Professional Documents
Culture Documents
Jurusan Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Ilmu Keolahragaan, Universitas Negeri Semarang,
Indonesia
Alamat korespondensi: ISSN 2252-6781
Gedung F1 Lantai 2 FIK Unnes
Kampus Sekaran, Gunungpati, Semarang, 50229
E-mail: nuningsaraswati@yahoo.co.id
90
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
PENDAHULUAN
91
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
riwayat preeklampsia sebelumnya, umur ibu keputusan bupati Brebes nomor 440/667
yang ekstrim (<20 atau >35 tahun), riwayat tahun 2013. MCH CC mendorong agar
preeklampsia dalam keluarga, kehamilan setiap desa memiliki peraturan desa (Perdes)
kembar, hipertensi kronik, penyakit ginjal kesehatan ibu dan anak sebagai bentuk
kronik. pemberdayaan masyarakat, termasuk
Gambaran klinik preeklampsia mulai penguatan fungsi PKD. Sementara upaya
dengan kenaikan berat badan diikuti edema yang telah dilakukan RSUD Kabupaten
kaki atau tangan, kenaikan tekanan darah, Brebes untuk mengurangi jumlah kasus
dan terakhir terjadi proteinuria. preeklampsia yaitu upaya peningkatan
Preeklampsia merupakan komplikasi fasilitas ruangan dan alat kesehatan di unit
kehamilan yang berkelanjutan dengan maternal risiko tinggi agar dapat
penyebab yang sama. Oleh karena itu, meningkatkan pelayanan maternal sehingga
pencegahan atau diagnosis dini dapat dapat mengurangi angka kejadian
mengurangi kejadian dan menurunkan preeklampsia, rumah sakit juga melayani
angka kesakitan dan kematian. Untuk dapat pemeriksaan antenatal yang dilayani oleh
menegakkan diagnosis dini diperlukan bidan dan dokter spesialis kebidanan dan
pengawasan hamil yang teratur dengan kandungan, serta pelaksanaan home visite
memperhatikan kenaikan berat badan, yang dilakukan pada ibu hamil yang tidak
kenaikan tekanan darah, dan pemeriksaan datang kontrol sesuai dengan anjuran
urin untuk menentukan proteinuria. terutama pada kehamilan risiko tinggi.
Kejadian preeklampsia dapat dicegah Berdasarkan latar belakang di atas,
dengan memberikan nasehat tentang diet menjadikan alasan bagi penulis untuk
makanan, cukup istirahat dan pengawasan meneliti faktor risiko yang berhubungan
antenatal (Manuaba, 2010). dengan kejadian preeklampsia pada ibu
Berdasarkan National Institute for Health hamil di RSUD Kabupaten Brebes.
and Clinical Excellence (2010) gangguan
hipertensi pada kehamilan membawa METODE
dampak bagi bayi. Di Inggris dilaporkan
kematian perinatal yaitu 1 dari 20 kelahiran Jenis penelitian yang digunakan
bayi mengalami bayi lahir mati tanpa adalah penelitian observasional analitik,
kelainan kongenital yang terjadi pada wanita dengan rancangan penelitian yang
dengan preeklampsia. Kelahiran prematur digunakan adalah kasus kontrol (case control)
juga terjadi pada ibu hamil dengan yaitu penelitian epidemiologi analitik
preeklampsia yaitu 1 dari 250 wanita pada observasional yang menelah hubungan
kehamilan pertama mereka akan melahirkan antara efek (penyakit atau kondisi
sebelum 34 minggu, dan 14-19 % pada kesehatan) tertentu dengan faktor risiko
wanita dengan preeklampsia mengalami tertentu. Desain penelitian kasus kontrol
bayi berat lahir rendah (BBLR). digunakan untuk meneliti berapa besarkah
Upaya yang telah dilakukan oleh peran faktor risiko dalam penyakit (Sudigdo
Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes untuk Sastroasmoro, 2011).
mengurangi angka kejadian preeklampsia Sampel kasus dalam penelitian ini
yang dapat menyebabkan kematian ibu yaitu adalah sebagian ibu hamil yang menderita
dengan pembentukan Maternal and Child preeklampsia yang tercatat dalam catatan
Health Crisis Center (MCH CC) atas medik di RSUD Kabupaten Brebes periode
92
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
93
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
94
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
95
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
0,05) yang artinya ada hubungan antara antara jenis pekerjaan dengan kejadian
riwayat hipertensi dengan kejadian preeklampsia
preeklampsia pada ibu hamil dan nilai OR =
6,026 artinya bahwa responden yang Hubungan Tingkat Pendidikan dengan
memiliki riwayat hipertensi sebelumnya Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil
mempunyai risiko 6,026 kali mengalami Hasil analisis bivariat menunjukan
kejadian preeklampsia dibandingkan dengan bahwa tidak ada hubungan yang signifikan
responden yang tidak memiliki riwayat antara tingkat pendidikan dengan kejadian
hipertensi. preeklampsia pada ibu hamil. Hal ini
Hasil penelitian ini diperkuat dengan didasarkan pada analisis dengan uji chi
hasil penelitian yang dilakukan oleh Nuril square yang diperoleh p value = 0,082 dimana
dkk (2012) dan penelitian Guerrier et al nilai p lebih besar dari 0,05 (0,082 > 0,05)
(2013) yang menyatakan bahwa ada yang artinya tidak ada hubungan antara
hubungan antara riwayat hipertensi dengan tingkat pendidikan dengan kejadian
kejadian preeklampsia dengan nilai p value = preeklampsia pada ibu hamil.
0,001 (<0,05), OR =4,148 dan p value = Berdasarkan penelitian yang telah
0,001 (<0,05), OR =10,5. dilakukan dilapangan, responden yang
menderita preeklampsia yang berpendidikan
Hubungan Jenis Pekerjaan dengan Kejadian rendah belum tentu memiliki pengetahuan
Preeklampsia pada Ibu Hamil yang rendah pula, hal ini dikarenakan
Hasil analisis bivariat menunjukan mereka mendapat pengetahuan dari
bahwa tidak ada hubungan yang signifikan penyuluhan yang dilakukan oleh bidan desa
antara jenis pekerjaan dengan kejadian dalam acara PKK desa atau arisan desa yang
preeklampsia pada ibu hamil. Hal ini biasa dilakukan setiap sebulan sekali
didasarkan pada hasil analisis dengan uji chi sehingga mereka cenderung memperhatikan
squre yang diperoleh nilai p value = 0,287 kesehatannya dengan melakukan
dimana nilai p lebih besar dari 0,05 (0,287 > pemeriksaan antenatal secara lengkap
0,05) yang artinya tidak ada hubungan sehingga tidak ada hubungan antara tingkat
antara jenis pekerjaan dengan kejadian pendidikan dengan kejadian preeklampsia.
preeklampsia pada ibu hamil. Hasil penelitian ini sesuai dengan hasil
Berdasarkan hasil penelitian yang penelitian yang dilakukan oleh Rozikhan
dilakukan, responden yang memiliki jenis (2007), yang menyatakan bahwa tidak ada
pekerjaan yang berisiko (Ibu rumah tangga hubungan antara tingkat pendidikan dengan
tanpa menggunakan mesin, buruh, petani, kejadian preeklampsia.
dan pedagang) pada kelompok kasus
sebanyak 86 responden (59,3%) sementara Hubungan Riwayat Diabetes Mellitus dengan
pada kelompok kontrol responden yang Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil
memiliki jenis pekerjaan yang berisiko (Ibu Hasil analisis bivariat menunjukan
rumah tangga tanpa menggunakan mesin, bahwa tidak ada hubungan yang signifkan
buruh, petani, dan pedagang) sebanyak 77 antara riwayat diabetes mellitus dengan
responden (53,1%). Hasil penelitian ini kejadian preeklampsia pada ibu hamil. Hal
sesuai dengan hasil penelitian yang ini didasarkan pada hasil analisis dengan uji
dilakukan oleh Rozikhan (2007), yang chi square yang diperoleh nilai p value = 0,235
menyatakan bahwa tidak ada hubungan dimana nilai p lebih besar dari 0,05 (0,235 >
96
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
0,05) yang artinya tidak ada hubungan penelitian ini sesuai dengan hasil penelitian
antara riwayat diabetes mellitus dengan yang dilakukan oleh Rozikhan (2007), yang
kejadian preeklampsia pada ibu hamil. menyatakan bahwa tidak ada hubungan
Berdasarkan hasil penelitian yang antara riwayat kehamilan ganda dengan
dilakukan, responden yang memiliki riwayat kejadian preeclampsia,
diabetes mellitus pada kelompok kasus Hasil penelitian ini bertentangan
sebanyak 12 responden (8,3%) sementara dengan teori Norwitz (2008) yang
pada kelompok kontrol responden yang menyatakan bahwa kehamilan kembar atau
memiliki riwayat diabetes mellitus sebanyak ganda merupakan salah satu penyebab
7 responden (4,8%). Hasil penelitian ini preeklampsia. Berdasarkan penelitian yang
sesuai dengan hasil penelitian yang telah dilakukan dilapangan, responden yang
dilakukan oleh Rozikhan (2007), yang memiliki riwayat kehamilan ganda pada
menyatakan bahwa tidak kelompok kasus hanya sebanyak 8
Berdasarkan penelitian Hosler et al responden (5,5%) sementara pada kelompok
(2011) menyatakan bahwa ibu hamil yang kontrol responden yang memiliki riwayat
berumur ≥35 tahun berisiko 4,05 kali untuk kehamilan ganda sebanyak 6 responden
menderita diabetes melitus pada (4,1%), selain itu mereka juga tidak memiliki
kehamilannya dibandingkan dengan umur riwayat keturunan dari keluarga yang
ibu hamil <35 tahun. Sementara penelitian pernah mengalami kehamilan ganda
yang telah saya lakukan dilapangan sehingga tidak ada hubungan antara riwayat
responden yang berumur <35 tahun kehamilan ganda dengan kejadian
sebanyak 187 (64,4%) lebih besar jika preeklampsia. Hasil penelitian ini sesuai
dibandingkan responden yang berumur <35 dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
tahun yaitu 103 (35,6%) sehingga tidak ada Rozikhan (2007), yang menyatakan bahwa
hubungan antara riwayat diabetes mellitus tidak ada hubungan antara riwayat
dengan kejadian preeklampsia pada ibu kehamilan ganda dengan kejadian
hamil. Hasil penelitian ini sesuai dengan preeklampsia.
hasil penelitian yang dilakukan oleh
Rozikhan (2007), yang menyatakan bahwa Kelemahan Penelitian
tidak ada hubungan antara riwayat diabetes Penelitian ini menggunakan metode
mellitus dengan kejadian preeklampsia. kasus kontrol yang ditelusuri secara
restropektif, sehingga mempunyai
Hubungan Riwayat Kehamilan Ganda dengan kelemahan recall bias, dimana responden
Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil harus mengingat kembali pada kejadian
Hasil analisis bivariat menunjukan yang telah lalu untuk dapat memberikan
bahwa tidak tidak ada hubungan yang jawaban. Dengan memberikan pertanyaan
signifikan antara riwayat kehamilan ganda yang terdahulu dengan kata-kata yang
dengan kejadian preeklampsia pada ibu mudah dipahami oleh responden
hamil. Hal ini didasarkan pada hasil analisis diharapkan dapat membantu responden
dengan uji chi square yang diperoleh p value = untuk mengingat kembali dengan baik.
0,584 dimana nilai p lebih besar dari 0,05
(0,584 > 0,05) yang artinya tidak ada SIMPULAN
hubungan antara riwayat kehamilan ganda
dengan kejadian preeklampsia. Hasil
97
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
98
Nuning Saraswati dan Mardiana / Unnes Journal of Public Health 5 (2) (2016)
Nuril, MA dkk, 2012, Pengaruh Faktor Usia, Paritas, Rozikhan, 2007. Faktor-faktor Risiko Terjadinya
Keturunan, Riwayat Preeklampsia, Riwayat Preeklamsia Berat Di Rumah Sakit Dr. H.
Hipertensi, Status Gizi, Kenaikan Berat Badan Soewondo Kendal, Tesis, Universitas
selama Hamil, dan ANC terhadap Kejadian Diponegoro Semarang.
Preeklampsia (di RSUD dr. Sayidiman Magetan
Tahun 2011), (Online), Volume II, No. 3, hal Saifuddin, AB, 2009, Ilmu Kebidanan, Yayasan Bina
117-125, diakses 17 Mei 2014, Pustaka Sarwono Prawirohardjo, Jakarta.
(http://2trik.webs.com/trik2-3.pdf).
Sastroasmoro, S, 2011, Dasar-Dasar Metodologi
Nuryani, Ade dkk, 2013, Hubungan Pola Makan, Sosial Klinis (Edisi ke-4), CV. Sagung Seto, Jakarta.
Ekonomi, Antenatal Care dan Karakteristik Ibu
Hamil dengan Kasus Preeklampsia di Kota WHO, 2008, World Health Statistic
99