paciente
sobre los tratamientos
mencionados, ejm
ortodoncia.

Se deben medir con Si uno de los

cuidado el ancho y largo CONSIDERACIONES tratamientos no es
dentarios con una regla GENERALES aceptado, se abordara la
milimetrada o un calibre solución con recursos
de Operatoria dental

Hacer una buena

simulación clínica del
resultado esperado

KERLY SOLORZANO
 CLASIFICACIÓN DE LOS DIASTEMAS SEGÚN SU ERIKA YEPES
TAMAÑO

PEQUEÑOS MEDIANOS GRANDES

Cuando la separación es igual o Cuando la separación está Cuando la separación excede

menor a 2 mm. entre 2 y 6 mm. los 6 mm.

SIMÉTRICOS: ASIMÉTRICOS:
POR SU SIMETRÍA: Cuando poseen Poseen espacios
espacios iguales de separación
por mesial y distal. desiguales.
 ERIKA YEPES

TRATAMIENTO

Incremento de tamaño dentario mediante tecnología

adhesiva

Preparando dos
Con el agregado de incrustaciones de Con incrustaciones de Mediante carillas de
Composite a mano porcelana por cocción y Composite fijadas con Composite o de
alzada fijándolas con cemento cemento dual porcelana
de Composite
 ALYSSON
CHÁVEZ
Agregado de composite
Diastemas pequeños: Fáciles de cerrar, con
Composite de micropartículas.
Poca incidencia de la transmisión de luz y efecto
grisáceo.

Diastemas medianos: Exige de bloqueo del efecto gris

para lograr buena estética.
• Con Composite híbrido opaco, se puede colocar un
opacificador o agregar TIO2 al Composite.

Diastemas grandes: Requieren de una combinación

de composites híbridos de alta resistencia, de color
opaco, mas un opacificador y una capa final
translúcida.
Con incrustaciones de porcelana, composites o
carillas se obtienen mejores resultados.
 Téc n i c a ALYSSON
CHÁVEZ

• La preparación del diente comienza con la

limpieza con un cepillo con pasta de pómez sin
flúor.

• Asperización Con el objetivo de

superficial del eliminar una capa de
esmalte en las pocos micrómetros de
zonas que se hará esmalte contaminado y
el incremento. poder trabajar mejor el
grabado ácido Con una piedra troncocónica diamantada
de grano mediano y presión de corte leve
para producir el menor desgaste.
 RESTAURACIÓN
Es conveniente:
 Trabajar en un solo diente Se tiene bajo control el aspecto
 Cerrar la mitad del diastema estético del caso clínico.
 Medir la distancia ganada

Matriz de acetato IMPORTANTE

1 3 Se Aplica: 5  No quede exceso en cervical, podría
• “Primer”, se seca
atrapar placa y producir inflamación
• Adhesivo
(polimeriza)

2 4 6

Grabado acido Colocación del Composite Colocación del Composite

(20s) en zona cervical en tercio medio
Se lava y seca
Estefanny Montalván
 DE DOS FORMAS:
En diastema pequeño se puede
utilizar:
Un solo color de composite de
micropartícula o microhíbrido  Coloca composite opaco(hibrido) en
mitad lingual
1  Complementa con composite color
exacto en zona labial
En diastema mediano/grande
se debe:
Evitar el efecto antiestético de  Coloca la mitad lingual con el color
la transmisión de luz (tono elegido (polimeriza)
grisáceo )  Coloca un matizador opaco
2 (polimeriza)
 Completa con mitad labial del
color exacto (sin polimerizar)

Para bloquear el efecto grisáceo se

usa material opaco en la Se debe evitar el uso de opacador en
reconstrucción. ángulo incisal.

Estefanny Montalván
TERMINACIÓN Con los composites actuales activados
con la luz, la terminación debe hacerse
justo después de la polimerización
• FORMA
COMPRENDE 4 PASOS • ALISADO
• BRILLO
• RESELLADO

LA FORMA

Para lograr la forma se utiliza

Se trata de preservar la la piedra troncocónica
diamantada de grano medio,  Discos de oxido de
superficie del composite y
con ella se quitan los aluminio
evitar los daños en la pulpa
excesos.  Tiras de pulir de
del diente.
diamante
 Fresas 12 filos.
Presión muy leve  Bisturi hija Nª12
Refrigeración por aire
Mediana velocidad
GENESIS LOOR
 EL ALISADO

Este se logra con:

• Discos de grano mediano y fino. EN ESTE PUNTO LOS
• Tiras de pulir medianas y finas PROCEDIMIENTOS DE TERMINACIÒN
• Ruedas o puntas de goma abrasivas SON IDENTICOS A LOS DE CUALQUIER
TIPO DE COMPOSITE.
EL BRILLO

ES DIFERENTE EL PROCESO PARA:

COMPOSITES
Alcanzan el brillo con mas facilidad con los
granos mas finos de oxido de aluminio en
discos y tiras, ruedas de gomas MICROPARTICULAS MICROHIBRIDAS
siliconadas y cepillos blandos con pastas
de pulir Composite. GENESIS LOOR
 • SE VUELVE A GRABAR CON ACIDO POR 10SEGUNDOS
EL RESELLADO
Este paso es mas recomendable en composites
híbridos que en los de micropartículas

PASOS • SE LAVA Y SE SECA Y SE APLICA UNA CAPA DELGADA DE ADHESIVO

QUE SE ADELGAZA CON AIRE Y SE POLIMERIZA .

EN LUGAR DEL ADHESIVO SE PUEDE USAR UN

ENDURECEDOR DE SUPERFICIES

 Esta técnica permite sellar poros

 Aumentar brillo
 Disminuir la retención de placa
 mejorar la resistencia al desgaste.

GENESIS LOOR
OBSERVACIÒN FINAL

Se espera la conformidad del

paciente, evaluando el resultado
obtenido esto se hace ubicando
la luz adecuada para observar el
color y poniendo al
paciente en una posición
adecuada.

Una vez logrado esto se repiten

los mismo procedimientos con el
otro incisivo para lograr el cierre
final del diastema
GENESIS LOOR
 Incrustaciones de
Porcelana
Cuando se pretende el cierre de diastemas grandes es
necesario un procedimiento clínico exigente.

La mejor solución es la elaboración de dos incrustaciones de

porcelana con la forma y color exactos

Estas se fijaran al diente por técnica adhesiva y se requerirá

abrir una preparación dentaria con un leve desgaste de tejido
sano.
Edwin Carrasco
 • Piedra de diamante troncocónica de
grano grueso
• La línea de terminación lingual será un
Preparación chanfle redondeado o media caña
• se terminará la preparación con piedra
de diamante de grano fino.

• Se toma una impresión del sector anterior,

un antagonista y una cera de relación
Impresión • Luego se envía al laboratorio con las
instrucciones requeridas de color y sus tres
valores de matiz.

Edwin Carrasco
 PRUEBA Y CEMENTADO DE
LAS INCRUSTACIONES DE
PORCELANA

Las incrustaciones para ser

manipuladas deben pegarse con Se prueba el color y la forma de la Se aísla el campo con dique de goma
adhesivo a una varilla delgada de incrustación
plástico

JUSLEIDY MACÍAS FRÍAS

 Grabado Lavado - Secado
M
A
N
I
O
B
R
A
S

A “Primer”
D
H
E
S
I
V
A
S

JUSLEIDY MACÍAS FRÍAS

Se coloca adhesivo en una capa muy
delgada y no se polimeriza

Se utiliza un cemento de composite

de color compatible con el color de
las incrustaciones

Se fotopolimeriza el cemento
Se aplica silano para
aumentar adhesión del
cemento JUSLEIDY MACÍAS FRÍAS
 TERMINACIÓN DE LAS
INCRUSTACIONES DE
PORCELANA

Eliminación de excesos en especial en

la zona gingival

Se alisa la unión con discos de papel

de grano fino

JUSLEIDY MACÍAS FRÍAS

 PREPARACIÓN Y COLOCACIÓN
DE UNA CARILLA DE COMPOSITE

Se las usa para:

 Cerrar espacios interdentales
 Dientes manchados
 Dientes fracturados
 Mal posiciones Limpiar la superficie del
diente y aislar la zona

Grabar la pieza y colocar Colocar las capas de composite

el adhesivo para conformar la carilla
OSCAR RUIZ LÓPEZ
 fotopolimerizar para obtener El paso final consiste en pulir
una mayor fijación de la carilla y acabar la carilla

OSCAR RUIZ LÓPEZ

 CARILLAS DE PORCELANA
Cerámica estética y rápida que se adhiere químicamente al diente

MUY USADAS:
 Técnica de dificultad
media.
 Preparación dentaria muy
conservadora.
 Estética muy elevada.  No se desgastan con
 Resistencia elevada a las el tiempo
fuerzas.  No pierden brillo
 Biocompatibilidad local y  Mantienen su color
general.
 Resistencia al desgaste.
 Resistencia a la tinción.
 Resistencia al ataque
químico
 Costo aceptable.

ZAMBRANO MENDOZA MAITE

 CARILLAS DE PORCELANA
TÉCNICA CONSTA DE:

Reducción vestibular, elección del color,

impresiones

Colocación de provisionales si procede,

pruebas

Cementado e instrucciones y consejos de uso

finales.

ZAMBRANO MENDOZA MAITE

 CARILLAS DE PORCELANA
PREPARACIÓN DEL DIENTE:

Aislamiento absoluto con dique de goma.

Se coloca hilo retractor para determinar la línea de

terminación y eliminar los excesos de cemento
Profilaxis con piedra pómez. Grabado de superficie
con ácido fosfórico al 37% por 15 s, lavado y secado
para colocar adhesivo
Se carga la carilla con el cemento dual resinoso
escogido, la colocamos en el diente firmemente, hasta
que se asiente correctamente

ZAMBRANO MENDOZA MAITE

 CARILLAS DE PORCELANA
PREPARACIÓN:

La cara interna de las carillas deben tener aspecto

esmerilado.
Aplicar el silinizador por 60 s, mejora la
humectabilidad de la porcelana y aumenta la fuerza
adhesiva.
Se coloca el adhesivo, bien esparcido con ayuda de
la jeringa de aire.
Para evitar incidencia de la luz, la carilla con el ahdesivo
pueden colocarse en una caja con filtro de luz,
quedando lista para la colocación del cemento dual.

ZAMBRANO MENDOZA MAITE

CARILLAS DE COMPOSITE,
PORCELANA U OTRAS
CERÁMICAS

Alargar Bloqueo del Matiz difícil de lograr

dientes. efecto gris. con un composite

Nathaly Susana Zambrano España

  Apariencia Natural
 Resistencia Clínica (10 años)
 No requiere mantenimiento
pero si de cuidado
adecuado.
 Durabilidad de color.

O
R
T
O
D
O
N
C
I
A Nathaly Susana Zambrano España