Informações para Diretoria de

LICENCIAMENTO AMBIENTAL Licenciamento Ambiental

Estação de Tratamento de Efluentes DLA - SEMAM
PMNH

1. IDENTIFICAÇÃO DO EMPREENDEDOR

Razão social:

Nome fantasia:

Ramo de atividades:

Endereço: Bairro:

CEP: CNPJ:

Telefone para contato e responsável: e-mail:

Em caso de alteração da razão social, informar a antiga e anexar cópia da alteração:

2. TIPO DE LICENCIAMENTO REQUERIDO

 Primeira licença  Renovação

 Licença Única  Licença Prévia
 Licença Prévia  Licença de Instalação
 Licença de Instalação  Licença de Operação
 Licença de Operação
Em caso de renovação ou alteração de licença, informar o número da licença anterior:

3. INFORMAÇÕES SOBRE A EMPRESA

3.1. Informações gerais:
Horário diário A empresa tem expediente após às 19h
Manhã:  Sempre
Tarde:  Eventualmente (especificar o período)
Vespertino/Noite:  Nunca
Número de funcionários: Área total do terreno:
Administração: Área útil construída:
Operação: Área útil ao ar livre:
Outros: Área útil total da empresa*:
Data de início das atividades no local: Consumo médio mensal de energia (kw/h):

OBS: A área útil total deve ser o somatório da área útil construída e da área útil das atividades ao ar livre.

3.2. Uso da água:

Indique qual a fonte de abastecimento de água da empresa: Finalidades da água na empresa:
 Rede pública – COMUSA  Sanitários
 Água subterrânea*  Refeitório
 Cisterna  Refrigeração
 Outra (especificar)  Com circuito aberto
 Com circuito fechado
Quantidade de água utilizada (m³/mês):  Lavagem
 De pisos e equipamentos
 De veículos

*Informar o número do cadastro do poço ou da Certidão de Outorga:_______________________

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 3.3. Localização da empresa:
Coordenadas geográficas:
(GRAUS DECIMAIS, WGS-84)

Responsável pela leitura: Fonte:

4. INFORMAÇÕES SOBRE O PROCESSO DE TRATAMENTO DESENVOLVIDO

 Forma de Acondicionamento: tambores, bombonas, caçambas, containeres, tanques aéreos, tanques
enterrados, a granel, fardos, sacos plásticos, etc.
 Forma de Armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso
impermeabilizado, área com contenção de vazamentos, etc.

4.1. Identifique os principais produtos químicos utilizados no processo de tratamento:

(procure utilizar as unidades referidas mais adequadas: kg, t, L, m, m², m³, unidades, peças etc.)

Quantidade Capacidade Forma de Forma de

Nome Oficial ou Usual consumida /mês Máxima de acondiciona- armazena-
Atual Máx. estocagem mento mento

4.2. Uso de combustíveis:

Tipo Quantidade/mês Equipamento que o utiliza

4.3. Tanques:
Possui tanques de armazenamento de substâncias inflamáveis, explosivas, corrosivas,  Sim  Não
tóxicas, oleosas ou gasosas (como gases de refrigeração, etc.)?

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 4.3.1. Em caso afirmativo, preencha os campos abaixo, por tanque de armazenamento:
Tanque nº Substância Armazenada Volume Tipo (aéreo Ano de Em Bacia de
(L) ou instalação operação Contenção
subterrâneo)
Nome Atividade em Sim Não Sim Não
que é utilizada
01
02
03
04
05

4.4. Identifique os principais equipamentos empregados no processo de tratamento, descrevendo o nome,

capacidade nominal e a quantidade deste equipamento:
Quantidade de
Equipamento Capacidade Nominal
Equipamentos

4.5. Vazão de efluente a ser tratada:

4.6. Apresente o fluxograma ou diagrama de blocos contendo todas as etapas de tratamento:

4.7. Controle dos efluentes líquidos tratados:

Existe medidor de vazão para o efluente?  Sim. Local:  Não

Ocorre reciclo/reuso? Ocorre lançamento?

 Sim.
 Não
Vazão (m³/dia):
 Parcial
Local do lançamento: informar o nome do rio ou
 Total arroio mais próximo com coordenadas do ponto de
lançamento em graus decimais WGS 84

 Não. Informar a destinação final (especificar razão

social e número da Licença de Operação da ETE
terceirizada):

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 4.8. Responsabilidade Técnica:
A empresa possui Responsável Técnico pela Estação de Tratamento de Efluentes?  Sim  Não
Nome do Responsável:

Registro no Conselho de Classe: N° da ART:

5. INFORMAÇÕES SOBRE RESÍDUOS SÓLIDOS

 Resíduo sólido: é todo o resíduo resultante da atividade que apresente estado físico sólido, semi-sólido ou
pastoso, ou ainda que apresente estado físico líquido com características que tornem inviável seu tratamento
para posterior lançamento na rede de esgotos ou corpos d'água, e que exige confinamento para a destinação
final.

 Atente para as definições abaixo:

 Tipo de Resíduo: descrever o tipo de resíduo.
 Quantidade mensal: informar a quantidade gerada, especificar a unidade de medida (kg, m³, ...).
 Acondicionamento: tambores, bombonas, caçambas, containers, tanques, a granel, fardos, sacos
plásticos, etc.
 Armazenamento: área fechada, área aberta sem telhado, área aberta com telhado, área com piso
impermeabilizado, área com contenção de vazamentos, etc.
 Destino: central de resíduos, aterro individual, incorporação ao solo, queima a céu aberto, em fornos,
em caldeira, em incinerador, reprocessamento externo ou interno, compostagem, etc.

5.1. Preencha a tabela abaixo com as informações a respeito dos resíduos sólidos gerados na empresa:
Tipo de Resíduo Quantida Acondicionamento Armazenamento Destino Nome, endereço e CNPJ
de mensal do destino

6. PREENCHIMENTO OBRIGATÓRIO E EXCLUSIVO PARA LICENÇA PRÉVIA, DE INSTALAÇÃO OU ÚNICA:

6.1.Informar, OBRIGATORIAMENTE, sobre a localização do empreendimento em relação a Unidades de Conservação

(UC) de cidades lindeiras, que se encontram definidas na Lei Federal n.° 9.985/2000, que institui o Sistema
Nacional de Unidades de Conservação da Natureza:

1. Não há U.C. em um raio de 10 km da localização do empreendimento

2. Dentro dos limites de uma Unidade de Conservação

3. Dentro de um raio de até 10 km de uma Unidade de Conservação – Zona de Amortecimento

4. Dentro da poligonal determinada pelo Plano de Manejo

6.2. Se houver UC (situações 2 a 4), assinale o âmbito do Gestor da UC:

Municipal Especificar o nome da UC:
Estadual Especificar o nome da UC:
OBS 1: esta informação poderá ser obtida junto ao DUC/DEFAP, através do e-mail duc-defap@sema.rs.gov.br

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OBS 2: Caso tenha assinalado opção de 2 a 4, durante análise do pedido de licenciamento será solicitada a Anuência do
Gestor da Unidade de Conservação”

7. RESPONSÁVEL LEGAL DA EMPRESA

Nome:

Cargo:

LEI de Crimes Ambientais Nº 9.605, DE 12 DE FEVEREIRO DE 1998

“Art. 68. Deixar, aquele que tiver o dever legal ou contratual de fazê-lo, de cumprir obrigação de relevante interesse
ambiental(...)”

“Art. 69. Obstar ou dificultar a ação fiscalizadora do Poder Público no trato de questões ambientais: (...)”

“Art. 69-A. Elaborar ou apresentar, no licenciamento, concessão florestal ou qualquer outro procedimento administrativo,
estudo, laudo ou relatório ambiental total ou parcialmente falso ou enganoso, inclusive por omissão: (Incluído pela Lei nº
11.284, de 2006) (...)”

“ § 1o Se o crime é culposo: (Incluído pela Lei nº 11.284, de 2006) (...)”

“§ 2o A pena é aumentada de 1/3 (um terço) a 2/3 (dois terços), se há dano significativo ao meio ambiente, em
decorrência do uso da informação falsa, incompleta ou enganosa. (Incluído pela Lei nº 11.284, de 2006)”

Declaro, sob as penas da Lei, a veracidade das informações prestadas no presente formulário.

Novo Hamburgo, ____ de_______________ de 201__

___________________________________________________
Assinatura do responsável legal da empresa Carimbo da empresa

Documentos técnicos a serem apresentados com o formulário para licenciamento:

 Certidão de Habite-se.
 Registro de matrícula atualizado do imóvel.
 Contrato social atualizado.
 Alvará Municipal.
 Alvará Atualizado Expedido pelo Corpo de Bombeiros.
 Certidão de zoneamento atualizada.
 Cópia da Licença Ambiental anterior.
 Comprovantes da destinação final dos resíduos (Nota fiscal ou MTR).
 Planta Baixa assinada por responsável técnico com ART, referente ao levantamento da área útil total
(apresentar planilha de área contemplando a área útil total). Lembrando que Área útil total são todas as
áreas efetivamente utilizadas para o desenvolvimento da atividade, construídas ou não, como: processo,
depósitos de matérias-primas, produtos, resíduos, áreas de tancagem, equipamentos de controle
ambiental, áreas administrativas, refeitório, almoxarifado, estacionamento, pátio de manobras, etc. A Área
útil total deve ser o somatório da área útil construída total e da área útil das atividades ao ar livre).
 A empresa deverá ter um local específico para armazenar os seus resíduos. Para este, deverá ser elaborado
um Plano, acompanhado da ART de técnico legalmente habilitado, do gerenciamento dos resíduos sólidos
industriais gerados. Este deverá seguir como referência as diretrizes disponíveis no sítio:
http://www.novohamburgo.rs.gov.br/modules/catasg/catalogo.php?servico=1206&id=e, bem como as
normas técnicas NBR 12.235 e NBR 11.174 da ABNT.
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  Projeto da estação de tratamento de efluente, elaborado por responsável técnico, contendo memorial
descritivo e de cálculo, cronograma de implantação e anotação de responsabilidade técnica (ART).
 Caracterização do corpo receptor do efluente tratado contendo: nome oficial ou popular, coordenadas
geográficas do ponto de lançamento (graus decimais WGS 84), vazão em tempo seco com fonte do dado,
largura média no ponto de lançamento, análises de oxigênio dissolvido, DBO, DQO, sólidos suspensos,
sólidos sedimentáveis, nitrogênio amoniacal, fósforo total, óleos e graxas totais, pH, cor, temperatura,
turbidez, cianofíceas e coliformes termotolerantes.
 Declaração assinada pelo responsável técnico contendo todas as substâncias que estarão presentes no
efluente e possíveis fontes de origem do efluente.
 Apresentar projeto e plano de ação para drenagem e contenção de líquidos em caso de derramamento,
contendo memorial descritivo, planta baixa, cronograma de implantação e ART do responsável técnico.
 Declaração de fornecimento de água expedida pela COMUSA. No caso de utilização de água subterrânea,
apresentar a outorga de uso de água de poço ou providenciar seu tamponamento, autorizado pelo DRH -
Departamento de Recursos Hídricos. A operação deverá ser acompanhada por responsável técnico da área,
com apresentação da respectiva ART e relatório fotográfico da ação.
 Apresentar relatório técnico-científico do responsável pela atividade industrial do empreendimento com
ART, com fundamentação técnico-científica de que o empreendimento encontra-se adequado e seguro
ambientalmente para o exercício de tal atividade. Deverá também apresentar e comprovar ao órgão
ambiental municipal, efetivas medidas de controle referente às emissões atmosféricas, pressão sonora,
vibrações mecânicas, resíduos sólidos e efluentes líquidos e demais impactos ambientais relevantes à
atividade.

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