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- Dentro do hospital
- Cadeia de sobrevivência • Sepse
• Prevenção • Falência respiratória
• Reanimação cardiopulmonar precoce de alta • Toxicidade por drogas
qualidade • Distúrbios metabólicos
• Acionar serviço de emergência / ajuda • Arritmias
• Suporte avançado - Fora do hospital
• Cuidado integrado pós-parada • Trauma
Prevenção • Morte súbita / SMSL
- A PCR em pediatria raramente é um evento • Afogamento
súbito
• Intoxicações
- Consequência de uma piora progressiva
respiratório ou cardiocirculatória
• Asma grave
- Identificação de Insuficiência Cardiopulmonar
- Ações para impedir eventos preveníveis:
• Insuficiência respiratória + choque —>
• Identificação do paciente doente de risco Oxigenação, ventilação e perfusão tecidual
• Antecipação de potenciais complicações inadequados —> Criança moteada e cianótica,
respiração irregular, bradicardia
• Capacitação da equipe de enfermagem na
identificação de sinais de alerta / gravidade • Uma criança em insuficiência cardiopulmonar
pode estar apenas há alguns minutos de uma
• Capacitação da equipe para antecipar as PCR
etapas da reanimação
- Identificar e interferir: causas reversíveis - Hs
• Educação para diminuição do risco da SMSL (hipovolemia, hipóxia) e Ts (trombose pulmonar e
• Educação para redução de traumas coronária)
automobilísticos / bicicletas / pedestres - Identificação de PCR
• Prevenção de afogamento e
acidentes aquáticos
• Prevenção de lesões por
queimaduras
• Prevenção por lesões por
arma de fogo
• Adoção de normas de
segurança em relação a
medicamentos e substâncias
químicas.
• Evitar exposição a produtos
tóxicos, que podem estar ao
alcance das crianças.
• Prevenção de obstrução de
vias aéreas por corpo estranho. • Incapacidade de responder
- Definição: Cessação da circulação sanguínea em • Sem respiração ou apenas com gasping
consequência da ausência ou ineficácia da • Sem pulso (avalie por, no máximo 10
atividade mecânica cardíaca. segundos)
• Não responde - Ritmos de parada
• Não respira • Assistolia
• Não há pulso • Atividade elétrica sem pulso (AESP)
- Vias para a PCR: • Fibrilação ventricular (FV)
• Insuficiência Respiratória e/ou Choque • Taquicardia ventricular sem pulso
hipertensivo -> Insuficiência Cardiopulmonar ->
Hipóxia / Asfixia
Tratamento PCR - Minimizam as interrupções das
compressões;
- Mantenha a calma
- evitam a hiperventilação
- Avaliar a cena: existe perigo ao
socorrista?
- Chame ajuda
- Iniciar RCP de alta qualidade
- Interrupção da Reanimação
• Posicionar pás sobre parede anterior direita e
axilar esquerda • Não há preditores confiáveis que possam guiar
e orientar o momento do término da RCP em
• Aguardar comando do DEA crianças qualidade de vida do paciente;
• Se ritmo chocável, aguardar carga, orientar • Fatores que influenciam o resultado:
- Intervalo entre o colapso e o início da RCP
- Qualidade da RCP
- Duração dos esforços de ressuscitação
- Condições de fundo
• A decisão de interromper deve considerar:
- História clínica / Causa da PCR;
- Recursos disponíveis / local de reanimação;
- qualidade de vida do paciente;
- direitos legais do paciente;
- riscos e benefícios da terapia;
equipe para se afastar e aplicar carga - prognóstico;
• < 8 anos – DEA com carga atenuada se - duração da PCR
disponível ▶ Se não tiver, use o adulto • Ordens de “Não tentar Ressuscitação ou
“Permitir a Morte Natural”
- Presença e comunicação com a família
• Presença no local de reanimação – a critério
da equipe
• Manter comunicação, informar sobre o que
está acontecendo, prognóstico.
• Um membro da equipe tem de estar disponível
para esclarecer dúvidas
• Comunicar sobre o desfecho assim que
possível