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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

CÁTEDRA DE ENDODONCIA I

TRABAJO DE INVESTIGACION

TEMA:
ANATOMIA INTERNA DE LA CAVIDAD PULPAR EN DIENTES
PERMANENTES SUPERIORES E INFERIORES
HISTOLOGIA Y FUNCION DEL ORGANO PULPAR

PERTENECE A: ÍSAVO ARDITO COELLO

DOCENTE: DRA. JACQUELINE CEDEÑO DELGADO

PARALELO 5/7

2017 – 2018 CII

GUAYAQUIL-ECUADOR
Misión y visión: Universidad de Guayaquil

MISIÓN

Es un centro del saber que genera, difunde y aplica el conocimiento, habilidades y


destrezas, con valores morales éticos y cívicos, a través de la docencia, investigación y
vinculación con la colectividad, promoviendo el progreso, crecimiento y desarrollo
sustentable sostenible del país, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.

VISIÓN

Hasta el 2015, la UG será un centro de formación superior con liderazgo y proyección


nacional e internacional, integrada al desarrollo académico, tecnológico, científico,
cultural, social, ambiental y productivo; comprometida con la innovación, el
emprendimiento y el cultivo de los valores morales, éticos y cívicos.
Misión y visión: Facultad de odontología

MISIÓN

La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es un centro de


educación superior con alto grado de excelencia académica e interdisciplinaria en salud,
que a través de la docencia, investigación, prácticas pre-profesionales y vinculación con
la comunidad, se encarga de la formación integral de profesionales con alta capacidad
científica y humanista para la resolución de los problemas de salud buco dental,
coordinando programas de salud, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.

VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la Institución líder en


la formación de estudiantes con conocimientos específicos del sistema estomatognático
y su relación con el resto del organismo, a través de la capacitación permanente
mediante programas de educación continua, postgrados, investigación y extensión, con
responsabilidad en la prevención, promoción, protección de la salud y resolución de los
problemas que allí se presenten, con valores éticos, morales y de alto compromiso
social.
Introducción

El objetivo del siguiente trabajo es el de dar a conocer la anatomía de la cámara pulpar y


de los conductos de cada pieza dental, para poder relacionarlos así con la anatomía
dentaria externa.

La importancia de esto, como estudiantes de odontología y futuros profesionales, radica


en poder adquirir las habilidades necesarias para realizar un correcto diagnóstico y
tratamiento de las patologías pulpares y periapicales, es decir, de todas aquellas patologías
relacionadas con la endodoncia propiamente tal. Para ello, es necesario tener un
conocimiento exhaustivo de la anatomía referente a esta área, la cual se dará a conocer en
este trabajo.

Objetivo general

Conocer la anatomía pulpar de las piezas permanentes.

Objetivos específicos

Indicar las diferentes formas que presentan las cámaras pulpares en cada diente.

Identificar detalles anatómicos de la cámara pulpar en radiografías.

Analizar los detalles que no son visibles en radiografías.

Aprender las habilidades necesarias para poder realizar un correcto diagnóstico y


tratamiento de patologías pulpares.
ANATOMIA INTERNA DE LA CAVIDAD PULPAR EN DIENTES
PERMANENTES SUPERIORES

INCISIVOS CENTRALES SUPERIORES

La vista lingual en la radiografía revelará:

1. Curvatura apicodistal de la pulpa en el 8% de las veces


2. Inclinación mesioaxial de 2º del diente

NO serán visibles en la radiografía:

1. Presencia del hombro lingual donde se unen la cámara y el conducto


2. Angulación linguoaxial de 29º del diente
3. La cavidad pulpar es más ancha en dimensión mesiodistal con una forma general
ovoide
4. A nivel del tercio apical el conducto suele ser de forma circular
5. La curvatura apicolabial no suele observarse en la radiografía

CAMARA PULPAR Se presenta como un espacio achatado en sentido vestíbulo lingual


y ensanchado en sentido mesiodistal. Al corte longitudinal en sentido mesiodistal muestra
dos o tres concavidades o prolongamientos en dirección al borde incisal, que corresponde
a los lóbulos de desarrollo. Son acentuadamente pronunciados en los dientes jóvenes,
mientras que en el adulto podrán mostrarse completamente calcificados (línea de
retroceso). El límite entre la cámara y el conducto radicular es apenas virtual, pues estas
porciones se continúan una con la otra.
INCISIVO LATERAL SUPERIOR

La vista lingual en la radiografía se revelará:

1. Curvatura apicodistal de la pulpa en el 53% de las veces


2. Inclinación mesioaxial de 16º del diente

No serán visibles en la radiografía:

1. Presencia del hombro lingual donde se unen la cámara y el conducto


2. Angulación linguo-axial de 29º del diente
3. La cavidad pulpar es más ancha en dimensión vestíbulo-palatina con una forma
general ovoide
4. A nivel del tercio apical el conducto suele ser de forma circular
5. La curvatura apico-lingual no suele observarse en la radiografía

CAMARA PULPAR Presenta características similares al incisivo central superior,


aunque con dimensiones menores. Sin embargo, si se tiene en cuenta el volumen total de
las coronas (del central y del lateral), la cámara pulpar del incisivo lateral es
proporcionalmente mucho mayor que la del incisivo central.

CANINO SUPERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar


2. La curvatura apico-distal el 32% de las veces
3. Inclinación disto-axial de 6º del diente

Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Cavidad pulpar ovoide mayor en sentido labio-palatino


2. Presencia de hombro labial justo abajo del cuello
3. Conducto estrecho en el tercio apical de la raíz
4. Angulación linguo-axial de 21º del diente
5. A nivel apical el conducto se hace progresivamente más circular

CAMARA PULPAR Amplia, con mayor diámetro en el sentido vestíbulolingual,


principalmente en el límite de unión con el conducto radicular, donde se observa una
constricción en sentido mesiodistal. Por ese motivo, clínicamente el límite entre las dos
porciones de la cavidad pulpar es relativamente, nítido. El techo presenta una concavidad
bastante acentuada, que corresponde a la cúspide perforante de este diente.

PRIMER PREMOLAR SUPERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar


2. Presencia de dos conductos pulpares. Siempre debe esperarse encontrar dos
conductos y en algunas ocasiones tres.
3. Inclinación disto-axial de 10º del diente.
Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Altura de los cuernos pulpares


2. Cámara pulpar ovoide mayor en sentido vestíbulo-palatino
3. Angulación buco-axial de 6º del diente
4. A nivel apical los conductos se hacen progresivamente más circulares.

CAMARA PULPAR Presenta forma ovalada, irregular y achatada en sentido mesiodistal.


El techo presenta dos concavidades (vestibular y lingual) siendo la vestibular más
pronunciada, sobre todo en los jóvenes. La existencia del piso sugiere la presencia de más
de un conducto que puede estar ubicado más arriba que el cuello del diente, en los casos
en que ellos tienen origen a esa altura.

SEGUNDO PREMOLAR SUPERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar


2. Curvatura disto-apical en el 34% de las veces.
3. Inclinación disto-axial de 19º del diente

Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Altura de los cuernos pulpares


2. Gran anchura de la cámara pulpar y conducto radicular de forma ovoide mayor en
sentido vestíbulo-palatino, lo que revela que la pulpa tiene forma de listón
3. Angulación linguo-axial de 9º del diente
4. A nivel apical los conductos se hacen progresivamente más circulares.

CAMARA PULPAR Presenta forma similar a la del primer premolar superior, aunque de
mayores dimensiones, tiene dos prolongaciones que albergan los cuernos pulpares que
tienen dimensiones casi iguales.

PRIMER MOLAR SUPERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La gran cámara pulpar


2. Raíces mesiobucal, distovestibular y palatina, cada una con un conducto por lo
menos. Deberá procederse con cuidado de explorar en busca de un conducto
mesiovestibular adicional (denominados MV1 y MV2 respectivamente)
3. Raíces vestibulares ligeramente curvas.
4. Raíz palatina ligeramente curva
5. Alineación axial vertical del diente

Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Anchura vestíbulo-lingual de la cámara pulpar.


2. Curvatura vestíbulo-apical de la raíz palatina en el 55 % de las veces
3. Inclinación vestibular de las raíces vestibulares
CAMARA PULPAR La cámara pulpar de este diente se presenta con forma
irregularmente cúbica, achatada en sentido mesiodistal con tendencia a la conformación
triangular a medida que nos aproximamos a su piso

La pared oclusal o techo, muestra tantas convexidades cuantas son las cúspides que en
orden decreciente son: mesiovestibular (MV), distovestibular (DV), mesiolingual (ML) y
distolingual (DL). La existencia del tubérculo de Carabelli puede determinar la presencia
de una quinta concavidad en esa pared del lado lingual.

Las paredes laterales son generalmente convexas, siendo que la pared mesial presenta una
acentuada convexidad, dificultando muchas veces la localización y la instrumentación del
conducto mesiovestibular.

Un corte transversal a la altura del cuello de este diente, nos muestra que el piso tiene
forma triangular, con la base del triángulo orientada hacia vestibular. Su parte media se
presenta lisa, pulida y convexa, mostrando en el área de sus ángulos mesiovestibular,
distovestibular y lingual, concavidades que corresponden a los orificios de entrada de los
conductos radiculares homólogos. En algunos casos se intercomunican por un surco, en
forma de Y, debido a su propia disposición.

De acuerdo con Pagano, la zona convexa del piso de la cámara pulpar en la que se inician
las líneas demarcatorias que intercomunican las entradas de los conductos radiculares, se
denomina "Rostrum Canalium”.
SEGUNDO MOLAR SUPERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La gran cámara pulpar


2. Raíces mesiobucal, distovestibular y palatina, cada una con un conducto por lo
menos. Deberá procederse con cuidado de explorar en busca de un conducto
mesiovestibular adicional (denominados MV1 y MV2 respectivamente)
3. Curvatura gradual de los tres conductos
4. Alineación axial vertical del diente

Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Anchura vestíbulo-lingual de la cámara pulpar.


2. Curvatura gradual de los tres conductos
3. Inclinación vestibular de las raíces vestibulares

CAMARA PULPAR Morfológicamente es similar al primer molar superior, su única


diferencia es que es más achatada en sentido mesiodistal. El orificio de entrada del
conducto MV corresponde a la cúspide del mismo nombre, sin embargo, como
consecuencia del mayor achatamiento mesiodistal de la cámara pulpar, el inicio del
orificio de entrada del conducto distovestibular, generalmente se encuentra en la misma
depresión del piso que da origen al conducto mesiovestibular. No es raro que ella esté
ubicada en el centro de la cámara pulpar.
ANATOMIA INTERNA DE LA CAVIDAD PULPAR EN DIENTES
PERMANENTES INFERIORES

INCISIVOS CENTRALES Y LATERALES INFERIORES

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar


2. La curvatura apico-distal el 23% de las veces
3. Inclinación del diente mesio-axial en el central de 2º y en el lateral.

Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Presencia de hombro labial en el punto en que se unen la cámara y el conducto


2. Gran extensión labiolingual de la pulpa
3. Angulación linguo-axial de 20º del diente
4. En el corte transversal a nivel cervical la pulpa es más ancha en dimensión labio-
lingual y se va tornando más redonda a medida que se va más hacia el tercio apical
5. Presenta características morfológicas similares a las de su homólogo superior (ver
aquí), aunque con dimensiones mucho menores.

CANINO INFERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar


2. La curvatura apico-distal el 20% de las veces
3. Inclinación del diente mesio-axial
Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Conducto estrecho en el tercio apical de la raíz


2. Gran extensión labiolingual de la pulpa
3. Curvatura apico-labial en el 7% de las veces
4. Angulación linguo-axial de 15º del diente

En el corte transversal a nivel cervical la pulpa es más ancha en dimensión labio-lingual


y se va tornando más redonda a medida que se va más hacia el tercio apical

CAMARA PULPAR Presenta características similares a las del superior

PRIMER PREMOLAR INFERIOR

1. La vista lingual radiográfica revelará:


2. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar
3. Presencia de uno o dos conductos pulpares. Siempre pueden esperarse dos
conductos y en algunas ocasiones tres.
4. Conducto casi recto.
5. Inclinación disto-axial de 14º del diente
Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Altura de los cuernos pulpares


2. Cámara pulpar ovoide mayor en sentido vestíbulo-palatino
3. Curvatura apico-bucal en el 2% de las veces
4. Angulación linguo-axial de 10º del diente
5. A nivel apical los conductos se hacen progresivamente más circulares.

Al corte transversal la pulpa en grande muy ancha en dirección vestíbulo-lingual en el


tercio cervical, mientras que a nivel del tercio apical suele ser de forma redonda.

CAMARA PULPAR Las cámaras pulpares de los primeros y segundos premolares son
similares. El techo presenta dos concavidades que corresponden a las cúspides (vestibular
y lingual), siendo la vestibular mucho más pronunciada, principalmente en los jóvenes.
Esta proyección de la cúspide vestibular hace que la cara oclusal de los premolares
inferiores esté posicionada como "dada vuelta hacia la lengua". Esta disposición influye
mucho durante el acceso coronal, en la que se debe incluir el declive lingual de la cúspide
vestibular.

SEGUNDO PREMOLAR INFERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La reducida anchura mesiodistal de la cavidad pulpar


2. Curvatura apico-distal en el 40% de las veces.
3. Inclinación disto-axial de 10º del diente
4. Bifurcación o trifurcación
Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Altura de los cuernos pulpares


2. Cámara pulpar ovoide mayor en sentido vestíbulo-palatino a manera de listón
3. Bifurcación o trifurcación
4. Angulación buco-axial de 34º del diente
5. A nivel apical los conductos se hacen progresivamente más circulares.

CAMARA PULPAR Las cámaras pulpares de los primeros y segundos premolares son
similares. El techo presenta dos concavidades que corresponden a las cúspides (vestibular
y lingual), siendo la vestibular mucho más pronunciada, principalmente en los jóvenes.
Esta proyección de la cúspide vestibular hace que la cara oclusal de los premolares
inferiores esté posicionada como "dada vuelta hacia la lengua". Esta disposición influye
mucho durante el acceso coronal, en la que se debe incluir el declive lingual de la cúspide
vestibular.

PRIMER MOLAR INFERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La gran cámara pulpar


2. Raíces mesial y distal, que, al parecer, contienen un conducto.
3. Raíz distal vertical en el 74% de las veces.
4. Curvatura de la raíz mesial en el 84% de las veces.
5. Inclinación disto-axial del diente.
Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Una sola raíz mesial con dos conductos y una sola raíz distal con uno o dos
conductos.
2. Inclinación buco-axial de las raíces de –58º
3. Estos factores ocultos afectarán tamaño, forma e inclinación de la preparación
final.

A nivel cervical la pulpa es enorme en los dientes jóvenes y más reducida en dientes
seniles por formación de dentina secundaria. La cámara es cuadrangular y el piso se
aprecian líneas que unen los orificios de entrada a los conductos que contrastan con las
paredes blancas.

Los conductos son casi redondos en su circunferencia en el tercio apical.

CAMARA PULPAR Tiene una forma más o menos cúbica, aunque con tendencia a ser
triangular a medida que nos aproximamos al piso. El techo presenta tantas convexidades
cuantas son las cúspides, por lo tanto, tres vestibulares y dos linguales. La pared mesial,
acentuadamente convexa, dificulta muchas veces la localización de los conductos
mesiales. Durante el acceso coronal es preciso remover esta convexidad, por medio de lo
que se llama "forma de conveniencia". que se realiza con instrumentos y fresas especiales.
Al corte transversal de la porción del cuello de este diente nos muestra que el piso tiene
forma triangular con el vértice hacia distal donde se encuentra el orificio de entrada del
conducto distal. Su base mayor, orientada hacia mesial presenta en sus ángulos
concavidades que corresponden a los orificios de entrada de los conductos radiculares, o
sea, el mesiovestibular debajo de la cúspide correspondiente y el mesiolingual que
corresponde aproximadamente al surco central.
SEGUNDO MOLAR INFERIOR

La vista lingual radiográfica revelará:

1. La gran cámara pulpar


2. Raíces mesial y distal cada una al parecer con un solo conducto
3. Curvatura mesial de la raíz mesial en el 10% de las veces
4. Curva en bayoneta de la raíz mesial en el 7% de las veces
5. Inclinación disto-axial del diente

Detalles morfológicos no visibles en la radiografía:

1. Raíz mesial y distal con uno o dos conductos


2. Curvatura lingual en dirección mesio-vestibular
3. Curvatura en forma de S en dirección mesio-lingual
4. Inclinación buco-axial de las raíces a un ángulo de –52º
5. Estos factores ocultos afectarán tamaño, forma e inclinación de la preparación
final. La gran curvatura vestibular del conducto palatino requiere gran cuidado
durante la exploración e instrumentación.

A nivel cervical la pulpa es enorme en los dientes jóvenes y más reducida en dientes
seniles por formación de dentina secundaria. La cámara es cuadrangular u ovoide y el
piso se aprecian líneas que unen los orificios de entrada a los conductos que contrastan
con las paredes blancas.

Los conductos son casi redondos en su circunferencia a nivel apical

CAMARA PULPAR Similar a la cámara pulpar del primer molar inferior, con
variaciones apenas en el número de concavidades que corresponden a las cúspides, que
en consecuencia modifican el aspecto anatómico del techo.
CONCLUSIONES
 El conocimiento de la morfología dental, la planificación del tratamiento, un
acceso y exploración adecuada de los conductos, son requisitos esenciales para un
tratamiento exitoso.
 La anatomía de molares es sumamente compleja, ya que puede presentar muchas
variaciones tanto en su forma externa como interna.
 En lo que respecta al ámbito endodóntico es importante que el clínico tenga claro,
que en estos dientes la morfología del sistema de conductos radiculares puede
variar muchas veces, por tanto, de deben conocer dichas variaciones para
conseguir el éxito clínico.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas2Morfologia/morfologia13.html

https://manualanatendod-
grupo1c.wikispaces.com/file/view/Manual+Anatomía+Endodóntica.pdf

http://www.postgradosodontologia.cl/endodoncia/images/EspecialidadEndodoncia/Semi
narios/2013-2014/DocAnatomiaPremolares.pdf

https://es.slideshare.net/EsterIin/anatomia-topografica-de-la-cavidad-pulpar

https://es.slideshare.net/davidzambrano/anatomia-de-los-conducto-radiculares-f

http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/NOTAS/Notas2Morfologia/morfologia11.html

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