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POSOPERATORIO AGUDO
Jessica Fabiola Juracan Salazar
DOLOR POSOPERATORIO
AGUDO
EXCITADORES INHIBIDORES
• L-Glutamato Encefalinas
• Aspartato Endorfinas
• Polipéptido intestinal Sustancia P
vasoactivo
Somatostatina
• Colecistocinina
• Péptido liberador de
gastrina
• Angiotensina
• Sustancia P
MEDULA ESPINAL
SUPRAESPINAL
lLa nocicepcion puede modularse a través de vías inhibitorias
eferentes descendentes que se originan en el tallo encefálico
y hacen sinapsis en la región gelatinosa de las astas dorsales
SISTEMAS PARA EL
SUMINISTRO DE ANALGESIA
ADMINISTRACION ORAL
No se considera optima para el control del dolor posoperatorio
agudo moderado a grave, principalmente por la difícil
titulación y el tiempo prolongado para obtener un efecto
máximo.
ADMINISTRACION INTRAMUSCULAR
Es el método tradicional para tratar el dolor posoperatorio de
moderado a grave ya que proporciona un inicio y un tiempo
de efecto máximo mas rápidos que los analgésicos orales
ADMINISTRACION INTRAVENOSA
La administración intravenosa intermitente de dosis pequeñas
de opioides suele utilizarse en los servicios de cuidados
postanestesicos donde se cuenta con vigilancia continua y se
reduce el retraso de la analgesia y la variabilidad de
concentraciones plasmáticas.
ANALGESIA MULTIMODAL
Se obtiene mediante la combinación de diferentes
analgésicos que actúan por diferentes mecanismos (opioides,
AINEs, y anestésicos locales), produciendo una acción
sinérgica, con menores dosis totales de analgésicos y efectos
colaterales.