DECLARACIÓN JURADA

(Ley Nº 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General)

Yo, Mery PEVE HUARI DE CHULLUNCUY, identificada con DNI N° 21870078,

con domicilio en la Av. 28 de Julio s/n de la Asociación Los Yauyinos del distrito de
San Martin de Pangoa – provincia de Satipo y departamento de Junín; en el pleno
ejercicio de mis derechos constitucionales y de conformidad con lo dispuesto en el
art. 42.1° de la Ley Nº 27444 - Ley de Procedimiento Administrativo General
(Presunción de veracidad); DECLARO BAJO JURAMENTO:

 “NIEGO TAJANTEMENTE HABERME CONSTITUIDO A LA NOTARIA ‘JUAN

MARIO LEIVA VALDIVIA’ DE LA CIUDAD DE SATIPO, PARA LEGALIZAR MI
FIRMA, QUE OBRA EN EL ACTA DE COMPROMISO Y RECONOCIMIENTO
DE LA SUSCRIPCION DE UN FUTURO CONTRATO DE LOCACIÓN DE
SERVICIO Y OTROS DE FECHA 27OCT2017 Y MENOS CONJUNTAMENTE
QUE LA PERSONA DE CESAR EDUARDO SILVA CRUZ, APODERADO DE
LA EMPRESA “CONSTRUCTORA Y ADMINISTRACIÓN S.A - CASA”; y

 “NIEGO TAJANTEMENTE HABERME CONSTITUIDO A LA NOTARIA ‘JUAN

MARIO LEIVA VALDIVIA’ DE LA CIUDAD DE SATIPO, PARA LEGALIZAR MI
FIRMA, QUE OBRA EN LA TRANSACIÓN EXTRAJUDICIAL DE FECHA
27OCT2017 Y MENOS CONJUNTAMENTE QUE LAS PERSONAS DE ROY
JHON CAJA CARDENAS, CESAR EDUARDO SILVA CRUZ - APODERADO
DE LA EMPRESA “CONSTRUCTORA Y ADMINISTRACIÓN S.A - CASA” Y
ELVA SUAREZ MEZA – REPRESENTANTE DE LA EMPRESA
“INVERSIONES MENLY VRAEM SAC”.

Que, lo declarado responde a la verdad de los hechos en caso de

comprobárseme falsedad declaro haber incurrido en el delito Contra La Fé
Pública, falsificación de Documentos, (Art. 427º del Código Penal, en
concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) “Principio de Presunción de Veracidad”
del Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley Nº
27444.

Para mayor constancia y validez firmo y pongo mi huella dactilar al pie del
presente documento para fines legales correspondientes.

Satipo, 12 de enero del 2018.

FIRMA:..........................................................

NOMBRE:............................................................

DNI:..................................................

DIRECCIÓN:.......................................................